关节镜下囊肿切除联合半月板缝合术治疗半月板周围囊肿

目的:观察关节镜下囊肿切除联合半月板缝合术治疗半月板周围囊肿的临床疗效和安全性。方法:2011年6月至2015年1月,采用关节镜下囊肿切除联合半月板缝合术治疗半月板周围囊肿患者23例,男11例、女12例。年龄21~51岁,中位数39岁。所有患者均行膝关节正、侧位X线及MRI检查,确诊为半月板周围囊肿。病变位于左膝10例,右膝13例;位于内侧半月板5例,外侧半月板18例;有明确外伤史6例,无明显诱因17例。合并半月板损伤7例,单纯半月板囊肿16例。均未合并交叉韧带及侧副韧带损伤。发现囊肿时间3~24个月,中位数13个月。术后随访观察切口愈合、并发症发生及膝关节疼痛、活动和功能改善情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~18个月,中位数13个月。切口均甲级愈合。囊肿均无复发,患者术前症状消失或明显减轻。均未出现感染及神经、血管损伤等并发症。末次随访时,所有患者无膝关节不稳、无力等症状;膝关节内、外侧间隙压痛均消失;膝关节活动范围由术前112.7°±15.6°增加至138.1°±8.6°;Lysholm膝关节评分由术前(68.2±2.4)分提高至(91.3±5.1)分。结论:关节镜下囊肿切除联合半月板缝合术治疗半月板周围囊肿,创伤小,能消除或减轻膝关节疼痛症状,增加膝关节活动范围,有利于膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的临床观察

目的:研究和分析关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤的临床效果及应用价值。方法:从河南省人民医院在2016年2月至2017年11月收治的盘状半月板损伤的患者中随机抽取98例作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者行关节镜下半月板成形缝合术进行治疗,对照组行关节镜下全切除术进行治疗,经过1.5年的随访观察,采用Lysholm评分和IKDC评分,对比分析两组患者的治疗效果及膝关节活动度。结果:经过一段时间治疗后,观察组患者在活动度、Lysholm评分和IKDC评分均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者中2例出现不良反应,所占比例为4.08%,明显低于对照组,对照组患者中11例出现不良反应,所占比例为22.45%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相比于传统关节镜下盘状半月板全切术治疗盘状半月板损伤,关节镜下半月板成形缝合术具有更好的治疗效果,可有效改善患者膝关节活动度,同时降低不良反应发生率,值得进行临床上借鉴。     

关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的护理

目的：探讨关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的护理.方法：分析2013年1月至2013年12月采用关节镜下半月板修整成形术治疗16例膝关节外侧盘状半月板损伤的护理效果.结果：16例患者中优14例,良2例.结论：关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤具有创伤小,患者术后膝关节功能恢复快等优点,结合科学的康复护理方法,可减少术后关节僵硬等并发症,有利于患者早日康复.     

关节镜下Fast-Fix缝合半月板损伤的疗效观察

目的:评价半月板Ⅲ度损伤的患者于关节镜下使用Fast-Fix缝合术后2年的临床疗效。方法:对2011年12月至2014年1月于宜昌市第二人民医院行关节镜半月板损伤Fast-Fix缝合手术的患者进行回顾性分析。患者年龄20~48岁,平均年龄25.4岁。手术患者30例(共34个Ⅲ度损伤的半月板)中男20例,女10例。病程3周~1年,平均6个月。撕裂类型均为纵裂及层裂,撕裂部位位于红区12个半月板,红白区22个半月板。13例合并前交叉韧带损伤。根据Barrett标准评价半月板临床愈合情况,并用IKDC国际膝关节文献委员会膝关节评估表、Lysholm膝关节评分标准、Tegner膝关节运动评分标准评估膝关节功能改善情况。结果:术后随访12~24个月,平均16.5个月。临床愈合率为82.4%,6个半月板愈合失败。IKDC评分,术前(39.59±1.99)分,术后(80.32±1.98)分;Lysholm评分,术前(39.91±1.82)分,术后(82.53±2.15)分;Tegner评分,术前(3.03±0.67)分,术后(6.68±0.91)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:Fast-Fix缝合半月板安全有效,术后2年临床疗效良好。     

关节镜下Fast-Fix缝合修复半月板损伤的术后康复护理

目的：探讨关节镜下Fast-Fix缝合修复半月板损伤的术后护理及康复训练指导方法.方法：对48例镜下应用Fast-Fix缝合修复的半月板损伤患者进行专科护理及个性化的康复训练指导,并随访疗效.结果：48例患者全部顺利康复出院,无并发症发生,术前症状消失,膝关节功能恢复良好.结论：关节镜下应用Fast-Fix缝合修复半月板损伤,术后正确及时的康复训练及护理,对促进半月板愈合,膝关节功能的恢复有重要的临床意义.     

