三七总皂苷分期治疗对高血压性脑出血病人血肿及高敏C反应蛋白的影响

目的观察三七总皂苷分期治疗对高血压性脑出血血肿吸收、高敏C反应蛋白表达的影响,探讨三七总皂苷对神经功能缺损的改善及治疗脑出血的最佳时间。方法将138例小到中量高血压性脑出血病人分为对照组、24 h治疗组、72 h治疗组和7 d治疗组。对照组给予常规治疗,4 h治疗组、72 h治疗组和7 d治疗组分别在发病24 h、72 h、第7天常规治疗的基础上给予三七总皂苷治疗,于发病第28天CT测量脑血肿,检测高敏C反应蛋白和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损。结果 4 h治疗组、72 h治疗组和7 d治疗组血肿体积、高敏C反应蛋白、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且24 h治疗组低于72 h治疗组,差异有统计学意义(P0.05);72 h治疗组低于7 d治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论三七总皂苷可以促进血肿吸收,降低hs-CRP水平,促进神经功能缺损恢复。三七总皂苷治疗脑出血早期使用比晚期使用更有利。     

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效

目的探讨锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择2012年1月至2014年12月在海南省农垦三亚医院就诊的高血压脑出血患者122例,随机分成两组各61例。对照组接受开颅手术治疗。观察组接受锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗。比较两组患者的疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及白细胞介素(IL)-6、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者血清IL-6、hs-CRP、NSE水平及NIHSS评分、残留血肿体积都低于对照组(P0.01)。结论锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血疗效显著,能够减轻患者局部炎症反应、促进受损神经功能的恢复。     

依达拉奉治疗高血压脑出血的临床观察

目的　探讨依达拉奉治疗高血压脑出血的临床效果及安全性。方法　将2011年1月至2014年6月我院收治的190例高血压脑出血患者随机分成依达拉奉组95例,对照组95例,两组患者基础治疗相同,分别于治疗前及治疗后14天、21天记录神经功能缺损评分（NIHSS评分）、日常生活活动能力评分（ADL评分）、血肿体积大小及血清C反应蛋白（CRP）浓度,同时观察不良反应。结果　两组治疗前NIHSS评分、ADL评分、血肿体积大小及血清CRP浓度均无明显统计学差异。治疗后14天、21天两组NIHSS评分与治疗前比较降低（P<0.05）,ADL评分比治疗前升高（P<0.05）,CRP浓度较治疗前下降（P<0.05）,血肿体积较治疗前缩小（P<0.05）;且依达拉奉组NIHSS评分降低、ADL评分升高、CRP浓度下降及血肿体积缩小均优于对照组（P<0.05）。结论　高血压脑出血患者在应用基础治疗的同时,合用依达拉奉有利于促进血肿吸收及改善神经功能,未见明显不良反应。     

速效救心丸治疗急性进展性脑梗死的疗效及其对患者血清hs-CRP水平的影响

目的 观察速效救心丸治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及其对患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的影响.方法 将104例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组常规治疗基础上应用速效救心丸2周.两组在治疗前及治疗后第7、14天分别进行临床神经功能缺损程度评分（NIHSS评分）,检测血清hs-CRP水平,治疗前后检查动态心电图.结果 治疗后14 d时,与对照组相比,治疗组NIHSS评分及血清hs-CRP水平均低（P均＜0.01）.治疗组总有效率为84.6％,对照组为55.8％,两组比较,P＜0.01.治疗组12例动态心电图改善,对照组3例.结论 速效救心丸能改善进展性脑梗死患者临床神经功能缺损程度,改善临床预后,并降低hs-CRP水平.     

血塞通注射液对脑出血患者神经功能的干预作用

目的探讨血塞通注射液治疗急性脑出血的疗效。方法收集高血压性脑出血住院患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上加用血塞通注射液治疗,连续给药2周。计算血肿体积和脑水肿程度,采用ELISA法检测血浆D-二聚体和C-反应蛋白水平,记录卒中量表(NIHSS)和BI指数。结果观察组入院后第14天血肿体积和脑水肿程度均显著小于对照组(P<0.05),观察组入院后第7天和第14天血浆D-二聚体和C-反应蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组脑出血后3个月NIHSS评分显著小于对照组(P<0.05),BI评分显著大于对照组(P<0.05)。结论血塞通注射液可抑制脑出血后炎症反应,从而促进血肿吸收,缓解脑水肿,改善脑出血患者神经功能。     

