涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效观察

目的探究涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效。方法选取我院2015年5月~2016年2月收治的脑梗死恢复期患者100例作为研究对象,按照入院先后时间分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采用西药进行治疗,而观察组患者则在对照组患者治疗的基础上服用涤痰益气通络汤,配合针灸治疗。对比两组患者治疗前后的神经功能缺损程度、中医证候评分以及治疗总有效率。结果观察组的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效显著,值得在临床中推广和应用。     

芪参益气滴丸对急性缺血性脑梗死病人炎症反应的影响

目的观察芪参益气滴丸对气虚血瘀型、风痰瘀阻型急性缺血性脑梗死病人血液炎症因子、神经功能缺损症状、中医证候积分的影响。方法 92例急性脑梗死符合入组条件的病人随机分为气虚血瘀组30例、风痰瘀阻组32例、对照组30例。在内科常规治疗基础上,前两组加服芪参益气滴丸0.5 g,每日3次,疗程14 d。在治疗前后观察3组病人白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化,评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、中医证候积分临床疗效。结果治疗后,风痰瘀阻组、气虚血瘀组IL-6、TNF-α、hs-CRP浓度水平较对照组下降(P0.05),风痰瘀阻组、气虚血瘀组NIHSS分值、CSS分值、中医证候积分分值较对照组下降(P0.05),且风痰瘀阻组、气虚血瘀组ADL分值较对照组增加(P0.05);风痰瘀阻组、气虚血瘀组总有效率(71.87%与76.87%)较对照组(60.00%)高,差异有统计学意义(P0.05)。气虚血瘀组在改善中医证候积分、临床疗效方面优于风痰瘀阻组(P0.05)。结论对于急性缺血性中风、中医辨证证型属于风痰瘀阻、气虚血瘀的病人,在内科常规疗法基础上加服芪参益气滴丸能进一步降低病人炎症反应,有利于神经功能缺损症状进一步好转,促进神经功能及日常生活能力的恢复。     

化痰通络颗粒治疗风痰瘀阻证脑梗死临床研究

目的观察化痰通络颗粒治疗脑梗死临床疗效并探讨其作用机制.方法选择符合中西医诊断标准及辨证属风痰瘀阻证脑梗死病人90例,随机分为治疗组46例和对照组44例.治疗组应用化痰通络颗粒配合复方丹参注射液静脉输注,对照组单用复方丹参注射液静脉输注,治疗3周后评定疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、血液流变学指标及血脂.结果治疗组在临床疗效、改善血液流变性及调节血脂代谢等方面明显优于对照组(P＜0.01).结论化痰通络颗粒能提高风痰瘀阻证脑梗死的治疗效果,是治疗风痰瘀阻证脑梗死安全有效的药物.     

扶正通脉胶囊治疗急性期脑梗死51例临床观察

目的观察扶正通脉胶囊治疗急性期脑梗死的临床疗效,并研究其作用机制.方法选择81例符合中医辨证属气虚血瘀、痰阻络痹并经头颅CT确诊为急性期脑梗死的病人,随机分为治疗组(51例)和对照组(30例).治疗组服用扶正通脉胶囊,对照组服用络欣通,连续治疗28 d观察疗效.结果治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率93.33%,两组比较无统计学意义(P>0.05),但治疗组愈显率(74.51%)明显高于对照组(40.00%,P<0.05).病人神经功能缺损恢复程度及血液流变学指标改善等方面,治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01).服药过程中及服药后未见药物不良反应.结论扶正通脉胶囊对气虚血瘀型、痰阻络痹脑梗死急性期具有良好的治疗效果,并能改善血液流变学指标,降低血液黏稠度,改善脑部症状区血液循环,促进受损脑细胞功能恢复,降低病残率,提高生存质量.     

