益气舒心丸联合他汀类药物对ACS病人PCI术后HSP60、hs-CRP、TNF-α指标的影响

目的探究益气舒心丸联合他汀类药物对急性冠状动脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后热休克蛋白60(HSP60)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标的影响。方法选取2016年10月—2019年3月我院收治的ACS并PCI术后病人90例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。两组病人PCI术后均给予常规药物治疗,对照组口服阿托伐他汀钙片,观察组在此基础上给予益气舒心丸治疗,两组均连续治疗6个月。统计两组临床疗效,治疗前后血清HSP60、hs-CRP、TNF-α指标差异,心功能指标,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率为88.89%,高于对照组的68.89%(P0.05)。与治疗前比较,治疗后病人血清HSP60、hs-CRP和TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组(P0.05);治疗后,观察组ACS并PCI术后病人心功能指标左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为6.67%和15.56%,差异无统计学意义(P0.05)。结论益气舒心丸联合他汀类药物可有效改善ACS病人PCI术后心功能,HSP60、hs-CRP、TNF-α指标下降,安全性良好且疗效优于单纯他汀类药物治疗。     

益气化痰通络方对冠心病PCI术后病人生存质量的影响

目的评价益气化痰通络方对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人生活质量的影响。方法将80例气虚痰瘀阻络型冠心病PCI术后病人随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组常规西药治疗,口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类降脂药物等,合并糖尿病、高血压病病人可以同时合用降糖药及降压药物。治疗组在常规口服西药基础上,加服益气化痰通络汤剂。根据西雅图心绞痛量表积分分析比较两组临床疗效。结果治疗后西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分比较,两组在改善冠心病心绞痛稳定程度,躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病认识程度等方面均优于治疗前,提高了病人的生存质量方面。结论常规西药基础加服益气化痰通络方能显著提高冠心病PCI术后病人的生活质量。     

冠心病与左室舒张功能

心脏的舒张功能正日益受到临床工作者的重视.在冠心病早期,常发生左室舒张功能障碍,本文综述了冠心病左室舒张功能障碍的机理、临床表现、检查指标及治疗方法等方面的资料。     

麝香保心丸对冠心病病人PCI术后冠状动脉微循环功能和心血管事件的影响

目的探讨麝香保心丸对冠心病病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人冠状动脉微循环功能和心血管事件的影响。方法选取2015年9月—2018年1月河南科技大学第一附属医院行PCI术治疗的冠心病病人110例为研究对象,分为观察组(60例)、对照组(50例)。对照组PCI术后给予常规西药治疗,观察组PCI术后在对照组基础上予以麝香保心丸,两组均治疗6个月。比较两组临床疗效,测定两组治疗前后冠状动脉循环抵抗指数(IMR)、冠状动脉血流储备指数(CFR)、西雅图心绞痛量表评分(SAQ)及血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并记录两组随访期间心血管事件发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.0%,高于对照组的74.0%(P0.05);观察组治疗后IMR、SAQ评分明显低于对照组(P0.05),CFR高于对照组(P0.05);治疗后两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α降低幅度大于对照组(P0.05);观察组随访期间心血管事件发生率为6.7%,明显低于对照组的20.0%(P0.05)。结论麝香保心丸用于行PCI的冠心病病人,可明显改善术后冠状动脉微循环功能,降低炎性因子水平及心血管事件发生率。     

益肾舒心丸改善冠心病左室舒张功能障碍的临床研究

目的研究益肾舒心丸对冠心病左室舒张功能障碍的影响和可能机制.方法将70例病人随机分为中药益肾舒心丸组(实验组)40例和西药硫氮(艹卓)酮组(对照组)30例.心功能、心绞痛、心电图疗效及中医症状疗效采用组间对比的方法,左室舒张功能指标(EV、AV、AV/EV、AC、DC、EAT EDT、1/3FF)采用用药前后自身对照.结果益肾舒心丸能明显改善病人的心功能(P＜0.05)及左室舒张功能指标(P＜0.05～0.01),并能改善病人的心绞痛症状(P＜0.05)及心电图.中医症状改善总有效率为90.0%,对照组亦有统计学意义.结论益肾活血、利水化痰是治疗冠心病左室舒张功能障碍的有效方法,对指导临床实践有重要的价值.     