三七总皂苷对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨三七总皂苷治疗急性脑梗死(ACI)的可能机制.方法 将86例ACI患者随机分为观察组和对照组各43例,两组均予基础治疗及予胞二磷胆碱0.75 g静滴,1次/d;观察组在此基础上加用三七总皂甙0.3 g静脉滴注,1次/d,疗程为14 d.检测两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,用中国卒中量表(CSS)评分标准对神经功能缺损程度予以评价.结果 2周后观察组血清hs-CRP水平较对照组明显下降(P＜0.05);CSS评分较对照组明显减少(P＜0.05).结论 三七总皂苷能明显改善CAI患者的缺损神经功能,其机制可能为降低CAI患者血清hs-CRP水平.     

脑出血患者载脂蛋白E基因型分布及相关研究

目的研究脑出血患者载脂蛋白E(apoE)基因多态性分布特点,探讨脑出血患者apoE基因型与神经功能缺损和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法选择脑出血患者78例(脑出血组)和健康体检者91例(对照组),利用PCR-RFLP技术,测定apoE基因型;采用生化全自动仪分别对TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖和血清hs-CRP水平等进行测定;脑出血患者入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分。结果脑出血组apoEε4基因频率明显高于对照组,apoEε2基因频率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);脑出血组TC、TG、LDL-C、空腹血糖水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05);脑出血组apoEε4携带者NIHSS评分明显高于非apoEε4携带者(P<0.05);脑出血组apoEε2和apoEε4携带者血清hs-CRP水平明显高于非apoEε2和非apoEε4携带者(P<0.05)。结论 apoEε4可能是脑出血的危险因素;脑出血急性期炎性反应可能与apoEε2和apoEε4有关。     

阿托伐他汀对高血压脑出血患者C-反应蛋白的影响

目的观察阿托伐他汀对高血压脑出血患者血清C-反应蛋白(CRP)的影响。方法将高血压脑出血患者72例,随机分为两组,各36例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀口服,20 mg/d,共14 d。观察治疗前后患者血清CRP含量变化及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分变化。结果发病24 h内,两组患者血清CRP水平和NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05),而病程的第14天,治疗组CRP水平和NIHSS评分低于常规组(P0.05)。结论高血压脑出血急性期血清中CRP水平增加,表明其参与了脑出血的病理生理过程;阿托伐他汀通过调节血清CRP水平而改善脑出血的预后。     

微创血肿清除术后应用β-七叶皂苷钠治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察微创血肿清除术后应用β-七叶皂苷钠治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取洛阳市第一人民医院60例急性脑梗死病人,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组在微创血肿清除术后应用β-七叶皂苷钠治疗,对照组采用微创血肿清除术治疗。分别在治疗前和治疗后观察两组病人血肿量大小,并比较治疗前后C反应蛋白(CRP)、血清炎症因子水平、神经功能缺损改善情况、日常生活能力恢复情况和临床疗效。结果观察组治疗后血肿量显著低于对照组(P0.05),观察组治疗后CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后NIHSS和Barthel评分均较对照组改善更显著(P0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论微创血肿清除术后应用β-七叶皂苷钠能及时清除血肿,可有效下调血清CRP、血清炎症因子水平,促进血肿吸收和神经功能恢复,提高病人日常生活能力。     

三七总皂苷对大鼠脑出血后肢体功能和MAP-2及GAP-43表达水平的影响

目的研究注射三七总皂苷能否促进大鼠脑出血后的肢体功能恢复并从神经可塑性角度探讨其机制。方法采用Ⅶ胶原酶注入大鼠右侧尾状核方法复制脑出血模型,随机分为假手术组、模型组、治疗组。治疗组大鼠术后24h腹腔注射三七总皂苷50mg/kg,共7d。采用LongaEZ评分观察大鼠肢体功能恢复情况,免疫组化法观察脑出血周边微管相关蛋白-2(MAP-2)和生长相关蛋白-43(GAP-43)的活性强度。结果术后24h模型组和治疗组大鼠神经缺损评分和假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组第7天神经缺损评分与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组血肿周边MAP-2、GAP-43表达水平高于模型组(P<0.05)。结论大鼠脑出血后注射三七总皂苷能促进肢体功能恢复,其机制可能与血肿周边MAP-2、GAP-43的表达上调有关。     