关节镜下半月板损伤的治疗

目的探讨膝关节半月板损伤在关节镜下治疗的方法及疗效。方法分析采用关节镜治疗膝关节半月板损伤76例,其中半月板部分切除加半月板成形43例,全切5例,半月板囊肿切除5例,盘状半月板成形3例;同时行内侧皱襞切除术17例,髌下皱襞切除术3例。结果63例患者得到随访,随访时间2～23个月,疗效参照王立德等标准。本组优58例,良11例,中5例,差2例。结论应用关节镜治疗半月板损伤具有创伤小,恢复快,疗效可靠,可同时处理其他膝关节病变等优势。     

关节镜下半月板切除与缝合的临床疗效观察

目的:探讨关节镜下半月板切除与缝合的临床疗效。方法:选择本院2013年1月-2015年1月收治的136例半月板损伤患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组患者接受保守治疗,观察组患者接受关节镜下半月板切除与缝合治疗,比较分析两组观察对象的临床治疗效果。结果:观察组患者手术治疗后优良率为95.6%,对照组患者手术治疗后优良率为73.5%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:半月板损伤患者接受关节镜下半月板切除与缝合治疗,具有较为理想的临床效果。     

关节镜下Healix带线锚钉经胫骨隧道缝合固定治疗半月板撕裂

目的:观察关节镜下采用Healix带线锚钉经胫骨隧道缝合固定治疗半月板撕裂的临床疗效和安全性。方法:2018年9月至2019年9月,采用Healix带线锚钉经胫骨隧道缝合固定治疗半月板撕裂患者36例。男20例,女16例。年龄17~45岁,中位数36岁。均为单侧半月板撕裂,左侧14例、右侧22例,内侧半月板26例、外侧半月板10例。急性损伤12例,慢性损伤24例。半月板红区撕裂21例、半月板红区与白区交界处撕裂15例,合并半月板根部撕裂3例。病程3~66个月,中位数35个月。结果:关节镜检查显示,本组患者半月板水平裂11例、纵裂17例、复合裂8例。所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数8个月。切口均甲级愈合。Lysholm膝关节功能评分,术前(52.0±8.0)分,术后6个月(86.0±12.0)分。均未出现感染、神经血管损伤、肌肉萎缩及肌力减退等并发症。结论:关节镜下Healix带线锚钉经胫骨隧道缝合治疗半月板撕裂,有利于膝关节功能改善,且安全性高。     

