北京市西城区2016年重点职业病监测现状分析

目的 评估西城区重点职业病的职业健康风险, 为政府制定职业病防治策略提供技术依据。
方法 通过安全生产监督管理部门、职业健康检查机构及劳动保障部门分别收集与重点职业病相关的职业病危害因素申报信息、职业健康检查情况及职业病病人工伤保险待遇落实情况等资料, 对收集的数据进行汇总和分析。
结果 2016年西城区存在重点职业病危害因素的企业共72家, 职业病危害风险分类均为严重。辖区中接触重点职业病危害因素的工人共2 003人, 其中接受职业健康检查人数为695人, 占应接受职业健康检查人数的34.70%。重点职业病专项检查中, 苯作业人员专项检查异常率为1.36%(2/147), 噪声作业工人专项检查异常率为76.44%(279/365);重点职业病危害因素检测结果中不符合国家限值标准的全部为噪声岗位, 超标率9.88%(8/81)。辖区共报告职业病6例。
结论 西城区重点职业病监测点企业职业健康检查率较低, 噪声仍然是主要的职业病危害因素, 职业病仍然以尘肺病为主。建议进一步加强安监部门、健康检查机构和卫生部门的交流和沟通, 充分利用北京市职业健康监护系统, 形成动态监测体系。
     

2017年深圳市罗湖区重点职业病危害健康检查结果分析

目的 了解深圳市罗湖区接触重点职业病危害因素劳动者的健康状况,为该区制定重点职业病防治策略提供参考。
方法 收集2017年深圳市罗湖区接触重点职业病危害因素的85家企业中1 590名劳动者的职业健康检查数据进行分析。
结果 深圳市罗湖区接触重点职业病危害因素劳动者职业健康检查实检率为41.1%,接触不同职业病危害因素劳动者健康检查实检率差异有统计学意义（P < 0.05）,其中接触粉尘劳动者实检率最低（22.19%）。健康检查须复查者复查率为90.48%。职业禁忌证检出率为0.63%,不同接害劳动者职业禁忌证检出率差异有统计学差异（P < 0.05）,接触高温劳动者职业禁忌证检出率最高（10.53%）。未检出疑似职业病病人。苯专项检查指标中白细胞异常率、中性粒细胞异常率分别为2.10%、3.00%;粉尘专项指标FVC%异常率、FEV_1.0%异常率、FEV_1.0/FVC%异常率分别为9.78%、8.80%、7.58%,FVC%异常率、FEV_1.0%异常率、FEV_1.0/FVC%异常率均有随接害工龄增加而升高趋势（P < 0.05）;胸片检查无尘肺样改变者。噪声专项指标中,双耳高频平均听阈≥ 40 dB检出率为3.74%,不同接害工龄劳动者双耳高频平均听阈≥ 40 dB检出率有随接害工龄增加而升高趋势（P < 0.05）。接受了血铅专项检查的28名铅作业劳动者中无血铅质量浓度> 400 μg/L者。
结论 深圳市罗湖区接触重点职业病危害因素劳动者职业健康状况不容乐观,应继续做好重点职业病监测工作,加强职业健康检查,落实各项职业病防治管理制度,加大职业病防治健康教育宣传力度。
     

深圳市某街道职业卫生服务能力调查分析

目的 调查深圳市某街道企业对职业卫生技术服务工作需求和辖区内职业卫生服务能力的情况, 为职业卫生管理部门决策提供科学依据。
方法 采用现况研究方法对街道职业卫生服务机构进行调查分析。
结果 该街道辖区内有1家职业卫生服务机构, 职业卫生技术人员配备比例为4.6/10万, 平均每年每人服务接触有毒有害人员0.12万人。截至2015年, 该机构职业健康检查可覆盖接触职业危害因素工人达77.5%, 职业病危害检测可覆盖45.2%的企业, 但现已停止开展此项服务。该技术服务机构仪器设备共42台(套), 基本满足服务需要, 但缺乏应急快速检测设备。
结论 街道企业职业卫生服务需求较大, 目前街道职业卫生服务能力尚不能完全满足, 需要补充加强, 并鼓励民间力量共同为企业提供基本职业卫生服务。
     

