药剂科全面质量管理的实践与体会

目的加强药剂科全面质量管理,促进药剂科规划化、现代化建设进程,提高临床用药的安全性和有效性。方法通过建立完善各项规章制度,运用现代化信息技术,加强药剂科各个环节的质量管理。结果与结论通过实行制度化、现代化和科学的管理,使药剂科工作标准化、规范化和科学化,提高了药剂科的管理水平、工作质量、服务水平,更好地为患者服务。     

中医妇科管理中中医特色护理质量评价体系的建立与成效

目的:探讨中医妇科管理中建立中医特色护理质量评价体系的效果。方法:医院自2019年1月起成立专项管理团队,构建中医特色护理质量评价体系用于中医妇科管理,组织全科护士进行学习,将评价体系作为绩效考核指标,提升中医妇科护士的中医专科护理能力,比较实施前后护士的中医专科护理水平,以及中医妇科护理管理质量。结果:实施后护士各项中医专科能力评分均有显著提升(P0.05),各项中医护理管理评分显著提高(P0.05)。结论:构建中医妇科质量评价体系有助于提升中医妇科护士的中医专科护理能力,促进中医妇科护理管理质量的提高。     

药剂科应急药品管理模式的建立与成效

近些年我国突发公共卫生事件的频发,已引起了医疗相关领域的高度重视,现已有研究表明,医疗药品作为医院的重要资源,在应对突发公共卫生事件发生过程中可发挥极为重要的作用。因此,为及时采取应急药品应对突发公共卫生事件,药剂科需建设药品管理模式,健全药品管理制度,在保证临床用药供给的同时为医疗事业的持续发展提供动力。鉴此情况,文章首先分析我国应急药品的储备现状,并结合实际情况列举出药剂科应急药品管理模式的建立措施。     

建立中医管理质量评价体系优化医疗管理质量

目的：分析建立中医管理质量评价体系优化医疗管理质量的效果,以完善中医管理质量评价体系,并为医疗管理质量提供参考。方法：选取医院肿瘤科68名护士为研究对象,采用电子问卷的形式进行调查,其内容包括护士的基本信息以及技能考核规范化管理的情况等。同时随机选取2020年12月—2021年12月于医院接受过中医护理治疗的200例肿瘤科患者的临床数据作为一般资料,分析患者的满意度。结果：57.3%的护士的年龄在30～40岁,1.5%的护士的学历在研究生以上(包含研究生),13.2%的护士具有15年工作年限以上。护士的达标率比较高的是在病区管理、管理人员的工作情况、患者病情的评估、文件书写、三基考核的合格率、语言规范、技术操作、认真负责以及健康宣传这几个方面,而消毒与隔离、分级管理的达标率较低。患者的总体满意度为95%。结论：建立中医管理质量评价体系可以优化医疗管理质量,提高护理人员的工作效率及患者满意度。     

全面质量管理模式在医院药剂科管理中的应用

全面质量管理是企业管理现代化、科学化的一项重要内容,在医院中为了提高药剂科服务质量,应从人员、生产、工作、经济等方面实施全面质量管理,从而获得长远的社会效益和经济效益。     

我院药剂科全面质量管理模式初探

为了提高药剂科服务质量，从人员、生产、工作、经济等方面实施全面质量管理（TQC）。使药剂科的各项工作始终处于一个主动、协调和统一的环境下。因此，TQC是医院药剂科管理实现标准化、规范化的重要模式。     

中医护理质量评价体系的建立与实践

目的:探讨中医护理质量评价体系的建立和应用效果。方法:浙江省余姚市中医医院自2012年1月起根据《中医医院护理工作指南(试行)》所提出的相关要求,建立了中医护理质量评价体系,采用每月不定时检查的形式对中医护理质量进行核查,同时以提问、查资料为主要评价方式,按照百分制进行评分。采取便利抽样法分别于2012年12月和2013年12月对浙江省余姚市中医医院10个护理单元的364名患者进行问卷调查,比较实施前后的护理质量情况。结果:患者的总体护理满意度从实施前的91.5%上升到实施后的97.5%(P0.05);对中医知识健康宣教的满意度从实施前的84.6%上升到93.1%(P0.05)。结论:中医护理质量评价体系可有效改善护理质量,保证护理质量评价的公正性,提高中医知识的宣教效果。     

康复科护理管理量化评价体系的构建与成效

目的:在康复科构建科学、全面的护理管理量化评价体系,以提升护理质量。方法:采用多种方法构建量化评价体系;层次分析组织量化考核;科学、全面评价量化考核等次。结果:患者对康复科的护理质量、护理人员的服务态度和教育水平的满意度明显提高;负责人能及时掌握护理人员的工作动态,合理利用人力资源,提高了护理服务质量,称职率达到95.65%,显著高于实施前的69.57%(P 0.05)。结论:康复科护理管理量化评价体系的构建,有利于提高护理人员的工作质量。     

