运用PDCA循环加强住院患者自备口服药管理的应用

目的:探讨运用PDCA循环加强住院患者自备口服药管理的应用。方法:运用PDCA循环法的4个阶段8个步骤,对住院患者自备口服药问题进行原因分析,制定、实施对策,检讨和效果确认。结果:护士对住院患者的口服药进行规范化管理,规范化操作,杜绝护理不良事件的发生。患者正确,按时服药率及用药知识掌握情况有明显提高(P0.05)。结论:PDCA循环理论指导住院患者自备口服药的管理,达到保证用药安全有效,提高护理质量。     

骨科患者自备口服药情况调查与安全管理

目的:调查骨科患者自备口服药的情况,探讨安全管理的效果。方法:医院骨科于2018年6月开始对骨科患者自备口服药情况进行调查,针对调查结果实施安全管理(观察组),与2018年6月前实行常规管理的患者(对照组)进行对比,两组均为同一批患者,每组65例,比较两组的管理效果。结果:两组的管理质量评分、患者满意度评分、患者对自备口服药使用安全知识评分、自备口服药服用安全事件发生率均存在差异(P0.05)。结论:对骨科患者自备口服药实行安全管理,能够提高骨科患者自备口服药的规范使用。     

非计划拔管根本原因分析及护理对策

[目的]查找住院患者发生非计划拔管(UEX)的根本原因,降低UEX的发生率。[方法]应用根本原因分析法(RCA)对2013年7~12月发生UEX的12例患者进行原因分析,拟定改进方案并于2014年1月起实施。[结果]实施RCA后非计划性拔管率为0.12%,明显低于实施前的0.46%(P0.05)。[结论]应用RCA对UEX发生的根本原因进行分析及制定改进方案,能有效降低住院患者UEX发生率。     

品管圈对提高住院患者自备口服药执行率的效果

目的:探讨品管圈对提高泌尿外科住院患者自备口服药执行率的效果。方法:医院于2017年8月起在泌尿外科住院患者自备口服药中实施品管圈管理,2017年4～7月为实施前,2017年8～11月为实施后,实施前后各随机选择患者200例。实施前给予常规用药安全管理。实施后加入品管圈活动方式,设立品管圈小组,统计执行医嘱患者人数,设定护理目标。比较实施前后患者口服药的执行率与患者满意度。结果:实施后患者口服药执行率,显著高于实施前(P0.05)。实施后患者满意度,显著高于实施前(P0.05)。结论:品管圈的活动形式有效提高了患者自备口服药的执行率,服药时间不符、剂量不同、漏服等情况更少,用药安全性更高。     

医护药协作在结核外科住院患者口服药管理中的应用

目的:探讨医护药协作在结核外科住院患者口服药管理中的应用效果,以保证患者的用药安全。方法:成立医护药协作口服药管理小组,对结核外科住院患者口服药管理现状进行调查分析,并针对现有问题提出改进措施并监督实施。比较分析医护药协作管理模式实施前后结核外科口服药差错发生率和患者满意度。结果:实施医护药协作管理模式后口服药差错发生率显著低于实施前(P0.05);实施后患者满意度明显高于实施前(P0.05)。结论:医护药协作管理模式有利于规范住院患者口服药物的安全使用,减少或杜绝口服药差错的发生,确保患者用药安全。     

根本原因分析法在精神科管理中的应用效果

目的:探究在精神科管理中应用根本原因分析法(RCA)的效果,为临床提供指导。方法:随机抽取2017年、2018年医院精神科各100例患者为观察对象,前者为对照组(应用常规管理),后者为观察组(应用根本原因分析法进行管理)。比较两组患者不良事件发生率、护理服务质量评分。结果:观察组患者不良事件发生率低于对照组(P0.05);观察组患者护理服务质量评分高于对照组(P0.05)。结论:在精神科管理中应用根本原因分析法有助于减少跌倒、坠床等不良事件的发生,且护理服务质量更高。     

口服药标识卡在老年住院患者口服药管理中的运用

目的:探讨口服药标识卡在老年住院患者口服药管理中的运用效果,为口服药的规范化管理提供科学依据。方法:选取2017年6~12月在医院干部科住院的老年患者298例的临床资料,调查老年患者使用口服药标识卡前后各30d的口服药漏服率。结果:使用口服药标识卡后老年患者的口服药漏服率低于使用前(P0.05)。结论:口服药标识卡可指导老年患者安全、有效、规范服用口服药,降低口服药漏服率,易被老年患者接受和采纳。     

品管圈活动对提高康复科住院患者口服药规范服用率的作用

目的:探究品管圈活动对提高康复科住院患者口服药规范服用率的作用。方法:研究对象选取为2014年1月~2015年12月之间常山县人民医院收治的233例康复科住院患者,根据时期进行分组,分为对照组(2014年全年)112例和观察组(2015年全年)121例,对照组实施常规护理管理,观察组则应用品管圈活动对康复科住院患者进行口服药物规范管理,统计比较两组患者的规范服药率及未规范服药情况。结果:观察组规范服药率为87.6%,显著高于对照组的41.1%(P0.05)。结论:品管圈活动对提高康复科住院患者口服药规范有着良好的促进作用,能够帮助患者养成规范服药的习惯,减少了漏服、误服、私自改量等不良事件的发生。     