急性心肌梗死后左室重塑对左室舒张功能的影响

2002年10月～2004年6月,我们对47例急性心肌梗死(AMI)患者发病后6个月内的左室重塑程度和舒张功能变化进行了回顾分析,旨在探讨二者的相关性. 1 资料与方法 本组男36例,女11例,年龄45～71岁,平均62岁,均符合WHO制定的AMI诊断标准.发病12小时内行经皮冠状动脉介入治疗或静脉溶栓治疗,并辅以其他常规治疗.所有患者分别于急性期[发病(5.3±1.6)d]、发病后1个月、发病后6个月行多普勒心脏超声检查.测定左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF);检测二尖瓣血流频谱和肺静脉血流频谱,测定左室舒张早期快速充盈波E峰峰值流速(E)、心房收缩期充盈波A峰峰值流速(A)、E/A值、E峰减速时间(DT)、右上肺静脉心房收缩波a峰峰值流速(a).     

四维应变技术评价冠心病患者PCI术前后左室舒张功能的研究

目的 应用四维应变成像 (4D-SI) 技术评价冠心病患者PCI术前后左室舒张功能。方法 根据疑似冠心病患者行冠脉造影术及左心导管检查结果,选取44例患者分为病例组：冠心病并左室舒张功能不全患者(需行PCI术)26例;对照组：冠心病并左室舒张功能正常18例。分别采集对照组及病例组PCI术前、术后3个月的常规超声心动图检测指标,测量左室舒张末期容积 (LVEDV) 、左室收缩末期容积 (LVESV) 、左室射血分数 (LVEF) ;运用 4D-SI 技术测得收缩末期纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、面积应变(GAS)、圆周应变(GCS)、纵向应变显像舒张指数(LSI-DI)、面积SI-DI (ASI-DI)、 径向SI-DI(RSI-DI)、圆周SI-DI(CSI-DI)。 结果 1.病例组GLS、GCS、GAS、GRS、LSI-DI、CSI-DI、ASI-DI、RSI-DI均小于对照组(P＜0.05);病例组术后3月各参数均大于病例组术前(P＜0.05);2. ROC 曲线分析结果显示LSI-DI的曲线下面积(AUC)0.921,截值为50.107%,灵敏度和特异性分别为89.2%、81.3%;ASI-DI的AUC 0.887,截值为49.233%,灵敏度和特异性分别为86.4%、79.1%。 结论 PCI术可有效改善冠心病患者左心室舒张功能,4D-SI的相关指标在一定程度上可评价冠心病患者左室舒张功能受损及PCI术后左室舒张功能的改善情况。     

BHR对冠心病病人PCI术后长期预后的影响

目的:分析冠心病病人入院B型钠尿肽(BNP)与血红蛋白比值(BHR)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期预后的影响。方法:选取2013年1月1日—2017年12月31日于我院入院行PCI术,术中至少植入1枚支架的3 026例冠心病病人为研究对象,根据BHR将病人分为高BHR组与低BHR组。随访3年,观察心源性死亡率(CM)、全因死亡率(ACM)及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:经过3年随访,高BHR组与低BHR组CM、ACM比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组MACE发生率比较,差异无统计学意义(P=0.053)。多变量Cox回归分析表明,相较于低BHR组,高BHR组ACM、CM发生率均明显升高。结论:BHR与冠心病病人PCI术后的不良预后密切相关,是其长期死亡的独立预测因素。     

冠心病患者左室舒张功能研究

本文对 35例年龄 6 0岁以上的冠心病患者进行二维彩色多普勒超声检查 ,并以 34例年龄相当的非冠心病患者为对照 ,旨在研究冠心病的心脏结构和功能的变化与心肌缺氧的关系。资料及方法　　对象 :(1)冠心病组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 6 0 80岁 ,平均 6 9岁 ,符合1974年冠心病诊断标准 ,有心绞痛发作史且休息时心电图明显心肌缺血表现 ,经病史 ,体检及辅助检查排除心肌病、心瓣膜病及高血压等其他心血管病和糖尿病。 (2 )对照组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 4岁。经病史 ,体检及辅助检查排除冠心病等心血管病及血…     

