我院病区中药注射剂不合理使用情况分析与管理建议

目的:对金华市中医医院病区中药注射剂使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:从医院HIS系统随机抽取2017~2019年的2 160张中药注射剂处方进行研究,根据《中药处方格式及书写规范》《中药注射剂临床使用基本原则》《临床诊疗指南》以及药品说明书,对其使用疗程、适应证、使用剂量、重复用药、溶媒选择等进行回顾性点评。结果:不合理处方388张。其中疗程不合理105张,适应证不合理88张,剂量使用不合理75张,重复用药62张,溶媒选择不合理64张。发生不良反应184例,占8.52%;不良反应发生率较高的是生脉注射液、丹参注射液和丹红注射液。结论:医院病区中药注射剂存在不合理使用情况,对此应加强管理,提高医护人员的专业水平,增强合理用药意识,确保中药注射剂使用的安全与合理。     

中药注射剂的不合理用药情况分析及其不良反应防治

目的:分析中药注射剂不合理用药情况,并总结其不良反应的防治措施。方法：选取2017年1月至2018年12月海南医学院第一附属医院的中药注射剂处方5 013张作为研究对象,按照中药注射剂说明书统计分析其不合理用药发生情况,记录不合理用药后患者不良反应发生情况,统计发生不良反应的处方所涉及患者一般资料,探索影响中药注射剂相关不良反应发生的因素,并总结合理用药对策与不良反应防治措施。结果：本研究中存在不合理用药的中药注射剂处方295张（5.88%）;不合理用药情况中占比前3位的为超适应证用药（34.24%）、超剂量、超浓度或过快滴注（28.81%）、超疗程用药或无医嘱下长期用药（17.97%）;中药注射剂不合理用药患者发生药物不良反应51例（17.29%）,最为多发的不良反应类型为皮肤系统及其附件损害、消化系统损害、神经系统损害;Logistic回归分析显示,<10岁、合并用药是导致使用中药注射剂后患者发生不良反应的危险因素（OR=34.106,P=0.000;OR=4.952,P=0.004）。结论：中药注射剂不合理用药现状较为普遍,临床应加大管理力度,促使临床依据中医辨证的理论严格掌握药物的用法用量和使用范围,保证中药注射剂的治疗效果和安全性。     

我中心门诊中药注射剂不合理用药处方分析

目的了解我中心门诊中药注射剂不合理用药情况。方法随机抽查我中心门诊2009年5月至2010年5月间中药注射剂用药处方300张,对不合理用药情况进行统计分析。结果不合理使用中药注射剂的有95张(占31.67%),不合理用药主要表现为超适应证使用41张(占43.16%)、超剂量使用26张(占27.37%)、不适当的联合用药13张(占13.68%)、溶媒选择不当9张(占9.47%)等。其中发生不良反应21例,不合理使用中药注射剂发生不良反应的比例与合理使用时有显著性差异(P<0.05)。结论应重视中药注射剂在临床使用过程中的合理应用,降低不良反应的发生率。     

PDCA循环管理干预在促进医院中药注射剂合理使用中的效果

目的:探究执行PDCA循环管理服务干预措施对促使临床中药注射剂药品合理运用的管理干预价值。方法:将2018年2～9月医院院开具的100份临床中药注射剂药品相关用药处方用作对照组研究对象,此组别选择传统管理服务干预措施,将2019年2～9月医院院开具的100份临床中药注射剂药品相关用药处方用作观察组研究对象,此组别选择PDCA循环管理服务干预措施,研究临床中药注射剂药品不合理运用处方整体占比情况、临床中药注射剂药品不合理运用具体类型。结果:观察组临床中药注射剂药品不合理运用处方整体占比情况少于对照组(P0.05);观察组临床中药注射剂药品的用药适应证不当处方份数、溶剂选取不当处方份数、超剂量给药处方份数、用药疗程不当处方份数、用药频次不当处方份数少于对照组(P0.05);观察组临床中药注射剂药品的重复给药处方份数、配伍禁忌处方份数、滴速控制不当处方份数少于对照组,但是不明显(P0.05)。结论:实施PDCA循环管理服务干预措施有助于促进临床中药注射剂药品的合理使用。     

