自拟益肾活血祛瘀方对糖尿病合并急性肾衰(肾络瘀阻型)血脂、血液流变学及肾功能的影响

目的:探讨自拟益肾活血祛瘀方治疗糖尿病合并急性肾衰的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的糖尿病合并急性肾衰患者76例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组进行基础治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用自拟益肾活血祛瘀方,疗程为1个月。治疗后进行临床疗效评价,分别于治疗前后检测两组患者血糖、血脂、肾功能及血液流变学情况并进行比较。结果:观察组的总有效率为55.26%明显高于对照组44.74%,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者的血糖指标均明显下降,且观察组患者的血糖指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的TC、TG及LDL-C水平明显降低(P0.05),HDL-C水平显著升高(P0.05);治疗后观察组患者的血液流变学指标改善程度显著优于对照组(P0.05);治疗后观察组肾功能明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益肾活血祛瘀方可以有效改善糖尿病合并急性肾衰患者的临床疗效,改善患者血糖、血脂、血液流变学及肾功能,值得推广应用。     

芍药甘草汤合四物汤对糖尿病周围血管病变患者血液流变学及周围神经传导速度的影响

目的:分析芍药甘草汤合四物汤对糖尿病周围血管病变患者血液流变学及周围神经传导速度的影响。方法:选取2017年01月～2018年12月我院收治的100例糖尿病周围血管病变患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予芍药甘草汤合四物汤治疗,比较两组治疗后的临床疗效、中医症候评分、及不良反应发生率的变化。结果:治疗后观察组总有效率为88.0%,显著高于对照组的70.0%(P0.05);治疗后观察组的中医症候评分显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度及红细胞压积均显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组感觉传导速度和运动传导速度均显著高于对照组(P0.05)。结论:芍药甘草汤合四物汤对糖尿病周围血管病变患者的疗效显著,可有效改善血液流变学及周围神经传导速度。     

当归芍药散合玉屏风散治疗早期糖尿病肾病疗效及对患者血糖指标、肾功能、血液流变学的影响

目的:探讨当归芍药散联合玉屏风散治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对患者肾功能、血液流变学的影响。方法:110例早期DN患者采用随机数字表法分为两组,观察组(n=56)及对照组(n=54)。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用当归芍药散联合玉屏风散治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分,测定血糖指标、肾功能指标、24 h尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血液流变学指标变化情况。结果:经治疗,观察组治疗总有效率为96.43%高于对照组75.93%(P<0.05); 治疗前,两组口干咽燥、神疲乏力、口唇紫黯、五心烦热、自汗盗汗、少气懒言、腰膝酸软各项中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 经治疗,两组以上各项中医证候积分均明显下降,且观察组治疗后中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗前,各项血糖指标、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 与治疗前比较,两组治疗后各项血糖指标及肾功能指标水平均降低(P<0.05),观察组治疗后血糖指标(HbA1c、FPG、2 h PBG)及肾功能指标(Ccr、Scr、BUN、24 h UP、UAER)水平均低于对照组(P<0.05); 治疗前,两组各项血液流变学指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05); 与治疗前比较,两组治疗后纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均有所降低(P<0.05),且观察组血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:当归芍药散联合玉屏风散治疗早期糖尿病肾病可明显缓解患者中医症状,降低血糖水平,改善患者肾功能及血液流变学水平,疗效显著。     

芍药甘草汤合桃红四物汤加减联合西医治疗DPN的疗效研究

目的:观察研究芍药甘草汤合桃红四物汤加减联合西医治疗DPN(糖尿病周围神经病变)患者的疗效。方法:对在本院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者进行研究分析,共选择2016年3月-2017年2月的60例患者,并通过随机数字抽取表法将其分为两组,各30例,其中对照组采用血糖控制和西医治疗,治疗组则在此基础上增加芍药甘草汤合桃红四物汤加减治疗,对照分析两组治疗后症状体征改善情况。结果:与对照组患者治疗总有效率80.00%相比,观察组患者治疗总有效率96.67%明显更高,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对糖尿病周围神经病变患者采用芍药甘草汤合桃红四物汤加减联合西医治疗利于保证治疗效果,改善患者临床症状,应用价值较高。     