麝香保心丸对冠心病病人PCI术后心功能及生活质量的影响

目的:研究麝香保心丸对冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及生活质量的影响。方法:选取2021年12月—2022年10月于山西省汾阳医院心内科进行规范治疗的冠心病PCI术后病人114例,采用随机数字表法分为试验组(62例)与对照组(52例)。两组病人均接受冠心病二级预防的规范药物治疗,试验组在规范药物治疗基础上加用麝香保心丸,连续治疗3个月。评估治疗前后两组病人的心功能及运动耐量,并采用健康状况调查问卷(SF-36)和西雅图心绞痛量表(SAQ)进行生活质量评分。结果:治疗后,试验组最大公斤摄氧量(VO₂/kg_max)、无氧阈时摄氧量(AT-VO₂/kg)、无氧阈时代谢当量(AT-METs)、最大代谢当量(METs_max)、左室射血分数(LVEF)较对照组升高更明显,二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO₂-slope)较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,试验组SAQ中的躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度...     

急诊PCI术后无复流对左室功能的影响

目的研究急诊经皮冠状动脉介入(PCI)时无复流对左室功能的影响。方法将62例急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI的患者分成无复流组和血流正常组,于术后24h、术后4周测定血浆脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF),术后4周行6min步行试验,评估无复流现象对左室功能的影响。结果血流正常组在术后24h及4周BNP值较无复流组显著降低(P0.05),LVEF、6min步行距离较无复流组显著增加(P0.05)。结论急诊PCI术后无复流患者左室功能低下,提示预后不良。     

注射用丹参多酚酸对冠心病病人左室舒张功能和心肌纤维化的影响

目的观察注射用丹参多酚酸治疗冠心病(心血瘀阻证)左室舒张功能不全的临床疗效以及对病人左室舒张功能和心肌纤维化相关指标的影响。方法连续选取108例冠心病左室舒张功能不全病人为研究对象,用随机数字表法将其分为观察组(58例)和对照组(50例)。两组病人均予以抗栓、抗凝、调脂、稳定斑块以及治疗伴发疾病等基础治疗,观察组在此基础上再予以注射用丹参多酚酸盐200mg,每天1次静脉输注,疗程为6个月。比较两组病人临床疗效和中医证候疗效。分别用多普勒超声心动图检测两组病人治疗前后E/E′、E/A、左房容积指数(LAVI)等左室舒张功能指标的变化。于治疗前后抽取两组病人静脉血,检测血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、结缔组织生长因子(CTGF)等心肌纤维化指标。结果观察组中医证候疗效和临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组病人E/E′、LAVI明显低于治疗前,E/A则明显高于治疗前,血清PCⅢ、HA、CTGF均明显低于治疗前,但观察组上述指标的改变较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论注射用丹参多酚酸盐能改善冠心病(心血瘀阻证)病人左室舒张功能,延缓其心肌纤维化。     

运动训练对老年冠心病患者左室舒张功能的影响

目的探讨运动训练对老年冠心病患者左室舒张功能的影响。方法 64例老年冠心病患者随机分为运动训练组(n=32)和常规治疗组(n=32),均接受12 w相同的冠心病药物治疗,运动训练组同时给予运动训练。另选择30例健康老年人为正常对照组。超声心动图评估左室舒张功能和收缩功能,6分钟步行距离试验(6MWD)评估运动耐量。结果治疗前,与正常对照组相比,两组患者左室舒张参数A明显增高(P0.05),E、E/A比值明显降低(P0.05);两组患者的6MWD均显著短于正常对照组(P0.05);两组患者左室收缩功能均在正常范围。治疗后,常规治疗组和运动训练组患者E、A、E/A参数均有所改善,运动训练组参数E、A、E/A比值优于常规治疗组(P0.01);两组患者的步行距离均有增加,运动训练组较常规治疗组增加更显著(P0.01);两组患者左室收缩功能无明显改变(P0.05)。结论运动训练能改善老年冠心病患者的左室舒张功能和运动耐量。     

曲美他嗪对冠心病患者左室舒张功能的影响

冠心病患者舒张性心功能不全多是收缩性心功能不全的前期改变，因此，及早的治疗舒张性心功能不全，有可能阻断心功能不全的进展。本文旨在探讨代谢促进剂曲美他嗪对冠心病患者左室舒张功能的影响。     

