不同孕周产前超声诊断胎儿畸形的临床价值

目的探讨不同孕周超声诊断胎儿畸形的临床价值。方法根据不同孕周11~13+6w、22~24w、28~40w实施阶段性超声筛查,对胎儿结构异常做出诊断,并与产后或尸解结果对照。结果 6217例胎儿产前超声筛查检出胎儿畸形共计112例(其中复合畸形12例)125项畸形,引产及分娩后证实胎儿畸形129项。未检出的4项胎儿畸形分别为:praderwilli综合征1例,肛门闭锁1例,室缺1例,外耳道畸形1例。孕早、中、晚孕期筛查占超声筛查结构异常胎儿的比例分别为16.0%、54.4%、29.6%。孕早期超声筛查出胎儿畸形以中枢神经系统畸形为主。孕中期筛查检出的胎儿畸形以心血管系统畸形为主,其次为颜面部畸形。孕晚期筛查检出的胎儿畸形是肾积水占首位,其次为胎儿肿瘤及异常囊性结构。结论早、中、晚孕期不同,可出现结构异常的胎儿畸形不同,只有掌握了各个孕期可能出现的畸形,才能提高产前超声胎儿畸形检出率。     

产前胎儿系统超声检查对孕中晚期胎儿畸形筛查的价值

目的讨论产前胎儿系统超声检查对胎儿形态、结构畸形筛查的诊断和价值。方法对7826例（18w-40w）中晚期胎儿进行彩超产前胎儿结构和形态的系统筛查,并且按照英国胎儿基金会超声检查规范,采集21幅标准图片并进行图片存储,对产后诊断结果进行回顾性分析。结果产前超声系统筛查出192例畸形胎儿,经引产或出生后证实,漏诊8例,诊断检出率95．83％,单发畸形162例（162／192,84．37％）,多发畸形27例（27／192,14．06％）,双胎畸形3例（3／192,1．56％）。结论胎儿系统超声检查对胎儿形态、结构畸形的诊断具有重要的价值,它是产前诊断胎儿畸形的首选方法。     

超声产前筛查胎儿畸形的探讨分析

目的探讨超声检查在产前筛查和诊断胎儿畸形中的临床应用价值。方法对2002年6月-2007年10月自愿参加产前筛查的孕14-40周孕妇采用彩色多普勒常规检查,孕妇仰卧位,经孕妇腹部多切面扫查,仔细观察胎儿头面、颈、胸腹、脊柱、四肢结构及胎盘、羊水情况,并常规测量双顶径、胸腹围、股骨长径等参数。结果产前筛查胎儿畸形55例,其中脑积水17例,无脑儿11例,双肾积水11例,心脏发育畸形3,连体畸形3例,十二指肠闭锁3例,颈部淋巴囊肿并胎儿皮下水肿3例,腹裂伴内脏膨出3例,胎儿下颌囊肿1例。所有患者均经正常分娩或引产后尸检证实。结论超声诊断先天性胎儿畸形的基础是胎儿形态上的改变,其作用巨大,大多数先天性胎儿畸形均可以由超声检出,超声是产前筛查诊断的首选方法。     

不同孕周与产前筛查效率分析

目的通过对新疆石河子地区孕中期孕妇唐氏综合征、爱德华兹综合征、神经管缺陷的风险状况分析,以期得到本地区筛查效率较高的孕周,为临床提供参考数据。方法用时间分辨法检测1799例孕中期15~20~(+6)w孕妇三联血清标志物浓度,运用专业的产筛软件进行胎儿风险评估,对比不同孕周筛查高风险、假阳性率和患儿检出率。结果孕中期产前筛查高风险主要集中在16-18w间,各孕周组间假阳性率无明显差异,孕周在16-18~(+6)w的检出率最高,为100%,筛查结果假阳性率最低,为5.18%。结论孕中期产前筛查最佳孕周段为16-18~(+6)w。     

系统产前超声在胎儿畸形筛查中的应用价值

目的研究系统产前超声在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法 2006年1月~2013年12月运用系统产前超声筛查79 093例孕妇,畸形胎儿2326例,并对其进行分析。结果畸形胎儿2326例,畸形胎儿发生率2.94%;检出2293例,检出率98.58%;漏诊33例,漏诊率1.42%。结论运用系统产前超声筛查,对降低畸形儿出生率具有重要意义。     

