精子核DNA碎片率与精液参数关系的研究

目的探讨精子核DNA碎片率与精液相关参数的关系。方法采用精子核染色体结构检测(SCSA)方法对武汉大学人民医院生殖中心400例接受试管助孕治疗的男性进行精子核DNA碎片率(DFI)检测,按精子核DNA碎片率结果分DFI15%(A组)、15%≤DFI30%(B组)、DFI≥30%(C组),同时按照WHO第五版标准进行精液常规分析,对DFI与精子畸形率、精子密度和前向运动精子活率的关系进行分析。结果精子密度与DFI无明显相关性,前向运动精子百分率与DFI有显著负相关关系,前向运动精子百分率随着DFI升高而显著降低,A组与C组、B组与C组有显著性差异,同时精子畸形率与DFI有正相关关系。结论精子核DNA碎片率影响前向运动精子百分率和精子活力,可作为判断精子质量的可靠指标。     

新疆地区男性年龄与精子核DNA碎片率及精液参数的相关性研究

目的探讨新疆地区男性年龄与精子核DNA碎片率及精液参数的关系。方法选取新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心就诊的2585名男性患者,按照年龄分为3组:A组20~29岁,B组30~39岁,C组40~50岁。按照WHO第五版标准对3组共计2585名男性进行精液常规分析,同时采用改进的精子染色质扩散法进行精子核DNA碎片率(DFI)检测。对年龄与精子密度、前向运动精子百分率、精子畸形率和精子核DNA碎片率的关系进行分析。结果精子浓度、精子畸形率与年龄无统计学差异(P0.05),前向运动精子百分率与年龄有显著负相关关系,前向运动精子百分率随着年龄升高而显著降低,有显著统计学差异(P0.05);年龄与精子核DNA碎片率有显著正相关关系,精子核DNA碎片率随着年龄的增加而升高(P0.05)。结论前向运动精子百分率及精子核DNA碎片率会受到年龄的影响,其生育力亦受到年龄的影响。     

福建地区5680例男性不育患者精子参数和精子DNA完整性分析

目的探讨福建地区男性不育与精液参数和精子DNA完整性关系。方法对5680例男性不育患者和3200例健康体检者进行精液参数和精子DNA完整性检测。采用SQA-V全自动精子分析仪进行精液常规分析,精子形态采用改良巴氏染色法,精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验(SCD),用DNA断裂指数(DFI)表示。结果不育患者精子精子密度、活动率、精子形态和DFI与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);两组的精液量、精液p H值差异无统计学意义(P0.05)。结论精子密度、活动率、精子形态和DFI的异常是引起福建地区男性患者不育的最主要原因。     

放射科医生职业与男性精液参数的相关性研究

目的探讨从事放射科医生职业对精子DNA完整性和精子参数的影响。方法将就诊的460例男性不育患者分为放射科医生组218例和非放射科医生组242例;将放射科医生组分为10年组85例和10年组133例,将520例正常生育组做为健康对照组。采用SQA-V全自动精子分析仪进行精液常规分析,精子形态采用改良巴氏染色法,精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验(SCD),用DNA断裂指数(DFI)表示。结果放射科医生组和非放射科医生组的精子密度、活动率、精子形态和DFI与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);放射科医生组工作者组的精子密度、活动率、精子形态和DFI与非放射科医生组比较差异有统计学意义(P0.05);三组的精液量、精液p H值差异无统计学意义(P0.05);10年组与10年组相比,精子密度、活动率、精子形态和DFI均显著降低(P0.05)。结论长期从事放射科医生职业影响精液质量,工龄对精子质量的影响存在时效性,从而导致男性不育。     

福建地区计算机职业对男性不育患者精子质量的影响

目的探讨计算机职业对精子DNA完整性和精子参数的影响。方法将就诊的860例男性不育患者分为计算机组和非计算机组,将520例正常生育组做为健康对照组。采用SQA-V全自动精子分析仪进行精液常规分析,精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验（SCD）,以DNA断裂指数（DFI）表示。结果计算机组和非计算机组的精子密度、活动率、前向运动率和DFI与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;计算机工作者组的精子活动率、前向运动率、精子密度及和DFI与非计算机组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的精液量、精液pH值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长期使用计算机可以影响精液质量,从而导致男性不育。     

