银丹心脑通软胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨银丹心脑通软胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院收治的急性脑梗死病人146例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各73例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予依达拉奉治疗,观察组在对照组的基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗。治疗后比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度)以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(89.04%与72.60%,P 0.05);治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组高切全血黏度及低切全血黏度明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(2.74%与4.11%,P0.05)。结论银丹心脑通软胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效显著,可有效改善病人神经功能及血液流变学指标。     

化瘀类中药汤剂联合康复理疗治疗脑梗死后遗症的临床疗效

目的观察化瘀类中药联合康复理疗治疗脑梗死后遗症的临床疗效。方法选取2015年11月—2016年11月日照市中医医院收治的脑梗死后遗症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予康复理疗和西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上服用自拟化瘀类中药汤剂;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后日常生活活动能力评价量表(ADL)评分、血液流变学指标[包括全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原]、脑血流速度、椎动脉血流量及临床治疗有效率。结果治疗前两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者ADL评分高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者脑血流速度及椎动脉血流量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者脑血流速度快于对照组,椎动脉血流量高于对照组(P0.05)。观察组患者临床治疗有效率高于对照组(P0.05)。结论化瘀类中药汤剂联合康复理疗能有效提高脑梗死后遗症患者日常生活活动能力,改善患者血液流变学及脑部供血,临床疗效良好。     

化瘀通脉汤联合电针疗法对缺血性脑卒中患者血液流变学、炎性反应、神经功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨化瘀通脉汤联合电针疗法对缺血性脑卒中患者血液流变学、炎性反应、神经功能及日常生活活动能力的影响。方法选取2016年1月—2018年5月北京市鼓楼中医医院收治的缺血性脑卒中患者149例,采用随机数字表法分为对照组(n=74)和研究组(n=75)。在常规治疗基础上,对照组患者给予化瘀通脉汤治疗,研究组患者给予化瘀通脉汤联合电针疗法治疗;两组患者均连续治疗30 d。比较两组患者治疗前后血液流变学指标(包括血浆黏度、红细胞聚集指数、全血高切黏度、全血低切黏度)、血清炎性因子水平[包括白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力评定量表(ADL)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)治疗前两组患者血浆黏度、红细胞聚集指数、全血高切黏度、全血低切黏度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血浆黏度、红细胞聚集指数、全血高切黏度、全血低切黏度低于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论化瘀通脉汤联合电针疗法能有效改善缺血性脑卒中患者血液流变学、神经功能及日常生活活动能力,减轻炎性反应,且安全性较高。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗老年缺血性脑血管疾病患者的有效性及安全性分析

目的分析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗老年缺血性脑血管疾病患者的有效性及安全性。方法选取2015年1月—2016年1月承德医学院附属医院收治的老年缺血性脑血管疾病患者62例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用rt-PA治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗前及治疗后1、2、4周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、血流动力学指标〔收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)〕,不良反应/并发症发生情况。结果两组患者治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1、2、4周观察组患者NIHSS评分优于对照组(P0.05)。时间与方法在全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度上存在交互作用(P0.05);方法在全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度上主效应显著(P0.05);时间在全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度上主效应显著(P0.05);治疗后1、2、4周观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组(P0.05)。时间与方法在PSV、EDV、PI上存在交互作用(P0.05);方法在PSV、EDV、PI上主效应显著(P0.05);时间在PSV、EDV、PI上主效应显著(P0.05);治疗后1、2、4周观察组患者PSV、EDV高于对照组,PI低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应/并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 rt-PA治疗老年缺血性脑血管疾病患者的有效性较好,安全性较高,可有效改善患者临床症状。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的效果。方法选取慢性心力衰竭患者151例,按照随机抽取的方式分为研究组76例与对照组75例。对照组给予常规西药治疗;研究组加用自拟强心汤进行中西医结合治疗。比较两组治疗前后血液流变学指标、血脂指标、疗效。结果治疗前两组血液流变学各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组凝血因子Ⅰ、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血脂指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组总胆固醇、三酰甘油均低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);强心汤辅助常规西药治疗慢性心力衰竭的总有效率为94.3%(72/76),高于单纯西药的69.3%(52/75),差异有统计学意义(P0.05)。结论中药强心汤辅助常规西医治疗慢性心力衰竭患者,可明显改善血液流变学、血脂指标,提高治疗的总有效率,是一种安全性高、行之有效的治疗方案。     

