紧密型医联体下的基层医院运行成效分析

目的:评估紧密型医联体模式下基层医院的运行成效,以促进医联体模式的推广。方法:自2014年8月起,皋埠镇卫生院与绍兴市人民医院成为紧密型医联体,通过比较医联体成立前后的门诊人次、住院人次及双向转诊人次的数据情况,探讨其效果。结果:医联体成立以来,医院的门诊量、住院人次逐年升高。成立医联体后近3年的转诊患者数量、门诊预约患者数量、下转患者数量三者总和逐年上升。结论:紧密型医联体的实施,能有效优化医疗资源的使用,提高医疗服务的质量,符合国家医改分级诊疗的指导思想。     

构建中医医联体 促进优质医疗资源下沉

怀化市中医院作为怀化地区医联体探索发展的"排头兵",文章探索了其发展医联体过程中的做法、取得的成效,从而促进了中医院医联体的发展,促进了优质中医医疗资源下沉至基层。     

松散型医联体发展中存在的问题与展望

随着医疗改革的不断推进,医联体应运而生,各地区不断进行实践、探索,共形成了3种医联体形式。文章以目前应用较为普遍的"松散型医联体"为研究对象,系统阐述其发展、运行过程中存在的问题,并提出建设性的意见。     

深圳大鹏新区智慧医联体建设的探索及思考

医联体是分级诊疗的载体。为合理分配医疗资源，提升服务效能，国家卫生行政部门在不同场合强调推广医联体，构建“小病在社区”“大病在医院”“康复去社区”的分级诊疗模式。深圳市大鹏新区医疗健康集团于2017年成立，探索建立“区域医疗中心+基层医疗集团”为主体的整合型优质高效医疗卫生服务体系。本文作者以深圳大鹏新区智慧医联体为例，分析深圳大鹏新区智慧医联体建设举措与建设成效，满足群众迫切的卫生健康需求，为医联体建设提供新经验。     

我国中医医疗联合体建设现状与发展策略

自新医改以来,分级诊疗成为助推医改进行的重要措施,而医联体作为实现分级诊疗的重要载体,在近几年来得到飞速的发展。各地陆续出现多个医疗体和医疗集团的医疗综合体。而我国中医药服务具有患者易于接受,治疗方式对人体伤害较小以及基层易推广等特点,使中医医联体具有独特的发展优势。而在中医医联体的实践过程中也出现医疗共享存在壁垒和医疗技术不足等缺点,本文通过对我国中医医疗联合体的建设现状进行总结和分析,探讨中医医疗联合体的发展策略。     

国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》

正《中国中医药报》2017年4月28日讯:近日,国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,全面启动多种形式的医疗联合体建设试点。意见提出,2017年,全面启动多种形式的医联体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用,综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体。到2020年,在总结试点经验的基础上,全面推进医联体建设,形成较为完善的医联体政策体系。     

“互联网+”助力县级医联体的发展与探索

信息化的发展为医疗资源共享、整合提供了技术支持,医院通过上级医院托管再到培育下级医疗机构,初步形成了跨区域医疗联合体,在探索分级诊疗、双向转诊、改变基层医疗资源利用严重不足、大医院人满为患的倒金字塔结构中积累了经验。近年来,医院在跨区域医疗单位内基于"互联网+医疗"理念,通过战略引导构建医疗服务流程体系;跨区域医疗协同体系;区域专科管理中心:医院管理体系;院外健康管理延伸体系的建设初步形成了一个以互联网技术为载体的医联体模式,为医疗行业注入了新活力,也给患者带来了全新的体验,通过回顾医院医联体的发展历程,探讨"互联网+"医疗时代下医联体内部如何发挥更大效力,如何促进分级诊疗的实施,如何引导医疗体制改革等。     

市、区、镇一体化区域中医医联体的建设与初步成效

区域医疗联合体是我国医疗改革的热点,是医改道路上的重要探索,是优化医疗资源布局结构、提高基层医疗服务能力的重要措施。北京中医医院顺义区中医医联体的建设,标志着市、区、镇一体化的中医医疗服务体系开始构建。医联体的建设取得了较好的成效,各层级医疗机构的中医医疗服务能力得到提升。目前的医联体建设存在一些阻力,有待解决。     

