中医药对防治高血压左室肥厚的研究进展

高血压是常见的心血管疾病,有25％～30％高血压患者合并左室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）。LVH是增加心衰、心肌梗死、心律失常及猝死等心血管并发症及死亡率的一种独立的危险因素。所以使用各种药物逆转和预防LVH的发生,是高血压治疗目标之一。重新认识和积极防治逆转LVH已成为近年来中西医领域研究的焦点。近年来,中医药防治高血压LVH已取得了一定成效。     

依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者的心功能

目的观察依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者心功能的作用。方法纳入160例H型高血压左室肥厚患者,随机分为依那普利组(n=80)和依那普利叶酸片组(依叶组)。治疗12个月后,观察两组患者血压、心功能及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果 1两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与治疗前比较,均有非常显著性降低(P0.01),治疗后两组患者间SBP、DBP比较均有统计学差异(P均0.05),且依叶组降血压效果更明显。2治疗后,依叶组患者血浆Hcy水平与治疗前相比显著降低(P0.01),依那普利组患者血浆Hcy水平与治疗前相比有明显降低(P0.05);两组患者治疗后血浆Hcy水平比较有显著统计学差异(P0.01),且依叶组血浆Hcy水平降低更明显。3两组患者治疗后左室舒张早期二尖瓣血流峰速度(E)及晚期血流峰速度(A)比值(E/A)及左室射血分数(LVEF)值与治疗前比较均显著升高(P0.01),治疗后两组患者间E/A值、LVEF值比较均有统计学差异(P0.05),且依叶组升高效果更明显。结论依那普利叶酸片能更好的降低H型高血压左室肥厚患者血压及血浆Hcy水平,改善左室的舒张及收缩功能。     

高血压左室肥厚研究进展

高血压(EH)左室肥厚(LVH)是指由于高血压导致左室重量增加,包括心肌细胞肥大、结缔组织增生、细胞体积增大而细胞数目无变化。LVH可发生一系列的细胞生化、超微结构、心肌能量代谢、舒张功能及供血变化,最后导致心功能恶化。LVH一方面是心脏的适应性肥厚,是一种代偿机制;另一方面它又是心血管事件一个独立的危险因素。随着高血压LVH进展,冠状动脉储备功能减低,心肌缺血、心力衰竭、心律失常、猝死等事件明显上升。1左室肥厚诊断标准1.1X线检查胸部平片测量心胸比例,正常应小于0.5,若大于0.5则提示心脏扩大,再从心影外形看是否左室扩大…     

H型高血压临床研究进展

高血压合并高同型半胱氨酸血症是发生脑卒中的重要危险因素,控制血压的同时降低同型半胱氨酸可减少脑卒中发生率。目前已知降低同型半胱氨酸最安全有效的方法是补充叶酸,早期关注同型半胱氨酸水平并检测基因型进行积极干预,将推动我国高血压个体化防治的发展,降低高危患者脑卒中风险。     

高血压左室肥厚的研究进展

左室肥厚（LVH）是高血压最常见的亚临床靶器官损害之一,是高血压患者心血管不良预后的重要标志,及早发现并逆转LVH有重要的临床意义。该文介绍高血压LVH的流行病学、机制,以及与心血管疾病关系的相关研究。     

肥胖对高血压左室肥厚的影响

目的 :探讨肥胖对高血压左室肥厚 (LVH)的影响及两者之间的关系。方法 :应用超声心动图检测4 6例高血压肥胖患者左室心肌重量 (LVM)及左室心肌重量指数 (LVMI) ,并与 4 8例高血压非肥胖患者及 19例正常对照者进行比较 ,了解高血压伴肥胖者LVH的发生率和相对危险度。结果 :高血压肥胖患者的LVM明显高于高血压非肥胖者和正常对照者 [(2 30 .18± 6 3.99) g∶(2 0 0 .4 8± 5 9.0 4 ) g和 (16 1.5 8± 38.5 4 ) g ,P <0 .0 5 ,P<0 .0 1];高血压肥胖者的LVMI也较正常对照组明显增加 [(12 7.81± 34.4 4 )∶(98.0 1± 2 1.6 5 ) ,P <0 .0 5 ],但与高血压非肥胖组 (118.86± 33.2 3)相比无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;高血压肥胖患者LVH检出率也较高血压非肥胖者明显增高 (6 0 .9%∶39.6 % ,P <0 .0 5 ) ,前者发生LVH的相对危险度是后者的 2 .37倍。结论 :肥胖对高血压LVH有促进作用。     

