急性冠状动脉综合征患者血清Apelin表达水平与Gensini评分的相关性研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清Apelin表达水平及其与Gensini评分的相关性。方法:75例ACS患者分为不稳定型心绞痛(UA)组28例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组11例,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组36例,另取13例冠状动脉造影正常者作为对照组。采用Elisa法检测各组血清Apelin表达水平并进行比较,冠状动脉病变程度评分采用Gensini评分系统,分析Apelin表达水平与Gensini评分的关系。结果:Apelin水平从高到低依次为:对照组[(346.38±61.93)ng/L]、UA组[(231.37±67.28)ng/L]、NSTEMI组[(146.59±73.77)ng/L]和STEMI组[(93.46±42.40)ng/L],4组间两两比较均差异有统计学意义(均P<0.001)。相关性检验显示,Apelin表达水平与Gensini评分成负相关(r=-0.426,P<0.001)。结论:血清Apelin水平可能参与了ACS的病理生理过程,其水平越低,冠状动脉病变程度越严重。     

老年急性冠脉综合征患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平与冠状动脉Gensini评分的相关性

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与Gensini评分的相关性。方法入组患者91例,其中非冠心病对照组20例,稳定性心绞痛(SAP)组28例,ACS组43例,检测3组患者外周血血清中CysC和Hcy水平,同时计算各组患者冠脉病变Gensini评分。结果 ACS患者CysC、Hcy水平与对照组比较均显著升高(P0.05),ACS组与SAP组组间比较,CysC和Hcy水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05);相关性分析显示CysC与Hcy呈正相关(r=0.284,P0.05),血清CysC与Gensini评分呈正相关(r=0.321,P0.005)。结论 ACS患者血清CysC与Hcy水平升高,而血清CysC和Hcy水平与Gensini评分均呈正相关,说明血清CysC与Hcy在一定程度上可以反映冠状动脉病变程度。     

冠心病患者Adropin水平与冠状动脉造影Gensini评分的相关性研究

<正>Adropin是一种由能量动态平衡相关基因(Enho)编码的分泌性蛋白,能减弱肥胖有关的代谢紊乱[1],而肥胖易与高血压病、胰岛素抵抗、血脂异常等并发,并且是冠心病的危险因素,因此我们推测adropin很可能与冠心病的发病有关联。本研究收集冠状动脉造影检查患者的临床资料,分析冠心病患者adropin与冠状动脉病变严重程度之间的相关性。1资料与方法1.1一般资料:选择2010年1月至2014年6月本     

急性冠脉综合征患者血清钙水平与全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清钙与全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)评分之间的关系。方法回顾分析2015年6月至2016年8月,首都医科大学附属北京天坛医院心脏重症监护病房103例ACS患者,根据GRACE评分,将ACS患者分为GRACE低危组(≤108分)、中危组(109～140分)和高危组( 140分),分别检测各组ACS患者的血清钙。分析血清钙与GRACE评分的相关性。结果与非冠心病组对比,ACS组血清钙显著降低(P 0.01)。与非ST抬高ACS组对比,ST抬高ACS组血清钙显著降低(P 0.01)。在ACS患者三个亚组中,与GRACE低危组比较,GRACE中危组及高危组患者血清钙水平均显著降低(P 0.05,P 0.01)。相关性分析显示,ACS患者血清钙与GRACE评分呈负相关(r=-0.389,P=0.000)。结论 ACS患者血清钙与GRACE评分具有负相关,血清钙的降低对ACS的高危识别有重要参考意义。     

外周动脉粥样硬化与冠状动脉病变Gensini评分的相关性

目的探讨颈动脉和足背动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病变Gensini评分的相关性。方法对270例行冠脉造影的患者进行Gensini积分评分。所有患者同时行血管超声检查,检测颈动脉IMT、粥样斑块面积、Crouse积分以及足背动脉IMT、血管内径、峰值流速,并与冠状动脉Gensini积分行相关性分析。结果 (1)从Gensini积分0组到积分4组,颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分和足背动脉IMT逐渐增高,足背动脉内径和峰值流速逐渐降低;(2)颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分、足背动脉IMT与冠状动脉Gensini积分呈正相关(P<0.01),足背动脉内径与冠状动脉Gensini积分呈负相关(P<0.01);(3)颈动脉IMT、斑块面积、斑块Crouse积分、足背动脉IMT以及足背动脉内径均为冠状动脉病变程度的独立相关因子。结论血管超声检查颈动脉和足背动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性较好,包括冠脉早期病变,通过外周血管超声检查可客观评估冠状动脉病变的进展情况,尤其可为早期冠状动脉粥样硬化病变人群的管理和干预提供可靠依据。     