关节镜下分型治疗儿童和青少年外侧盘状半月板损伤

目的:探讨关节镜下分型治疗儿童和青少年外侧盘状半月板损伤的安全性和短期疗效。方法:2011年6月至2015年6月收治25例外侧盘状半月板损伤患者。男16例,女9例;年龄7~15岁,中位数12岁;左侧14例,右侧11例;按照Watanabe盘状半月板分型标准,完全型17例、不完全型8例;21例有明确外伤史,病程1 d至3个月,中位数9 d。先行关节镜下探查,明确盘状半月板类型及损伤程度,再将半月板中央部分成形至正常宽度,根据镜下所见损伤类型确定手术方式。撕裂部位未达红区,四周稳定,游离缘为横形撕裂、纵形撕裂、水平撕裂、混合撕裂的半月板损伤,均行单纯部分切除成形术;撕裂部位可能达红区,则先切除游离缘至红区,再根据余下半月板撕裂类型进行相应处理,滑膜缘纵形撕裂行垂直褥式缝合、滑膜缘横形撕裂行水平褥式缝合、滑膜缘水平撕裂行捆扎式缝合、滑膜缘大斜形撕裂行次全切除术;撕裂累及前角、体部、后角中的2个部位以上,半月板变性及关节严重不稳者,行次全切除术或全切除术。测定患者的膝关节主动活动度,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定患者的疼痛程度,采用Lysholm膝关节功能评分量表评定总体疗效,调查患者及家属的满意度,记录治疗及随访期间并发症的发生情况。结果:25例中混合撕裂12例、水平撕裂6例、纵形撕裂2例、横形撕裂2例、桶柄样撕裂2例、斜形撕裂1例。5例行半月板全切除术,6例行次全切除术,10例行成形术,4例行成形联合缝合术。所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,中位数8个月。切口均在2周内甲级愈合,至随访结束时均未出现并发症。与术前相比,患者术后3个月时的疼痛VAS评分、膝关节主动活动度、及Lysholm评分均明显改善[(2.88±0.93)分,(0.64±0.39)分,t=15.336,P=0.000;72.00°±22.45°,134.00°±5.59°,t=14.131,P=0.000;(28.72±7.29)分,(95.04±3.93)分,t=50.553,P=0.000]。除1例末次随访时膝关节屈曲活动度为125°的患者对治疗结果不满意外,其余患者及家属均对治疗结果表示满意。结论:对儿童和青少年外侧盘状半月板损伤,术中根据关节镜下所见半月板损伤类型选择手术方式,短期疗效较好,并发症少。     

关节镜下成形+缝合术治疗40例不稳定型外侧盘状半月板临床分析

目的探寻不稳定型外侧盘状半月板有效的治疗方法。方法从某院2018年治疗的不稳定型外侧盘状半月板患者中随机抽取80例,采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组,对照组接受传统开放性手术,观察组接受关节镜下成形+缝合术,对比两组治疗效果。结果观察组Lysholm评分、HSS评分改善情况明显优于对照组,且并发症发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上,我们应学习采用关节镜下成形+缝合术,改善临床症状,预防并发症,促使患者早日康复。     

关节镜下缝合修复膝关节半月板损伤的效果观察

目的:探究关节镜下缝合修复膝关节半月板损伤的临床治疗效果。方法:选取126例2015年4月至2018年7月广东医科大学附属东莞厚街医院(东莞市厚街医院)收治的膝关节半月板损伤患者为研究对象,患者采取单双数字法分为两组,单数为观察组,双数为对照组,各63例。对照组采用外向内缝合法,观察组给予关节镜下缝合修复,比较两组患者治疗有效率、治疗前后膝关节Lysholm、半月板JOY损伤评分与并发症发生率。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者膝关节Lysholm、半月板JOY损伤评分差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组患者膝关节Lysholm、半月板JOY损伤评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:给予膝关节半月板损伤患者关节镜下缝合修复,可有效提高临床治疗有效率,加快患者膝关节功能恢复,降低并发症发生率。     

浅谈关节镜下半月板缝合术后的护理体会

目的:探讨和总结半月板缝合术后的护理经验,尝试疼痛护理在其中的应用,以进一步提高护理水平.方法:通过对11例患者手术后的护理、功能锻炼及疼痛护理的情况进行观察.结果:本组患者术后1～2周顺利出院,术后1个月门诊复查膝关节功能恢复良好.结论:半月板缝合术后的护理不但强调传统的常规护理,而且要以促进半月板愈合和关节功能为主要目的,其疼痛护理不可忽视.     

半月板损伤关节镜术后的针灸治疗

目的:观察针灸对半月板损伤术后患者遗留疼痛的治疗效果。方法:针刺曲泉、梁丘、血海、鹤顶、伏兔、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、悬钟、委中及阿是穴等穴位。结果:总有效率:91%。结论:对于半月板损伤保守治疗无效,可行关节镜检清理术后中医康复治疗,效果满意。     

