黄芪保心汤对冠心病心绞痛病人中医证候积分、血脂及炎症因子的影响

目的观察黄芪保心汤对冠心病心绞痛病人的中医证候积分及血脂、血浆炎症因子的影响。方法将冠心病心绞痛病人86例,随机分为对照组和治疗组,各43例。对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪保心汤,比较治疗后两组病人中医证候积分、血脂和炎症因子水平。结果治疗后两组病人中医证候积分、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)显著降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);且治疗组中医证候积分、总胆固醇、IL-6、TNF-α、Hcy水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论黄芪保心汤是治疗冠心病心绞痛的有效方药,其机制可能与降低血脂水平,改善炎症相关因子表达有关。     

养心氏片治疗气虚血瘀型冠心病PCI术后心绞痛的疗效及对血清hs-CRP水平的影响

目的:观察养心氏片治疗气虚血瘀型冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心绞痛的疗效及对病人血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取2018年6月—2021年9月安徽中医药大学第一附属医院心内科收治的104例冠心病PCI术后(气虚血瘀型)病人,采用随机数字表法分为对照组与养心氏片组,每组52例。对照组给予基础治疗,养心氏片组在对照组基础上加用养心氏片,每次3片,每日3次,治疗时间为8周。比较两组治疗前后中医证候积分、心绞痛积分、心绞痛发作持续时间和血清hs-CRP水平。结果:治疗后,养心氏片组中医证候积分和血清hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),心绞痛积分高于对照组(P<0.05),心绞痛发作持续时间较对照组缩短(P<0.05)。结论:养心氏片可以改善气虚血瘀型冠心病病人PCI术后心绞痛症状,降低中医证候积分、血清hs-CRP水平。     

糖尿病患者心脏自主神经病变中医证候积分与危险因素关系

目的观察并分析糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)不同中医证候积分组患者血糖、血脂、血尿酸、凝血等指标情况及其与证候积分的相关性。方法采用赫尔特(Holter)分析系统对所有受试者行24h动态心电图检查,依据评价心脏自主神经病变(CAN)标准筛查出DCAN及其临床前期患者并利用中医证候辨证诊断标准及CAN中医症状分级量化标准进行证候量化积分,依据证候积分分级标准分组观察患者血糖、血脂、血尿酸、凝血等临床多重危险因素变化情况并单因素分析证候积分与临床多重危险因素的相关性。278例纳入对象筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30/%),DCAN临床前期组88例(31.65/%),依据证候积分分级标准将筛查出的150例DCAN阳性及临床前期患者分为积分轻度组52例,中度组48例,重度组50例。结果三组间证候积分、年龄及诊断糖尿病时间值比较其差异均有统计学意义(P0.05);三组间餐后2小时血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(HsCRP)比较其差异均有统计学意义(P0.05);重度组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)分别与中度组及轻度组比较其差异均有统计学意义(P0.05);单因素线性回归分析显示证候积分与患者年龄、诊断DM时间、Hb A1c、LDL-C、UA、FIB、Hs-CRP正相关(P0.05),与FPG、PPG、TC、TG、HDL-C、FFA、DD及无相关性(P0.05)。结论糖尿病住院患者中53.95%可能伴有不同程度DCAN、且年龄偏大及诊断糖尿病时间长者居多,患者主诉及躯体整体症状的增多或加重与临床Hb A1c、LDL-C、UA、FIB及Hs-CRP等多重危险因素失控有关。     

瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效观察

目的观察瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤联合西药治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法将120例冠心病合并糖尿病病人随机分为西药组和中西医结合组,西药组采用盐酸二甲双胍缓释片及单硝酸异山梨酯片治疗,中西医结合组在西药组治疗基础上加用瓜蒌薤白半夏汤合黄芪消渴汤加减,连续治疗45 d,比较两组治疗前后中医证候积分、血糖及血脂。结果治疗后两组疗效中医积分、临床疗效、血糖及血脂较治疗前均有显著改善(P<0.05),且中西医结合组改善程度明显优于西药组(P<0.05)。结论中西医结合可改善冠心病合并糖尿病病人临床症状,提高临床疗效。     

稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后的临床疗效及对病人血栓素A_2的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效及对病人血栓素A_2的影响。方法将60例冠心病PCI术后(痰瘀互结证)病人随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规西药加稳斑汤治疗,治疗组在对照组基础上联合增强型体外反搏治疗,两组疗程均为4周。治疗前后根据设计研究方案与病例报告表(CRF)评定两组心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测两组血栓素A_2含量。结果治疗后,两组心绞痛症状积分较治疗前降低(P 0.05或P 0.01),且治疗组心绞痛症状积分显著低于对照组(P 0.01),治疗组心绞痛症状积分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前均显著降低(P 0.01),且治疗组中医证候积分低于对照组(P 0.05),治疗组中医证候积分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组血栓素A_2含量较治疗前均显著降低(P 0.01),且治疗组血栓素A_2含量低于对照组(P 0.01)。两组治疗过程及治疗后均未发生肾功能损害、心力衰竭、脑出血等并发症,安全性检测指标均无异常。结论稳斑汤联合增强型体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后病人的中医证候,抑制血栓素A_2的表达。     

稳心律合剂干预心房颤动的临床研究

目的观察稳心律合剂干预长程持续性及永久性房颤的临床作用。方法将40例心阳不振型长程持续性及永久性心房颤病人随机分为两组,每组20例。治疗组采用稳心律合剂联合常规西药治疗;对照组采用常规西药治疗。观察周期为4周,采用心房颤动对生活质量的影响(AFEQT)、中医心悸证候评分表进行评分,观察病人治疗前后心室率的变化。结果治疗后两组症状、日常活动、治疗满意度维度评分均较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组的症状、日常活动、治疗满意度维度评分显著高于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组病人中医证候积分显著低于对照组(P0.05),两组治疗前后中医证候积分差值比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前、治疗后心室率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组病人心室率较治疗前均显著降低(P0.05),两组治疗前后心室率的差值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于长程持续性及永久性房颤(心悸心阳不振型)病人,在西药常规治疗基础上联合稳心律合剂干预作用更佳。     

补肾抗衰片治疗冠心病心绞痛合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效

目的探讨补肾抗衰片治疗冠心病心绞痛合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效。方法 100例冠心病心绞痛合并NAFLD患者,根据用药情况分为对照组和补肾抗衰组,均治疗4 w。观察各组血脂4项、心电图、心绞痛程度以及中医证候积分的变化。结果与对照组比较,补肾抗衰片能在一定程度上改善冠心病心绞痛合并NAFLD患者的心电图异常,但差异无统计学意义(P>0.05);有效缓解心绞痛症状(P<0.05),降低其中医证候评分(P<0.05)。针对合并高脂血症的患者,补肾抗衰片能够有效升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(P<0.05)。组内治疗前后比较,补肾抗衰片可以显著降低患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(P<0.05)。结论补肾抗衰片能够改善冠心病心绞痛合并NAFLD患者的血脂水平及心绞痛程度,提高其生活质量。     

舒郁散治疗冠心病合并抑郁的临床观察

目的观察舒郁散治疗冠心病合并抑郁的临床疗效及其对心率变异性(HRV)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择40例冠心病合并抑郁的病人,随机分为研究组与对照组,各20例,均予以冠心病二级预防常规治疗,研究组加用舒郁散水煎汤剂,每日1剂,分两次早晚空腹温服。比较两组治疗前后中医证候积分、汉密顿抑郁量表(HAMD)积分、血清hs-CRP水平、HRV改善情况。结果两组病人治疗后中医证候总积分、HAMD评分明显下降(P0.01),且研究组下降幅度大于对照组(P0.05);两组病人治疗后血清hs-CRP水平降低(P0.01),且研究组降低幅度大于对照组(P0.05);两组病人治疗后高频指标(HF)较治疗前均明显升高(P0.01),研究组治疗后HF的升高程度优于对照组(P0.05)。结论舒郁散能显著改善冠心病合并抑郁症病人的临床症状,抑制动脉血管内炎症反应,降低心脏交感神经活性。     

稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血清PGI_2的影响

目的观察稳斑汤联合体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清前列腺环素(PGI_2)含量的影响。方法将120例冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)病人随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上联合体外反搏治疗,疗程均为4周,治疗前后根据研究方案与病例报告表(CRF)评定两组受试者心绞痛症状积分和疗效、中医证候积分和疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清PGI_2的含量。结果与治疗前相比,治疗组和对照组治疗后心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P0.01);血清PGI_2含量均有显著升高(P0.01);治疗后治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分均显著低于对照组(P0.01);血清PGI_2含量显著高于对照组(P0.01)。治疗组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论稳斑汤联合EECP疗法能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,促进血清PGI_2的分泌可能是其作用机制之一。     

冠心病心绞痛中医各证型治疗疗效分析

目的研究中医治疗冠心病心绞痛各证型的疗效。方法选择2009年1月—2013年12月于辽宁中医药大学附属第二医院心血管科住院的所有冠心病心绞痛患者,共2 648例,观察各证型治疗前后心绞痛改善、中医证候积分、心电图ST-T变化情况。结果心绞痛疗效及中医证候积分疗效方面,心肾阳虚证型疗效较差,与其他证型比较有统计学意义(P0.05),心电图疗效上各证型间无统计学意义(P0.05)。结论中医治疗冠心病心绞痛中医各证型的疗效显著。     

丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛病人血浆同型半胱氨酸的影响

目的探讨丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法选择65例冠心病不稳定型心绞痛病人,随机分为观察组(34例)及对照组(31例),对照组给常规药物治疗;观察组在对照组治疗基础上加用丹红注射液,测定治疗前后病人中医证候积分、心电图及血浆Hcy变化。结果观察组可明显改善病人中医证候积分、心电图及降低血浆Hcy,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合常规药物治疗冠心病不稳定心绞痛疗效明显,同时可降低血浆Hcy。     

稳斑汤联合增强型体外反搏干预冠心病PCI术后的疗效及对血清SOD、MDA的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)干预冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后(痰瘀互结证)病人的临床疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法选取2015年10月—2016年12月辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病PCI术后病人60例,随机分为两组,每组30例,对照组应用稳斑汤加西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用体外反搏治疗,每日1次,每次60 min,两组均治疗4周。观察两组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分、SOD、MDA变化,评定两组心绞痛症状疗效、中医证候疗效。结果治疗后,两组心绞痛症状积分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且试验组心绞痛症状积分、中医证候积分均低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后,两组血清SOD含量均较治疗前明显升高(P0.01),MDA含量较治疗前明显降低(P0.01),且试验组SOD含量明显高于对照组(P0.01),MDA含量明显低于对照组(P0.01)。试验组心绞痛症状疗效及中医证候疗效均优于对照组(P0.01)。结论稳斑汤联合EECP对冠心病PCI术后病人的临床症状及中医证候有明显的改善作用,升高血清中SOD水平、抑制血清MDA表达可能是其作用机制之一。     

清脂化瘀方联合阿托伐他汀治疗痰瘀互结证冠心病的临床研究

目的观察清脂化瘀方对常规他汀类药物治疗后血脂仍未达标的冠心病痰瘀互结证病人血脂、血液流变学及炎性因子的影响。方法选取2018年5月—2019年12月上海某三级甲等医院心血管内科门诊及住院治疗的冠心病痰瘀互结证病人72例,均经常规他汀类药物治疗后血脂仍未达标。按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各36例,对照组给予西药常规治疗(阿托伐他汀及其他冠心病二级预防药物)加用安慰剂,治疗组给予西药常规治疗(阿托伐他汀及其他冠心病二级预防药物)及清脂化瘀方治疗。观察两组治疗前后血脂[小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血液流变学[全血黏度(高切、低切)、纤维蛋白原(FIB)及红细胞比容]、炎性因子[白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化,比较两组中医证候疗效。结果治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组(88.9%与63.9%,P<0.05)。治疗后,治疗组sdLDL-C、TC、LDL-C、FIB、红细胞比容、TNF-α、IL-6均低于对照组(P<0...     

消渴丸治疗气阴两虚证2型糖尿病的应用及临床观察

目的观察消渴丸治疗气阴两虚证2型糖尿病的应用及临床疗效。方法选取2014年7月—2017年6月期间该院收治的气阴两虚证2型糖尿病患者86例,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组43例。采用二甲双胍片治疗对照组患者,采用消渴丸治疗观察组患者。观察对比两组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)等变化以及临床疗效。结果两组治疗前中医证候积分对比差异无统计学意义(P0.05);而治疗后观察组中医证候积分与对照组相比下降显著,且组间对比差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后FBG、2 h PG等对比差异无统计学意义(P0.05);而治疗后两组FBG、2h PG等与本组治疗前相比下降显著,且组间差异对比P0.05。观察组治疗有效率为93.02%(40/43),而对照组治疗有效率为81.40%(35/43),观察组较对照组明显更高,且组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论针对气阴两虚证2型糖尿病患者采用消渴丸治疗的效果非常显著,既能有效改善其少气懒言、多食易饥、体倦乏力、口渴喜饮等症状,还能对其血糖水平予以有效控制,因此值得应用推广。     

舒郁散治疗慢性心衰合并抑郁临床观察

目的 观察舒郁散治疗慢性心衰合并抑郁的临床疗效及其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响.方法 选择80例慢性心衰合并抑郁的患者,随机分为研究组与对照组,各40例.均予以慢性心衰常规治疗,研究组加用舒郁散.比较两组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿(HAMD)抑郁量表积分、血清hs-CRP、血浆BNP改善情况.结果 研究组中医证候积分、HAMD抑郁量表积分、血清hs-CRP及血浆BNP水平的下降均明显优于对照组.结论 舒郁散治疗慢性心衰合并抑郁症临床效果良好.     