复脉滋肾化痰饮辅助西医规范干预方案治疗急性脑梗死痰瘀痹阻证的疗效及其作用机制探讨

目的探讨复脉滋肾化痰饮辅助西医规范干预方案治疗急性脑梗死痰瘀痹阻证的疗效及其作用机制。方法选取我院2017年1月—2018年6月收治的急性脑梗死痰瘀痹阻证病人140例,以随机抽签法分为对照组(70例)和中西医结合组(70例)。对照组采用西医规范干预方案治疗,中西医结合组则在此基础上加用复脉滋肾化痰饮治疗,比较两组近期疗效、治疗前后主要证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel巴塞尔指数评分、血液流变学指标、凝血功能指标、血管生成相关因子及过氧化氢酶(CAT)水平。结果中西医结合组近期疗效优于对照组(P0.05);中西医结合组治疗后NIHSS评分、Barthel指数评分、血液流变学指标及凝血功能指标均优于对照组及本组治疗前(P0.05);中西医结合组治疗后血管生成相关因子和CAT水平均优于对照组及本组治疗前(P0.05)。结论相较于单用西医规范干预方案治疗,联合复脉滋肾化痰饮辅助治疗急性脑梗死痰瘀痹阻证有助于保护神经系统功能,改善生存质量,增加血流灌注量及降低血液黏稠度,疗效优势可能与该方案在调节血管生成相关因子和CAT水平方面作用密切相关。     

益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)疗效观察

目的观察益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)的临床疗效。方法选取60例脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及Brunnstrom锻炼法治疗;治疗组在对照组基础上加服益髓活络膏。比较两组神经功能改善疗效、中医疗效,观察治疗前后临床神经功能缺损评分(CSS)、改良Barthel指数(MBI)评分、中医证候积分变化以及不良反应发生情况。结果观察组神经功能改善疗效总有效率为83.3%,高于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候积分疗效总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第15天、第30天、第45天,观察组CSS评分、中医证候积分低于对照组,改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用益髓活络膏治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀型)病人安全有效,可改善病人的临床症状。     

血栓心脉宁片对脑梗死恢复期病人血液流变学及血脂变化的影响

目的观察脑梗死恢复期病人血液流变学和血脂指标的变化,探讨血栓心脉宁片对脑梗死的临床疗效。方法对入选的82例脑梗死恢复期病人,予口服血栓心脉宁片,每日3次,每次2片,连续4周。观察其用药前后血液流变学指标的变化及神经功能缺损评分。结果治疗后病人神经功能缺损评分为15.79分±5.84分,与治疗前19.89分±7.95分比较有统计学意义;治疗后血液流变学各指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）。结论血栓心脉宁片能有效改善脑梗死恢复期病人的血液流变学和血脂、神经功能缺损等指标。     

天红口服液治疗急性脑梗死风痰瘀阻证临床研究

目的研究天红口服液治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的临床疗效并探讨其可能的作用机制.方法对入选病例60例急性脑梗死风痰瘀阻证病人进行随机对照研究,治疗组用天红口服液结合西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,治疗前及疗程结束后均进行神经功能缺损评分及中医证候评分,疗程结束后进行脑血流量(CBF)测定.结果治疗组与对照组相比,神经功能缺损评分和中医证候评分明显改善(P＜0.01),CBF增加(P＜0.01).结论天红口服液能改善急性脑梗死风痰瘀阻证病人神经功能缺损,改善其中医临床证候,可作为治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的有效药物.     

回药扎里奴思方对不同证型急性脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的观察扎里奴思方(扎方)对不同证型急性脑梗死(ACI)患者神经功能恢复的影响,明确方治疗ACI的适宜证型。方法 150例ACI患者辨证分为痰瘀阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、风火上扰证和阴虚风动证组。各组治疗期间均给予同等基础治疗及口服扎方,1剂/d,2次/d,14 d为1个疗程。比较治疗前后各组临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活活动能力(ADL)积分的变化。结果各组治疗后疗效显著优于治疗前(P0.05),且痰瘀阻络证组疗效最优;与治疗前比较各组NIHSS评分显著降低,ADL积分显著升高(P0.05,P0.01),其中痰瘀阻络证组治疗后6个月时改善程度较其他组尤为明显(P0.05)。结论 ACI患者予以扎方治疗有助于促进缺损神经功能的恢复,改善脑梗死(CI)后活动不利及提高ADL,其中对痰瘀阻络证患者的临床疗效尤为明显,其作用与扎方化痰逐瘀的功效具有一致性。     

银杏二萜内酯葡胺注射液对脑梗死恢复期患者血液流变学的影响

目的观察银杏二萜内酯葡胺注射液对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期患者血液流变学的影响。方法将67例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死恢复期患者随机分为两组。对照组33例,予西医常规治疗;治疗组34例,在对照组治疗的基础上加用银杏二萜内酯葡胺注射液静脉输注。两组均治疗2周。观察比较两组患者治疗前后血液流变学、神经功能缺损评分的变化,以及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组血液流变学及神经功能缺损评分改善优于治疗前与对照组(P0.05),不良反应轻微。结论银杏二萜内酯葡胺注射液具有活血通络之功效,是治疗脑梗死安全有效的药物。     

