超声产前筛查胎儿畸形的探讨分析

目的探讨超声检查在产前筛查和诊断胎儿畸形中的临床应用价值。方法对2002年6月-2007年10月自愿参加产前筛查的孕14-40周孕妇采用彩色多普勒常规检查,孕妇仰卧位,经孕妇腹部多切面扫查,仔细观察胎儿头面、颈、胸腹、脊柱、四肢结构及胎盘、羊水情况,并常规测量双顶径、胸腹围、股骨长径等参数。结果产前筛查胎儿畸形55例,其中脑积水17例,无脑儿11例,双肾积水11例,心脏发育畸形3,连体畸形3例,十二指肠闭锁3例,颈部淋巴囊肿并胎儿皮下水肿3例,腹裂伴内脏膨出3例,胎儿下颌囊肿1例。所有患者均经正常分娩或引产后尸检证实。结论超声诊断先天性胎儿畸形的基础是胎儿形态上的改变,其作用巨大,大多数先天性胎儿畸形均可以由超声检出,超声是产前筛查诊断的首选方法。     

彩色多普勒超声对中孕期胎儿心脏畸形的筛查价值分析

目的研究分析彩色多普勒超声对中孕期胎儿心脏畸形的筛查价值。方法回顾2015年6月至2017年12月期间,我院共有60例孕妇行中孕期胎儿心脏畸形筛查,对所有胎儿均采用彩色多普勒超声筛查。观察四腔心与左(右)室流出道及三血管气管切面,主动脉弓、导管弓及上腹部横切面的筛查结果。结果彩色多普勒超声诊断的灵敏度92.68%,特异度89.47%,漏诊率5.00%,阳性预测值95%,阴性预测值85%;产前筛查与产后随访检出率、畸形类型比较无明显差异性(P0.05)。结论彩色多普勒超声能有效筛查中孕期胎儿心脏先天性畸形,综合筛查准确率较高,值得临床借鉴。     

12~(+3)～13~(+6)孕周系统NT超声筛查胎儿重大畸形效果及对妊娠结局的影响研究

目的探讨12~(+3)～13~(+6)孕周系统NT超声筛查在胎儿重大畸形中的筛查效果及对妊娠结局的影响。方法选择2015年6月-2017年11月入院检查的12~(+3)～13~(+6)孕周孕妇360例,对孕妇进行多个切面规范化扫查,了解胎儿不同脏器结构;对于疑似异常胎儿通过彩色多普勒超声完成胎儿NT检测并检测子宫动脉血流PI值,记录舒张早期切迹;异常胎儿由家属决定是否终止妊娠,对于决定继续妊娠者追踪其妊娠,将系统NT超声筛查结果与妊娠结局进行比较。结果 360例12~(+3)～13~(+6)孕周孕妇均完成系统NT超声检查,经引产或终止妊娠后最终检出13例胎儿重大畸形,畸形率为3.61%;13例重大畸形胎儿均引产且最终确诊;胎儿采用系统NT超声检查12例胎儿经超声确诊,诊断符合率为92.31%(P0.05),漏诊率为7.69%;360例孕妇均完成子宫动脉切迹检查,328例孕妇有切迹,32例无切迹。双侧子宫动脉PI值分别为:左侧机侧PI均值为(1.60±0.32)、右侧机侧PI均值为(1.38±0.25)。结论 12~(+3)～13~(+6)孕周行系统NT超声检查能提高胎儿重大畸形筛查效果,与妊娠结局具有高度的符合率,且该方法具有无创、可重复性优点,值得推广应用。     

超声心动图不同标准切面组合的方案对心脏畸形胎儿筛查及诊断的临床有效性

目的探讨超声心动图不同切面组合的方案对心脏畸形胎儿筛查及诊断的临床有效性。方法选择2016年1月至2018年1月于我院行超声心动图检查的1210例孕妇,通过不同切面对胎儿的血流状况与心脏解剖结构进行分析,以引产后尸检和分娩后胎儿心脏超声诊断为"金标准",观察超声心动图检查结果与"金标准"符合率。结果本次研究中共有28例胎儿产前检测为先天性心脏畸形,与新生儿随访、引产尸检结果比照后符合者达26例,吻合率高达93.3%,两者检查结果相比差异无统计学意义(P0.05)。在超声不同切面检查中,2例未检出的原因主要是大动脉转位和心内膜垫缺损病情复杂,其他畸形类型与金标准完全吻合,各类型对比差异无统计学意义(P0.05)。结论在孕中晚期采用超声心动图不同切面组合的方案进行筛查可以在早期发现胎儿各种心脏畸形,减少严重的新生儿出生缺陷,尽早发现发育异常的胎儿、及时终止妊娠,指导妊娠,改变妊娠结局,提高新生儿生命质量,减轻了产妇及其家属和社会的经济负担,该检查方法诊断准确率较高。     

