嘉善县新生儿遗传代谢病筛查结果分析

目的了解嘉善县新生儿遗传代谢病筛查工作开展现状,探讨进一步提高和改进新生儿遗传代谢病筛查工作方法。方法根据卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》要求,各助产单位经过培训的卫生专业人员,对嘉善县2004年-2013年在各助产机构出生的新生儿,在出生满72h并喂足6次奶后,采集足跟内侧或外侧3个血斑。采用时间分辨免疫荧光分析法和荧光分析法,分别检测血斑的促甲状腺素（TSH）水平和苯丙氨酸（PA）浓度,TSH水平的阳性切值〉9.0μU/ml,PA浓度阳性切值〉120μmol/L。召回可疑阳性新生儿,确诊后给予治疗及干预。结果 2004年-2013年嘉善县各助产机构活产数总计44201例,接受先天性甲状腺功能减退症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）筛查的新生儿42 714例,平均筛查率96.64%。发现CH可疑阳性110例,召回率94.55%,确诊CH患儿14例,发病率1/3051;发现PKU可疑阳性120例,召回率93.33%,确诊PKU患儿7例,发病率1/6102。另确诊亚临床型CH 2例,四氢生物蝶呤缺乏症（BH4D）1例。治疗随访率100.00%。结论嘉善县新生儿遗传代谢病筛查工作已取得较好成绩,进一步提高需加强宣教,加大随访力度,并争取得到政府更多支持和投入。     

新生儿遗传代谢病筛查随访专家共识

随访是新生儿遗传代谢病筛查中非常重要的一环,直接影响患儿的检出、确诊和疗效,影响新生儿疾病筛查的工作质量。鉴于我国各地新生儿遗传代谢病筛查有关机构和人员存在着随访不足、认识不尽相同,要求不一致,迫切需要规范有关事宜,国家卫健委临床检验中心新生儿遗传代谢病筛查室间质量评价专家委员会组织专家经过多次讨论,制定出新生儿遗传代谢病筛查随访专家共识,指导随访工作开展,提高随访工作质量。     

新生儿遗传代谢病的筛查诊断及治疗进展

遗传代谢病在新生儿早期症状大多无特异性,由于累及的部位和病情轻重差异大所以极易造成误诊.孕妇在产前应对胎儿进行遗传代谢疾病的筛查诊断,降低新生儿遗传性代谢病出生缺陷率.新生儿科医生应综合评价筛查结果及时准确地做出临床诊断,以便 对遗传代谢疾病危象期患儿采取补救措施,使他们得到进一步评估及特殊治疗.该文就新生儿遗传代谢病主要的筛查诊断及治疗方法作一综述.     

新生儿遗传代谢病串联质谱筛查带教思考

通过教学实践,使实习生和进修生熟练掌握新生儿遗传代谢病串联质谱（MS/MS）筛查的实验原理及仪器使用方法,了解应用MS/MS技术开展新生儿疾病筛查中常见氨基酸或肉碱异常及其临床意义,为新生儿遗传代谢病串联质谱筛查的大规模开展奠定坚实的基础。     

串联质谱技术在新生儿遗传代谢病筛查中的应用

遗传代谢病是一组种类繁多,临床症状复杂的疾病,常累及神经系统等多器官,一旦发病危害严重。通过新生儿筛查技术早发现早治疗是预防遗传代谢病危害的有效途径。现对串联质谱技术在新生儿遗传代谢病筛查应用中的技术原理、实验流程、面临的挑战和问题作综述。     

串联质谱技术在新生儿遗传代谢病筛查中的应用

目的了解串联质谱技术对新生儿遗传代谢病的筛查情况。方法用串联质谱技术对2018年1月到2018年12月,在本市出生的42 710例活产新生儿进行氨基酸代谢疾病、脂肪酸代谢疾病、有机酸代谢疾病等48种遗传代谢病筛查。结果在这42 710例新生儿中,共筛查出可疑阳性病例946例(2.2%),其中氨基酸代谢病488例(1.14%)、确诊10例,有机酸代谢障碍245例(0.57%)、确诊4例,脂肪酸氧化障碍213例(0.49%)、确诊3例。结论串联质谱技术能够大幅度提高了筛查效率,患儿得到及时诊治,对提高出生人口素质具有重要意义。     