急性冠脉综合征患者单核细胞计数及高密度脂蛋胆固醇比率与Gensini评分的相关性

目的通过分析单核细胞计数及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比率(MHR)与Gensini评分的关系,来评估急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉的严重程度。方法纳入2017年1月至2018年1月于承德医学院附属医院接受冠脉造影的患者294例,根据入院MHR值分成三组。研究各组基线资料与实验室指标与Gensini评分的关系。结果研究人群包括95例MHR0.39×10~9/mmol(Q1组)的患者,102例MHR(0.39～0.54)×10~9/mmol(Q2组)患者和97例MHR0.54×10~9/mmol(Q3组)患者。三组在白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(N)、单核细胞绝对值(MONO)、总胆固醇(TC)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Gensini评分和MHR方面存在统计学差异(P0.05),并且Gensini评分与MHR呈正相关(r=0.329,P0.01)。结论入院MHR与ACS患者Gensini评分存在相关性。     

血清载脂蛋白CⅢ水平与老年急性冠脉综合征病人冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)病人血清中载脂蛋白CⅢ(Apo CⅢ)水平与血脂及冠脉病变程度的相关性。方法选取110例ACS病人作为研究对象(ACS组),依据病变程度将其分为ACS单支病变组和ACS多支病变组,每组各55例;同时另选取健康体检者100例作为对照组,比较ACS组与对照组一般临床资料,以及对照组、ACS单支病变组和ACS多支病变组血脂、脂蛋白α(Lpα)、载脂蛋白AⅠ(Apo A-Ⅰ)及Gensini评分,并分析Apo CⅢ水平与上述指标的相关性。结果 ACS组的男性与吸烟者比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ACS单支病变组和ACS多支病变组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lpα、ApoCⅢ水平及Gensini评分均显著高于对照组(P0.05),且ACS多支病变组上述指标均显著高于ACS单支病变组(P0.05);3组Apo A-Ⅰ水平比较,对照组ACS单支病变组ACS多支病变组,差异有统计学意义(P0.05);ACS多支病变组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果表明,Apo CⅢ与总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、LDL-C、Lpα、冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关(P0.05),与HDL-C及Apo A-Ⅰ水平呈负相关(P0.05)。结论老年ACS病人血清Apo CⅢ升高,且与冠状动脉病变程度有关,ApoCⅢ可能参与了ACS的发生和发展。     

糖调节受损对急性冠脉综合征患者Gensini评分的影响

目的探讨糖调节受损（IGR）的急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉病变特点及侧支循环（CC）情况。方法确诊为ACS的166例患者按糖耐量试验（OGTT）分成糖尿病（DM）组56例、糖调节受损（IGR）组66例及血糖正常（NGT）组44名。结果IGR组及DM组较NGT组更容易发生多支血管病变（P〈0．05）和严重狭窄病变（P〈0．05）,但侧支循环建立无明显差别（P〉0．05）。结论早在IGR期冠状动脉就可以有动脉粥样硬化病变,需要尽早加以防治。     

血浆致动脉硬化指数与冠状动脉Gensini评分的相关性

目的 探讨血浆致动脉硬化指数（atherogenic index of plasma,AIP）与冠状动脉Gensini评分的相关性。 方法 选取经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者301例,根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分评价冠脉病变程度。 结果 AIP值在冠状动脉Gensini评分各亚组的比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,并随Gensini评分的升高而逐渐升高。对可能影响冠状动脉Gensini评分的变量做Logstic回归分析,结果显示血浆LDL-C、AIP值是冠状动脉狭窄病变的独立危险因素,HDL-C是独立保护因素。AIP与Gensini评分线性相关分析显示AIP与Gensini评分呈正相关（r=0.303,P<0.01）。 结论 AIP与冠状动脉Gensini评分密切相关,AIP水平愈高,冠状动脉狭窄愈严重。     