多指并指畸形胎儿的无创产前筛查报告分析

目的研究并探讨超声连续顺序追踪法在筛查多指并指畸形胎儿中的效果以及最佳孕周。方法选取2013年12月~2017年1月期间于我院进行产前检查的7896例孕妇作为研究对象,所有孕妇均通过超声连续顺序追踪法进行诊断,将筛查结果与胎儿出生或引产后的实际多指并指畸形情况进行比较,分析超声连续顺序追踪法在筛查胎儿多指和并指畸形中的效果以及最佳筛查孕周。结果利用彩色多普勒超声对7896例孕妇进行筛查后共诊断出5例多指并指患儿,其中多指畸形3例,并指畸形2例。漏诊9例,包括多指畸形6例,并指畸形3例,诊断符合率35.71%。孕妇在孕19~24周时期内胎儿手部显示最清晰,共诊断出多指或并指畸形胎儿4例(80%)。结论超声连续顺序追踪法可作为筛查多指并指畸形胎儿的一种手段,但筛查准确率仍有待提高。孕妇在孕19~24周期间是筛查胎儿手部畸形的最佳时机。     

134例中孕期胎儿畸形引产临床分析

目的评价胎儿畸形的发生情况以及早期诊断和处理方法。方法对我院2009年1月至2014年12月因产检依靠B超检查、产前筛查及羊水穿刺进行染色体核型分析诊断胎儿畸形的134例病例进行分析探讨。结果 6年间共有中孕胎儿畸形引产者134例,发生比例前五位依次为心脏畸形、21-三体、胎儿颈部淋巴管囊肿、无脑儿、唇/腭裂。高龄孕妇31例,占23.13%。结论胎儿畸形的发生有升高趋势。高龄孕妇仍是发生胎儿畸形的高危人群。为了减少出生缺陷的发生,应以预防为主,加强孕前及产前咨询。     

产前超声切面检查在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的 分析在胎儿心脏畸形筛查中应用产前超声切面检查的临床价值。方法 选择2017年1月至2022年5月在绵阳市第三人民医院进行孕前胎儿心脏畸形筛查的1 300例孕产妇，年龄20～46岁，平均年龄34.52岁（标准差8.71岁）；孕周18～42周，平均孕周32.61周（标准差9.82周）；初产妇965例，经产妇335例；妊娠胎数1 015例单胎，285例双胎；分娩结局，引产57例，顺产915例，剖宫产328例。均采用胎儿超声心动图进行筛查，统计四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面单独筛查和联合筛查情况，并与新生儿心动图结果、引产后或新生儿死亡后解剖结果等妊娠终止后诊断结果进行对比分析，分析单独筛查和联合筛查的诊断价值。结果 妊娠终止后检出159例胎儿心脏畸形，四腔心切面单独筛查检出131例胎儿心脏畸形，左右心室流出道切面单独筛查检出124例胎儿心脏畸形，三血管切面单独筛查检出103例胎儿心脏畸形，四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面联合筛查检出156例胎儿心脏畸形。四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面单独筛查和联合筛查的诊断符合率、特异度、阳性预测值和阴性预测值差异无统...     

产前系统超声检查在胎儿畸形诊断中的临床应用

目的探讨产前系统超声检查胎儿畸形在产前诊断中的临床价值。方法对2456例孕16～40周的孕妇采用彩色多普勒超声仪进行系统检查,筛查和诊断胎儿畸形。结果在2456例孕妇中,经分娩或引产证实的各种畸形35例,彩超筛查诊断胎儿胎儿畸形31例,漏诊4例。结论妊娠中晚期系统超声检查胎儿畸形简便易行,对于降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质有重要意义。     

