动态动脉硬化指数及血压昼夜节律性与高血压病中医辨证分型的相关性分析

目的探讨动态动脉硬化指数、对称动态动脉硬化指数与高血压病中医辨证分型的相关性。方法 2009年—2004年3月在我院诊断为高血压病并行动态血压监测病人3 313例,计算病人动态动脉硬化指数及对称动脉硬化指数及昼夜下降率,结合病人的中医辨证分型,分析各个分型的上述指数的分布规律。结果痰湿壅盛证病人在预示血管硬化程度的动态动脉硬化指数(AASI)、对称性动态动脉硬化指数(Sym AASI)水平高于阴虚阳亢证、阴阳两虚证、肝火亢盛证,提示血管弹性差,硬化程度较严重。肝火亢盛证的血压昼夜下降率较痰湿壅盛证、阴阳两虚证、阴阳两虚证低,昼夜节律性较差。结论动态血压监测对高血压病的诊断与高血压中医辨证分型存在一定相关性,在各个分型的治疗中具有一定的参考价值。     

潜阳合剂干预高血压1级(阴虚阳亢型)病人的临床疗效

目的分析潜阳合剂治疗原发性高血压病1级(阴虚阳亢型)病人的有效性和安全性。方法随机选取原发性高血压1级(阴虚阳亢型)病人120例,随机分为试验组和对照组,各60例。对照组给予培哚普利,试验组给予潜阳合剂,服药3个月。分别观察病人0个月和3个月的中医证候积分、24 h动态血压各项指标(24 h平均血压、白天血压、夜间血压、血压变异系数、24 h平均血压标准差、清晨血压)及生存质量评分(高血压症状评分)等变化。结果试验组中医证候疗效优于对照组(P0.01)。试验组24 h平均血压、白天血压、夜间血压、收缩压标准差、清晨收缩压均较治疗前显著下降(P0.01);试验组清晨舒张压较治疗前下降(P0.05)。试验组的生活质量评分(高血压症状评分)较治疗前明显降低(P0.01)。结论潜阳合剂降压疗效与培哚普利相仿,但较培哚普利能改善原发性高血压病1级(阴虚阳亢型)病人的中医证候积分,提高生存质量,且无明显不良反应,安全性好。     

高血压病人不同中医证型的舒张压及红细胞比容水平研究

目的分析高血压病人不同中医证候的临床特征及舒张压、红细胞比容水平。方法选取高血压病人331例,其中肝火亢盛证73例,痰湿壅盛证97例,阴虚阳亢证70例,阴阳两虚证91例。比较各证型病人的舒张压及红细胞比容水平差异。结果与其他证型比较,肝火亢盛身高、体重、红细胞计数、白细胞计数及血小板计数水平最高,肝火亢盛舒张压水平明显高于其他证型(P0.05),阴虚阳亢和肝火亢盛红细胞比容水平较痰湿内盛显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压肝火亢盛证病人红细胞比容及舒张压水平较高,且二者存在显著相关性,临床检测二者水平对于了解高血压证候的发病机制、病情、辨证论治等方面具有一定意义。     

原发性高血压中医证型与靶器官损害的相关性研究

目的观察原发性高血压病人中医证型分布规律及其与靶器官损害的相关性。方法选取2014年12月—2015年12月乌鲁木齐市中医医院心脑病科入院的原发性高血压病人168例,采集病人的一般资料、中医证候以及靶器官损害资料。比较168例原发性高血压病人中医证型、24h动态血压、颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块检出率以及室间隔厚度。结果 168例原发性高血压病人中医证型分布从高到低依次为:痰湿壅盛证>肝火亢盛证>阴虚阳亢证>阴阳两虚证(分别为59.5%、16.7%、14.3%、9.5%)。肝火亢盛证和痰湿壅盛证24h舒张压(SBP)值高于阴虚阳亢证,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。痰湿壅盛证和肝火亢盛证24h收缩压(DBP)、24h平均血压(MBP)值较高,与其他证型比较差异无统计学意义(P>0.05)。痰湿壅盛证颈动脉内中膜厚度(IMT)值最大,与阴虚阳亢证、阴阳两虚证比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);痰湿壅盛证晨峰血压比例最高;痰湿壅盛证颈动脉斑块检出率最高;痰湿壅盛证室间隔厚度最大,与肝火亢盛证、阴虚阳亢证比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性高血压病人以痰湿壅湿证最为常见;痰湿壅盛证病人24hSBP、24hDBP、24hMBP值以及晨峰比例最高;痰湿壅盛证病人IMT值、室间隔厚度值及颈动脉斑块检出率最高。     