精液处理前后精子DNA碎片的变化及对IVF-ET结局的影响

目的探讨经密度梯度离心结合上游法处理前后精子DNA碎片率的变化以及对体外授精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET)结局的影响。方法收集107例行IVF助孕患者的精液,按照WHO标准对处理前精液行精液常规分析,采用精子染色质扩散试验(Sperm Chromatin Dispersion,SCD)检测处理前和处理后精液的精子DNA碎片率,并收集IVF实验室及临床结局。根据处理前精子DNA碎片率将患者分为两组:精子DNA碎片率≤20%的患者为A组,精子DNA碎片率20%的患者为B组。结果处理后精子DNA碎片率显著低于处理前精子DNA碎片率(3.49 3.38%vs18.69 10.89%,P0.001);处理前和处理后精子DNA碎片率均与精子总活动率、前向运动率及受精率有显著负相关关系(Spearman相关系数:-0.508、-0.629、-0.283、-0.299、-0.399、-0.329,P0.05)与男方年龄、精液量、精子密度、正常形态率及卵裂率无显著相关关系;B组处理后精子DNA碎片率高于A组,差别有统计学意义(P0.05);B组的精子总活动率、前向运动率和受精率均低于A组,差别有统计学意义(P0.05);两组男方年龄、女方年龄、不孕年限、获卵数、精液量、精子密度、正常形态率、卵裂率、种植率和妊娠率之间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论密度梯度离心加上游法处理精液后可以显著降低精子DNA碎片率,精子DNA碎片率与精子活力最密切相关,碎片率升高会降低受精率,但对种植率、妊娠率等临床结局没有显著影响。     

厦门地区不同职业对男性不育患者精子DNA完整性和精子参数的影响

目的探讨厦门地区不同职业对精子DNA完整性和精子参数的影响。方法将就诊的1509例男性不育患者按照职业分为司机组、计算机工作者组、工人组。将600例正常生育组做为健康对照组。采用SQA—V全自动精子分析仪进行精液常规分析,精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验（SCD）,以DNA断裂指数（DFI）表示。结果司机组、计算机工作者,工人组的精子密度、活动率、前向运动率和DFI与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;司机组和计算机工作者组的精子活动率、前向运动率、精子密度及和DFI与工人组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;4组的精液量、精液pH值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论司机、计算机工作者和工人可以影响精液质量,从而导致男性不育。     

五种不同的职业对男性精液质量的影响

目的探讨五种不同职业对精子DNA完整性和精子参数的影响。方法将就诊的1658例男性不育患者按照职业分为司机组、放射科医生组、工人组,飞行员组和厨师组;将856例正常生育组做为健康对照组。采用SQA-V全自动精子分析仪进行精液常规分析,精子形态采用改良巴氏染色法,精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验(SCD),用DNA断裂指数(DFI)表示。结果司机组、放射科医生组、工人组,飞行员组和厨师组的精子密度、活动率、精子形态和DFI与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);而精液量、精液p H值差异无统计学意义(P0.05)。结论司机、放射科医生、工人,飞行员和厨师的职业可以影响精液质量,从而导致男性不育。     

精液体外优化对精子DNA以及IVF-ET妊娠结局的影响

目的探讨人工助孕前精液经体外优化制备技术处理后精子DNA的损伤以及对体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的影响。方法收集107例行IVF助孕患者的精液,按照WHO标准对处理前精液行精液常规分析,采用精子染色质扩散试验(sperm chromatin dispersion,SCD)检测处理前和处理后精子DNA碎片率,并收集IVF实验室及临床结局。根据处理前精子DNA碎片率将患者分为两组:精子DNA碎片率≤20%的患者为A组,精子DNA碎片率20%的患者为B组。结果优化处理后精子DNA碎片率显著低于处理前精子DNA碎片率(3.49±3.38%vs18.69±10.89%,P0.001);处理前和处理后精子DNA碎片率均与精子总活动率、前向运动率及受精率有显著负相关关系(Spearman相关系数:-0.508、-0.629、-0.283、-0.299、-0.399、-0.329,P0.05)与男方年龄、精液量、精子浓度、正常形态率及卵裂率无显著相关关系;B组处理后精子DNA碎片率高于A组,差别有统计学意义(P0.05);B组的精子总活动率、前向运动率和受精率均低于A组,差别有统计学意义(P0.05);两组男方年龄、女方年龄、不孕年限、获卵数、精液量、精子浓度、正常形态率、卵裂率、种植率和妊娠率之间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论精液经过优化处理(密度梯度离心加上游法)可以显著降低精子DNA碎片率,精子DNA碎片率高与精子活力低下密切相关,并会降低受精率,但对种植率、妊娠率等临床结局没有显著影响。     

不明原因复发性流产与精子DNA完整性的关系

目的探讨不明原因复发性流产与男方精子DNA完整性的关系。方法精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验（sperm chromatin dispersion,SCD）,以DNA断裂指数（DNA fragmentation index,DFI）表示。分别对不明原因复发性流产男方与无流产史男方精子进行精液常规分析和DFI分析。结果流产组精子密度、活动率、前向运动率和DFI与生育组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不明原因复发性流产可能与精子DNA损伤存在一定关系。     