祛痰活血方对老年糖尿病性冠心病患者血糖、血脂及血液流变学的影响

目的:观察祛痰活血方对老年糖尿病性冠心病患者血糖、血脂及血液流变学的影响。方法:选取336例老年糖尿病性冠心病患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组各169例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予祛痰活血方治疗,4周后观察2组患者的临床疗效及血糖水平、血脂水平和血液流变学指标的变化。结果:观察组临床总有效率为81.1%,高于对照组的62.7%(P0.05);治疗后,2组患者FBG、2 h PG、Hb A1c等血糖指标均较治疗前下降(均P0.05),观察组改善明显于对照组(P0.05);治疗后2组患者TC、TG、LDL-C等血脂指标均较治疗前下降(均P0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P0.05),观察组效果优于对照组(P0.05);治疗后2组患者血液流变学指标GQ、DQ、XJND等均较治疗前下降(均P0.05),JJZS较治疗前升高(P0.05),观察组改善明显于对照组(P0.05)。结论:祛痰活血方治疗老年糖尿病性冠心病患者能够明显改善患者的血糖、血脂水平以及血液流变学指标。     

通络熄风方联合依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑卒中临床观察

目的观察通络熄风方联合依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑卒中临床效果。方法研究对象选取我院近年来收治糖尿病合并急性脑卒中患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例;其中对照组患者采用依达拉奉单用治疗,观察组患者则在此基础上加用通络熄风方辅助治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、DNS评分、血糖指标及血液流变学指标水平等。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分和DNS评分均显著优于治疗前、对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血糖和血液流变学指标水平均显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论通络熄风方联合依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑卒中可显著缓解神经功能损伤,控制血糖水平,并有助于降低血液黏稠度。     

中西医结合治疗糖尿病合并急性脑梗死临床研究

目的:研究中西医结合治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床效果。方法:将70例糖尿病合并急性脑梗死患者随机分为试验组和对照组各35例,对照组患者采用常规西药治疗,试验组患者在对照组的基础上加用中药联合针灸治疗,观察比较两组患者的临床疗效及血糖指标变化情况。结果:经过治疗,试验组患者总有效率为94.3%,显著高于对照组的74.3%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后血糖、血脂、血液流变学指标等改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病合并急性脑梗死临床疗效确切,可有效改善患者血糖、血脂指标,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析芍药甘草汤合四物汤加减联合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取上 蔡县人民医院 2017 年 4 月至 2018 年 8 月期间接受治疗的 64 例糖尿病周围神经病变患者,经过信封式分组法分为两组,各 32 例。对照组患者均接受西医常规疗法治疗,观察组患者在对照组基础上给予芍药甘草汤合四物汤加减治疗。比较两组患者 的血糖水平变化情况和神经传导速度。结果：治疗前两组患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖及糖化血红蛋白比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的血糖均有不同程度的下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗前两组患者的神经传导速度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的神经传导速度均有不同程度的改 善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：芍药甘草汤合四物汤加减联合西医常规疗法治疗糖 尿病周围神经病变的疗效显著,其可促进患者血糖水平控制效果的提升,且有利于改善患者的胫神经与腓总神经的传导速度。     

参芪固肾汤对糖尿病肾病患者肾功能血清炎性因子水平及血液流变学指标的影响

目的 探究参芪固肾汤在糖尿病肾病治疗中的效果。方法 将2019年3月—2021年3月收治的102例糖尿病肾病患者分成2组。对照组行西医常规治疗,观察组采用西医+参芪固肾汤联合治疗。以疗效、肾功能指标、炎症因子及血液流变学指标进行测评对比。结果 在治疗有效率指标上观察组优于对照组(P <0.05);经过不同方案治疗前,2组患者肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05),综合治疗后,观察组肾功能指标优于对照组(P <0.05);治疗前2组患者各项血清炎症因子数值对比,差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组患者各项血清炎症因子数值均优于对照组(P <0.05);经过不同方案治疗前,2组患者血液流变性指标相差统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组患者各项血液流变学指标数值均优于对照组(P <0.05)。结论 参芪固肾汤在糖尿病肾病患者治疗中的应用效果较好,值得推广应用。     

西药联合四君子汤治疗慢性胃炎39例临床观察

目的:观察四君子汤加减联合西药治疗慢性胃炎的疗效及其对患者血液流变学指标的影响。方法:将78例慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规西药口服治疗,观察组加用四君子汤加减治疗,对比两组临床疗效和血液流变学指标变化情况。结果:治疗前,两组血液流变学指标差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2个疗程后两组患者血液流变学指标均有所改善,且观察组改善程度显著大于对照组(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:西药联合四君子汤加减治疗慢性胃炎的疗效较好,且可明显改善慢性胃炎患者血液流变指标。     

温胆汤化裁治疗2型糖尿病54例临床研究

目的:观察温胆汤加减治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将54例2型糖尿病患者随机分为对照组(27例)和治疗组(27例)两组,观察两组患者治疗前后临床症状、血糖及糖化血红蛋白水平、血脂水平和血液流变学的变化及用药不良反应情况。结果:经治疗后,治疗组总有效率为92.59%(显效18例,有效7例,无效2例);对照组总有效率为70.37%(显效10例,有效9例,无效8例)。治疗组疗效显著优于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者临床症状、血糖及糖化血红蛋白水平、血脂水平和血液流变学明显改善,且明显优于对照组(P0.05)。此外,本次临床观察中,两组患者用药治疗过程中均未发生药物不良反应。结论:温胆汤加减可改善2型糖尿病患者的临床症状,控制患者病情发展,明显提高疗效。     