新疆维族与汉族急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平的比较

目的：研究新疆维族与汉族急性冠脉综合征（ACS）患者血N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平的差异。方法：选择2012年5月-2013年8月住院的维族（212例）和汉族（270例） ACS患者,共482例,按ACS分型又分为不稳定型心绞痛（UAP组,234例）、急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI组,166例）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组,82例）,对各组患者行冠脉造影,检测其 NT-proBNP水平并进行比较。结果：①冠脉造影结果提示维族ACS患者以冠状动脉多支病变为主,明显高于汉族ACS患者（61.32％比40.00％）;②维族ACS患者的NT-proBNP水平显著高于汉族患者[UAP ：383.2（210.3-739.5） pg/ml比168.5（70.6-272.5） pg/ml ,STEMI：1209.5（908-3214） pg/ml 比618.5（231.7-1387） pg/ml、 NSTEMI ：1066（928-3448.25） pg/ml比446.7（252.21-831.92） pg/ml];③维族不同冠脉病变患者的 NT-proBNP水平均显著高于相应的汉族患者[单支：557.1（125-1956.2） pg/ml比221.7（20-2851） pg/ml ,双支：610.5（174.4-5679.1） pg/ml比421.2（75.2-3401.5） pg/ml ,多支：812.3（154.8-6832.5） pg/ml比648.2（142.4-3850） pg/ml], P＜0.05-＜0.01。结论：维族ACS患者NT-proBNP水平明显高于汉族患者,可能与遗传、生活习惯、危险因素控制、疾病早期诊治、出院后治疗依从性有关,对于评估患者病情有重要价值。     

急性冠脉综合征患者红细胞分布宽度与全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(cute coronary syndrome,ACS)患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)-SD与全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)评分之间的关系。分析RDW-SD水平对ACS患者住院期间发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的预测价值。方法回顾分析2015年6月至2016年8月,首都医科大学附属北京天坛医院心脏重症监护病房104例ACS患者,根据GRACE评分,将ACS患者分为低危组(GRACE评分≤108分)、中危组(GRACE评分109-140分)和高危组(GRACE评分140分)3组,分别检测各亚组ACS患者RDW-SD。将RDW-SD水平从低到高按四分位数分成Ql~4组,各组GRACE评分及高危百分比。分析RDW-SD与GRACE评分的相关性。使用受试者工作曲线分析基线RDW-SD水平及GRACE评分对ACS患者住院期间发生MACE的曲线下面积,评估其预测价值。结果在ACS患者3个亚组中,高危组患者RDW-SD结果高于中危组(P0.05)和低危组(P0.01),中危组RDW-SD高于低危组(P0.01),差异有统计学意义。Q4组GRACE评分及高危百分比高于Q4以下组(P0.05)。相关性分析显示,RDW-SD结果与GRACE评分呈正相关(r=0.473,P0.01)。基线RDW-SD水平及GRACE评分对ACS患者住院期间发生MACE的曲线下工作面积分别为0.663和0.762,两者比较差别有统计学意义(P0.05)。结论RDW-SD水平的检测和GRACE评分对ACS患者住院期间发生MACE的预测有较好价值,它可能成为ACS患者预后判断的重要指标。     

GRACE危险评分和NT-proBNP水平对急性冠脉综合征患者的近期预后价值

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分及氨基末端脑钠肽前体(NTpro BNP)水平对急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的预测价值。方法入选2013年1月~12月在内蒙古医科大学第四附属医院心内科住院的160例ACS患者,收集患者入院时基线资料,进行GRACE风险评分;根据GRACE评分进行分组,≤108为低危组(26例),109~140为中危组(58例),140为高危组(76例);并测定NT-pro BNP水平,随访观察患者近期心血管不良事件(MACE)发生情况,并采用多元logistic回归分析方法判断GRACE评分、NT-pro BNP与患者近期预后的相关性。结果三组患者年龄、NT-pro BNP及GRACE评分有统计学差异(P0.05)。三组患者在住院期间、随访30 d MACE发生率均有差别,差异有统计学意义(P0.01),高危组MACE事件发生率最高。直线相关回归分析显示GRACE评分与NT-pro BNP呈正相关(r=0.580,P0.001,回归系数b=19.719,P0.001)。对住院期间、随访30 d MACE发生的危险因素进行多元logistic回归分析发现GRACE评分、NT-pro BNP、年龄、吸烟及高脂血症是发生MACE事件的危险因素(P均0.05)。结论 GRACE评分及NT-pro BNP水平对ACS患者近期预后有良好的预测价值,且二者呈直线相关。     