孕11-13~(+6)w在胎儿畸形筛查中的临床价值

目的分析临床对孕周在11-13~(+6)w孕妇进行胎儿畸形筛查的临床价值。方法回顾性分析2014.3~2016.8期间入我院行产前胎儿畸形筛查的5217例孕妇,所有孕妇均在11-13~(+6)w进行检查,方式为采用彩色超声对胎儿行常规多方位切面扫描(包括腹部横切面、颅脑横切面、颈项矢状切面、心脏四腔心切面以及正中矢状切面等),同时对胎儿颈项透明层(NT)厚度测量,对继续妊娠者行孕中期、孕晚期超声检查,并随访至胎儿出生后6w观察胎儿妊娠结局,对于检查后给予引产处理的胎儿均行病理检查,并将超声、病理结果进行分析。结果 11-13~(+6)w检查中有72例孕妇发现胎儿结构异常,占总检查人数1.4%;占总胎儿畸形人数38.1%;孕早期检查结果正常的5145例孕妇中有117例孕中晚期检查出异常,占总检查的2.3%,占胎儿异常的61.9%。结论临床在孕妇11-13~(+6)w时进行胎儿畸形筛查,临床畸形胎儿检出率较高,能较好的显示胎儿结构畸形情况,但仍有部分畸形胎儿早孕中晚期检出。     

聊城地区产前系统超声筛查胎儿畸形160例临床分析

目的探究聊城地区基层医院产前系统超声筛查胎儿畸形的价值。方法选取2013年4月至2018年4月在聊城地区基层医院行产前系统超声筛查胎儿畸形的孕妇160例为研究对象。均进行早孕期(11～13~(+6)w)、中孕期(14～27~(+6)w)、晚孕期(28～40~(+6)w)系统超声检查。观察不同孕期胎儿畸形检出情况及妊娠结局。结果 160例孕妇经分娩或引产后证实胎儿畸形15例(9.37%),产前系统超声筛查共检出14例畸形(93.33%),漏诊1例(6.67%);无误诊病例。早孕期检出4例(26.67%),为神经系统畸形(2例)、骨骼肢体畸形(1例)、胸腹壁畸形(1例)。中孕期检出7例(46.67%),为颜面部畸形(2例)、骨骼肢体畸形(2例)、神经系统畸形(1例)、心脏畸形(1例)、泌尿系统畸形(1例)。晚孕期检出3例(20.00%),为神经系统畸形(1例)、泌尿系统畸形(1例)、胸腹壁畸形(1例)。漏诊1例心脏畸形之室间隔缺损于产后检出。15例畸形胎儿妊娠结局中,5例(33.33%)活产,10例(66.67%)引产。结论基层医院加强产前系统超声筛查胎儿畸形有助于提高胎儿畸形检出率,降低婴儿出生缺陷率,促进优生优育。     

产前超声筛查胎儿畸形1850例结果分析

目的分析产前超声筛查胎儿畸形结果,为胎儿畸形筛查方案选择提供参考。方法分析2015年1月～2017年6月在本院行孕期保健的1850例孕妇临床资料,所有孕妇均于妊娠后10w内建档,并按照《中国孕前孕期保健检查规范》规定行产前保健检查。对于孕期超声筛查发现畸形者,根据畸形部位、数量、程度、对发育的影响等因素,综合考虑确定处置办法:终止妊娠、继续妊娠。并对终止妊娠胎儿行病理检查,所有胎儿出生后均行超声检查,进一步确认是否有畸形。统计产前超声诊断胎儿畸形结果(例数、畸形部位、畸胎高危因素)、处置方法、病理诊断结果、检出胎儿畸形孕周分布、超声确诊胎儿畸形所用方法,综合分析产前超声检查胎儿畸形的合理方案。结果 1850例孕妇产前超声检查共确诊胎儿畸形41例,畸形部位以神经系统、泌尿系统、心血管系统、消化系统为主。41例超声诊断胎儿畸形中,12例终止妊娠。二维超声确诊畸形26例,二维联合四维超声确诊41例。新生儿超声筛查畸形34例,其中29例与产前筛查诊断比一致,漏诊5例,漏诊率10.87%。孕18～24w检出胎儿畸形占比明显高于其他孕周段检出畸形率(P0.05)。病理检查和新生儿筛查畸形出生缺陷的46例孕妇中43例具有畸胎高危妊娠因素,占比达93.48%。主要以遗传、母体感染、接触射线、长期接触化学物质为主。结论对有胎儿畸形高危因素的孕妇,可在规范的基础上增加产前超声检查筛查胎儿畸形的频次及增加四维超声检查,尽可能降低胎儿畸形漏诊率及出生缺陷率,提升母儿妊娠结局。     