空腹血糖受损冠心病患者冠脉病变特点与血高敏C反应蛋白的关系

目的探讨空腹血糖受损(IFG)冠心病患者冠状动脉病变特点,与血高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系及意义。方法对经冠脉造影确诊的冠心病患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),据结果用1999年WHO标准选取冠心病合并IFG组69例,另设糖代谢正常冠心病组64例(对照组)。测定两组体重、血压、血脂、血肌酐、血hs-CRP,记录其年龄、冠心病危险因素(性别、高血压、高胆固醇血症、吸烟)和冠状动脉造影结果并计算冠脉病变积分。结果血hs-CRP水平、冠脉病变积分在IFG组较对照组明显升高(P<0.01);相关分析显示,在冠心病合并IFG患者中,空腹血糖水平、血hs-CRP水平与冠脉病变Gensini评分呈正相关(r分别=0.2685,0.5232均P<0.05)。结论冠心病合并IFG患者冠脉病变严重,多支冠脉病变发生率高,病变呈弥漫性狭窄。冠心病合并IFG患者存在炎症反应,血hs-CRP水平与冠脉狭窄程度相关。     

丹参注射液穴位注射改善糖耐量异常的临床对照研究

[目的]观察丹参注射液穴位注射干预糖耐量异常(IGT)的临床疗效。[方法]将64例IGT患者按随机数字表分为穴位注射组(32例)和对照组(32例)。穴位注射组采用丹参注射液穴位注射并配合合理饮食运动干预,对照组用单纯饮食运动干预。检测IGT人群干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素,分别计算出2组人群的HOMA-IR值。将2组空腹血糖、餐后2h血糖、HOMA-IR值、及中医症状积分进行统计学分析。[结果]穴位注射组和对照组中医症状积分,餐后2h血糖,穴位注射组HOMA-IR值与对照组比较有显著性差异(P0.01),2组IGT人群干预前后空腹血糖改善差异无统计学意义(P0.05)。[结论]丹参注射液穴位注射对IGT人群具有良好的干预作用。     

养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛病人的临床疗效。方法采用多阶段抽样的方式选择本次观察性研究使用养心氏片的样本人群,随机入组1 008例因稳定型心绞痛就诊且被处方养心氏片病人,选择能反映稳定型心绞痛症状改善和生活质量提高指标作为有效性指标,如中医单项症状发生率、中医证候积分、过去4周内心绞痛发作情况、西雅图心绞痛量表积分、生命体征变化、心电图变化情况等。结果养心氏片对气虚血瘀型冠心病心绞痛病人胸痛、失眠等中医证候单项症状及中医证候积分均具有一定的改善作用,可以改善病人心绞痛症状、西雅图心绞痛量表积分,促进血压降低、对稳定型心绞痛病人的异常心电图也具有一定的改善作用。结论养心氏片治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)具有显著的临床疗效。     

复方精油穴位按摩治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床疗效

目的探讨复方精油穴位按摩治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床疗效。方法将60例患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用复方精油穴位按摩,对照组实施穴位按摩。分别于干预前、干预后第2周、第4周采用Kupperman评分及中医肝肾阴虚证候积分评价临床疗效。结果两组患者Kupperman评分及中医肝肾阴虚证候积分在干预后各时间点得分均低于同期对照组(P0.01)。重复测量方差分析结果显示,Kupperman评分及中医肝肾阴虚证候积分的时间效应、分组效应及交互作用均有统计学意义(P0.05);试验组干预前后各时间点进一步两两比较,后一时间点得分均低于前一时间点(P0.01)。干预前后中医证候疗效比较显示,试验组优于对照组(P0.01)。结论复方精油穴位按摩治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征有较好的临床疗效,可缓解肝肾阴虚证围绝经期综合征的临床症状。     

血清超敏C反应蛋白与心血管危险因素的关系探讨

目的在中年自然人群中探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心血管危险因素的关系。方法对388例"宫内发育与成人疾病"队列人群的身高、体重、血压、血糖、血脂及血清hs-CRP等进行测定。用SPSS10.0软件进行数据统计分析。结果由低至高的血清hs-CRP四等分组的心血管危险因素体重指数(BMI)、血压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)组间差异有统计学意义(P0.001);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)的组间差异也有统计学意义(P0.05),四组心血管危险因素聚集检出率分别为5.7%,14.3%,28.6%,51.4%(P0.001)。结论血清hs-CRP与心血管危险因素(BMI、血压、血糖和血脂)呈正相关关系。