中西医结合治疗高血压性脑出血的临床观察

目的观察中西医结合治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法将起病24 h内的高血压性脑出血病人112例,随机分为治疗组60例和对照组52例.两组均西医常规治疗,治疗组在此基础上加用纳络酮和复方丹参注射液静脉输注.分别于治疗前及治疗后第7天、第14天、第21天、第28天利用CT测量血肿体积,临床进行神经功能缺损(NFD)评分.对意识障碍病人行GCS评分.结果治疗组第14天、第21天、第28天NFD评分分别优于对照组.治疗组意识障碍病人的7日清醒率高于对照组.结论中西医结合治疗可以促进高血压性脑出血病人血肿吸收,改善神经功能和促醒,减少并发症.     

早期应用小剂量地塞米松联合胰岛素治疗高血压脑出血临床研究

目的观察早期应用小剂量地塞米松联合胰岛素强化治疗对高血压脑出血患者血肿周围水肿及神经功能的影响。方法将高血压脑出血患者分为治疗组和对照组,两组均行脑出血内科常规治疗,治疗组在此基础上早期应用地塞米松与胰岛素联合干预治疗,观察两组治疗前及治疗后第7、14及21天血肿周围水肿体积及神经功能缺损评分。结果治疗组患者治疗后第7、14及21天血肿周围水肿体积较对照组明显减小,神经功能缺损评分明显减少（P〈0.05）。结论早期应用小剂量地塞米松联合胰岛素干预治疗能减轻高血压脑出血血肿周围水肿及继发神经损伤,促进神经功能恢复。     

进展性缺血性脑卒中与高敏C反应蛋白水平的相关性

目的探讨进展性缺血性脑卒中(PIS)与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及相关性。方法分析208例急性脑梗死患者临床资料,将其分为PIS组及非PIS组,比较两组患者血清hs-CRP水平以及PIS组不同神经功能缺损程度患者的血清hs-CRP水平。结果 PIS组血清hs-CRP水平于第1、3、7天均高于非PIS组(P0.01),PIS组血清hs-CRP水平与神经功能缺损程度相关(P0.01)。结论 PIS的发生、神经功能缺损程度与hs-CRP水平相关,可能为临床预防和治疗PIS提供新方法。     

血清高敏C反应蛋白和白细胞介素6水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性

目的分析脑出血患者的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平与脑出血量及神经功能损伤的相关性。方法选择脑出血住院患者102例为实验组,健康体检者64例为对照组,实验组又分轻度损伤29例,中度损伤42例,重度损伤31例,以及小量出血(<10ml)15例,中量出血52例(10~30ml),大量出血35例(>30ml),患者第1、5、10和15天检测血清hs-CRP和IL-6水平。结果大量出血、中量出血、小量出血患者的hs-CRP和IL-6水平均在前5d逐渐升高,且第5天达到最大值,随后逐渐降低(P<0.05);重度损伤患者的血清hs-CRP与IL-6水平明显高于中度、轻度损伤患者,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者hs-CRP水平明显高于对照组[(9.46±1.26)mg/L vs(4.24±0.94)mg/L,P=0.02]。结论脑出血患者的血清hs-CRP、IL-6水平与患者的脑出血量及神经损伤程度均存在一定的相关性,可以作为临床检测中的重要依据。     

脑出血早期应用灯盏花静脉输注疗效分析

目的：观察早期应用灯盏花对高血压性脑出血血肿吸收及神经功能恢复的影响。方法：将40例入选的高血压性脑出血病人随机分为灯盏花组(治疗组)和对照组。入组后第7天、第14天、第21天、第28天经CT测量血肿体积，并记录数据，3个月时进行随访，使用改良Barthd指数量表对病人3个月时日常生活活动能力进行评分，评估疗效。治疗组于24h～48h内开始给予灯盏花加入5％葡萄糖250ml静脉输注，每日1次，连用14d，神经营养剂、细胞活化剂、脱水剂及对症处理作为基础治疗两组相同。结果：治疗组第7天、第14天、第21天、第28天血肿体积小于对照组；治疗组第1周起神经功能缺损评分分值均低于对照组；3个月后神经功能评分明显优于对照组。结论：早期使用灯盏花对促进脑出血血肿的吸收和神经功能的恢复疗效佳。     