先天性胎儿神经管畸形的超声诊断分析

目的探讨先天性胎儿神经管畸形的发生机理以及超声诊断的应用价值。方法按产科中、晚期妊娠进行常规超声检查,筛查胎儿畸形,对具有高风险孕妇应从孕12w开始进行超声定期随访。结果2002年1月至2005年6月从受检孕妇的26637例中检出胎儿畸形182例,畸形发生率0.68%,其中先天性胎儿神经管畸形43例,占畸形总数23.63%,主要有脑积水、无脑儿、脑脊膜膨出、脊柱裂、小头畸形等类型。结论超声是诊断先天性胎儿神经管畸形的首选方法,通过超声产前筛查早发现、早诊断,及早终止妊娠,降低围产儿的死亡率和畸形儿的出生率,对优生优育而言,具有重要的意义。     

胎儿超声心动图诊断胎儿先心病在高危妊娠产前筛查中的意义

目的探讨胎儿超声心动图在高危妊娠产前筛查中的意义。方法应用西门子SonolineG60S型彩色多普勒超声诊断仪对570例孕龄在22-40周的高危妊娠孕妇行胎儿超声心动图检查,并将产前超声检查与胎儿尸检或分娩后超声心动图检查结果进行对照。同时检测孕龄在22-40周无明显高危妊娠因素的孕妇750例,作为平行对照组。结果检出72例心脏异常,先天性心脏畸形47例,先心病检出率为3.56%,其中高危组41例,先心病检出率为7.2%;对照组6例,检出率为0.8%。另外发现左室腔内强回声8例,心包积液3例,三尖瓣少量反流14例。结论超声心动图常规及系统诊断技术是诊断胎儿先天性心脏病较完善、可靠的方法,对检测胎儿心脏畸形有着十分重要的临床应用价值,对高危妊娠孕妇更应及早行常规胎儿心脏超声心动图检查胎儿。单纯性心包积液或单纯性少量三尖瓣反流或单纯心脏内有点状强回声,不能作为终止妊娠的指标。     

孕中期规范化产科超声检查用于准确发现胎儿先天性畸形的临床分析

目的探讨孕中期规范化产科超声检查胎儿先天性畸形的检出率、漏诊率及准确性。方法选取2015年6月-2017年10月到我院妇产科接受产前检查的孕15~28周孕妇74例作为研究对象,均予以规范化产科超声检查,仪器选用美国GE-E8彩色多普勒超声诊断仪,观察胎儿脐带、胎盘及羊水等情况是否正常,并监测检查时发现的胎儿头面部、脊柱、胸腔、腹腔及四肢结构畸形病例,持续跟踪检测直至分娩结束。结果本次研究对象为2000例,胎儿先天性畸形74例,经规范化产科超声检测出71例,有3例漏诊,诊断准确率为95.95%,漏诊率为4.05%;检测出的先天性畸形类型包括脑积水11例(0.55%)、无脑儿3例(0.15%)、唇腭裂12例(0.60%)、心血管畸形22例(1.1%)、泌尿系统畸形8例(0.4%)、腹腔畸形3例(0.15%)、囊性淋巴管瘤3例(0.15%)、消化系统畸形4例(0.20%)及四肢发育畸形8例(0.40%)等,其中以心血管畸形、唇腭裂及脑积水最为常见。结论规范化产科超声检查胎儿先天性畸形的诊断准确率高,可有效减少先天性畸形儿出生率,尤以孕中期检查效果为佳,具有临床推广应用价值。     

产前B超诊断48例胎儿畸形结果分析

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿畸形中的诊断价值。方法利用彩色多普勒超声诊断仪对不同妊娠孕周孕妇进行产前检查,查出胎儿畸形与产后或引产胎儿结果对比,分析超声检查的诊断价值。结果超声确诊的胎儿畸形产后或引产胎儿结果相吻合。结论彩色多普勒超声检查可动态观察胎儿脏器结构,可重复性强,诊断率高,是筛查胎儿畸形较为可靠的影像学检查方法。     

孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因分析及对妊娠结局的影响研究

目的探讨孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因及对妊娠结局的影响。方法选择2014年10月至2016年12月南京江北人民医院孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常孕妇59例(研究组),年龄22~39岁,平均年龄30.41岁;体质量58~69 kg,平均体质量63.30 kg;孕周37~42周,平均孕周39.04周。另选择同期孕晚期彩色多普勒超声血流参数正常孕妇59例为对照组,年龄21~41岁,平均年龄30.87岁;体质量56~70 kg,平均体质量62.89;孕周36~42周,平均孕周38.94周。两组均接受彩色多普勒超声检查,统计分析孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因及不良妊娠结局发生率(羊水污染、胎儿宫内窘迫、剖宫产、Apgar分值≤7)。结果研究组孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因发生率脐带扭转为15.25%,脐带绕颈为35.59%,糖尿病为13.56%,妊娠期高血压为25.42%,胎儿宫内发育迟缓为16.95%,胎儿畸形为13.56%,对照组分别1.69%、8.47%、1.69%、10.17%、0.00%、0.00%;两组比较,研究组各指标发生率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。脐带扭转、脐带绕颈、糖尿病、妊娠期高血压、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形均为孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常的重要影响因素(P0.05);脐带扭转、脐带绕颈、糖尿病、妊娠期高血压、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形均与孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常呈明显正相关性(P0.05)。研究组不良妊娠结局发生率羊水污染为18.64%,胎儿宫内窘迫为33.90%,剖宫产为72.88%,Apgar分值≤7为64.41%,对照组分别为3.39%、10.17%、20.34%、3.39%;两组比较,研究组各指标发生率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论脐带扭转、脐带绕颈等均是导致孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常的重要原因,其能增加不良妊娠结局发生风险,因此应通过彩色多普勒超声对孕妇进行检查,并及时采取对应措施处理血流参数异常原因,对改善妊娠结局具有一定积极意义。     

彩超筛查胎儿先天性心脏病的临床价值分析

目的探讨彩色多普勒超声(彩超)筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法选择2011年1月至2015年2月期间在我院检查的1286例胎儿,对彩色多普勒超声筛查发现的胎儿心脏异常的病例进行动态追踪观察、产后超声心动图检查及追踪手术结果和病理结果,分析统计彩色多普勒超声诊断结果的符合率。结果 1286例胎儿发现先天性心脏病20例,其中大动脉转位合并室间隔缺损3例,三尖瓣下移畸形1例,心内膜垫缺损3例,法洛氏四联症3例,大型室间隔缺损4例,房间隔缺损2例,左心室发育不良2例,单心房3例。病理证实为可疑性先天性心脏病23例,其中大动脉转位合并室间隔缺损4例,心内膜垫缺损4例,法洛氏四联症3例,大型室间隔缺损5例,房间隔缺损2例,左心室发育不良2例,单心房3例,漏诊3例,确诊率86.96%。结论彩色多普勒超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中具有重要作用,能够对胎儿心脏畸形做出准确判断,有安全、无创、低廉等优点,且具有其它影像学无可替代的作用,应作为胎儿先天性心脏病产前筛查的重要影像学诊断方法。     

产前超声诊断88例胎儿畸形及妊娠结局分析

目的探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿畸形中的应用价值。方法利用彩色多普勒超声仪对不同妊娠周孕妇进行产前检查,诊断胎儿畸形者与产后或引产检查结果对比,分析超声检查的产前诊断价值。结果临床中不同孕周通过超声确诊的88例胎儿畸形产后或引产胎儿再次检测结果基本吻合。结论彩色多普勒超声产前检查可动态观察胎儿器官发育和脏器结构异常,无创且可重复性强,诊断率高,是产前筛查胎儿畸形较为可靠的影像学检查方法。     

超声在出生缺陷产前诊断中的临床应用

目的 探讨超声在产前诊断胎儿缺陷的临床价值。方法 对4927例孕16～40周的妇女采用实时彩色多普勒超声仪进行系统检查，对胎儿畸形进行筛查和诊断。结果 在4927例孕妇中，共发现先天性缺陷58例，产前共诊断出48例胎儿畸形，漏诊10例。漏诊病例主要表现为较小畸形和缺陷。结论 妊娠中晚期进行系统超声检查可以对胎儿形态结构方面的明显畸形进行产前诊断，对于降低出生缺陷发生率，提高人口素质具有重要意义。     

超声在畸形胎儿产前诊断中的临床价值

目的探讨超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值．方法对10000例孕13—40周的妇女采用实时彩色多普勒超声仪进行系统检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断,部分病人随访至产后7天。结果与结论在10000例孕妇中,共发现先天性缺陷胎儿64例,超声诊断胎儿畸形58例,与产后诊断符合率100％。超声检查漏诊6例,漏诊病例主要表现为较小畸形和缺陷。