类盏细辛治疗脑梗死的临床疗效研究

目的：评价灯盏细辛治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法：应用灯盏细辛每日135mg加入生理盐水250ml中静脉输注治疗128例脑梗死病人，并与应用丹参注射液治疗的136例进行对照。在治疗前及治疗后15d、30d、60d进行神经功能缺损评分及Barthel指数评分，判断疗效。结果：治疗组在治疗后15d、30d神经功能缺损评分及Barthel指数记分与对照组有显著差异，治疗后60d，神经功能缺损评分，Barthel指数记分及总有效率两组之间比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：灯盏细辛能促进脑梗死病人早期和恢复期的神经缺损功能恢复，缩短病程，提高生活质量。     

灯盏细辛治疗脑梗死的临床疗效研究

目的:评价灯盏细辛治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法:应用灯盏细辛每日135 mg加入生理盐水250 ml中静脉输注治疗128例脑梗死病人,并与应用丹参注射液治疗的136例进行对照.在治疗前及治疗后15 d、30 d、60 d进行神经功能缺损评分及Barthel指数评分,判断疗效.结果:治疗组在治疗后15 d、30 d神经功能缺损评分及Barthel指数记分与对照组有显著差异,治疗后60 d,神经功能缺损评分、Barthel指数记分及总有效率两组之间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:灯盏细辛能促进脑梗死病人早期和恢复期的神经缺损功能恢复,缩短病程,提高生活质量.     

丹红注射液联合盐酸法舒地尔注射液对缺血性脑梗死病人血液流变学及神经功能的影响

目的探讨丹红注射液与盐酸法舒地尔注射液联合对缺血性脑梗死病人血液流变学及神经功能的影响。方法抽取2015年1月—2016年2月河南省平顶山市第一人民医院76例缺血性脑梗死病人,根据入院先后顺序分组,各38例。对照组采用盐酸法舒地尔注射液治疗,研究组采用盐酸法舒地尔注射液联合丹红注射液治疗,两组均持续治疗14 d。比较治疗前后两组日常生活能力与神经功能缺损评分、血液流变学相关指标水平、血脂相关指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平变化情况,并记录两组不良反应发生情况。结果治疗前两组Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组BI、NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组血液流变学指标及血脂指标水平对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组血液流变学指标及血脂指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率(10.52%)低于对照组(13.15%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合盐酸法舒地尔注射液治疗缺血性脑梗死,可有效改善血脂水平及血液流变学状态,提高病人神经功能及日常生活能力,且不良反应发生率较低。     

天麻素注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察天麻素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将120例急性脑梗死病人随机分为两组.治疗组62例,应用天麻素注射液治疗,对照组58例,应用丹参注射液治疗.观察比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NFDS)、Barthel指数、血液流变学、C反应蛋白(CRP)、血脂及血管内皮细胞功能.结果治疗组临床疗效总有效率为87.1% 优于对照组的70.7%(P<0.05).治疗组治疗后NFDS 评分和Barthel指数、血浆纤维蛋白原含量、血脂、血清CRP、NO和内皮素含量与对照组比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).用药后两组病人均未发现明显不适反应.结论 天麻素注射液可促进急性脑梗死病人神经缺损功能的恢复,改善病人的生活质量;可能与其改善病人血管内皮细胞功能、减轻缺血组织的炎症反应、调节血脂和血液流变学等有关.     

碟脉灵对急性脑梗死血液流变学的影响观察

目的观察碟脉灵治疗脑梗死急性期的疗效及其对血液流变学的影响.方法将2002年12月-2005年3月发病7 d内的109例急性脑梗死病人随机分为治疗组58例、对照组51例,分别于治疗前及治疗后两周进行神经功能缺损程度及血液流变学比较.结果治疗组较对照组疗效好,两组比较有统计学意义(P＜0.05),血液流变学指标有明显改善.结论碟脉灵能减少脑梗死病人神经功能缺损,并能有效改善其血液流变学指标.     