解脲支原体感染对男性不育患者精子DNA完整性和精液常规参数的影响

目的研究解脲支原体（UU）感染对男性不育患者精子DNA完整性和精液常规参数的影响。方法216例男性不育患者分为UU阳性组（120例）和UU阴性组（96例）,另外选取60例健康体检者作为对照组。分别进行DNA完整性、精子密度、精子活动率和精子形态等指标的检测,其中DNA完整性以DNA断裂指数（DFI）表示。结果与UU阳性组相比,UU阴性组和对照组的精液精子密度和精子活动率均明显升高（P〈0．05）,而精子畸形率和DFI却明显降低（P〈0．05）;与UU阴性组相比,对照组精子密度和精子活率均明显增高（P〈0．05）,而精子畸形率和DFI没有明显差异。结论解脲支原体感染可能会损伤男性精子DNA及影响精子数量活力及形态,是引起男性不育的原因之一。     

精子DNA碎片指数对评估体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的临床价值

目的分析精子DNA碎片指数(DFI)对评估体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的妊娠结局的临床价值。方法选择126例我院就诊接受IVF-ET术的患者作为研究对象,根据DFI水平分为:低碎片组(共51例,DFI15%)、中碎片组(共54例,15%≤DFI25%)和高碎片组(21例,DFI≥25%)。比较三组的受精率、卵裂率、优胚率、种植率和临床妊娠率的差异。应用Pearson直线分析DFI与精液参数的相关性。应用多元Logistic回归分析与患者临床妊娠相关的危险因素。应用受试者工作特征曲线(ROC)判断DFI水平对接受IVF-ET术的患者临床妊娠的诊断性能。结果高碎片组受精率、优胚率、种植率和临床妊娠率均最低,且高碎片组的优胚率、种植率和临床妊娠率与低碎片组有差异(P0.05),但是三组患者卵裂率无显著差异(P0.05)。Pearson直线分析显示DFI与畸形率呈正相关性(r=0.852,P=0.010),与前向运动(a+b)(r=-0.725,P=0.023)及顶体酶活力呈负相关(r=-0.803,P=0.016),而与精液密度无相关性(r=-0.126,P=0.081)。多元Logistic回归分析显示DFI水平是接受IVF-ET术患者临床妊娠的危险因素(OR=3.128,P=0.035)。ROC曲线判定DFI切点为12.5%对预测接受IVF-ET术患者临床妊娠有86.3%的灵敏度和77.4%的特异度(P=0.038)。结论 DFI检测对评估接受IVF-ET术患者妊娠结局具有较高临床价值。     

不育井下煤矿工人精液质量分析

目的探讨煤矿井下工作环境对精子参数和精子DNA完整性的影响。方法 90名不育井下煤矿工人为实验组,并对工龄1-5年和5年井下煤矿工人的精液质量进行比较;将60例正常生育男性做为健康对照组。采用CASA全自动精子分析仪进行精液常规分析,精子形态采用改良巴氏染色法,精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验(SCD),用DNA断裂指数(DFI)表示。结果实验组精子浓度、活动率、精子形态和DFI与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);而精液体积、精液p H值,液化时间差异无统计学意义;发现工龄5年组与工龄1-5年组相比活动率、精子形态和DFI差异显著(P0.05)。结论煤矿井下工作环境可以影响精液质量,从而导致男性不育。     

精子DNA碎片化率对男性不育影响的研究

目的探讨精子DFI对男性不育及精液参数的影响。方法运用流式细胞技术检测确切可育及不育男性的精液质量及精子DFI情况。结果 298名受试者中,DFI值与精液量、pH值、精子浓度无明显相关性(P0.05);与受试者年龄、前向运动率、精子活率及正常精子形态率之间具有负相关关系(P值分别为0.023、0.031、0.040和0.017)。正常精液参数人群中,不育组DFI(14.37±11.33)高于确切可育组(8.49±5.26),二者具有明显统计学意义(P0.001)。结论精子DFI与男性不育关系密切,是不同于常规精液参数的精子功能检测指标;同时与年龄和常规精液参数有一定关系,随着年龄的增长、精子活力及正常形态率较低的男性精子DFI较高。     

吸烟对男性不育患者精子DNA完整性及精子形态的影响分析

目的探讨吸烟对男性不育患者精子DNA完整性及精子形态的影响。方法 132例男性不育患者根据烟龄分为2组:A组烟龄1～5年;B组烟龄大于5年。正常对照组为100例非吸烟已生育健康男性。对其进行精子DNA完整性检测及精子形态学分析。结果 A组精子DNA碎片指数(DFI)和精子畸形率与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05),而B组精子DNA碎片指数和精子畸形率与正常对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论长期吸烟可能会损伤男性精子DNA及影响精子形态,是引起男性不育的原因之一。     