产前超声筛查胎儿外耳畸形价值的探讨

目的探讨产前超声筛查胎儿外耳畸形的应用价值。方法回顾分析我院年度内检出的胎儿外耳畸形的相关资料。结果本组孕妇51 000例共发现胎儿外耳畸形23例,其中单纯外耳畸形12例,伴有染色体异常及其他部位复杂畸形11例,孕17-24和孕25-32w胎儿外耳畸形检出率较高,本文仅探讨后者。结论产前超声筛查胎儿外耳畸形在胎儿畸形筛查中有重要价值。     

孕11～14周超声筛查诊断胎儿畸形的技术研究

目的探讨孕11~14w超声筛查诊断胎儿畸形的的临床价值。方法通过对2010年1月至2014年6月来我院正规产检的3990例孕11~14w孕妇,采用GE-E8、GE-730等仪器。经腹部扫查,对11-14w胎儿行胎儿系统超声检查,同时对胎儿各系统畸形进行筛查。结果 (1)正规产检单胎妊娠3990例,产前超声发现异常共71例。(2)11~14w检出异常胎儿46例(64.79%,46/71),其中严重胎儿畸形31例;行染色体相关检查13例,异常9例(3例核型异常,6例NIPT阳性)。(3)中晚孕期检出25例(35.21%,25/71)异常胎儿。结论 11-14w胎儿系统超声筛查诊断有助于胎儿严重畸形的早期发现,做到早期诊断,早期干预;建立早孕期胎儿系统超声检查技术标准,开展规范化培训将对优生优育起到重要意义,但孕1l~14周超声筛查不能替代中晚孕期的后续超声检查。     

超声断层显像联合三维超声成像在产前胎儿颜面部畸形筛查中的应用

目的:探讨超声断层显像联合三维超声成像在产前胎儿颜面部畸形筛查中的应用价值.方法:选取2017年3月-2021年3月在南阳市淅川县人民医院进行产前胎儿颜面部畸形筛查的9000例孕妇为研究对象,所有孕妇均接受超声断层显像联合三维超声成像检查.以胎儿娩出或引产结果作为诊断标准,记录胎儿颜面部畸形发生情况,分析超声断层显像联...     

产前超声筛查在诊断胎儿肢体畸形的应用价值

目的探讨分析产前超声筛查标准化在诊断胎儿肢体畸形的临床应用价值。方法选择53例诊断为肢体畸形胎儿,孕妇年龄20~43岁,平均年龄31.5岁,孕周16~38w,平均孕周23w。采用GE Voluson E8及Philips IU-22彩色多普勒超声诊断仪,使用连续顺序追踪超声法检查胎儿肢体,对胎儿肢体声像图相关特征进行分析,并与引产及分娩后结果对照。结果肢体切面超声检查结果显示,肢体出现异常者53例,经产后证实62例,检出率为85.5%(53/62),漏诊率为14.5%(9/62)。结论肢体超声切面扫查的标准化具有非常重要的临床意义,因操作简便,无辐射,可重复,容易显示胎儿肢体解剖结构,可在临床产前筛查胎儿肢体畸形中提高检出率,值得临床进一步普及和运用。     

产前超声筛查胎儿畸形1850例结果分析

目的分析产前超声筛查胎儿畸形结果,为胎儿畸形筛查方案选择提供参考。方法分析2015年1月～2017年6月在本院行孕期保健的1850例孕妇临床资料,所有孕妇均于妊娠后10w内建档,并按照《中国孕前孕期保健检查规范》规定行产前保健检查。对于孕期超声筛查发现畸形者,根据畸形部位、数量、程度、对发育的影响等因素,综合考虑确定处置办法:终止妊娠、继续妊娠。并对终止妊娠胎儿行病理检查,所有胎儿出生后均行超声检查,进一步确认是否有畸形。统计产前超声诊断胎儿畸形结果(例数、畸形部位、畸胎高危因素)、处置方法、病理诊断结果、检出胎儿畸形孕周分布、超声确诊胎儿畸形所用方法,综合分析产前超声检查胎儿畸形的合理方案。结果 1850例孕妇产前超声检查共确诊胎儿畸形41例,畸形部位以神经系统、泌尿系统、心血管系统、消化系统为主。41例超声诊断胎儿畸形中,12例终止妊娠。二维超声确诊畸形26例,二维联合四维超声确诊41例。新生儿超声筛查畸形34例,其中29例与产前筛查诊断比一致,漏诊5例,漏诊率10.87%。孕18～24w检出胎儿畸形占比明显高于其他孕周段检出畸形率(P0.05)。病理检查和新生儿筛查畸形出生缺陷的46例孕妇中43例具有畸胎高危妊娠因素,占比达93.48%。主要以遗传、母体感染、接触射线、长期接触化学物质为主。结论对有胎儿畸形高危因素的孕妇,可在规范的基础上增加产前超声检查筛查胎儿畸形的频次及增加四维超声检查,尽可能降低胎儿畸形漏诊率及出生缺陷率,提升母儿妊娠结局。     