我院药剂科部门组长绩效考核建立与评价的探讨

目的:探讨在新医改背景下,药剂科能否够尽快完成职能转变,药剂科部门组长能否切实履行好自己的工作职责,对于医院药品零差价政策的实施、医院战略发展目标的实现等会产生的影响。方法:文章结合药剂科工作职能的转变,探讨了台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院药剂科部门组长绩效考核的建立与评价问题,在旧的部门组长绩效考核存在的不足基础上,构建、设计适合当前药剂科部门组长绩效考核所需求的绩效考评体系。结论:医院药剂科部门组长绩效考核的实施,对促进药剂科服务功能作用的发挥、激发部门组长的工作积极性、提升整个科室的工作绩效起到了显著的促进作用。     

药剂科实施质量管理的效果观察

目的:对药剂科实施质量管理的效果进行观察分析,为今后的药剂科管理工作提供可靠的参考依据。方法:对我院药剂科实施质量管理前后的相关数据进行回顾性分析,将实施质量管理前作为对照组,实施质量管理后作为观察组,对这两组药品管理情况、患者满意度等进行对比分析。结果:观察组药品过期、损坏、滥用现象发生率较对照组低,患者满意度较对照组高。结论:全面的药剂科质量管理制度可以使药品质量与合理使用得到促进,提高了患者的满意度,值得关注。     

提升化疗药物外渗安全管理质量的措施与成效

目的:探讨提升化疗药物外渗安全管理质量的措施与成效。方法:选取2013年1月~2014年1月50例于温州医科大学附属第二医院进行化疗治疗患者为对照组(未实施化疗药物外渗安全管理措施),另选取2014年2月~2015年2月于温州医科大学附属第二医院进行化疗治疗患者为观察组(实施化疗药物外渗安全管理措施);统计两组患者发生不良事件及患者的满意度情况。结果:观察组发生不良事件率明显低于对照组(P0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:于医院实施化疗药物外渗安全管理措施可减少不良事件的发生,提高患者满意度,从而有利于化疗护理工作的正常进行,促进护理质量的改善与护理工作的健康持续发展。     

连翘标准汤剂质量评价体系的建立

目的:制备连翘标准汤剂并进行其质量标准研究。方法:根据标准汤剂的制备要求,制备16批连翘标准汤剂,以连翘苷、连翘酯苷A作为定量检测指标,计算指标成分转移率与出膏率,建立其HPLC指纹图谱分析方法。结果:通过对16批连翘标准汤剂进行测定,建议连翘标准汤剂出膏率范围13.61%~25.27%;连翘苷转移率范围58.61%~100.00%;连翘酯苷A转移率范围27.88%~51.78%。利用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"(2012版)软件进行指纹图谱分析,标定了共有峰10个,分析确认了6个色谱峰,分别为forsythenside F(3号峰),连翘酯苷Ⅰ(4号峰),(+)松脂醇-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(5号峰),连翘酯苷A(6号峰),连翘苷(7号峰)和连翘脂素(10号峰)。采用特征峰评价模式,以峰7作为S峰,规定上述6个特征峰与S峰的相对保留时间分别为0.47,0.52,0.67,0.71,1.00,1.27。结论:本研究成功建立了连翘标准汤剂的质量评价方法,该方法准确、重复性好、特征性强,可为连翘配方颗粒的质量控制提供参考。     

麻黄标准汤剂质量评价体系的建立

建立麻黄标准汤剂质量控制方法,为所有中药饮片标准汤剂质量评价方法的制定提供参考。制备麻黄标准汤剂,建立UPLC-UV指纹图谱并测定其麻黄碱和伪麻黄碱总含量;采用UPLC-QTOF/MS对主要色谱峰进行结构确认,明确汤剂中的主要化学成分;计算出膏率、指标成分转移率、pH,评价工艺的稳定性。结果麻黄汤剂中麻黄碱与伪麻黄碱的平均总浓度为(2.11±0.70)g·L~(-1);所有麻黄水煎液指纹图谱相似度均大于0.85;麻黄标准汤剂对照指纹图谱主要共有峰有10个,包括生物碱、有机酸类和黄酮;麻黄标准汤剂出膏率为(17±3.2)%、麻黄碱与伪麻黄碱的整体转移率为(32.4±8.1)%。该文建立了系统评价麻黄标准汤剂的质量评价方法,为所有源于麻黄水煎液的制剂的质量控制标准的制定提供参考。     

当归标准汤剂质量评价体系的建立

目的:建立当归标准汤剂的质量控制方法,为其他中药饮片标准汤剂的质量评价提供参考。方法:收集代表性当归饮片,制备当归标准汤剂;测定阿魏酸含量,建立指纹图谱并采用UPLC-Q-TOF/MS对主要色谱峰进行结构确认,明确汤剂中的主要化学成分;计算出膏率、指标成分转移率,评价工艺的稳定性。结果:当归标准汤剂中阿魏酸平均质量分数0.077%;与对照指纹图谱相比,指纹图谱相似度均0.9;当归标准汤剂对照指纹图谱主要共有峰有11个,包括有机酸类、挥发油类、核苷类等;当归标准汤剂平均出膏率51%,阿魏酸平均转移率78.5%。结论:建立的质量评价方法可用于系统评价当归标准汤剂,为当归水煎剂相关制剂的质量控制制定提供参考。     