我院中药注射剂使用情况统计与分析

目的:了解某医院中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:随机抽取2016年某月住院药房医嘱5 086条,并从中选取使用中药注射剂的医嘱,根据《中华人民共和国药典》二部、《处方管理办法》、《中药注射剂临床使用基本原则》、药品说明书对中药注射剂使用情况进行统计分析。结果:2016年某月某医院中药注射剂的使用率为38.7%,其中使用率较高的中药注射剂分别为丹红注射液、注射用血栓通、参麦注射液。科室使用情况中骨科使用率为32%,综合内科使用率为15%,神经内外科使用率为14%。联合用药情况二联用药占比68.3%,三联用药占比5.9%,四联及四联以上用药占比为3.1%。结论:某医院中药注射剂使用情况基本合理,但仍存在不合理的问题,需进一步加强中药注射剂的管理和培训,提高中药注射剂的合理用药,保证患者用药安全。     

172例中药注射剂不良反应分析与原因探讨

目的:对医院患者因使用中药注射剂所致的不良反应进行统计,并分析其原因,为临床合理用药提供参考。方法:对医院2008年1月-2010年12月收集的172例中药注射剂不良反应报告进行统计分析。结果:172例不良反应中,60岁以上患者96例,占55.81%。痰热清注射液引起的药品不良反应占首位,其次为脉络宁注射液、生脉注射液等。不良反应的临床表现主要为皮肤系统损害(占34.04%)。中药注射剂不良反应主要由药物自身因素、患者因素以及临床使用不当等原因造成。结论:中药注射剂不良反应危害大,应引起高度重视。应加强基础研究,规范临床合理使用,同时完善安全性再评价,加强对中药注射剂生产和临床使用的监管力度,才能确保患者用药安全有效。     

合理应用中药预防和减少不良反应分析

目的:探讨中药临床应用不合理对策,为预防及减少中药不良反应提供可靠依据,保障患者治疗安全性及有效性。方法:对5617张涉及中药处方进行回顾性分析,内容包括患者性别、年龄、不良反应发生原因、不良反应发生率等,对上述资料进行统计学分析,得出结论。结果:5617张涉及中药处方中,共有234张使用过程中或使用后出现药物不良反应,不良反应发生率为4.17%,234张涉及中药处方中发生不良反应主要包括胃肠系统损害、皮肤及其附件损害等,所占比例分别为62.82%、13.68%;发生中药不良反应主要原因大多为用药过量超时,所占比例为57.69%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用中药治疗疾病前,临床医师应准确掌握药物性质及患者病情,根据实际情况合理用药,出现不良反应及时纠正用药内容。     

中药注射剂与给药风险管理在急诊科的应用

目的：分析中药注射剂在急诊科的应用现状,提出给药风险管理对策和急诊科细节护理措施。方法：从医院系统中抽取2021年6—12月急诊科应用的860张中药注射液处方为研究对象,对一个患者多个处方进行筛查,剔除多余处方,分析中药注射液处方使用情况。结果：急诊科高频中药注射剂中含有天麻素注射液的485张（56.40%）,显著高于其他7种药物;用药时间为6～8d(50.93%),显著高于其他时间段;皮肤及组织附件损害8张（44.43%）,显著高于其他系统损害;未辨证用药8张（38.10%）,显著高于其他4种不合理用药情况（P<0.05）。结论：应加强对中药注射剂的用药管理,促进用药的安全性,使中药注射剂的临床使用规范合理,降低不良反应的发生,加强细节护理,减少不良事件的发生。     

我院2016～2018年神经内科中药注射剂使用情况分析

目的:探讨医院神经内科中药注射剂的使用情况,为提升临床合理用药提供参考依据。方法:以医院2016~2018年神经内科200例住院患者为调查对象,内容包括中成药注射剂的使用频次、不良反应、用药合理性等。结果:中药注射剂使用率为75%。中药注射剂给药天数为8~14d,占比最高,为70%。丹红注射液、丹参川芎嗪注射液使用频次最高。药物配伍不合理、疗程不合理、溶媒不合理、适应证不合理、使用方法和剂量不合理分别为22.67%、50%、14.67%、7.33%和5.33%。结论:应加强神经内科住院患者中药注射剂使用的管理,严格执行有关中药注射剂管理规章制度,规范用药,合理用药。     

78例中药注射剂不良反应分析

目的:了解当地医院中药注射剂不良反应(ADR)的发生情况,为临床中药注射剂(TCM)的合理应用提供参考依据。方法:采用回顾性研究的方法,对2011年1月至2013年12月当地医院上报的78例中药注射剂不良反应报告进行系统分析。结果:在78例报告中涉及16种中药注射剂,热毒宁注射液引起不良反应所占比例最大(21.79%);50岁以上老年人的不良反应发生率最高(47.43%);不良反应的表现以皮肤及附件损害为主(42.22%)。结论:临床应高度重视中药注射剂的不良反应,加强中药注射剂用药监护,提高临床安全用药水平。     