四联疗法联合益胃汤合芍药甘草汤加减治疗胃阴不足证 Hp 感染消化性溃疡临床研究

目的:观察四联疗法联合益胃汤合芍药甘草汤加减治疗胃阴不足证幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的临床疗效及对血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)和胃泌素水平的影响。方法:将胃阴不足证Hp感染消化性溃疡患者68例随机分为治疗组和对照组,各34例;对照组采取常规四联疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合益胃汤合芍药甘草汤加减治疗,2组均连续治疗4周;观察比较2组胃阴不足证证候评分、Hp根除情况、临床疗效,检测血清PINP、胃泌素水平。结果:总有效率治疗组为94.12%,对照组为73.53%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组胃阴不足证证候评分均较治疗前降低(P 0.05);且治疗组证候评分低于对照组(P 0.05)。Hp根除率治疗组为88.24%,对照组为64.71%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清PINP水平较治疗前升高(P 0.05),胃泌素水平较治疗前降低(P 0.05);且治疗组上述两项指标水平改善优于对照组(P 0.05)。结论:常规四联疗法联合益胃汤合芍药甘草汤加减治疗胃阴不足证Hp感染消化性溃疡疗效显著,其调节患者血清PINP和胃泌素水平可能是其发挥疗效的途径之一。     

益气活血汤对糖尿病患者血液流变学及肾功能的影响

目的:探讨益气活血汤对糖尿病患者血液流变学及肾功能的影响。方法:90例2型糖尿病患者随机分为观察组(西药降糖+益气活血汤)和对照组(仅给予西药降糖),两组均连续治疗12周。比较两组的血糖控制效果、血液流变学、肾功能的变化以及不良反应。结果:观察组总有效显著高于对照组,血糖、血液流变学、肾功能指标改善显著优于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气活血汤能提高糖尿病患者的血糖控制效果,显著改善患者血糖、血液流变学及肾功能指标,且不良反应少,对于预防糖尿病肾病的出现有积极的作用。     

参藤三黄汤合葛根芩连汤治疗糖尿病肾病39例临床观察

目的:观察参藤三黄汤合葛根芩连汤对糖尿病肾病(肾虚血瘀型)的临床疗效。方法:选取我院诊断为2型糖尿病肾病并符合中医消渴肾虚血瘀型患者79例,随机分为观察组39例和对照组40例。两组均给予基础治疗,对照组联合厄贝沙坦,观察组联合中药参藤三黄汤合葛根芩连汤治疗。经治8周后比较两组患者的临床疗效,以及血脂、血糖、肾功能、中医证候积分改善情况。结果:观察组总有效率为92.3%(36/39),显著高于对照组的75.0%(30/40),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血脂、血糖、肾功能、中医证候积分改善情况观察组均优于对照组(P0.05)。结论:参藤三黄汤合葛根芩连汤可有效降低糖尿病肾病(肾虚血瘀型)患者的血糖和血脂水平,保护肾功能,提高患者生活质量。     

替米沙坦联合川芎嗪治疗早期2型糖尿病合并高血压疗效观察

目的观察替米沙坦联合川芎嗪治疗早期2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法将进入实验的158例肾功能正常的早期2型糖尿病合并高血压患者随机分为对照组75例与观察组83例,2组患者均给予降压(替米沙坦)+降糖(二甲双胍+西格列汀)+改善循环(羟苯磺酸钙)治疗,观察组在此基础上给予川芎嗪治疗,连续治疗30d。观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿微量白蛋白排泄率(AER)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血液流变学指标变化情况,并评估临床疗效,记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后2组FPG、2h PG、SBP、DBP、BUN、Cr、GFR、AER、UACR、血液流变学指标均明显降低(P均0.05),且观察组BUN、Cr、GFR、AER、UACR、血液流变学指标均明显低于对照组(P均0.05),但2组间FPG、2h PG、SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后2组BMI均无明显变化(P均0.05)。观察组降压疗效明显优于对照组(P0.05);治疗过程中2组均未发生严重不良反应,2组胃肠道反应、皮肤反应、低血糖、低血压发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论在早期肾功能正常的2型糖尿病合并高血压患者治疗中加用川芎嗪能明显提高降压效果,改善肾功能、血液流变学指标,且不良反应少。     