苦碟子注射液对脑梗死恢复期患者血液流变学的影响研究

目的观察苦碟子注射液对脑梗死恢复期患者血液流变学的影响。方法选取黄冈市中心医院神经内科2013年6月—2015年6月收治的脑梗死恢复期患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组患者采用阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗,治疗组患者在对照组基础上给予苦碟子注射液治疗;两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗前后血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、全血还原黏度、血小板聚集指数)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗组共完成治疗41例,其中分别因皮疹、心悸退出本研究2例、1例,中途退出研究2例;对照组共完成治疗43例,其中因恶心呕吐退出本研究1例,中途退出2例。两组患者治疗前全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、全血还原黏度、血小板聚集指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、全血还原黏度、血小板聚集指数低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论苦碟子注射液能有效改善脑梗死恢复期患者的血液流变学及神经功能。     

丹参川芎嗪注射联合神经节苷脂对急性脑梗死患者血液黏稠度、血清SOD水平及NIHSS、Barthel评分的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射联合神经节苷脂对急性脑梗死患者血液黏稠度、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel评分的影响。方法急性脑梗死患者118例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各59例。两组入院时均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗;观察组在对照组的基础上联合神经节苷脂静脉滴注治疗,疗程均为14 d。治疗后比较两组总有效率,血液流变学指标包括全血比黏度低切、全血比黏度高切、血浆比黏度、血小板聚集率,血清SOD水平,NIHSS及Barthel评分情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=4.69,P=0.03)。两组全血比黏度低切、全血比黏度高切、血浆比黏度及血小板聚集率均明显下降,且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组血清SOD水平明显高于对照组(t=15.56,P=0.00)。两组治疗后NIHSS评分均显著下降,Barthel评分均显著提高,且观察组改善情况明显优于对照组(均P=0.00)。结论丹参川芎嗪注射联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效显著,能有效调节患者血液黏稠度,升高血清SOD水平并改善患者NIHSS、Barthel评分。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死并脑微出血的临床疗效

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死并脑微出血的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年5月延安大学咸阳医院收治的急性脑梗死并脑微出血患者76例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。在常规治疗基础上,对照组患者予以阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上加用氯吡格雷治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后血液流变学指标[全血低切黏度、血浆黏度、花生四烯酸(AA)诱导的血小板最大聚集率(MARAA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板最大聚集率(MARADP)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者全血低切黏度、血浆黏度、MARAA、MARADP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者全血低切黏度、血浆黏度、MARAA、MARADP低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死并脑微出血的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,提高患者生活质量,且安全性较高。     

神经节苷脂联合丁苯酞治疗急性分水岭脑梗死的临床疗效及其对血液流变学和血清同型半胱氨酸水平的影响研究

目的观察神经节苷脂联合丁苯酞治疗急性分水岭脑梗死(ACWI)的临床疗效,探讨其对血液流变学、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2014年1月—2016年8月保定市第二中心医院收治的ACWI患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者予以注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清神经生长因子(NGF)、Hcy水平和血液流变学指标,治疗前及治疗1、2周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清NGF、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清NGF水平高于对照组,血清Hcy水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周观察组患者NIHSS评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论神经节苷脂联合丁苯酞治疗ACWI的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能及血液流变学指标,降低血清Hcy水平,且安全性较高。     

β-七叶皂苷钠联合脑安胶囊对脑梗死恢复期气虚血瘀证病人预后的影响

目的探讨β-七叶皂苷钠联合益气通络法(脑安胶囊)对脑梗死恢复期气虚血瘀证病人预后的影响。方法选取保定市第二医院收治的脑梗死恢复期气虚血瘀证病人100例,按随机化设计分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用脑梗死恢复期常规治疗,观察组在此基础上加用β-七叶皂苷钠联合益气通络脑安胶囊治疗,比较两组治疗效果及中医证候积分变化,评定两组治疗不同时间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(BI指数)评分变化,检测治疗前后病人血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fib)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度等指标的变化,并采用改良Rankin量表(mRS)评分评定病人预后,统计随访不良事件发生率。结果治疗3个月后,两组言语蹇涩、偏瘫、半身不遂、口舌歪斜、气短乏力积分均降低(P0.05或P0.01),观察组治疗后各积分均较对照组降低(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05或P0.01);治疗3个月后,两组NIHSS评分降低,BI指数评分上升,hs-CRP、Hcy、Fib、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度降低(P0.05),观察组治疗后NIHSS评分及hs-CRP、Hcy、Fib、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平均低于对照组,BI指数评分高于对照组(P0.05或P0.01);观察组mRS评分为1分所占比例高于对照组(P0.05),评分为3分、4分所占比例明显低于对照组(P0.05),两组随访不良事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论β-七叶皂苷钠联合益气通络脑安胶囊治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证,可显著改善病人症状及体征,减轻神经功能缺损程度,提升日常生活能力,降低血液黏度,改善预后。     