高血压病肝火亢盛证型代谢组学的初步研究

目的初步探讨高血压病肝火亢盛证型患者的代谢组学变化,并确定其相关生物标志物群,初步阐明高血压病肝火亢盛证型的代谢组学内涵。方法选取2008年8月—2008年12月在江苏省中医院就诊的原发性高血压中医辨证为肝火亢盛证型患者24例,同时选取同期进行体检的健康人群21名,抽取受试者空腹12h静脉血、留取受试者晨尿。经样品前处理后,采用气相色谱/飞行时间质谱(GC/TOF-MS)技术对高血压病肝火亢盛证型患者与健康人群的血清、尿液进行全谱代谢组学分析,并进一步采用主成分分析(PCA)进行主成分因子负荷矩阵分析,并作变量散点图,寻找高血压病肝火亢盛证型相关的生物标志物群。结果高血压病肝火亢盛证型组与健康人群组血清和尿液的代谢谱图均有改变,两组血清代谢谱图差异有统计学意义(P<0.05)。高血压病肝火亢盛证型组与健康人群组血清和尿液的代谢产物中均存在发生显著变化的化合物,并且两组血清中的3-羟基丁酸和葡萄糖,以及尿液中的甘氨酸和磷酸差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病肝火亢盛证型患者与健康人群代谢谱之间存在差异,而且可从代谢组学分析中找出特异的标志性代谢物,阐释中医证候的生物学本质。代谢组学是一种有良好发展前景的中医证候学研究方法。     

高血压病不同中医证型与心率变异相关性的研究

目的探讨高血压病中医辨证分型与心率变异的相关性.方法采用动态心电图和心率变异性检测技术,对正常人及不同分组高血压病病人进行相关性比较研究.结果心率变异依次为正常对照组＞肝火亢盛组＞痰湿壅盛组＞阴虚阳亢组＞阴阳两虚组.结论中医不同证型与心率变异之间存在一定关系.     

调肝降压颗粒对高血压肝火亢盛证大鼠生物学相关指标的影响

目的研究调肝降压颗粒对高血压肝火亢盛证大鼠生物学相关指标的影响。方法选择15周龄经属性证候分类,筛选出肝火亢盛证高血压大鼠72只,随机分为对照组与观察组。观察组大鼠给予调肝降压颗粒,对照组大鼠给予去离子水,作为对照组本次研究对两组大鼠用药过程中血压、心率及体重变化情况、用药过程中的症状、用药过程中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、心房钠尿肽(ANP)变化以及用药过程中肾素活性(PRA)、血浆降钙素基因相关肽(GGRP)、血管紧张素(Ang)Ⅱ变化进行观察分析。结果治疗后,观察组和对照组血压、心率以及体重相比差异显著(P0.05)。治疗后,观察组小鼠的易激惹程度明显下降,痛阈以及眼球突出度同治疗前比差异显著(P0.05),同对照组相比差异显著(P0.05);治疗前两组大鼠的ET、NO、ANP值均无统计学差异(P0.05),具有可比性;治疗后,观察组ET值以及ANP明显下降,NO值明显升高,治疗前后差异显著(P0.05),观察组变化不明显,且向恶化的方向发展。另外,两组疗效相比差异显著(P0.05);观察组治疗前后PRA、AngⅡ均有下降(P0.05),GGRP值有一定的下降,但是治疗前后无显著差异(P0.05);同对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗前后PRA、AngⅡ均有下降(P0.05),GGRP值有一定的下降,但是治疗前后无统计学意义(P0.05);同对照组相比差异显著(P0.05)。结论调肝降压颗粒对高血压肝火亢盛证大鼠的生物学相关指标都有显著改善。     