关节镜治疗半月板损伤的术后护理

自2003年4月至2006年6月，作者对94例行关节镜治疗的半月板损伤患者进行了术后护理，效果满意，报告如下。     

关节镜下治疗半月板损伤的临床分析

目的：观察关节镜技术治疗半月板损伤的临床疗效。方法：2006年3月～2010年12月,30例半月板损伤患者进行关节镜下治疗。根据Ikeuchi关节评分标准评定疗效。结果：术后无关节感染病例,亦无其他并发症发生。随访30例,随访时间12—36个月,平均18个月。术后12个月Lysholm膝关节评分系统评定,优17例（占57％）,良10例（占33呦,可3例（占10％）,差0例,优良率为90％。结论：对半月板损伤患者,应及时采用关节镜检查治疗,具有手术创伤小、康复快、并发症少的优点,尽量保留半月板组织。     

关节镜下治疗膝关节半月板损伤35例

半月板损伤是膝关节运动创伤中的常见病、多发病。许多患者因得不到及时正确的诊疗而延误病情,导致膝关节的进行性退变,最终发展为严重膝骨性关节炎,关节活动障碍。近十几年来,随着关节镜技术普及和发展,关节镜下治疗半月板损伤因具有比传统中医保守治疗方法更多的优点和较少的并发症,而越来越受重视,保留半月板成为临床医师的努力方向。笔者观察了我院2002年11月～2008年2月的半月板损伤关节镜治疗的疗效和术后并发症发生隋况,术后随访时效果满意,现报道如下。     

关节镜下Fast-Fix缝合术后半月板的愈合情况观察

目的:观察关节镜下Fast-Fix缝合术后半月板的愈合情况。方法:2012年1月至2013年12月,采用关节镜下Fast-Fix缝合术治疗半月板损伤患者43例,男25例、女18例。年龄≤40岁37例、40岁6例。病程≤6周12例、6周31例。纵裂型30例,层裂型13例。术后3个月对所有患者进行磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查,以MRA图像上未见造影剂信号进入半月板全层作为愈合标准评估半月板的愈合情况。结果:术后3个月,35例患者达到愈合标准,其中年龄≤40岁30例、40岁5例;2个年龄段的愈合率比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。病程≤6周12例、6周23例;2个病程组的愈合率比较,差异无统计学意义(χ2=2.291,P=0.130)。纵裂型24例达到愈合标准,层裂型11例达到愈合标准;2种损伤类型的愈合率比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论:关节镜下Fast-Fix缝合术后半月板的愈合率较高,且年龄、病程和撕裂类型对半月板的愈合率没有影响。     

半月板损伤应用关节镜治疗术后的护理

半月板损伤是比较常见的一种膝关节疾病。常发生在膝关节屈曲、胫骨固定、股骨突然内延。传统手术创伤大、关节功能恢复慢。我院自2008年1月开始应用关节镜治疗半月板损伤42例,均取得满意疗效。现将术后护理体会报道如下。     

关节镜下缝合成形结合玻璃酸钠治疗膝关节半月板损伤38例分析

目的观察关节镜下半月板缝合成形术结合玻璃酸钠治疗膝关节半月板损伤的疗效。方法对38例膝关节半月板损伤患者采用关节镜下缝合成形术结合玻璃酸钠治疗。结果优28例,良7例,一般3例,优良率92%。结论关节镜下缝合成形术结合玻璃酸钠治疗膝关节半月板损伤疗效满意。     

针刀配合膝关节镜下Outside-in缝合治疗纤维松散型外侧半月板前角撕裂疗效观察

目的 观察针刀配合膝关节镜下由外向内(Outside-in)缝合治疗纤维松散型外侧半月板前角撕裂的疗效。方法 选取2019年3月—2021年6月符合标准的纤维松散型外侧半月板前角撕裂患者60例,按治疗方法不同分成3组,其中空白组应用保守疗法,对照组进行常规关节镜手术缝合半月板,实验组在对照组治疗基础上术中应用针刀新鲜化撕裂的半月板表面,比较3组治疗前及治疗后3个月及6个月膝关节功能Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、磁共振影像半月板的信号噪声比(SNR)。结果 3组治疗3个月、6个月后Lysholm评分和IKDC评分均明显高于治疗前,且对照组明显高于空白组,实验组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);空白组半月板pDWI和T2WI的SNR治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05),实验组和对照组治疗3个月、6个月后SNR均明显低于治疗前及同期空白组,且实验组SNR均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 针刀配合膝关节镜下Outside-in缝合治疗纤维松散型外侧半月板撕裂中远期疗效更好。