普外科住院患者口服自备药不规范的因素分析

目的:调查普外科住院患者口服自备药品的使用管理现状,分析患者不规范使用口服自备药的原因,并提出相应的解决方法与对策,为桐庐县中医医院建立住院患者自备药的管理模式提供一定的参考依据。方法:采用调研的方法,对桐庐县中医医院普外科150例住院患者的口服自备药使用情况进行调查分析。结果:150例患者中存在不规范服药的有35例,包括13例未按规定的剂量进行服用,10例的服药间隔不符合规定,有7例存在漏服现象,4例患者擅自停服,1例患者服用过期药品。结论:经研究发现,普外科住院患者口服自备药不规范的原因包括医嘱不规范、患者文化水平低和药品的管理存在缺陷等,这就要求我们医疗机构必须对自备药品加强管理,相关的机构也应制定具体的管理政策,保证患者规范合理的使用口服自备药,确保患者用药的安全、有效。     

肿瘤内科患者口服自备药品不规范的原因与应对策略

目的:分析肿瘤内科住院患者口服自备药品不规范分布情况及原因,并总结应对措施,为规范管理肿瘤内科患者口服自备药品提供临床依据。方法:选取2017年1月~2019年12月医院肿瘤内科收治的200例口服自备药品住院患者作为研究对象,对患者口服自备药品的使用情况进行调查及分析。结果:200例口服自备药品患者中,共出现口服自备药品不规范使用患者43例,占21.50%;43例患者口服自备药品不规范使用以未按时服用药物和未按照规定剂量服用为主,分别占32.56%和27.91%。不同年龄、家庭月平均收入、职业及受教育程度患者不规范使用发生率比较(P<0.05)。结论:肿瘤内科住院患者口服自备药品不规范使用发生率相对较高,且导致患者不规范使用的原因较多,医生、护士、药剂科、患者及患者家属应共同做好口服自备药品优化管理工作,以确保患者用药安全。     

住院患者自备药的安全管理

为探讨与分析住院患者自备药的安全管理问题,运用文献综述法、实验法及调查分析法探讨提升住院患者自备药安全管理质量、水平的具体策略。住院患者自备药管理存在着诸多的问题,要解决这些问题,应重点从严格把好自备药用药"源头关"、规范住院患者自备药使用管理程序、完善住院患者自备药用药管理制度、做好自备药的监督管理与宣传引导工作等方面采取措施,以为实现住院患者自备药安全管理的目标奠定坚实基础。     

PDCA循环结合RCA分析法对护理病历书写实施质控管理效果分析

目的:分析管理循环(PDCA)结合根本原因分析法(RCA)对护理病历书写实施质控管理时的实践效果。方法:对本院2014年至2015年的病历书写实施PDCA循环结合RCA分析法进行质控管理,随机抽取2012年至2014年未实施时各年病历各150份,与2014年至2015年随机抽取的150份病历对比,评价病历书写质量。结果:质控管理后,其书写质量明显提高,书写缺陷发生率较管理前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用PDCA循环管理结合RCA分析法,能够有效提高护理人员的书写水平,保证病历的客观性、真实性、准确性、完整性以及规范性,进而有效降低病历书写缺陷。     

普外科患者口服自备药品不规范的原因与应对策略

目的:分析普外科住院患者口服自备药品不规范的原因,并探讨相关应对策略,从而为优化普外科自备药品管理及使用提供参考。方法:随机选取2016年10月1日~2017年10月1日医院普外科收治的168例住院患者为调查对象,对其自备药品使用情况进行调查分析。结果:168例普外科住院患者中,存在不规范口服自备药品现象的有36例,占总病例数的21.43%,其口服自备药品不规范的原因除与患者年龄、性别、学历及所伴发病种有密切关系之外,还与患者记忆力减退、家庭陪护欠妥、药剂部门监督不足、药房药品配备不足、医护业务水平欠缺、医生电子病历系统欠完善,及医、护、患沟通不足等因素有关。结论:普外科住院患者口服自备药品不规范的原因具有多样性的特点,优化普外科自备药品管理及使用需要医生、护士、药剂部门、患者及家属共同紧密配合来完成。     

品管圈在降低住院患者口服药未规范服用率中的运用

目的:探讨品管圈在降低住院患者口服药未规范服用率中的运用。方法:选取绍兴市中心医院外科2016年9月~2017年4月收治的212例住院患者,按照品管圈实施前后分为实施前(2016年9~12月)96例和实施后(2017年1~4月)116例,比较两组住院患者口服药未规范服用率。结果:实施后未规范服用率为明显低于实施前(P0.05);品管圈活动实施后,护士在解决问题、工作责任心、护患交流沟通、品管圈手法运用、团队协作等方面得分均显著提高(P0.01)。结论:实施品管圈活动显著降低外科住院患者口服药未规范服用率,提高护士工作积极性和护理工作质量,保证患者用药安全。     