高血压前期降压药物干预分析

目的观察高血压前期人群进行小剂量降压药物干预的效果。方法高血压前期人群随机分成两组,干预组100例,对照组100例,干预组给予氨氯地平2.5mg/日或厄贝沙坦75mg/日。所有受试者每个月追踪观察记录血压、心率、尿微量白蛋白及药物不良反应等情况至24个月。结果干预组比对照组收缩压低7.1mmHg,舒张压低3.9mmHg;干预组发生高血压病10例,发生率10.2%,对照组发生高血压病21例,发生率21.2%,差异有统计学意义(P0.05);干预组发生心脑血管事件4例(心绞痛1例、心肌梗死1例、脑卒中2例),发生率4.1%,对照组发生心脑血管事件7例(心绞痛1例、心肌梗死1例、脑卒中5例),发生率7.1%。有差异,但无统计学意义(P0.05)。结论对高血压前期人群进行降压药物干预,能降低其血压水平,减少(或延缓)高血压前期进展为高血压病。     

运动心肺试验对2级～3级肥胖者心肺功能的评价研究

目的探究肥胖对心肺功能的影响,为肥胖者制定科学的运动处方提供参考依据。方法全国范围内征集肥胖病人68例作为试验组;随机选择正常体重者68名作为对照组。试验组体重指数(BMI)35kg/m~2～46kg/m~2。运用运动心肺功能测试仪测得受试者的最大摄氧量、氧脉搏、肺通气量等指标。结果试验组静息心率大于100次/min共44例(64.7%);静息血压收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg者共18例(26.5%),静息血压收缩压120mmHg～140mmHg,舒张压80mmHg～90mmHg 42例(61.8%)。运动中血压显著升高者收缩压≥220mmHg,舒张压≥85mmHg,共54例(79.4%);恢复期血压持续升高超过250mmHg者32例(47.1%)。试验组最大摄氧量、氧脉搏、分钟通气量的绝对值大于对照组(P0.05),以体重校正后的相对值结果相反,即最大摄氧量、氧脉搏、分钟通气量的相对值小于对照组(P0.05),无氧阈值对照组大于试验组(P0.05)。结论由于多余体脂的影响,肥胖者的心肺功能及有氧运动耐力比较差。肥胖者最大摄氧量、氧脉搏及分钟摄氧量绝对值明显高于正常体重者。     

缺血性脑卒中病人急性期合理控制血压对预后的影响

目的探讨缺血性脑卒中病人急性期血压的合理控制对神经功能恢复程度的影响。方法将80例缺血性脑卒中病人随机分为降压干预组(治疗组)与对照组。对照组30例采用传统治疗,血压超过正常值即行降压治疗;治疗组50例治疗方案为既往有高血压病,血压在(160～180)/(100～105)mmHg,或既往无高血压病,血压在(100～180)/100mmHg的病人,不需降压治疗,维持上述血压水平1周后再加用降压药物。若确诊为脑卒中者血压>220/110mmHg则在急性期启动降压治疗,并维持血压在上述水平1周,再降至正常水平。结果治疗7d后治疗组神经功能恢复程度总有效率为92%,明显优于对照组的70%(P<0.05)。结论合理降压干预疗法治疗急性缺血性脑卒中病人,能明显改善脑缺血病人的神经功能恢复,并可降低致残率。     

自拟补肾涤痰化瘀汤治疗高血压病临床观察

目的观察自拟补肾涤痰化瘀汤对高血压病病人的降压作用、中医临床症状的改善及其安全性。方法将83例高血压病病人随机分为治疗组(41例)和对照组(42例),两组均服用氨氯地平片,治疗组加服补肾涤痰化瘀汤。观察治疗前后血压、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血液流变学和中医症状积分等指标变化。结果治疗组在降压疗效、临床症状改善及降低血脂、血浆黏度等方面均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.68%,对照组总有效率为85.71%。结论补肾涤痰化瘀汤可以有效降低高血压病病人的血压,明显改善临床症状,未发现任何毒副反应,使用安全。     