活血降糖饮治疗糖尿病合并脑血管病的临床研究

目的:观察自拟方活血降糖饮治疗糖尿病合并脑血管病的临床疗效。方法:使用随机平行对照方法,将46例确诊患者按随机数字表法分为两组,每组23例,对照组予糖尿病教育、饮食控制、运动治疗及口服西格列汀,治疗组在对照组的基础上口服活血降糖饮,均治疗12周。记录治疗前后患者的血液流变学、血糖、血脂及神经功能评分的变化。结果:治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血降糖饮治疗气虚血瘀型糖尿病合并脑血管病具有较好的临床疗效,能降低血液流变学、血脂、血糖的指标,改善患者的神经功能。     

平消饮联合西药对2型糖尿病患者血糖、血脂水平及血液流变学指标的影响

目的探讨平消饮联合西药对2型糖尿病患者血糖、血脂水平及血液流变学指标的影响。方法选取2015年3月-2018年3月我院79例2型糖尿病患者为研究对象,根据随机抽签原则将受试者分为对照组39例和观察组40例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上联合自拟平消饮治疗,比较2组患者的临床疗效、治疗前后的血糖、血脂水平及血液流变学指标变化。结果观察组治疗总有效率92.50%,显著高于对照组76.92%(P <0.05);治疗后,2组FBG、2 hPBG及Hb A1c水平均显著低于治疗前,且观察组各指标水平显著低于对照组(P <0.05);2组患者LDL-C、TG及TC水平显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前,且观察组各指标水平变化较对照组更为显著(P <0.05);2组各血液流变学指标均显著低于治疗前,且观察组各指标水平显著低于对照组(P <0.05)。结论自拟平消饮养阴清热、生津止渴、健脾益气、行气活血作用显著,联合西药可增加冠脉血流量、改善微循环、调节免疫,从而有效改善患者的血糖、血脂水平及血液流变学指标。     

滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床研究

目的 观察滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)临床疗效.方法 将72例2型糖尿病合并冠心病患者,中医辨证为阴虚血瘀型,随机分为2组.对照组36例口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,口服长效消心痛同时加用丹参滴丸每次10粒,每日3次,饭后服用.治疗组36例口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,口服长效消心痛同时加用中药滋阴活血方,每次6 g,每日3次,饭后服用.2组均用药4周后观察临床疗效、冠心病心绞痛及心电图疗效,以及血脂、血糖、血液流变学和血小板凝集率(PAR)等指标的改善情况.结果 治疗组临床疗效总有效率83.33%,对照组总有效率69.67%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组冠心病心绞痛及心电图疗效比较无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗前后全血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积均明显下降(P＜0.05);治疗组治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后PAR比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药滋阴活血方可明显降低血脂、PAR,改善血糖、血液流变学、心电图及临床症状.     

小陷胸汤治疗痰热瘀阻型冠心病心绞痛临床研究

目的:观察小陷胸汤合冠心2号方加减对痰热瘀阻型冠心病心绞痛患者疗效、心绞痛分级、血液流变学指标的影响。方法:将60例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予在休息、吸氧、他汀类调脂药、抗凝抗血小板聚集制剂、β1受体阻滞剂、硝酸脂类药物等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用小陷胸汤合冠心2号加减治疗,两组均治疗15天,观察两组患者疗效及心绞痛分级、血液流变学指标的变化。结果:对照组临床有效率为73.3%,治疗组临床有效率为93.3%,两组临床有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组心电图有效率为80.0%,治疗组心电图有效率为93.3%,两组心电图有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后心绞痛分级均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.05),且组间比较有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血液流变学指标均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.05),且组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:小陷胸汤合冠心2号方能提高痰热瘀阻型冠心病心绞痛患者的疗效,改善血液流变学指标。     

芪丹益肾降糖胶囊治疗2型糖尿病肾病的研究

目的评价芪丹益肾降糖胶囊治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及对血液流变学的影响,并探讨其作用机制。方法将88例DN患者,采用双盲双模拟研究方法随机分为治疗组和对照组,从DN患者的中医临床症状积分、血液流变学、尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐、血糖、血脂水平等方面进行前瞻性对比治疗研究。结果DN患者血脂紊乱、血液流变学指标异常。治疗后,2组患者的中医临床症状积分、血液流变学指标、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐、血糖、血脂水平明显降低(P<0.05及P<0.01);治疗组在总有效率、肾功能改善、血液流变学指标、血糖、血脂水平改善方面均优于对照组(P<0.05及P<0.01)。结论芪丹益肾降糖胶囊能明显改善DN患者的临床症状和体征;改善肾功能、血液流变学指标;调节血糖、血脂代谢,有效延缓和控制DN的自然进程,进而提高DN患者的生活质量。降低血液黏稠度、调节血糖、血脂代谢是其改善肾功能的部分作用机制。