粉葛标准汤剂质量评价体系的建立

目的:建立粉葛标准汤剂质量控制方法。方法:根据中药饮片标准汤剂制备原则,在该研究建立的色谱条件下,分析了收集的13批不同产地的粉葛饮片,并进行方法学验证。参照2015年版《中国药典》以葛根素作为定量指标,并计算转移率。该研究还对主要色谱峰进行结构确认,明确了粉葛标准汤剂中的主要化学成分。结果:13批药材经鉴定均为粉葛(Pueraria thomsonii),加样回收率为98.0%,RSD为1.1%,表明该方法准确可靠。转移率的范围为41.4%~60.0%,出膏率范围为15.7%~34.3%,对13批粉葛饮片标准汤剂制作出了相应的指纹图谱,其相似度均90.0%。通过使用质谱分析共鉴定出了粉葛中的柠檬酸,葛根素-4’-O-葡萄糖苷,大豆黄素-4’,7-双葡萄糖苷,染料木素苷,葛根素,葛根素芹菜糖苷,大豆苷,葛苷A,大豆素等多种化学成分。结论:13批不同产地的粉葛标准汤剂与粉葛饮片的基本属性一致,建立的质量评价方法可以用于系统评价粉葛标准汤剂,为粉葛水煎液相关制剂质量控制提供了参考。     

医师介入建立内科营养评价指标的管理举措与成效

文章介绍了在H2H营养管理模式基础上将医师作为管理主导引入建立内科营养评价指标的管理举措,并对内科营养评价指标的意义、管理中存在的问题、管理应对方案等问题进行了分析,以改善患者营养状况及预后为目的,对H2H营养管理模式进行了推广分析。     

药剂科药品不良反应监测管理存在的问题与措施

目的:探讨药剂科药品不良反应监测管理中存在的问题及预防措施。方法:选取医院2015年10月～2017年3月5名药剂科工作人员为对照组,观察组取2017年4月～2018年9月的6名药剂科工作人员。结果:观察组不良反应上报率相比对照组指标更高(P0.05);观察组不良反应信息不完整率显然低于对照组(P0.05)。结论:药剂科药品不良反应监测管理中存在一定问题,如未及时上报、信息不完整等,主要是因科室联动不佳、记录不规范等所致,采取针对性改进措施,能够避免此类情况的发生。     

外科护理安全分级体系的建立与成效

目的:以早期预警评分(EWS)为基础建立外科护理安全分级体系,评价其对安全管理质量的影响。方法:根据EWS评分标准,将患者的病情分为轻度、中度、重度三个级别,以患者入院起,根据不同级别实施定时评估,如果超过某级别则进行干预方案调整,启动相应级别的安全监控,且观察干预方案调整后患者评分稳定性,如仍有持续上升趋势则进一步提高病情级别,围绕该体系调整护理流程及管理制度,确保安全分级体系的落实。评价方法以2017年2月起建立实施安全分级体系为节点,分别统计前后1年外科病区护理不良事件、并发症情况及患者投诉情况。结果:统计结果显示,不同病情分级患者的死亡率有明显差异(P0.05);实施后外科病区护理不良事件、并发症发生率及患者投诉率均较实施前显著下降(P0.05)。结论:以早期预警评分为基础建立外科护理安全分级体系,能准确把握患者的病情变化情况,为护士安全干预行为提供指导,减少了不良事件的发生。     

我院护理文书质控体系的建立与成效

目的:了解我院护理文书质控体系实施后的成效.方法:随机抽查2006年7-9月归档病历300份及实现质控后的2008年1-3月归档病历300份,按照我院护理文书书写质量评价标准对每份病历进行评分,以每份病历98分为合格,计算合格率.结果:2006年7-9月的护理文书合格率为80.67%.2008年1-3份的护理文书合格率上升到93.67%,两者差异有统计学意义,P＜0.05.结论:护理文书质控体系的建立对提高护理文书书写质量有显著成效.     

建立肺纤维化生存质量评价体系方法初探

随着肺纤维化发病率的不断提高,寻求安全有效的治法已受到国内外学者的广泛重视。鉴于本病病理的难以逆转性,临床治疗的主要目的不应是追求解剖学的复原,而应着眼于改善症状、延长寿命。在使用中医药治疗本病已成共识的前提下,缺乏客观可行的评判标准便是影响发挥中医药潜在瓶颈。本文首先结合临床体会,阐述了改善生存质量是中医固有的优势。并进一步对建立肺纤维化生存质量是中医固有的优势。并进一步对建立肺纤维化生存质量评价体体系的方法进行了初步探讨,提出应在中医与西医兼顾、敏感性与特异性结合以及医学、社会学、心理学及统计学人员相配合的基础上,制定出科学可行、具有临床指导意义的评价体系。