原发性高血压患者心血管功能与中医辨证关系的研究

目的 应用脉搏波检测技术探讨不同中医证型高血压病患者心血管功能的改变。方法 将100例高血压病患者按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚组，并将62例正常血压者设为对照组，应用XXG-E3型心血管功能检测仪分别检测各组心血管功能。结果 高血压病不同中医证型组之间心脏收缩功能、舒张功能、前后负荷、血液流变学指标及血管状态差异均无显著性（P〉0．05），左室后负荷肝火亢盛组明显高于对照组（P〈0．05），右室后负荷阴阳两虚组明显高于对照组（P〈0．05），血液流变学指标肝火亢盛、阴虚阳亢组明显高于对照组（P〈0．05），痰湿壅盛组的体重指数明显高于其他三型及对照组。结论 不同中医证型高血压病患者的心血管功能表现出一定的特征；（2）体重指数、脉压及脉压指数与中医辨证关系密切；（3）脉搏波检测技术作为临床心血管功能的检验手段之一，具有相当的应用价值。     

非洛地平缓释片在高血压治疗中的达标率和安全性研究

目的　观察“高血压理想治疗”(简称HOT)研究治疗方案在中国高血压病患者中的降压疗效、血压控制率、不良反应和依从性。方法　从 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 2月在北京、上海、广州等14 8个城市 ,在 5 30 4 0例高血压病患者中进行HOT研究治疗方案的短期 (10周 )临床观察 ,主要观察指标是第 10周时降压达标率 (血压 <14 0 /90mmHg)。结果　血压平均从 (16 4 8± 15 8) /(98 3±10 1)mmHg降到 (133 6± 9 6 ) /(80 9± 6 6 )mmHg。第 10周时血压达标率在意向治疗分析人群达 79 2 % ,在实际完成方案人群达 87 0 % ,83 4 %的患者血压达标仅需要使用 2种降压药物联合治疗。治疗过程中未发现任何严重不良反应事件 ,自发报告的症状发生率 1 2 % ,95 6 %患者按照治疗方案服药。结论　中国高血压病患者使用长效钙拮抗剂为基础的联合治疗方案 ,显示具有较强的降压作用 ,较高的降压达标率 ,较低的不良反应发生率以及较好的治疗依从性。     

拉西地平联合缬沙坦治疗中、重度高血压病的临床疗效

目的 观察拉西地平联合缬沙坦治疗中、重度高血压病的临床疗效和安全性.方法 纳入中、重度高血压病126例[收缩压（SBP）≥140 mmHg,舒张压（DBP）≥105 mmHg],每日晨服拉西地平（4～6）mg联合缬沙坦80mg,共治疗4周.观察患者血压、心率、血脂、血糖及肝肾功能变化.结果 拉西地平联合缬沙坦治疗中、重度高血压病4周后,SBP平均值较服药前降低33.9mmHg,DBP平均值降低25.7mmHg,血压达标（SBP＜140mmHg,DBP＜90mmHg）率为88.2%,治疗前后患者各项生化指标、肝肾功能均无明显改变,不良反应发生率较低.结论 拉西地平联合缬沙坦降压效果明显,安全性好,可作为中、重度高血压病患者降压治疗的联合用药方案.     

安宫降压丸对自发性高血压大鼠受损靶器官保护作用的研究

目的:观察安宫降压丸对自发性高血压大鼠(SHR)受损靶器官的保护作用。方法:选取18只WKY大鼠为对照组,78只SHR大鼠随机分为SHR模型组、安宫降压丸高剂量组(1 600 mg/kg)、安宫降压丸中剂量组(800 mg/kg)、安宫降压丸低剂量组(400 mg/kg)、卡托普利组(20 mg/kg),连续给药6周。给药前和给药6周后分别测定大鼠的血压。给药6周后取胸主动脉、左心室、大脑、肾脏组织制作病理切片,进行苏木素-伊红(HE)染色,光学显微镜观察各脏器组织病理组织学形态变化。结果:与SHR模型组相比,安宫降压丸各剂量组给药6周后收缩压均明显降低(P<0.01);安宫降压丸能够明显改善SHR大鼠胸主动脉、左心室、脑、肾的组织病理损伤。结论:安宫降压丸在降低SHR大鼠血压的同时,对大鼠高血压累及靶器官胸主动脉、心脏、脑、肾脏具有一定的保护作用。     