灯盏花素对老年脑卒中病人血清hs-CRP、TNF-α水平及预后的影响

目的探讨灯盏花素对老年脑卒中病人血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及预后的影响。方法将76例老年脑卒中病人随机分为对照组和研究组,各38例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上采用灯盏花素治疗。采用乳胶免疫增强透射比浊法(LETIA)测定血清hs-CRP水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清TNF-α水平。观察并比较两组临床疗效、血清hs-CRP及TNF-α水平美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、急性生理和慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)变化及不良反应发生情况。结果研究组总有效率(94.74%)高于对照组(65.79%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清hs-CRP、TNF-α较治疗前降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);治疗后两组NIHSS、APACHEⅡ评分低于治疗前,GCS评分高于治疗前(P0.05),且研究组NIHSS、APPACHEⅡ评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P0.05)。研究组药物不良反应发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论灯盏花素治疗老年脑卒中,可降低病人血清hs-CRP、TNF-α水平,进而改善预后。     

疏血通注射液对急性脑梗死病人血清IL-6、CRP的影响

目的探讨疏血通注射液对急性脑梗死病人血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2015年4月—2016年4月我院接诊的62例急性脑梗死病人,分为观察组(32例)和对照组(30例)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予疏血通注射液进行治疗。比较两组纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度、全血黏度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分、IL-6及CRP水平。结果治疗1周、2周后,观察组FIB、血浆黏度和全血黏度水平均明显低于对照组(P0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05);观察组Barthel评分高于对照组(P0.05);观察组IL-6、CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论疏血通注射液治疗急性脑梗死,可有效降低病人神经功能缺损评分,降低病人IL-6和CRP水平,从而达到治疗效果,疗效显著。     

菖蒲醒神汤联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死并意识障碍患者的临床疗效

目的观察菖蒲醒神汤联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死并意识障碍患者的临床疗效。方法选取2016—2017年上海市奉贤区中心医院收治的急性脑梗死并意识障碍患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。在常规治疗基础上,对照组患者给予脑蛋白水解物治疗,观察组患者给予菖蒲醒神汤联合脑蛋白水解物治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑水肿体积、中线移位距离、脑循环动力学指标[包括大脑中动脉和颈内动脉的平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)]、凝血功能指标(包括全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平)、神经功能相关指标[包括脑源性神经营养因子(BDNF)、脑红蛋白(Ngb)、髓鞘碱性蛋白(MBP)];并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果(1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前GCS评分、脑水肿体积及中线移位距离比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后GCS评分高于对照组,脑水肿体积小于对照组,中线移位距离短于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗前大脑中动脉和颈内动脉的Vm、RI比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后大脑中动脉和颈内动脉Vm快于对照组,大脑中动脉和颈内动脉RI小于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平低于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗前血清BDNF、Ngb、MBP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清BDNF、Ngb水平高于对照组,血清MBP水平低于对照组(P0.05)。(6)两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论菖蒲醒神汤联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死并意识障碍患者的临床疗效确切,能有效减轻患者意识障碍程度及脑水肿,改善患者脑循环动力学及凝血功能,促进患者神经功能恢复,且安全性较高。     

针灸联合天麻素注射液对后循环缺血性眩晕病人血液流变学及日常生活能力的影响

目的探讨针灸联合天麻素注射液对后循环缺血性眩晕病人血液流变学及日常生活能力的影响。方法选取郑州市中医院2016年4月—2018年1月后循环缺血性眩晕病人60例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。常规干预基础上对照组采取针灸治疗,研究组于对照组基础上采用天麻素注射液治疗,两组均治疗14 d。比较两组临床疗效,观察两组治疗前及治疗后血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原)水平、日常生活能力量表(ADL)评分。结果研究组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P0.05);治疗后两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05);治疗后两组ADL评分较治疗前增高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论联合采取针灸及天麻素注射液治疗后循环缺血性眩晕,可有效调节血液流变学状态,改善病人日常生活能力,提高临床疗效。     

中药内服联合西药治疗糖尿病周围血管病变(DPVD)的临床效果

目的分析中药内服联合西药治疗糖尿病周围血管病变(DPVD)的临床效果。方法研究阶段为2016年1月—2018年6月,共纳入研究对象81例,均为DPVD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用中药内服联合西药治疗,观察组采用中药内服联合西药治疗,比较两组临床效果。结果两组治疗前ABI评分差异无统计学意义(P0.05);经过治疗,观察组ABI评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组血流动力学指标差异无统计学意义(P0.05);经治疗,两组全血比黏度低切、全血比黏度高切、纤维蛋白原差异有统计学意义(P0.05);观察组血浆比黏度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对DPVD患者中药内服联合西药治疗可获得良好临床效果,改善血浆黏度,值得临床应用与推广。     