精子DFI与精液常规的相关性分析及在相关疾病中的表达

目的探讨DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)与精液常规的相关性,以及复发性流产和不孕不育患者中DFI的分布情况。方法回顾性分析2017年4月至2018年3月在我院诊断为复发性流产或不孕不育、并化验精子DFI和精液常规的患者,统计DFI在两种疾病中的流行现状,分析其与常规参数的相关性。结果精子DFI与精子前向运动百分率负相关;与精子浓度、精液量、pH、禁欲天数和不动精子率无明显相关性。复发性流产患者DFI数值为36.42±14.64,显著高于正常早孕组的22.31±11.58;男子不育患者DFI数值为28.14±12.25,并不显著高于正常早孕组。结论精子DNA检测与常规精液参数可以互为补充,在临床上对复发性流产的诊治提供一个辅助判断指标。     

精子DNA损伤对IVF/ICSI-ET生殖结局的影响

目的探讨在不同精子DNA碎片率(DFI)对常规体外受精胚胎移植(IVF-ET)周期和卵胞浆内单精子注射胚胎移植(ICSI-ET)周期结局的影响。方法收集本中心2018年7月至2019年3月共725例临床资料(IVF-ET339个周期,ICSI-ET326个周期)。根据精子DNA碎片分为三组(15%,15%-30%,≥30%),分别比较IVF-ET和ICSI-ET三组中受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率。结果两种授精方式,受精率、优质胚胎率、临床妊娠率均随着DFI升高而降低,其中当DFI≥30%时,IVF-ET和ICSI-ET的受精率均明显低于其余两组(P0.05);在ICSI-ET中,当DFI≥30%时,临床妊娠率低于DFI15%组(P0.05)。当DFI30%时,IVF-ET受精率高于ICSI-ET受精率,具有统计学差异(P0.05)。结论精子DNA碎片率的升高对IVF-ET和ICSI-ET均有不利的影响,DNA碎片升高对IVF-ET的影响比较ICSI-ET小。可能由于IVF受精时对精子的要求比较高,起到一个筛选的作用。精子DNA碎片率对ART的受精率、优胚率、临床妊娠率均有一定的指导意义。     

男性不育患者年龄对精子形态及精子DNA完整性的影响分析

目的探讨男性不育患者年龄对精子形态及精子DNA完整性的影响。方法将231例男性不育患者按年龄分为A组（25—40岁）及B组（≥40岁）,对其进行精子形态学分析及精子DNA完整性检测。结果A组精子畸形率及精子DNA碎片指数（DFI）明显低于B组（P〈0．05）,两组差别有显著性意义。结论男性年龄对精子形态及精子DNA完整性有一定的影响,应引起临床关注。     

精子DNA碎片率对辅助生殖结局的影响

目的探讨精子DNA碎片率与IVF-ET结局的相关性。方法对2013年1月至2014年4月因女方(≤35岁)输卵管因素到我中心行IVT-ET的男性患者进行回顾性分析,行精子DNA碎片率检查的共有112例,不同精子DNA碎片率按3分隔点分为3组,比较3组间的一般情况、精液常规参数、IVF受精情况及IVF-ET结局。结果 3组间精液参数无显著差异(P0.05),C组IVF受精率最低(P0.05),优胚率及移植优胚率最高(P0.05),3组间比较卵裂率、胚胎着床率和临床妊娠率无差异(P0.05)。结论 (1)精子DNA碎片率与精液常规各参数无相关性;(2)高精子DNA碎片率降低IVF受精率;(3)目前的胚胎评级并不足以预测胚胎结局,尚需进一步的研究。     

Y染色体臂间倒位与精子质量相关性分析

目的分析Y染色体臂间倒位与男性精子密度及精子质量关系,探讨其对生育的影响。方法对3164例不孕夫妇中的男性患者进行精液常规检测及外周血染色体核型分析。结果 3164例被检者中Y染色体臂间倒位37例,检出率为1.14%,根据精液分析结果将所有患者分为A精子密度正常组(精子密度≥15×106/m L)和B精子密度低下组(精子密度15×106/m L),结合核型分析结果发现精子密度正常组中Y染色体臂间倒位14例(检出率0.66%),精子密度低下组检出23例检出率(2.17%),存在显著性差异。A组中Y染色体臂间倒位患者的精子活率、活力显著高于B组,而精子畸形率显著低于B组。结论 Y染色体臂间倒位与精子密度及精子质量存在一定的关联性。