急性心肌梗死患者血清因子与Gensini评分的相关性研究

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、肌红蛋白(Myo)、脂联素(APN)及脑钠肽(BNP)的变化水平,同时分析Gensini评分与这些表达水平改变的相关性。方法:本实验选取我院2014年12月至2016年12月收治的70例AMI患者作为观察组,并同时选取同期到我院进行健康体检的健康者70例作为对照组。按照冠状动脉病变评分(Gensini评分)将70例AMI患者分为不同评分等级:I组,Gensini评分40分(n=15);II组,Gensini评分40～60分(n=20);III组,Gensini评分61～80分(n=17);IV组,Gensini评分80分(n=18)。比较AMI患者与健康对照组中各项血清指标表的差异;比较不同Gensini评分组各项血清指标的变化及相关性分析。结果:两组受试者一般情况差异无统计学意义(P0.05);两组受试者血清YKL-40、Myo、APN及BNP含量比较,与健康受试者比较AMI患者YKL-40、Myo及BNP水平显著上升,组间差异有统计学意义(P0.05);与健康受试者比较AMI患者APN水平显著下调,有组间差异(P0.05);不同Gensini评分的AMI患者血清YKL-40、Myo、APN及BNP含量比较,组间差异有统计学意义(P0.05),Gensini评分越高,血清YKL-40、Myo、APN及BNP含量与健康受试者差距越大;Pearson相关性分析结果显示,血清YKL-40、Myo及BNP水平与Gensini评分呈正相关(r=0.533,P0.05;r=0.428,P0.05;r=0.476,P0.05);血清APN水平与Gennisi评分呈负相关(r=-0.386,P0.05)。结论:AMI患者血清YKL-40、Myo、BNP含量高于正常人,而APN含量低于正常人;且YKL-40、Myo、BNP含量越高与Gensini评分越高,而APN含量越高与Gensini评分越低。     

急性冠脉综合征的心电图与冠状动脉病变相关性分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）者的心电图（ECG）改变与冠脉病变部位的关系。方法 对137例临床初诊为ACS的心电图与冠状动脉造影（CAG）结果进行回顾性分析。结果 137例ACS者中,冠脉存在有意义狭窄者125例,未明显狭窄病变12例,多支血管病变多于单支病变,以中、重度血管病变为主;前壁急性心肌梗IL（AMI）以前降支（LAD）病变或合并多支血管病变为主,下壁AMI以右冠状动脉（RCA）合并多支血管病变为主,下壁AMI伴胸前导联ST段压低时提示合并LAD病变。结论 ECG对冠脉多支病变诊断符合率低,但与相应冠脉有关联,能为ACS治疗干预和进一步CAG提供依据。     

急性冠脉综合征的心电图与冠状动脉病变相关性探讨

目的急性冠脉综合征的心电图(ECG)检查结果与冠状动脉病变之间的相关性。方法随机选取本院收治的急性冠脉综合征患者38例作为研究对象,比较心电图检查结果与冠状动脉造影检测结果,分析诊断结果与冠状动脉病变之间的相关度。结果 ECG诊断狭窄血管的符合率为78.95%,诊断2支和多支的符合率均明显高于诊断单支的符合率(P0.05)。ECG检查诊断血管重度狭窄的符合率明显高于中度和轻度(P0.05);中度狭窄的符合率明显高于轻度(P0.05)。ECG分型STEMI和NSTEMI患者的血管狭窄发生率为100%,明显高于UAP患者的36.36%(P0.05)。冠状动脉病变ECG分型与血管狭窄程度存在着密切相关性,血管狭窄程度越高,冠状动脉病变越严((P0.05)。结论急性冠脉综合征的心电图检查结果可以显示冠状动脉病变程度,能够为诊断和治疗提供准确、可靠依据。     

急性冠脉综合征病人血清胱抑素C、Hcy水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征病人血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法入选急性冠脉综合征病人126例,按冠状动脉病变程度分为三支病变组、双支病变组及单支病变组,测定各组病人Cys-C、Hcy水平,并分析Cys-C、Hcy水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果三支病变组Cys-C、Hcy水平高于双支病变组和单支病变组,差异均有统计学意义(P0.05)。双支病变组Cys-C、Hcy水平与单支病变组比较,差异无统计学意义(P0.05)。Cys-C、Hcy水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r=0.702,P0.05;r=0.814,P0.05)。结论 Cys-C、Hcy水平与冠状动脉病变程度呈正相关,Cys-C、Hcy水平可在一定程度上反映冠状动脉病变严重程度。     

急性冠脉综合征患者血清载脂蛋白M水平及其与冠状动脉病变的相关性

载脂蛋白M (ApoM)是新近发现的一种主要与高密度脂蛋白(HDL)相关的Apo,对HDL 的代谢起重要作用,通过对preβ-HDL的调节,能将胆固醇从外周细胞逆向转运至肝脏,从而降低动脉粥样硬化的发病率 [1].虽然ApoM于1999年由瑞典Lund大学的Xu和Dahlback在富含甘油三酯(TG)的脂蛋白中发现并分离出来[2].但ApoM的生理功能及其与心血管疾病的关系依然不甚明了,关于ApoM在急性冠脉综合征(ACS)发生发展中的作用及与冠状动脉病变程度的关系的研究尚未见报道.为进一步探讨ApoM的生理功能和临床意义,本文测定了ACS患者、稳定型心绞痛(SA)患者和对照者血清ApoM水平,观察ACS患者血清ApoM水平及其与冠状动脉病变程度的关系.     