安徽省中医院医联体建设实践与分析

当前我国医药卫生体制改革逐步深化，医疗联合体建设作为整合医疗服务资源的重要手段，相关政策及规范渐趋完善。国家明确提出鼓励中医医院牵头组建各种形式的医联体，政府及各级医疗机构也都积极实践科学、有特色的医联体建设模式。文章通过梳理安徽省中医院医联体建设实践和成效与现存的政策及自身建设不足，从优化管理、提升服务质量、加强联动合作等方面提出对策，引导医院优化资源配置，推动中医医联体发展，为打造可复制、可推广的医联体建设模式提供理论及实践依据。     

医联体内医疗质量同质化管理方法探析

看病难在我国现阶段内仍然是影响我国居民就医的最主要障碍。随着我国相关政策的发布,分级诊疗和医联体模式的发展,由三甲医院为中心覆盖社区卫生医疗机构的医联体能有效缓解患者就医难的问题。文章对社区内通过探讨医联体医疗质量同质化管理的方法来提高社区医疗质量服务,分流三甲医院的就医困难的问题。     

安徽某三甲医院医联体建设与管理

目的:随着医改工作的深化,分级医疗逐步推进。如何应对分级医疗、参与分级医疗,如何解决优质医疗资源下沉、帮助基层提升能力,推进医联体的建设,发挥医联体在分级诊疗中的作用,是当前三甲医院面临的课题。方法与结论:文章通过某三甲医院近年来医联体建设经验的总结与分析,从合作成效、模式、机制、制度等方面进行探讨,为医改工作中医联体建设与管理提供参考。     

医联体内社区中医医务人员对政府行为满意度的调查

目的:了解医联体内社区中医医务人员对政府关于中医在社区推广所采取行为的满意情况。方法:对B市开展医联体的社区中医医务人员进行问卷调查,采用因子分析法提取主要成分,并对不同医联体类型、职称和岗位的中医医务人员的满意度进行综合分析。结果:社区中医医务人员对医保、宣传和政策比较满意,对医疗价格则相对不满意;松散型医联体、中级职称和从事护理和公共卫生医生满意度较低。结论:政府应继续发挥政府对社区中医药的政策推动和保障作用,加强松散型医联体内核心医院与社区卫生机构的上下联动,适当提升社区中医服务收费价格,提升社区中医的医疗服务能力。     

军地医联体模式下中医临床医师培养的实践与思考

以解放军总医院为技术依托和核心基地的军地医疗卫生保健联合体,是在实施军民融合式发展战略、帮带地方医院、提升医院战备工作能力方面的有益尝试。中医专业是军地医联体重要组成部分。但目前授课内容常常和医联体基层单位医师的实际工作环境脱节,不能充分体现医联体医疗的思维模式和特点。文章旨在针对医联体中医进修医师培养现状,提出解决办法。重点培养接诊能力;对中医优势病种及常见病、慢性病的诊治能力;利用军地医联体优势,推广适用于医联体基层单位的基层部队中医优势病种治疗经验。另外通过实现医联体科研平台共享,逐步形成医联体基层单位各自的中医专业特色。通过这些环节,从而使医联体中医进修生在短期培训过程中迅速实现角色的转变,从而更好的适应医联体基层医疗卫生工作。     

国家卫生健康委、国家中医药管理局开展城市医联体建设试点

正《中国中医药报》2019年5月24日讯:日前,国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布通知,决定开展城市医疗联合体建设试点工作。实施方案中明确提出,鼓励中医医院牵头组建医联体,在医联体内部考核时要坚持中西医并重。实施方案着眼城市医联体网格化布局管理,提出将试点城市服务区域划分为若干网格,由医联体统筹网格内医疗资源,为网格内患者提供健康管理和疾病诊疗等服务。其中明确要求,鼓励中医医院牵头组建医联体,     