施慧达对高血压左室肥厚的影响

心肌肥厚是高血压病最常见的并发症之一 ,近年来随着高血压流行病学和发病机理研究的深入 ,高血压引起左心室肥厚 (LVH)与冠心病、心衰、脑卒中等心血管疾病密切相关 ,是心血管意外的一项独立危险因素[1 ] ,因此逆转LVH成为高血压治疗的目标之一。本文分析了苯磺酸左旋氨氯地平片 (施慧达 )在治疗高血压的同时 ,对左心室肥厚的积极影响。1　资料与方法1.1　病例选择 :根据《1999WHO /ISH高血压治疗指南》的分类标准于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月选择收集住院病人 2 6例Ⅱ级高血压 (中度 ) >160 /10 0mmHg并伴有LVH的患者 ,排除…     

高血压左室肥厚的室性心律失常

VentricularArrhythmiasinHypertensiveLeftVentricularHypertrophyXiangXinsheng;LuoHede(1.HangzhouSanatorium,PLA,2.No.98Hospital,PLA,Huzhou)高血压性左室肥厚不仅是心肌对抗压力负荷的生理性代偿过程，更是心脏受累的病理表现。高血压性左室肥厚使急性心肌梗塞、充血性，卜力衰竭、辞亚和其他心血管病发作的危险性增加了6～8倍，已被证明是心血管病发病率和死亡率升高的强烈的危险因子[1，2]。近年来的研究显示高血压性左室肥厚患者的室性心律失常，尤其是Lown’sⅢ级以上的恶性室性心律失常的发生率显著地高于无左室肥厚老…     

高血压左室肥厚与逆转

大量流行病学研究证明,左室肥厚(LVH)是高血压主要的并发症,它并不是有益的代偿机制,而是增加心血管并发症的发生与死亡率的独立危险因素。晚近,临床试验证实,一些高血压患者尽管血压长期得到控制,但左室质量(LVM)仍在增加,因此压力与容量负荷并不是LVH的主要致病因素。目前认为,一些血管活性物质或激素除影响压力与容量负荷外,更主要是其本身也参与心肌     

高血压左室肥厚诊断的探讨

随机选择１０４例高血压患者进行心电力图和超声心动图检查。结果ＵＧＣ左心室肥厚检出率为７６％，ＥＣＧ ＬＶＨ检出率为２４％，ＥＣＧ ＬＶＨ患者的左心室重量指数显著增大，伴左心室功能不全者的ＬＶＭＩ也明显增大，多元相关分析示ＬＶＭＩ与舒张末期左心室内径、室间隔厚度、左室后擘厚度呈显著正相关。     

高血压左室肥厚的组织重构

高血压左室肥厚的组织重构胡英蔡乃绳在高血压病人中，约有三分之一会出现左室肥厚（ＬＶＨ），ＬＶＨ已被认为是独立于高血压的心血管病的危险因素，部分高血压病人ＬＶＨ甚至会先于高血压出现［１］。超声技术的发展，使人们对高血压病的左室形态及功能有了清晰的了解。...     

高血压左室肥厚的不同构型

高血压544例（男性336）和无高血压的配对组204例（男性106），应用心脏超声法对左室构型进行研究，依据相对室壁厚度、左室质量指数的分布、前室间隔及其基底部肥厚程度。6种左室构型检出率分别为:正常左室构型，男女分别占52％，42%；离心性肥厚占16％，25％，性别差异显著（P＜0.001）；向心性重构，男女各占10%，9％；向心性肥厚7％，8％；非对称性室间隔肥厚及前室间隔基底部肥厚型，分别占7%，9％。研究表明左室构型与年龄、性别、病程及收缩压有一定关系，但左室肥厚类型的形成可能取决于心脏内在因素，向心性肥厚与离心性肥厚之间不一定有依从关系。     

高血压左室肥厚消退的治疗

长期以来 ,人们一直认为左室肥厚 (L VH)是心脏对慢性压力和 /或容量负荷增重的一种适应性反应 ,但近年的流行病学资料已充分证明 ,LVH不仅是高血压病的常见并发症 ,而且是预测心血管病事件和死亡的独立危险因素 [1]。因此 L VH的消退临床意义重大 ,日益成为高血压病研究领域的新热点。本文就 LVH消退的治疗进展作一综述。1　 LVH非药物治疗减轻 L VH的非药物治疗主要是指生活方式的改变 ,包括减轻体重 ,限制钠盐摄入 ,减少酒精摄入 ,加强体育锻炼。这些均可降低动脉压 ,减轻心脏前、后负荷及降低心脏交感神经的兴奋性[2 ] ,对减轻 …     