急性冠脉综合征患者危险因素与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)的危险因素与冠状动脉病变程度的相关性研究。方法回顾性分析我院疑诊ACS并行选择性冠状动脉造影检查(CAG)734例患者的临床资料,依据CAG结果将其分为非ACS组(129例)和ACS组(605例),分析冠心病危险因素与冠状动脉病变的关系,采用多因素Logistic回归分析筛选冠心病独立相关危险因素。结果 ACS组和非ACS组年龄、男性比例、高血压病、糖尿病、吸烟史、家族史者比例及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较差异有统计学意义(P<0.05);ACS组随着糖尿病、家族史等单个危险因素及年龄、男性比例、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的增加,冠状动脉病变支数、狭窄程度逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05),呈正相关;BMI、hs-CRP、UA、TC、TG、HDL-C、吸烟与冠状动脉病变支数、狭窄程度差别无统计学意义(P>0.05)。结论 hs-CRP、年龄、男性、糖尿病、高血压病、吸烟为冠心病的显著独立危险因素。     

GRACE危险评分与拟诊非ST段抬高急性冠脉综合征病人冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨GRACE评分与冠脉病变之间的相关性。方法收集2014年9月—2015年1月在山西医科大学第一医院住院期间的非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人102例,根据GRACE评分系统将病人分为低危组(n=63)、中危组(n=30)及高危组(n=9)。所有的病人在入院期间均于5d内行冠脉造影术。结果低危组Gensini评分为0(0,10),中危组为5.3(0,20.6),高危组为38.5(12.3,57.8),3组比较差异有统计学意义(P0.001),低危组与高危组相比差异有统计学意义(P0.005),中危组与高危组相比差异有统计学意义(P0.005)。相关性分析显示,GRACE评分与Gensini评分具有相关性(r=0.334,P0.001)。结论 GRACE评分在拟诊NSTE-ACS病人冠脉病变程度的评估方面有重要价值。     

急性冠状动脉综合征患者血浆NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者,血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与冠状动脉病变严重程度的关系,以及对冠状动脉3支血管病变的预测价值。方法:入选2009年6月至2010年9月,在我院心内科住院的NSTE-ACS患者231例。入院后测定血浆NT-proBNP浓度,行冠状动脉造影检查并计算冠状动脉病变Gensini积分。分析NSTE-ACS患者血浆NT-proBNP浓度与Gensini积分的关系,与冠状动脉病变部位、病变支数的关系,以及对冠状动脉3支血管病变的预测价值。结果:NSTE-ACS患者冠状动脉3支病变组,LgNT-proBNP分别高于双支病变组(P<0.001)及单支病变组(P<0.001),双支病变组LgNT-proBNP高于单支病变组(P=0.021)。NT-proBNP按照中位数分组后,P50以上组LgGensini明显高于P50以下组(P<0.001)。NSTE-ACS患者的LgNT-proBNP与LgGensini呈正相关关系(r=0.55,P<0.001)。NSTE-ACS患者冠状动脉病变累及前降支(LAD)组的LgNT-proBNP高于未累及LAD组(P<0.001)。Logistic回归分析发现,随着NT-proBNP四分位数层级的升高,冠状动脉3支病变相应的比值比(OR)值逐渐增大,与最低层级相比,最高层级和第3个层级的OR值分别为13.54(P<0.001),95%CI(5.33,34.40)和6.70(P<0.001),95%CI(2.70,16.58)。使用受试者工作曲线(ROC)分析NT-proBNP,预测NSTE-ACS患者冠状动脉3支病变的曲线下面积(AUC)为0.765,P<0.001,95%CI(0.701,0.828)。结论:NSTE-ACS患者NT-proBNP水平越高,冠状动脉病变越严重;LAD病变者的NT-proBNP明显升高,高于未累及LAD者;NT-proBNP可作为预测NSTE-ACS患者冠状动脉3支血管病变的一个有效指标。