某大型电子玻璃显示屏生产企业职业健康监护结果分析

目的 了解某大型电子玻璃显示屏生产企业职业病防护现况,分析该企业职业健康检查存在的问题,为正确开展职业健康检查和职业病诊断提供借鉴。
方法 采用职业卫生现场调查、检测、职业健康检查和实验室分析技术对6 670人的在岗体检资料及其职业病危害接触资料进行整理分析,结合临床医学观察做出体检结论。
结果 该企业存在的主要职业病危害因素是苯、正己烷、甲醇、粉尘和噪声等。检测资料显示该企业有4个点的化学毒物（甲苯、乙酸乙酯、乙酸甲酯）浓度超过职业接触限值,主要集中在粘盘房粘磨盘操作岗位、丝印部磅油房和洗油杯房操作岗位;精磨部检出正己烷;粉尘岗位40个采样点有2个超标,主要在精磨部粘磨房粘磨盘岗位;噪声岗位95个采样点有其中有37个岗位40 h等效A声级超过职业接触限值,超标率为38.94%。发现职业禁忌证248例,检出率为3.72%,其中噪声作业禁忌204例,接触苯、甲苯作业禁忌44例。检出疑似职业性苯中毒3例。接触噪声和有机溶剂等职业危害人数较多,职业病防护设施设置、应急防护措施、个人防护用品的使用,以及职业卫生管理存在诸多不足,企业委托的职业健康检查存在危害因素和接触人群界定不清问题。
结论 电子玻璃显示屏生产企业职业病危害较严重,职业病防护难度大。用人单位需高度重视,科学安排职业健康检查,保障员工的健康。
     

广州市工业企业职业病危害申报情况分析

目的 掌握2015年广州市职业病危害项目申报情况, 为职业卫生监督管理及职业病防治提供依据。
方法 按照《关于开展作业场所职业危害申报工作有关事项的通知》(粤安办[2011]51号)文件的相关要求, 广州市从2011年6月起组织12个区、县级市存在职业病危害的企业填写《作业场所职业危害申报表》, 并登陆"作业场所职业病危害申报与备案管理系统"进行网络填报。
结果 截至2015年1月, 职业病危害项目申报企业数为20 890家, 劳动者总人数为1 457 583人, 接触职业病危害人数为284 233人, 累计职业病1 502例。不同企业规模、经济类型、行业间劳动者接触职业病危害率比较, 差异均有统计学意义(P < 0.05), 以大型企业、联营企业和采矿业为高; 有12种职业病危害因素的接触人数超过7 000人, 尤其是噪声、粉尘的危害占比较高。
结论 该市存在多种职业病危害因素, 职业病危害防控形势严峻。
     

安徽省2017年重点职业病分布及其调查结果分析

目的 通过对2017年安徽省重点职业病监测结果的分析,了解安徽省重点职业病的发病特点、变化趋势和规律,为制定安徽省职业病防治策略提供技术依据。
方法 在安徽省16市中选取接触10种职业病危害因素所致的13种职业病为监测的重点职业病,通过收集作业场所职业病危害情况、劳动者在岗期间健康检查指标、职业病诊断与鉴定情况等信息资料,并对数据进行整理、汇总、分析,对安徽省重点职业病进行职业健康风险评估。
结果 2017年安徽省共有12 452家企业申报了职业病危害情况,其中存在重点职业病危害的企业共5 591家;2017年安徽省开展职业健康检查企业有4 484家,开展率为80.2%;接受职业健康检查的劳动者有283 584人,体检率为95.1%;共收集在岗期间职业健康检查个案卡168 936例,其中包含10种重点职业病危害因素信息183 891条;2017年安徽省共诊断重点职业病206人,主要为煤工尘肺、矽肺,行业主要集中在采矿业和制造业;2017年安徽省共申请鉴定16人,其结果均与原诊断结论相符。
结论 2017年安徽省接触重点职业病危害因素劳动者健康状况不容乐观,尘肺病是安徽省需要重点防控的职业病,采矿业和制造业是需要重点防控的行业,化学及物理因素所致职业病处于散发态势,但仍须引起警惕。
     