老年高血压伴左室肥厚对左心功能的影响

目的 :探讨老年高血压伴左室肥厚对心功能的影响。方法 :应用核素心血池扫描的方法 ,对老年高血压伴左室肥厚和无左室肥厚的患者 ,进行了左室射血分数 (LVEF)、左室高峰射血率 (PER)、左室高峰充盈率(PFR)、1/ 3充盈分数 (1/ 3FF)及相角程 (PA)的测定 ,并进行比较。结果 :伴左室肥厚的患者PFR、1/ 3FF明显低于无左室肥厚的患者 ,PA明显高于无左室肥厚的患者。结论 :老年高血压伴左室肥厚对心功能的影响 ,主要表现为对舒张功能的影响 ;左室肥厚导致的心室肌纤维化、顺应性下降和运动协调性异常 ,是影响舒张功能的重要原因     

高血压左室肥厚诊断的探讨

随机选择104例高血压患者（血压≥160／95mmHg）进行心电图（ECG）和超声心动图（UCG）检查。结果UCG左心室肥厚（LVH）检出率为76％，ECGLVH检出率为24％，ECGLVH患者的左心室重量指数（LVMI）显著增大，伴左心宝功能不全者的LVMI也明显增大，多元相关分析示LVMI与舒张末期左心室内径、室间隔厚度、左室后壁厚度呈显著正相关（P＜0．001）。     

老年高血压合并左室肥厚患者交感神经活性的临床研究

目的:研究老年高血压(EH)合并左室肥厚(LVH)患者的交感神经活性。方法:选择2015年6月-2017年6月我院老年EH患者248例,按血压水平,患者被分为高血压1级组(78例)、2级组(89例)和3级组(81例)。其中按有无LVH,患者被分成无LVH组(122例)、合并LVH组(126例)。LVH患者按血压水平被分为:高血压1级组(28例)、2级组(41例)、3级组(57例)。选择130名健康体检老年人作为正常老年组。测定比较各组血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度,同时测定24h动态心电图。结果:与正常老年组相比,合并LVH组和无LVH组NE[(238.33±18.04)ng/L比(312.90±23.20)ng/L,(279.28±20.85)ng/L]、E [(262.86±24.56)ng/L比(366.57±25.53) ng/L,(301.20±23.80)ng/L]浓度明显升高(P均=0.001),且随着血压分级的升高,血浆NE和E浓度逐渐显著升高,P均=0.001;合并LVH组和无LVH组的平均心率[(64.80±5.40)次/分比(69.02±4.56)次/分,(66.72±4.98)次/分]均显著升高(P=0.001,0.017);非LVH组,合并LVH组的SDNN [(122.07±7.73)ms比(109.51±8.13)ms,(99.25±7.89)ms]、SDANN [(111.72±13.33)ms比(103.52±10.41)ms,(94.78±8.75)ms]、rMSSD[(43.98±6.31) ms比(37.25±6.42)ms,(32.05±5.19)ms]、PNN50 [(7.67±0.71)%比(5.41±0.67)%,(3.39±0.63)%]则显著下降,P均=0.001,且随着血压分级的升高,上述各指标均显著下降,P均=0.001。结论:老年高血压合并左室肥厚患者交感神经活性升高明显,控制交感神经活性将有助于改善预后。     

卡托普利对各期高血压左室肥厚的影响

卡托普利对各期高血压左室肥厚的影响滨州医学院附属医院（２５６６０３）孙为了解卡托普利对各期高血压左室肥厚（ＬＶＨ）的影响，我们对４０例患者进行了观察，现报告如下。临床资料：本组均按１９７８年ＷＨＯ制定的高血压标准确诊。平均年龄４６．７±３．３岁。高血...     

依那普利对高血压左室肥厚的逆转效应

本文对依那普利治疗原发性高血压时的左室肥厚逆转效应进行观察。根据心超LVMI分为肥厚组 (2 4例 )和非肥厚组 (13例 )。疗程 4周 ,剂量 10～ 40mg/d。结果显示左室肥厚的逆转效应在短期 (4周 )治疗后可出现 ,首先是IVST的下降。对左室无肥厚者起相反效应     

糖代谢紊乱对高血压左室肥厚的影响

目的测定高血压患者的糖代谢紊乱情况。方法采用多普勒超声心动图方法测量一组高血压伴与不伴糖尿病患者的左心室重量指数（ＬＶＭＩ）。结果高血压合并糖尿病组的ＬＶ－ＭＩ比单纯高血压组明显增加；空腹血糖与ＬＶＭＩ呈显著正相关（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．０１）。结论提示糖代谢紊乱可能加重或促进高血压病患者的左心室肥厚