构建新生儿遗传代谢病筛查诊断体系促进精准防控

遗传代谢病是一类表现为代谢异常的出生缺陷.生化检查是检测代谢异常的传统手段,其中串联质谱技术可高效实现一种实验检测多种疾病,对新生儿筛查具有重要意义.由于筛查的仪器、试剂和分析软件大量依赖进口,筛查成本高,加之不同地区操作水平和技术规范存在差异,我国新生儿串联质谱筛查存在检测质量不均一、人工初筛假阳性率高、筛诊治脱节等问题.针对这些问题,"生殖健康及重大出生缺陷防控研究"十三五国家重点研发计划项目"新生儿遗传代谢病筛查诊断集成化产品自主研发"集合产业创新技术力量,从串联质谱设备和配套试剂开发入手,建立了从前处理、质谱分析到数据人工智能化诊断的国产化新筛产品体系.初筛阳性率降低至0.5％以下,减轻了召回负担,提升了诊断准确性.在遗传诊断产品研发上,基于微流控芯片技术、核酸质谱技术和高通量测序技术,分别形成可覆盖中低、中高、高通量等不同通量需求的基因诊断产品,为遗传代谢病明确诊断提供有利手段.立足于筛诊实践经验和研究成果,项目组技术和临床专家形成了关于串联质谱筛查技术操作规范和多种遗传代谢病诊疗的专家共识.从而从技术、产品、标准和推广应用上全方位构建起一套为新生儿遗传代谢病精准防控服务的筛查诊断体系.     

盐城地区新生儿遗传代谢病串联质谱筛查结果回顾性分析

目的探讨串联质谱技术在遗传代谢病筛查和诊断中的意义,初步了解江苏省盐城市新生儿遗传代谢病发病率及病种分布情况。方法对盐城市2014年6月至2015年6月所有参与新生儿疾病筛查的新生儿在出生72h后充分哺乳,由专业医务人员采集足跟血制成滤纸干血片样本,应用串联质谱技术和非衍生化实验方法,检测样品中的氨基酸、酰基肉碱、琥珀酰丙酮等指标,筛查氨基酸、有机酸、脂肪酸氧化代谢病等27种疾病,对可疑结果进行复检和召回复查,对高度可疑结果进行确诊和跟踪随访。结果共筛查新生儿78904例,其中可疑阳性693例(0.9%),确诊18例,发病率1/4384。其中高苯丙氨酸血症10例,发病率1/7890;高脯氨酸血症3例,发病率1/26301;原发性肉碱缺乏症、瓜氨酸血症I型、甲基丙二酸血症、短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症、异丁酰辅酶A脱氢酶缺乏症各1例,发病率分别为1/78904,此外发现有明显生化表现的高苯丙氨酸血症致病突变携带者2例和原发性肉碱缺乏症致病突变携带者1例。结论应用串联质谱技术进行新生儿筛查可及时发现遗传代谢病患儿,具有一次检测同时筛查多种疾病的特点,这对降低本地出生人口缺陷,提高出生人口素质,是十分必要的。     

开封地区91406例新生儿48种遗传代谢病筛查分析

目的分析和总结开封地区新生儿48种遗传代谢病筛查现状。方法利用串联质谱法对48种遗传性代谢病进行筛查和诊断。结果共计筛查新生儿血样本91 406份。其中初筛阳性2051份,初筛阳性召回1218份,筛查阳性率0.36‰筛查病种发病率0.33‰。结论开封地区新生儿遗传代谢病筛查病种发病率高于全国平均水平。通过新生儿遗传代谢病筛查,使患儿得到早期的诊断和治疗,从而提高开封地区出生人口素质。     

北京军区3903例新生儿代谢病筛查

新生儿代谢病筛查,是指用生化、免疫、细菌等多种方法在新生儿期对某些引起严重危害的先天性代谢病进行过滤,使阳性病人得到及时治疗。这是国际上近二十来年发展起来的一门预防医学,其重要性就和疫苗注射一样,是搞好优生优育提高民族素质的重要措施。自六十年代起,欧美日本等发达国家就相继将新生儿筛查定为国家卫生法规。我国自七十年代末开始建立筛查方法,1981—1984年上海地区筛     