天红口服液对脑梗死风痰瘀阻证病人神经及血小板功能的影响

目的研究天红口服液对急性脑梗死风痰瘀阻证病人神经功能及血小板功能的影响.方法60例急性脑梗死风痰瘀阻证病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用天红口服液结合西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,疗程均为14 d,治疗前及疗程结束后进行神经功能缺损评分,疗程结束后行血小板聚集率(PAgT)、血浆GMP-140等测定.结果治疗组神经功能评分明显改善,PT降低(P＜0.01),血浆GMP-140含量降低(P＜0.01).结论天红口服液能够抑制或减轻血小板活化,改善急性脑梗死风痰瘀阻证病人神经功能缺损.     

神经功能康复仪治疗急性脑梗死后偏瘫的临床疗效观察

目的观察神经功能康复仪治疗急性脑梗死后偏瘫的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月延安大学咸阳医院收治的急性脑梗死后偏瘫患者120例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规康复治疗,观察组患者在对照组基础上采用神经功能康复仪治疗。比较两组患者治疗前后血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数。结果两组患者治疗前血细胞比容、全血比黏度、NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血细胞比容、全血比黏度、NIHSS评分均低于对照组,Fugl-Meyer评分、Barthel指数均高于对照组(P0.05)。结论神经功能康复仪治疗急性脑梗死后偏瘫的临床疗效确切。     

补肾益脑通络胶囊治疗缺血性脑卒中226例

目的观察补肾益脑通络胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法将386例缺血性脑卒中病人随机分为治疗组226例和对照组160例,治疗组在西药常规治疗基础上服用补肾益脑通络胶囊,对照组采用西药常规治疗.所有病人治疗前后均进行神经功能缺损程度评分测定,并做血液流变学、血脂检查.结果治疗组总有效率为93.8%,愈显率为76.1%;对照组总有效率为71.3%,愈显率为41.3%,两组疗效比较,有统计学意义(P＜0.01).两组病人神经功能缺损程度评分和血液流变学、血脂各项指标治疗后均有改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05～P＜0.01).结论补肾益脑通络胶囊治疗缺血性脑卒中临床疗效确切,与西药配合应用明显优于单纯西药治疗.     

β-七叶皂苷钠联合脑安胶囊对脑梗死恢复期气虚血瘀证病人预后的影响

目的探讨β-七叶皂苷钠联合益气通络法(脑安胶囊)对脑梗死恢复期气虚血瘀证病人预后的影响。方法选取保定市第二医院收治的脑梗死恢复期气虚血瘀证病人100例,按随机化设计分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用脑梗死恢复期常规治疗,观察组在此基础上加用β-七叶皂苷钠联合益气通络脑安胶囊治疗,比较两组治疗效果及中医证候积分变化,评定两组治疗不同时间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(BI指数)评分变化,检测治疗前后病人血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fib)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度等指标的变化,并采用改良Rankin量表(mRS)评分评定病人预后,统计随访不良事件发生率。结果治疗3个月后,两组言语蹇涩、偏瘫、半身不遂、口舌歪斜、气短乏力积分均降低(P0.05或P0.01),观察组治疗后各积分均较对照组降低(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05或P0.01);治疗3个月后,两组NIHSS评分降低,BI指数评分上升,hs-CRP、Hcy、Fib、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度降低(P0.05),观察组治疗后NIHSS评分及hs-CRP、Hcy、Fib、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平均低于对照组,BI指数评分高于对照组(P0.05或P0.01);观察组mRS评分为1分所占比例高于对照组(P0.05),评分为3分、4分所占比例明显低于对照组(P0.05),两组随访不良事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论β-七叶皂苷钠联合益气通络脑安胶囊治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证,可显著改善病人症状及体征,减轻神经功能缺损程度,提升日常生活能力,降低血液黏度,改善预后。     

生脉注射液联合纳络酮治疗急性脑梗死38例

目的观察生脉注射液联合纳络酮治疗急性脑梗死的疗效,并探讨其机制。方法选取38例急性脑梗死病人给予生脉注射液与纳络酮治疗(治疗组),并同时对36例病人予以复方丹参注射液治疗(对照组)。观察两组临床疗效及神经功能缺损程度评分的变化,并检测血液流变学指标。结果治疗组的总有效率为89.5%,对照组为72.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后血液流变学指标及神经功能缺损程度评分与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论生脉注射液联合纳络酮结合常规治疗急性脑梗死疗效优于单用复方丹参注射液治疗。