产前超声筛查胎儿骨骼肢体畸形价值研究

目的探究产前超声检查对早孕期(11～13+6w)胎儿骨骼肢体畸形的临床诊断价值。方法选取2015年1月至2018年5月本院行产前早孕期超声检查孕妇2647例,根据临床证实结果,统计早孕期超声筛查骨骼肢体畸形检出率,评价其诊断特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值。结果 2647例孕妇分娩或终止妊娠后,经临床证实出生缺陷者69例(2.6%),其中骨骼肢体畸形发生18例(0.7%)。18例骨骼肢体畸形中,早孕期超声诊断13例(72.2%),中孕期诊断4例(22.2%),产后检出1例(5.6%);早孕期与中孕期联合检出率94.4%。妊娠结果中,活产8例(44.4%),终止妊娠10例(55.6%)。早孕期超声诊断胎儿骨骼肢体畸形特异度100%,敏感度72.2%,阳性预测值100%,阴性预测值99.8%。结论早孕期超声筛查有助于尽早、准确发现骨骼肢体畸形,诊断效果良好,对早期确定妊娠进程,促进优生优育意义重大。     

孕中期产前筛查的临床意义

目的探讨孕中期产前筛查的临床意义。方法用化学发光法对孕15w~20+6w的36294例孕妇进行产前筛查,对筛查高风险孕妇做进一步介入性胎儿羊水或脐血染色体核型分析。结果 36 294例孕中期产前筛查孕妇中,筛查高风险孕妇为2167例,筛查阳性率为5.97%;2167例高风险孕妇接受产前诊断的孕妇为821例,产前诊断率为37.89%;经羊水、脐血染色体核型分析确诊胎儿染色体异常17例(2.07%),其中唐氏综合征7例、18三体综合征2例、其它染色体异常8例;染色体多态17例(2.07%),其中9号染色体倒位有13例。结论孕中期母血清三联产前筛查是检测胎儿异常的有效途径,对降低出生缺陷,提高人口素质有重要意义。     

三维超声对产前胎儿畸形的诊断价值

目的探讨三维超声产前诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法对2003年1月至2006年12月应用三维超声进行产前检查发现的29例24~40周胎儿畸形超声影像与临床资料进行回顾性分析。结果唇裂11例、无脑儿7例、四肢短小4例、脐膨出3例、颈部淋巴囊肿3例、羊膜带综合征1例,与临床产出胎儿所见畸形特征完全一致。结论三维超声对胎儿畸形的检出率高,是有效的产前筛查方法。     

联合超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用

目的探讨联合二维和四维超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用价值。方法纳入我院行产前检查的不同孕周的孕妇2058例,采用二维超声对孕妇进行常规检查,对检测疑似有异常情况的孕妇联合四维超声作进一步检查,比较单纯二维超声检查和联合超声检查的畸形胎儿的确诊率。结果本研究中2058例孕妇共分娩胎儿2078例,其中畸形胎儿104例,胎儿畸形部位共116处,单纯二维超声检查和联合超声检查孕早期、中期和晚期的胎儿确诊率和胎儿体表畸形确诊率上均具有统计学差异。结论联合二维和四维超声检查在产前筛查胎儿畸形中的诊断准确率显著高于单独采用二维超声诊断的准确率,值得推广使用。     

彩色多普勒超声筛查孕中晚期筛查胎儿畸形的价值研究

目的探讨彩色多普勒超声筛查孕中晚期筛查胎儿畸形的价值研究。方法选自我院于2016年1月至2016年12月期间进行产前检查中孕中晚期产妇2784例。采用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为2.5MHz至5.0MHz。取孕妇侧卧位或者仰卧位,行多方位详细检查。结果本组中孕中晚期产妇2784例产前检出胎儿畸形40例。其中心脏畸形9例、脑积水5例、无脑儿4例、唇、腭裂2例、脊椎畸形8例、四肢畸形9例、泌尿道畸形3例;本组40例胎儿畸形中,漏诊5例,包括心脏畸形2例、脊椎畸形2例、四肢畸形1例;心脏畸形与妊娠结局符合率为77.78%,脑积水与妊娠结局符合率为100.00%,无脑儿与妊娠结局符合率为100.00%,唇、腭裂与妊娠结局符合率为100.00%,脊椎畸形与与妊娠结局符合率为75.00%,四肢畸形与妊娠结局符合率为97.50%,泌尿道畸形与妊娠结局符合率为100.00%。畸形胎儿与妊娠结局符合率为87.50%。结论彩色多普勒超声筛查能够有效地筛查孕中晚期胎儿畸形,且可作为一种妊娠早期漏诊的检查手段,为临床诊断胎儿畸形提供参考价值。     