Waters Xevo TQD串联质谱仪筛查新生儿遗传代谢病的性能验证

目的对Waters公司XevoTQD串联质谱仪及其配套试剂PerkinElmer公司NeoBaseTMNon-derivatizedMSMS kit在测定新生儿多种遗传代谢病筛查的指标-血氨基酸和肉碱的能力进行性能验证。方法参考《中华人民共和国卫生行业标准》WS/T 420-2013中临床实验室对商品定量试剂盒分析性能的验证,依据CLIA88要求,对精密度和正确度两项主要性能进行验证。结果 (1)XevoTQD检测9种氨基酸的批内和批间精密度分别为2.69%-5.31%和3.96%-10.28%,检测13种肉碱的批内和批间精密度分别为2.59%～7.84%和4.03%～11.51%。(2)XevoTQD检测多种氨基酸和肉碱的正确度均符合要求;结论 Waters Xevo TQD检测氨基酸及肉碱的性能通过验证,满足实验室要求。     

廊坊地区41062例新生儿遗传代谢病串联质谱筛查结果分析

目的 对廊坊地区41062例新生儿35种遗传代谢病串联质谱筛查情况进行总结分析。方法 对2020年1月至2020年12月廊坊地区出生的新生儿足跟血进行氨基酸代谢异常、有机酸代谢异常、脂肪酸代谢异常等35种遗传代谢病串联质谱检测,总结目前廊坊地区新生儿串联质谱筛查工作现状,比较廊坊地区与国内外其他地区遗传代谢病发病率及种类分布。结果 41062例新生儿中,共筛查出患病儿童18例,总检出率为1/2281,其中氨基酸代谢障碍性疾病9例（50%）,脂肪酸代谢障碍性疾病5例（27.78%）,有机酸代谢障碍性疾病4例（22.22%）。结论 串联质谱检测技术可以高效地对遗传代谢病进行筛查,做到早发现早诊断早治疗,是出生缺陷防控的重要措施。     

气相色谱质谱联用技术在新生儿遗传代谢病筛查中的应用

遗传代谢病(IEM)是一组由于基因突变引起的疾病,一旦发病危害严重,因此世界上许多国家都已开展新生儿筛查项目。气相色谱质谱技术(GC-MS)具有高分离,高灵敏度、高特异性的定性定量特点,是一种筛查IEM的有力工具。GC-MS在筛查IEM方面已被应用多年,可以同时检测多种代谢疾病。本文将主要对气相色谱质谱技术的技术原理以及其在在新生儿遗传代谢病筛查中的优势特点、应用情况作一介绍。     

菏泽地区263027例新生儿遗传代谢病筛查及治疗随访情况分析

目的 通过总结菏泽市采用串联质谱技术进行新生儿遗传代谢病筛查情况,分析我市遗传代谢病发病率、疾病种类及治疗随访.方法 收集2015年9月-2020年11月菏泽市各县区263027例新生儿足跟血干血片,采用串联质谱技术(非衍生法)进行遗传代谢病筛查,并对遗传代谢病确诊情况、发病率及患儿治疗、预后进行随访分析.结果 累积筛...     

新生儿遗传代谢病检测的进展

新生儿遗传代谢病筛查是世界上最大的筛查工程,近三十年来,随着筛查技术的发展,人们对新生儿遗传代谢病的认识、治疗及管理也在不断更新中。本文主要就新生儿遗传代谢病的历史、技术及最新的进展做一综述。     

湛江市新生儿三种代谢病筛查报告

目的介绍湛江市新生儿筛查的情况及意义,评价该实验室的检测能力.方法对7年来湛江市出生的113 000例新生儿进行筛查.TSH检测应用酶免疫荧光法;Phe检测应用荧光法;G6PD检测应用荧光斑点法.结果 CH发病率1/3139,G6PD缺乏发病率4.65%,检出PKU患儿1例.3种疾病筛查的室间质量控制临床判断结果与反馈结果符合率100%.室内质量控制结果TSH C1变异系数26.4%,C2变异系数9.1%;Phe C1变异系数11.6%,C2变异系数8.6%;G6PD的室内质量控制结果与标准值符合率100%.结论该新生儿筛查实验室的室间及室内质量控制结果达到了权威组织者的要求,表明其实验结果是准确可靠的.通过新生儿筛查能使CH、PKU及G6PD缺乏患儿得到早期诊断治疗,避免发生体格和智能发育障碍.     