复方丹参注射液对脑出血急性期病人血肿体积及神经功能缺损的影响

目的 观察高血压脑出血急性期应用复方丹参治疗对病人血肿、水肿体积及神经功能缺损评分的影响与安全性.方法 将87例高血压脑出血病例随机分为治疗组和对照组,治疗组自入院后第8天起给予复方丹参治疗,两组均治疗14 d后分析两组血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分情况.结果 治疗14 d后,治疗组和对照组血肿体积分别为(11.82±12.53)mL和(14.32±14.73)mL;水肿体积分别为(9.15±10.83)mL和(17.74±11.29)mL(P＜0.01);神经功能缺损评分分别为(16.31±11.64)mL和(23.23±14.69)mL(P＜0.01).结论 脑出血急性期应用复方丹参治疗能显著减轻水肿,促进血肿吸收,改善神经功能缺损评分,无加重再出血反应.     

尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床疗效及对早期血肿体积的影响研究

目的分析尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床疗效及对早期血肿体积的影响。方法选取2011年2月—2013年5月峡江县人民医院收治的高血压性脑出血患者69例,随机分为观察组35例和对照组34例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合尼莫地平治疗。比较两组患者治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、血肿体积及临床疗效。结果两组患者治疗前NIHSS评分、血肿体积比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗3、7、10 d后NIHSS评分均高于对照组,血肿体积均小于对照组(P0.05)。观察组患者中优18例、良14例、差3例,对照组患者中优11例、良13例、差10例,观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。结论尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床疗效较好,能有效改善患者神经功能,缩小血肿体积。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的疗效及其机制探讨

目的 观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中的疗效,并探讨其作用机制.方法 将102例进展性脑卒中患者随机分为两组,均行常规治疗.观察组52例应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组50例单用阿司匹林治疗;治疗前及治疗后7、14 d,分别行临床神经功能缺损程度评定及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测,动态复查颅脑CT或MR,观察有无颅内出血及消化系统不良反应.结果 治疗7d时,两组临床神经功能缺损程度评定评分及hs-CRP水平无明显差异.治疗14 d时,观察组与治疗前及对照组治疗后比较,临床神经功能缺损程度评定评分及血清hs-CRP水平均明显降低(P均＜0.05);且观察组显效率、总有效率均明显高于对照组(P均＜0.05).两组均未出现明显药物不良反应,未发生致死性出血现象.结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑卒中安全有效,其作用与其降低血清hs-CRP水平有关.     

恩必普治疗急性脑梗死临床疗效观察及对血清高敏C-反应蛋白的影响

目的 评价恩必普(NBP)对急性脑梗死临床疗效、安全性及对患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择2007年1月-2008年8月山西医科大学第二医院神经内科收治的急性脑梗死患者98例,随机分为治疗组和对照组.两组基础治疗相同,治疗组加用恩必普200 mg,每日4次口服.第14天、第21天、第28天时评定两组总疗效,采用NIHSS评分和日常生活活动 (ADL)量表Bathel指数评价神经功能恢复情况.分别在确诊后24 h内和治疗7 d、14 d、28 d时测定血清hs-CRP,另选40名健康体检者检测血清hs-CRP为正常组.结果 治疗组14 d、21 d、28 d的NIHSS评分与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组NIHSS评分治疗后较治疗前均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后7 d、14 d、28 d ADL评分与对照组比较有统计学意义(P<0.01),两组Bathel指数评分治疗后较治疗前均有统计学意义(P<0.01).急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度明显高于正常组,治疗组、对照组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗7 d、14 d后,治疗组hs-CRP下降幅度低于对照组(P<0.01).结论 恩必普可用于治疗急性脑梗死,能有效改善神经功能缺损及日常生活能力;早期应用恩必普可以显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度,减轻炎症反应,对改善脑梗死病情及预后具有重要价值.     

疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床研究

目的观察疏血通注射液对原发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法将160例患者采用成组设计随机分为两组:对照组给予甘露醇、呋塞米脱水降颅内压,控制血压,防止出血等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液6 mL加5%葡萄糖250 mL静脉输注,1次/日,连续21 d。于治疗第4天、第10天和第21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区,并进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)。结果两组血肿体积、NIHSS评分总的变化有统计学意义(P0.01),于治疗后第10天、第21天治疗组血肿体积、NIHSS评分较对照组明显缩小(P0.01);两组血肿周围低密度区范围总的变化趋势有统计学意义(P0.01),治疗组在第4天、第10天和第21天小于对照组(P0.01)。结论疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。疏血通对于小于30 mL,6 h～24 h后稳定脑出血是安全有效的。