益气凉血生肌方对PCI术后病人生活质量的影响

目的观察益气凉血生肌方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人生活质量的影响。方法选取2015年10月—2017年4月在北京中医药大学东方医院心内科成功行PCI术的冠心病住院病人120例,随机分为治疗组(58例)及对照组(62例)。对照组仅给予常规西药治疗,治疗组加服益气凉血生肌方,疗程共8周。比较两组治疗前后心绞痛症状积分及西雅图心绞痛量表积分。结果治疗组心绞痛疗效总有效率优于对照组(86.2%与75.8%,P<0.05)。治疗8周后,两组心绞痛症状积分较治疗前降低,西雅图心绞痛量表积分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间心绞痛症状积分、西雅图心绞痛量表积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后西雅图心绞痛量表积分差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用益气凉血生肌方可明显改善病人PCI术后生活质量。     

运动对冠心病病人PCI术后心脏康复效果的影响

目的观察运动对冠心病病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏康复效果的影响。方法选取2015年3月—2017年3月我院心内科成功进行首次PCI的冠心病病人56例,随机分为对照组和观察组,各28例。两组PCI术后给予常规药物治疗和健康护理,在此基础上观察组于术后开始进行为期3个月的运动康复训练。于运动治疗前、运动后第1个月、第3个月,比较两组心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级]和运动耐力[6 min步行距离(6MWD)、峰值摄氧量(VO_2peak)、无氧阈值(AT)];PCI术后随访3个月,比较两组心血管事件发生率。结果治疗前,两组LVEF、LVEDD、NYHA分级比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1个月,观察组LVEDD低于治疗前,NYHA分级低于治疗前和同时间对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月,观察组LVEF高于治疗前和同时间对照组,LVEDD、NYHA均低于治疗前和同时间对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组6MWD、VO_2peak、AT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1个月,对照组6MWD高于治疗前,观察组6MWD、VO_2peak、AT均高于治疗前和同时间对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月,对照组6MWD高于治疗前,观察组6MWD、VO_2peak、AT均高于治疗前和同时间对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访6个月,观察组支架内再狭窄、心绞痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCI术后运动康复治疗可明显改善病人心脏功能、运动耐力并降低不良心血管事件发生率。     

心率对左室舒张功能的影响

由于超声心动图的推广应用,临床医生常可见到左室舒张功能异常的报告,分析其原因,对判断心功能、决定是否治疗及评估预后都有着重要意义。本文分析９０例年轻、无器质性心脏病者的心率（ＨＲ）对左室舒张功能的影响。１　对象和方法１．１　病例选择１９９１年１月～１９９７年１２月,在我院经奥地利柯瑞氏５３０多普勒彩色超声心动图诊断的左室舒张功能障碍（Ｅ／Ａ＜１）者５０８例,选择年龄在４０岁以下;经心电图、Ｘ线胸片、心肌酶谱、血脂、Ｔ３、Ｔ４检查均正常;超声心动图示心脏结构、收缩功能（射血分数）正常,但左室舒张…     

心肌缺血时间对STEMI患者急诊PCI术后早期左室舒张功能的影响及相关因素分析

目的应用超声心动图评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入术(PCI)后1周的舒张功能,探讨STEMI患者急诊PCI术后早期左室舒张功能的影响因素及对策。方法对入选的213例STEMI患者根据心肌总缺血时间分为早期再灌注组(TTT<6 h)和晚期再灌注组(TTT≥6 h),对比分析两组患者PCI术后1周超声心动图指标。结果 (1)两组患者在年龄、性别、高血压和糖尿病等基线资料方面无明显差异;(2)两组患者超声心动图E[(79.3±20.4) vs(68.0±18.9)]、e’[(7.13±2.24) vs(5.88±1.71)]、E/e’[(14.47±5.82) vs(10.96±3.66)]和LAVI[(41.02±13.11) vs(37.78±10.78)],差异有统计学意义(P均<0.05);(3)单因素线性回归分析显示:对E/e’有明显影响的是高血压(OR 2.136,P=0.038)、左前降支闭塞(OR 5.077,P=0.006)、脑钠肽(OR 3.911,P=0.027)和总缺血时间(OR 25.383,P<0.001);而多因...     

左室舒张功能减低对老年冠心病患者左室短轴应变率影响

冠心病是临床上最常见的心血管病,其中对左室功能的准确评价是判断冠心病患者临床预后的重要指标.超声心动图是临床上最常用于评价心脏结构及功能的方法.其中多普勒组织超声是新近出现的一项超声诊断技术,可以定量测量心肌运动速度,反映心脏功能[1].