2008年～2012年茂名地区新生儿遗传代谢病筛查结果分析

目的总结分析茂名市地区2008～2012年问新生儿先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6PD）缺乏症3种新生儿先天性疾病和遗传病的筛查结果,总结新生儿遗传代谢病筛查的工作进展以及发病情况。方法采用干滤纸片法对全血中的促甲状腺素、苯丙氨酸和G6PD活性进行测定。结果5年以来共筛查344763份新生儿血样本,检出CH、PKU和G-6PD缺乏症患儿各202例、2例和25558例,发病率分别为1／1706、1／172381和7．41％,CH的发病率明显高于全国1／3009的发病率,G6PD缺乏症的发生率也明显高于全国0．69％的发生率．PKU的发病率则明显低于全国1／11144的发病率。结论育的损害。加强新生儿遗传代谢病筛查工作是控制出生缺陷、通过新生儿遗传代谢病筛查可避免其对新生儿智能和体格发提高出生人口素质的重要措施。     

嘉兴地区2265例NICU新生儿串联质谱法遗传代谢病筛查的应用

目的研究串联质谱技术在NICU新生儿遗传性代谢病筛查中的价值。方法对2265例NICU新生儿,采用串联质谱技术(tandem mass spectrometry,MS/MS)进行遗传代谢性疾病的筛检。结果 2265例NICU新生儿中4例确诊为先天性遗传代谢病,阳性率为1.77‰。病种依次为:甲基丙二酸血症2例,尿素循环障碍1例,原发肉碱吸收障碍1例。结论串联质谱技术可分析代谢物质浓度水平,可对遗传性代谢病进行筛查。早期的筛查有利于医院确诊病因,减少医疗纠纷的发生,也对患儿及家庭早期干预有利,值得推广开展。     

应用串联质谱技术进行新生儿遗传代谢病筛查43005例结果分析

目的探讨串联质谱技术在怀化地区新生儿遗传代谢病筛查中的应用,了解怀化地区新生儿遗传代谢病的发病率和基因突变情况。方法应用串联质谱技术对2015年3月~2016年12月怀化地区43 005例新生儿进行遗传代谢病筛查,初筛阳性者立即召回复查,复查阳性者应用气相色谱-质谱分析尿中的有机酸、氨基酸、肉碱等代谢产物,并且应用高精准度DNA质谱仪联合二代测序技术(NGS)检测阳性患儿的突变基因。结果 43 005例新生儿中初筛阳性854例,阳性率1.99%。确诊患儿14例,B-酮硫解酶缺乏症1例,2-甲基丁酰辅酶A脱氢酶缺乏症2例,希特林蛋白缺乏症1例,短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症3例,原发性肉碱缺乏症1例,丙酸血症1例,戊二酸血症I型1例,高苯丙氨酸血症1例,3-甲基巴豆酰羧化酶缺乏症2例,全羧化酶合成酶缺乏症1例。发病率分别是1/43005、1/21503、1/43005、1/14335、1/43005、1/43005、1/43005、1/43005、1/21503、1/43005。结论串联质谱技术在新生儿遗传代谢病筛查中可以更有效、更早地确诊这些遗传代谢病,为针对性治疗提供有效依据,为遗传代谢病的筛查开辟了新的领域。     

参加全国新生儿遗传代谢病筛查室间质量评价4年回顾

目的 对本筛查中心2017至2020年间参加国家卫生健康委临床检验中心开展的新生儿遗传代谢病筛查实验室室间质量评价结果进行回顾性分析,以发现实验室存在的问题,并制定相应的改进措施。方法 将室间质评标本的检测结果上报至国家卫生健康委临床检验中心,由该中心对数据进行统计反馈,本筛查中心对反馈结果进行分析总结。结果 4年共接收国家卫生健康委临床检验中心分发的Phe、TSH12批次60份质评标本,17-OHP和G6PD各12批次60份质评标本。定量结果全部通过,符合率均为100%。定性结果 Phe全部通过,符合率为100%,TSH、G6PD、17-OHP分别有1份标本定性判断未通过,符合率均为98.33%(59/60)。所有项目评分结果均大于80%。室间质评合格。结论 开展国家卫生健康委临床检验中心组织的质量评价活动,可以发现实验过程中存在的问题,帮助提高实验室的检测技术水平,保证筛查质量。