不同孕周胎儿肠管超声回声增强病因及其临床意义分析

目的回顾分析不同孕周胎儿肠管超声回声增强的原因及其临床意义。方法对2003年4月至2005年12月间我院行产前超声检查发现胎儿腹腔内肠管回声增强的79例病例进行随访,分析不同孕周中超声检查结果以及引产者胎儿尸检结果。结果79例胎儿中因合并其他严重畸形引产者10例,因合并染色体异常引产3例,妊娠进程中自行消失51例,肠管强回声延续至出生而新生儿无异常6例,进一步发展为肠管异常扩张5例,胎儿感染性腹膜炎的3例。结论胎儿腹腔内肠管超声回声增强预示多种病理改变,有着重要的临床意义。     

三维超声定量评价等于孕周与小于孕周胎儿小脑发育情况价值及临床意义

目的 探讨三维超声定量评价等于孕周与小于孕周胎儿小脑发育情况价值及临床意义。方法 选取2019年2月至2021年9月368例在我院建档孕妇,均行三维超声检查,记录等于孕周与小于孕周者蚓部前后径、蚓部上下径、蚓部周长、蚓部面积、脑干小脑蚓部(BV)角、脑干小脑幕(BT)角,应用Pearson分析三维超声定量参数与胎龄关系。结果 34～36⁺⁶周、37～40⁺⁶周小于孕周者蚓部前后径、蚓部上下径、蚓部周长、蚓部面积、BT角低于等于孕周者,BV角高于等于孕周者(P<0.05);等于孕周者、小于孕周者蚓部前后径、蚓部上下径、蚓部周长、蚓部面积、BT角均与孕周呈正相关,BV角均与孕周呈负相关(P<0.05)。结论 无论是等于孕周者,还是小于孕周者蚓部前后径、蚓部上下径、蚓部周长、蚓部面积、BT角均随孕周增加呈线性增长,BV角随孕周增加呈线性减少,孕34周以前小于孕周者宫内小脑发育与等于孕周者相似,≥34周后,小于孕周者宫内小脑发育较等于孕周者落后。     

二维超声产前筛查胎儿先天性心脏病的临床意义

目的探讨二维超声在产前筛查胎儿先天性心脏病的作用。方法以胎儿四腔心切面为基础,左心长轴切面。左右室流出道及心底短轴切面为主要切面。对30910例18～24w胎儿心脏进行筛查,发现严重心脏畸形者予以引产,其它异常者追踪至分娩,进行新生儿超声心动图检查,明确先天性心脏病类型。结果发现胎儿各种先天性心脏畸形25例（伴胎儿多发畸形5例）。其中心内膜垫缺损8例,单腔心2例,左右心发育不良各1例,右室双出口2例,三尖瓣下移1例,永存动脉干1例,心脏肿瘤3例,右位心2例,室间隔缺损4例。结论二维超声是产前筛查胎儿先天性心脏病的有效方法。     

产前超声检查对提高畸形胎儿检出率的临床意义

我国是出生缺陷高发国家,估计我国每年约有20～30万例肉眼可见的先天性畸形儿出生,加上生后数年才表现出来的缺陷或遗传病,先天残疾儿童约达80～120万,约占我国每年出生人口的4%～6%,在我国0～14岁以下的残疾儿童中51.3%是先天残疾。出生缺陷严重影响了我国的人口素质,给家庭和社会带来了沉重的负担,也阻碍了人口事业科学发展的进程,     

产前超声检查对提高畸形胎儿检出率的临床意义

我同是出生缺陷高发国家,估计我国每年约有20～30万例肉眼可见的先天性畸形儿出生,加上生后数年才表现出来的缺陷或遗传病,先天残疾儿童约达80～120万,约占我国每年出生人口的4%～6%,在我国0～14岁以下的残疾儿童中51.3%是先天残疾.出生缺陷严重影响了我国的人口素质,给家庭和社会带来了沉重的负担,也阻碍了人口事业科学发展的进程,已引起政府和社会各界的高度重视.