北京中医药大学东方医院推进分级诊疗的现状与思考

分级诊疗作为深化医疗改革的产物,是有效配置医疗资源的主要措施。东方医院作为医疗体制改革的基层践行者,近年来建立了"一院三区"的发展格局,成立以东方医院为核心医院的辖区内不同层级医疗机构医联体合作同盟,为分级诊疗、双向转诊的落地打下了基础。结合丰台区分级诊疗体系经验基础上,分析东方医院推进分级诊疗的现状及存在问题,思考如何更好地实现"技术下沉"、双向转诊,保证各级医院收益,实现十九大提出的目标任务,满足群众看病需求。     

多措并举 推动医联体建设可持续发展

开展医联体建设是近年来国家综合医改工作的重要内容,也是强化基层医疗卫生服务的重要举措。西南医科大学附属中医医院充分发挥区域内三甲医院的牵头引领作用,通过学术引领、技术指导、上下联动等多举措,从建设松散型医联体向紧密型医联体转变,促进优质医疗资源下沉,打造分级诊疗长效、有效载体,推动医联体可持续发展。     

以医联体为载体双向转诊落实的现况分析与对策思考

随着医联体模式下的"双向转诊"制度的开展,新型卫生服务网络发展迅猛,不同医疗卫生服务单位承担各自不同层级的医疗服务职责。如何保障在政策指导下双向转诊患者的增加和制度的进一步落实,文章就此对绍兴柯桥区绍兴第二医院与医联体6家医院的患者进行调查,分析实施过程中存在的问题,并提出相关的建议。     

基于德尔菲法的中医医联体综合服务能力评价指标体系研究

目的：构建准确、有效、适用的中医医联体综合服务能力评价指标体系,促进中医医联体综合服务能力发展。方法：在文献研究、知情人访谈、专家小组讨论的基础上,初步确定中医医联体综合服务能力评价指标体系的一级、二级指标,运用德尔菲法进行两轮专家咨询最终确定指标体系与权重。结果：专家熟悉程度为0.85、0.86,判断依据为0.76、0.76,权威程度为0.86、0.96,Kendall协调系数为0.31、0.54(P<0.01)。确定中医医医联体综合服务能力评价指标体系包括5个一级指标、23个二级指标和69个三级指标。一级指标为中医医联体基本情况、基本医疗服务、公共卫生服务、中医医联体资源贯通、满意度评价,权重分别为0.17、0.22、0.21、0.19、0.21。结论：运用德尔菲法研制的中医医联体综合服务能力评价指标体系较为科学、结果可信;可将中医医联体视为一个整体,科学的评价其服务能力,为中医医联体建设和评估提供参考。     

中医医联体契约式合作机制的构建与实现

医联体是当前深化医药卫生体制改革重点推进的一项重要举措,各地正在如火如荼地举行,是各医院中心工作之一,但中医医联体发展缓慢,制约其发展的主要问题是责、权、利不明。文章探索了以契约式为核心,涵盖分级诊疗、科研合作、技术培训、利益共享等一系列中医医联体合作机制,并对医院的中医医联体发展状况进行了探讨。     

中医医联体平台下基层医生综合能力培训管理模式问题及对策——以河南省中医中药治疗艾滋病试点项目为例

河南省中医中药治疗艾滋病试点项目是以河南中医药大学第一附属医院等4所省级医院为技术依托和核心基地的省市县乡村五级中医医联体,是提升基层医生综合能力的有益尝试。中医基层医生是中医医联体的重要组成部分,为充分体现中医医联体医疗的思维模式和特点,文章旨在针对传统基层医生综合能力培训管理中存在的问题,利用中医医联体优势提出解决办法。推广适用于基层中医院的艾滋病治疗经验,重点培养基层中医医生的接诊、救治能力。另外,通过实现中医医联体科研平台共享,逐步提升中医医联体基层单位科研能力,加强基层医生科研意识及能力等。通过这些环节,使中医医联体平台下基层医生综合能力在短期、长期培训过程中得到提升,更好地在基层治疗艾滋病的工作中发挥中医优势。