奥扎格雷钠联合川芎嗪治疗脑梗死的疗效观察

目的 评价奥扎格雷钠与川芎嗪联合应用治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 将急性脑梗死患者120例随机分为治疗组62例与对照组58例.对照组单独给予奥扎格雷钠注射液80 mg静滴,治疗组在此基础上加用川芎嗪注射液160 mg静滴,1次/d,14 d为一疗程.比较两组临床疗效及不良反应情况,并进行NIHSS及NDS评分,检测血小板参数及血液流变学指标,同时进行CT检查.结果 经治疗14 d后,对照组总有效率低于治疗组(P＜0.05);治疗组NIHSS评分、NDS评分明显优于对照组(P均＜0.05);两组治疗后血小板计数、出凝血时间比较差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗组用药后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等各项血液流变学指标均有显著改善(P均＜0.01);头颅CT检查显示治疗组梗死灶体积缩小较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠注射液联合川芎嗪注射液能显著改善急性脑梗死患者的临床症状,且安全性较高,值得临床推广使用.     

曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响。方法选取南京医科大学附属无锡人民医院神经内科2011年8月—2014年5月收治的急性脑梗死患者86例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组43例。两组患者入院后均给予常规对症治疗,对照组患者在常规对症治疗基础上给予丹参注射液联合胞磷胆碱注射液治疗,研究组患者在常规对症治疗基础上给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗。两组患者均以15 d为1个疗程,共持续治疗4个疗程。观察两组患者临床疗效,治疗前及治疗后15、30、60 d神经功能缺损评分,治疗前及治疗后60 d全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原,记录两组患者治疗期间不良反应情况。结果对照组患者中基本痊愈8例,显著进步11例,进步8例,无变化9例,恶化5例,死亡2例;研究组患者中基本痊愈16例,显著进步13例,进步10例,无变化3例,恶化1例,死亡0例,观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后15、30、60 d神经功能缺损评分均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后60 d全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现内脏出血及明显胃肠道反应等。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合丹参川芎嗪注射液可有效提高急性脑梗死患者的临床疗效,减轻患者神经功能缺损程度,提高患者血流动力学稳定性,且安全性较高,有利于促进患者康复及提高患者生存质量。     

脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴对皮质下动脉硬化性脑病患者的影响

目的探讨脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴对皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者的影响。方法选取2015年2月—2017年6月苏州市吴江区中医医院内科收治的SAE患者124例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组62例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,研究组患者在对照组治疗基础上给予脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴治疗;两组患者均连续治疗6周。比较两组患者临床疗效,治疗前后中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、长谷川痴呆量表(HDS)评分、脑部血流速度、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体及血液流变学指标(包括全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者中文版MoCA评分、HDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者中文版MoCA评分、HDS评分高于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度快于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前血浆Hcy、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血浆Hcy、D-二聚体水平低于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于对照组(P0.05)。(6)两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴可有效减轻SAE患者痴呆程度,改善患者神经功能、认知功能,加快脑部血流速度,降低血液黏稠度,且安全性较高。     

神经功能康复仪治疗急性脑梗死后偏瘫的临床疗效观察

目的观察神经功能康复仪治疗急性脑梗死后偏瘫的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月延安大学咸阳医院收治的急性脑梗死后偏瘫患者120例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规康复治疗,观察组患者在对照组基础上采用神经功能康复仪治疗。比较两组患者治疗前后血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数。结果两组患者治疗前血细胞比容、全血比黏度、NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血细胞比容、全血比黏度、NIHSS评分均低于对照组,Fugl-Meyer评分、Barthel指数均高于对照组(P0.05)。结论神经功能康复仪治疗急性脑梗死后偏瘫的临床疗效确切。     

醒脑通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效

目的观察醒脑通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013—2015年盐城市响水县中医院收治的急性脑梗死患者90例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例。在西医常规治疗基础上,对照组患者予以丹参注射液治疗,试验组患者在对照组基础上加用醒脑通络汤治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后欧洲脑卒中量表(ESS)评分、Barthel指数、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原及红细胞比容)及细胞因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素〕、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者ESS评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者ESS评分、Barthel指数高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者TNF-α、IL-8、MMP-9、VEGF、内皮素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者TNF-α、IL-8、MMP-9和内皮素水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论醒脑通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,提高患者日常生活活动能力,且安全性较高。