我院中药注射剂不合理使用情况分析与管理对策

目的：探讨医院中药注射剂不合理使用情况、产生的不良反应并提出相应的管理对策。方法：随机抽取2021年医院住院病区处方2 400份,根据《处方管理办法》《中药注射剂临床使用基本原则》和药品说明书等对处方的药物分类和不合理用药进行点评分析。结果：医院中药注射剂不合理处方占12.2%,其中清热剂为(29.5%),抗肿瘤药为(21.2%),活血剂为(16.4%),祛瘀剂为(14.4%),温理剂为(11.6%),补益剂为(6.8%)。产生的不良反应主要为皮肤及附属器(18.6%),全身性损害(16.3%),呼吸系统(16.3%),心外血管系统(14.0%),胃肠系统损害(14.0%),中枢及外周神经系统损害(9.3%),用药部位损伤(9.3%),心血管系统一般损害(2.3%)。不合理处方因素主要为适应证不合适(48.6%)、未单独使用(41.4%)、操作不当(33.6%)、溶媒不合适(28.4%)、用法用量不合理(26.7%)。结论：中药注射剂不合理处方在我院较为普遍,造成了一定的不良反应情况,为保障患者安全用药,应该通过医院制度和基础建设、医生职业道德和专业能力培训、药师的监督这些方面加强管理...     

重点监控药品使用中存在的问题与对策

目的:开展中药注射剂专项处方分析,总结临床应用中存在的问题,为中药注射剂的临床合理用药提供参考。方法:随机抽取某三甲中医医院2019年1～6月重点监控药品目录中在用的中药注射剂临床医嘱处方共476份,根据《中药注射剂临床使用基本原则》《医院处方点评管理规范(试行)》《中国药典》药品说明书及相关的用药指南,对临床医嘱处方进行点评分析。结果:不合理处方主要存在的问题如下:超适应证用药、临床诊断书写不全、用法用量不适宜。结论:对中药注射剂医嘱进行点评分析,及时发现临床应用中存在的不合理情况,将分析结果向临床医生反馈,有助于中药注射剂的合理用药,更好地发挥中医药在防病治病中的作用及优势。     

神经内科常用中药注射剂使用情况分析

目的:分析神经内科常用中药注射剂的使用情况。方法:选择2017年1月～2018年4月医院神经内科的1 788例患者为研究对象,采用限定日剂量和用药物利用指数分析方法,对患者使用的中药注射剂情况进行分析。建立数据库,应用DDD、DUI分析中药注射剂使用情况,以及不良反应发生情况与药物不合理使用情况。结果:DDDs排序前3位的药物分别为苦碟子注射液、注射用丹参、醒脑静注射液,即使用频度较高。所列出的11种中药注射剂的DUI值均1.0,提示神经内科中药注射剂的使用情况较为合理。调查对象共出现不合理使用145例,主要为用法用量不当、疗程不当、适应证不当、联合用药不合理、用药时机不合理、溶媒使用不当。结论:医院神经内科中药注射剂的使用情况基本合理,但也存在药物不合理使用情况,应加强临床合理用药管理。     

127例中药注射剂不良反应分析及原因探讨

目的:了解中药注射剂的不良反应发生情况,为临床用药提供参考。方法:对127例中药注射剂不良反应报告进行回顾性分析。结果:60岁以上患者49例,占38.58%。滴注30min内发生不良反应占总例数的40.16%。参麦注射液、注射用血栓通引起的药品不良反应占首位,其次为生脉注射液、刺五加注射液等。临床表现以皮肤及附件损害为主,占32.98%。结论:中药注射剂不良反应的发生与患者、药物以及临床使用不当等因素有关。应重视并加强中药注射剂的不良反应监测,促进合理用药,保证用药安全。     

我院149例中药注射剂不良反应原因探析

目的:对我院患者使用中药注射剂所致的不良反应进行统计分析,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2016年1月至2017年12月收集的149例中药注射剂不良反应进行回顾性分析。结果:149例不良反应中,60岁以上的患者90例,占60.4%。注射用血栓通引起的药品不良反应占首位,不良反应的临床表现主要为皮肤及其附件损害,占42.95%。结论:中药注射剂不良反应的发生与患者、药物本身及临床使用不当等因素相,应加强对中药注射剂的临床使用监管力度,提高药品质量,促进合理用药。     