某生物医药企业职业病危害现状调查分析

目的 通过对某生物医药企业职业病危害现状调查, 分析该企业在生产过程中存在的职业病危害因素, 提出合理可行的应对措施。
方法 通过职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康体检等方法收集数据和资料, 对该企业产生和存在的职业病危害因素进行定性和定量评价。
结果 该生物医药企业主要职业病危害因素为甲苯、丙酮、硫酸二甲酯、氢氧化钠、氨、硫酸、其他粉尘和噪声, 除空压机房噪声声级超出国家职业接触限值要求外, 其余危害因素均符合相应要求。
结论 生物医药企业属于职业病危害严重的建设项目, 应加强职业病危害防护及职业卫生管理。
     

某液晶面板组装企业职业病危害现状评价

目的 针对某液晶面板组装企业开展职业病危害现状评价, 识别生产过程中可能产生的职业病危害因素, 并对其职业病危害防护措施进行评价, 以便进一步完善企业职业卫生管理工作。
方法 采用职业卫生调查、检查表分析、职业卫生检测等方法对企业存在的职业病危害因素开展综合评价。
结果 该液晶面板组装企业主要职业病危害因素为噪声、X射线、氯化氢、氢氧化钠、丙酮、丁酮、乙酸丁酯、萘烷、异丙醇、二氧化锡和铜烟。2014-2016年职业病危害因素检测结果显示, 除2014年动力机械房和革新实验室、2015年革新实验室噪声检测结果超过国家职业接触限值外, 其他危害因素检测结果均符合国家职业接触限值的要求。
结论 该企业在有效控制主要生产工艺中的职业病危害的同时, 应加强辅助岗位的职业病危害控制措施, 同时做好上岗前职业健康检查。
     

2017年中山市接触重点职业病危害因素劳动者职业健康现状分析

目的 了解中山市接触重点职业病危害因素劳动者的职业健康状况,掌握需重点防控的职业病危害因素和接触人群。
方法 收集2017年中山市重点职业病危害因素相关信息、职业健康检查数据,对其进行统计分析。
结果 中山市接触重点职业病危害因素企业主要集中于小型（占55.06%）、私有经济（占66.55%）、制造业企业（占93.74%）中。中山市2017年开展重点职业危害因素在岗职业健康检查的企业共有1 166家,应检46 719人,共体检了33 162名劳动人员,总受检率为70.98%;检出疑似职业病患者429人,检出率为1.29%;检出职业病禁忌证450人,检出率为1.36%。不同职业病危害因素检测超标率比较,噪声的超标率最高（P < 0.01）。对不同职业病危害因素、不同企业规模的受检率、疑似职业病检出率和职业禁忌证检出率比较,噪声的受检率最低,检出率最高,小微型企业的受检率低于大中型企业,而检出率高于大中型企业,差异有统计学意义（P < 0.05）。不同性别、不同企业规模工人的职业健康检查关键项目异常率比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）,其中小微型企业的异常率均高于大中型企业。
结论 中山市目前接触重点职业病危害因素的劳动者职业健康状况不容乐观,建议加强职业卫生监管力度,增强小微型企业和劳动者的职业病防范意识,重点行业专项治理,尤其要加强噪声的职业病危害控制和职业健康监护工作,减少职业病的发生。
     

某金属汽车配件生产企业职业病危害现状评价

目的 对某金属汽车配件生产企业可能产生的职业病危害因素及防护措施进行现状评价。
方法 采用工程分析、职业卫生调查、职业卫生检测、职业性健康检查、检查表分析法等方法进行综合分析评价。
结果 该金属汽车配件生产企业危害较大的职业病危害因素包括粉尘、噪声、高温、苯、正己烷、1, 2-二氯乙烷等。检测结果显示27.7%的化学毒物检测点、45.4%的粉尘检测点、86.9%的噪声监测点, 以及100%的高温检测点超过职业接触限值标准。职业健康检查检出3名职业禁忌人员。
结论 该企业存在化学毒物、粉尘、噪声、高温危害, 其检测结果未达到职业病防治法律法规和相关标准的要求, 需要有针对性采取进一步控制措施。
     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。