基层对高血压病降压联合调脂治疗的疗效观察

目的探讨农村基层医院对高血压病采用降压和他汀类药物联合治疗的降压疗效和临床意义。方法选取近4年来随访治疗的高血压病病人169例,按单纯服用降压药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或ACEI加钙拮抗剂(对照组105例)和联合服用他汀类调脂药物(观察组64例),随机进行分组,干预治疗历时3个月以上。然后对比分析血压控制的达标率。结果观察组的血压达标率为89.1%,明显高于对照组的71.4%(P<0.05)。结论对高血压病病人采用降压联合低剂量他汀类调脂药物治疗的降压疗效明显优于单纯给予抗高血压药物的降压疗效。     

中医辨证分型高血压病病人颅内动脉脑血流动力学变化

目的观察不同中医证型高血压病病人的颅内动脉脑血流动力学变化。方法全部病例在治疗前接受中医辨证分型和经颅多普勒超声检查。结果病例组中出现颅内各动脉血流异常病人46例，对照组为9例。不同中医证型高血压病病人颅内各动脉血流异常率为阴虚阳亢证9％，阴阳两虚证8％。痰湿壅盛证8％，肝火亢盛证3％。肝火亢盛证和阴虚阳亢证等证型高血压病病人的大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、颈内动脉终末端（ICA）和椎动脉（VA）等指标明显高于阴阳两虚证组。对照组MCA、A（A、PCA、ICA、VA和BA等指标均明显低于不同中医证型高血压病病人（P〈0．05）。结论各中医证型高血压病病人常有颅内动脉血流速度和脉动指数指标异常表现，特别是阴阳两虚证病人。     

顽固性高血压病人中医证型及血压形态特点分析

目的探讨顽固性高血压中医证型特点及24h血压形态。方法：对103例明确诊断为顽固性高血压的病人进行中医辩证分型，同时进行24h动态血压监测。结果103例中50岁以上中老年病人有67例。男性以痰湿壅盛型占优势，女性则以阴虚阳亢型占优势；50岁以下者以肝火亢盛型为主，51岁～65岁以痰湿壅盛型为主，65岁以上则以阴虚阳亢型为主。血压形态：肝火亢盛型以反杓型为主，阴虚阳亢型为极度杓型，痰湿壅盛型及阴阳两虚型以非杓型为主。结论①顽固性高血压多见于中老年病人，以痰湿壅盛型和阴虚阳亢型最为多见，且有性别及年龄差异；②顽固性高血压病人均表现为异常的血压形态，通过中医学辨证分型可以判断顽固性高血压病人的靶器官损害及预后。     

H型高血压与中医证型分布的相关性研究

目的探讨H型高血压中医证型分布规律及其相关性。方法选取2014年12月—2015年12月乌鲁木齐市中医医院心脑病科入院的H型高血压病人144例,采集病人的一般资料、同型半胱氨酸(Hcy)值、中医证候等。结果 144例H型高血压病病人中医证型分布从高到低依次为:痰湿壅盛证(59.72%)肝火亢盛证(17.36%)阴虚阳亢证(13.19%)阴阳两虚证(9.72%)。H型高血压不同中医证型中痰湿壅盛证病人Hcy值最高,与阴虚阳亢证比较差异有统计学意义(P0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P0.05)。H型高血压不同中医证型性别构成比较差异无统计学意义(P0.05)。H型高血压不同中医证型中痰湿壅盛证病人年龄最大,与肝火亢盛证、阴虚阳亢证比较差异有统计学意义(P0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 H型高血压病人以痰湿壅湿证最为常见,痰湿壅盛证H型高血压病人Hcy值最高,年龄最大。     

高血压病病人静息心率与高敏C反应蛋白的关系

目的探讨高血压病病人静息心率(RHR)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法400例高血压病病人行血压及静息心率测定,同时检测血清hs-CRP,比较不同的静息心率组脉压(PP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清hs-CRP浓度的差异性。结果随着RHR的增加,SBP、DBP、PP、hs-CRP也升高(P<0.05或P<0.01)。结论RHR与hs-CRP有一定相关性。