RCA在手术室物品清点差错事件中的应用

目的:通过根本原因分析法在手术室物品清点差错事件中的应用分析,最大程度减少手术室物品清点差错事件的发生。方法:应用根本原因分析法分析手术室物品清点差错事件,通过事件调查,找出近端原因,确认根本原因,制定和执行改善行动计划。认为发生手术室物品清点差错事件的根本原因有人员因素、制度因素、环境因素和物品质量因素,从而从加强人员管理、完善制度、改善环境、规范物品管理着手应用。结果:应用根本原因分析法后手术室物品清点差错事件明显减少结论:通过根本原因分析法的应用手术室物品清点差错事件的发生率和类似事件的重犯率都大大降低,从而保证了病人在手术过程的安全,提高了护理质量,提升了手术室整体护理水平。     

运用品管圈管理模式规范口服药发放流程

目的:探索运用品管圈管理模式规范发放口服药流程的临床意义。方法:对2014年3月至2016年3月在本院住院患者进行回顾性分析,总结其临床用药情况,从2016年3月开始对所有医护人员行使品管圈管理模式,对比两组护理人员管理后的合理发放药物知识评分。结果:管理后的护理人员合理发放药物知识评分显著优于管理前(P0.05)。结论:运用品管圈管理模式规范发口服药流程的效果确切。     

外科病区患者自备药品使用与管理现状分析

目的:了解外科病区患者自备药品使用与管理情况,规范自备药品的管理,促进其合理应用。方法:利用调查问卷的方式对医院外科病区242例患者的自备药品使用情况及48名外科医生关于患者自备药品管理情况进行调查。结果:242例患者中服用过自备药品的有123例,占比为50.83%;其中未按照医嘱规定剂量规范服药的患者有52例,占比为21.49%;服用过过期药品的患者有23例,占比为9.50%;未按照规定的时间间隔服药的患者有77例,占比为31.82%;不了解药品禁忌症与副作用的患者有62例;占比为25.62%。医生中认为自备药品存在使用风险的有37名,占比为77.08%,主要风险包括用药安全、药品质量、用药适宜性等;认为医院应该制定自备药品管理政策的有29名,占比为60.42%,并根据医院自备药品使用情况提出了针对性的管理改进意见。结论:患者自备药品使用存在较大安全隐患,医院应及时制定自备药品的管理政策,做好自备药的监督管理与宣传引导工作,规范自备药品的临床应用。     

骨科患者自备口服药情况调查与安全管理

目的:探索骨科患者自备口服药情况调查与安全管理。方法:回顾性分析医院2016年8月～2019年10月治疗的126例骨科患者,随机分为对照组和观察组各63例。调查患者自备口服药物的服用情况,并针对实际情况建立安全管理措施。结果:骨科患者中服用时间不规范的患者最多,共46例,占36.51%;其次是漏服,共34例,占26.98%,服用剂量不规范的30例,占23.81%。误服和服用方式错误的7例,占比均为5.56%,擅自停药患者3例,占2.38%。观察组的很满意率、满意率高于对照组,不满意率显著低于对照组(P0.05)。观察组总满意率高于对照组(P0.05)。结论:骨科患者自备口服药物服用的依从性不高,容易出现漏服、不按规定时间服用等情况,医务人员应加理骨科患者服用自备口服药物的安全管理,以健康教育的形式提高患者的服药意识,并加强对患者按时服用药物以及正确服用药物的监督管理,以帮助患者尽快恢复身体健康。     

利用RCA(根本原因分析法)提升出院病案归档率

目的:探讨出院病案在患者出院后及时归档,以保证相关医疗信息统计及时性、精准性,保障医疗质量与患者安全以及医院整体管理工作高效运行。方法:通过RCA(根本原因分析法)对病案延迟归档原因进行系统分析,发现影响病案及时归档的原因;依据国家卫计委相关要求,结合医院实际情况,将出院患者病历72h归档率达到100%的目标值,纳入医院8+1质量控制基本管理指标,相关部门进行常态化监管;强化病案重要性、病案管理理念、以及医务人员及时归档意识;临床医师及相关部门有效沟通,在保证病历质量的前提下,按时限及时归档;医院建立客观、可信、可控、可持续并且具备实际操作性的病案数据采集评价分析系统,利用信息化实现医院精细化管理。结果:利用RCA(根本原因分析法),采取措施进行PDCA持续改进管理,出院病历72h归档率不断提升。     

根本原因分析法在住院患者跌倒管理中的应用

目的:减少住院患者跌倒的发生率,提高住院患者的安全性。方法:运用根本原因分析法进行近端原因和根本原因分析,将2014年1~9月的102例住院患者跌倒事件进行逐一分析,制订跌倒管理制度,加强护士培训和医护患之间的合作,对2014年10月~2015年6月的改进效果进行追踪。结果:住院患者跌倒的发生率由0.031%下降至0.017%。结论:使用根本原因分析法可有效降低住院患者跌倒的发生率。