我院住院患者中药注射剂不合理应用情况分析

目的分析住院患者中药注射剂的不合理使用情况,促进临床合理用药。方法根据《中药注射剂临床使用基本原则》和药品说明书中的要求,对2019年1月—2019年12月随机选择的184例使用中药注射剂的住院病例作为研究对象,采用同一点评表格,记录患者基本情况、药品使用情况,对用药合理性进行统计分析。结果 184例中药注射剂住院病历中,不合理使用中药注射剂共91例,不合理使用率为49.46%;中药注射剂的不合理使用主要为溶剂选择不适宜,用法不适宜,适应证不适宜,超说明书用药,重复用药;我院中药注射剂不良反应共出现14例。结论我院中药注射剂使用存在较多问题,应该加强各科室临床应用的管理,以减少中药注射剂的不合理使用情况,促进临床合理用药。     

某中医医院门诊四妙丸用药处方及合理用药分析

目的:分析某中医医院门诊四妙丸用药处方及合理用药情况。方法:选取2016年1月—2019年12月门诊四妙丸6226张用药处方进行研究,对不合理用药的情况进行分析。结果:6226张用药处方中702张不合理处方,占11.27%。不合理用药表现为辨证用药不正确、重复用药、联合用药降低效果或出现不良反应、剂量和疗程使用不当。辨证用药不正确207例,占不合理用药29.49%,占所有处方3.32%。重复用药177例,占不合理用药25.21%,占所有处方2.84%。联合用药降低效果或出现不良反应146例,占不合理用药20.80%,占所有处方2.35%。剂量、疗程不当172例,占不合理用药24.50%,占所有处方2.76%。结论:中药在传统疗效的基础上临床应用范围不断扩大,功能不断扩展,为疾病的防治提供有效的保障。滥用或误用影响药物的疗效,可能产生不良反应。医院应加强中药师的队伍建设,及时更新药师知识,积极参与临床,及时向临床医生阐明中药的特点和功效,做到辨证论治,使中药的应用合理、安全。     

北京市回民医院2010-2014年门诊中成药处方应用情况调查及不合理用药分析

目的:调查分析北京市回民医院2010-2014年门诊中成药应用情况及不合理用药,为医院中成药的管理和临床合理用药提供依据.方法:利用医院计算机系统,从2010-2014年门诊药房随机抽取12 000张处方,统计分析所有中成药的使用频率、各科室使用比例、联合用药情况、不合理使用情况及用药后不良反应情况.结果:我院2010-2014年门诊开具中成药的处方有4 51 7张,中成药处方占总处方数的37.64％,其中66.22％的中成药处方由西医师开具;不合理处方129张,占中成药处方总数的12.71％;不良反应最多的前10位中成药中,以中药注射剂为主;不同种类中成药致不良反应例数以2010年最多,呈逐渐下降趋势.结论:我院目前中成药应用总体情况较理想,但为了精益求精,我院应在现有基础上强调中西医医师和科室对中成药规范使用的重要意义和责任.     

有关中药注射剂的不良反应的相关因素研究

目的：分析中药注射荆不良反应的因素,探讨预防的方法。方法：采用回顾性调查方法分析6盼合格的中药不良反应情况。结果：不合理使用中药注射剂发生不良反应的比例与合理使用时有显著性差异（P〈0.05）。同时中药注射剂的不良反应主要临床表现为变态反应、呼吸系统反应、循环系统反应和消化系统反应。其中变态反应、呼吸系统反应主要涉及重度反应,循环系统反应和消化系统反应主要涉及轻度反应。结论：只有加强对中药注射液不良反应的报告与科学研究．科学监测与预警中药注射液导致的不良反应情况,才能进一步提高中药注射液临床使用的合理性与安全性,降低其导致的不良反应,从而保障相关患者的用药合理与安全。     

我院骨科活血化瘀中药注射剂使用情况分析

目的:了解活血化瘀中药注射剂在骨科的使用情况,结合实际情况进行评价,为合理用药提供参考。方法:抽取2017年骨科使用活血化瘀中药注射剂的892份处方进行分析,包括患者基本信息、临床诊断、使用数量及金额、疗程、配伍、联合用药等,评价使用情况、围术期使用时机和不合理使用情况。结果:中药注射剂用药频度最多的是丹参川芎嗪注射液;活血化瘀中药注射剂的使用时间集中在术后24 h以内,疗程5~7 d;不合理使用情况多为适应证不当。结论:医院骨科活血化瘀中药注射剂的不合理使用情况较多,建议规范活血化瘀中药注射剂的使用,促进药物的合理、经济和有效使用。