精子染色质结构与不明原因复发性流产的相关性

目的通过精子染色质结构分析(SCSA),探讨其与不明原因复发性流产(URSA)的相关性。方法分析URSA患者60例配偶的精液情况,检测精子二项SCSA参数(精子染色质扩散实验计算精子DNA碎片指数,DFI;CMA3染色法检测染色质包装质量)。结果 URSA流产患者SCD小光晕和无光晕精子(精子DNA碎片)比值平均为(26.7±10.6)%,URSA患者组明显高于对照组(11.9±5.9)%,(P0.001),而大光晕和中光晕精子比值URSA患者组明显低于对照组(P0.001);URSA组CMA3染色阳性率(31.36%)明显高于对照组(19.13%)。结论精子染色质结构异常与不明原因复发性流产发生具有的相关性。     

精子DNA碎片指数对冷冻胚胎移植临床结局的影响

目的通过评估精子DNA碎片指数(DFI),探讨精子DFI对冷冻胚胎移植结局的影响。方法采用改良精子染色质扩散实验(SCD)对530例接受体外受精(IVF)和153卵细胞浆单精子注射(ICSI)的男方进行精子DFI检测,并根据精子DFI值将上述IVF患者分组(DFI≤30%,DFI30%),根据单因素方差分析统计方法分析各组IVF受精率、卵裂率、优质胚胎率和冷冻胚胎移植的妊娠结局的差异。结果精子碎片指数DFI≤30%组在临床妊娠率,生化妊娠率和流产率与DFI30%组相比没有显著变化。在精子DNA碎片指数≤30%的ICSI组,囊胚形成率显著高于DFI30%组。结论精子染色质扩散试验(SCD)方法测定的精子DNA碎片指数与冷冻胚胎移植(FET)结局无关,但是与ICSI周期的囊胚形成率有关。     

精子DNA完整性与年龄及精液常规参数相关性分析

目的探讨精子DNA完整性对男性不育患者年龄及精液相关参数的关系。方法选取新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心就诊的808例接就诊的男性,进行精液常规分析,采用改进的精子染色质扩散法(sperm chromatin dispersion,SCD)检测精子DNA完整性(DFI),按精子DNA碎片率结果分为DFI15%(A组)、15%≤DFI30%(B组)、DFI≥30%(C组),同时按照WHO第五版标准进行精液常规分析,对DFI在各组间年龄、精子密度和精子活率差异及相关性进行分析。结果将B组和C组分别与A组比较,年龄差异具有统计学意义(P0.05),精子密度与精子活率差异无统计学意义(P0.05);精子密度与DFI无明显相关性,精子活率与DFI有显著负相关关系,精子活率随着DFI升高而显著降低。结论年龄是精子DNA碎片率的影响因素之一,精子DNA损伤影响精子活力,可作为判断精子质量的可靠指标。     

精子核DNA碎片率与精液参数关系的研究

目的探讨精子核DNA碎片率与精液相关参数的关系。方法采用精子核染色体结构检测(SCSA)方法对武汉大学人民医院生殖中心400例接受试管助孕治疗的男性进行精子核DNA碎片率(DFI)检测,按精子核DNA碎片率结果分DFI15%(A组)、15%≤DFI30%(B组)、DFI≥30%(C组),同时按照WHO第五版标准进行精液常规分析,对DFI与精子畸形率、精子密度和前向运动精子活率的关系进行分析。结果精子密度与DFI无明显相关性,前向运动精子百分率与DFI有显著负相关关系,前向运动精子百分率随着DFI升高而显著降低,A组与C组、B组与C组有显著性差异,同时精子畸形率与DFI有正相关关系。结论精子核DNA碎片率影响前向运动精子百分率和精子活力,可作为判断精子质量的可靠指标。     

吸烟对精子DNA碎片的影响

目的探讨男性不育症患者吸烟对精子DNA碎片的影响。方法采用精子染色质扩散（SCD）实验检测383例男性不育患者精子DNA碎片的比率,根据吸烟多少分组并进行比较研究。结果吸烟〉20支/天组患者与吸烟≤20支/天组患者及不吸烟组患者相比DNA碎片率显著升高（P〈0.05）。吸烟≤20支/天组患者与不吸烟组患者相比DNA碎片率没有明显差别。结论吸烟对DNA碎片率有影响,且吸烟量越大、时间越长、精子DNA碎片率越高。     

精液体外优化对精子DNA以及IVF-ET妊娠结局的影响

目的探讨人工助孕前精液经体外优化制备技术处理后精子DNA的损伤以及对体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的影响。方法收集107例行IVF助孕患者的精液,按照WHO标准对处理前精液行精液常规分析,采用精子染色质扩散试验(sperm chromatin dispersion,SCD)检测处理前和处理后精子DNA碎片率,并收集IVF实验室及临床结局。根据处理前精子DNA碎片率将患者分为两组:精子DNA碎片率≤20%的患者为A组,精子DNA碎片率20%的患者为B组。结果优化处理后精子DNA碎片率显著低于处理前精子DNA碎片率(3.49±3.38%vs18.69±10.89%,P0.001);处理前和处理后精子DNA碎片率均与精子总活动率、前向运动率及受精率有显著负相关关系(Spearman相关系数:-0.508、-0.629、-0.283、-0.299、-0.399、-0.329,P0.05)与男方年龄、精液量、精子浓度、正常形态率及卵裂率无显著相关关系;B组处理后精子DNA碎片率高于A组,差别有统计学意义(P0.05);B组的精子总活动率、前向运动率和受精率均低于A组,差别有统计学意义(P0.05);两组男方年龄、女方年龄、不孕年限、获卵数、精液量、精子浓度、正常形态率、卵裂率、种植率和妊娠率之间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论精液经过优化处理(密度梯度离心加上游法)可以显著降低精子DNA碎片率,精子DNA碎片率高与精子活力低下密切相关,并会降低受精率,但对种植率、妊娠率等临床结局没有显著影响。     

厦门地区男性低生育能力患者年龄与精子DNA完整性关系的探讨

目的为了研究厦门地区男性低生育能力患者年龄和精子DNA完整性之间的关系。方法 353例男性不育患者分为40岁(含40岁)以上组和40岁以下组,患者的精子采用染色质扩散的方法进行精子DNA碎片分析。结果 40岁(含40岁)以上组的精子DNA碎片率的检出值明显高于40岁以下组(DNA碎片指数分别是27.83±2.06 and 24.81±6.77%,P<0.05)结论厦门地区男性低生育能力的患者的年龄对精子DNA完整性有极大的影响。     

新疆地区男性年龄与精子核DNA碎片率及精液参数的相关性研究

目的探讨新疆地区男性年龄与精子核DNA碎片率及精液参数的关系。方法选取新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心就诊的2585名男性患者,按照年龄分为3组:A组20~29岁,B组30~39岁,C组40~50岁。按照WHO第五版标准对3组共计2585名男性进行精液常规分析,同时采用改进的精子染色质扩散法进行精子核DNA碎片率(DFI)检测。对年龄与精子密度、前向运动精子百分率、精子畸形率和精子核DNA碎片率的关系进行分析。结果精子浓度、精子畸形率与年龄无统计学差异(P0.05),前向运动精子百分率与年龄有显著负相关关系,前向运动精子百分率随着年龄升高而显著降低,有显著统计学差异(P0.05);年龄与精子核DNA碎片率有显著正相关关系,精子核DNA碎片率随着年龄的增加而升高(P0.05)。结论前向运动精子百分率及精子核DNA碎片率会受到年龄的影响,其生育力亦受到年龄的影响。     

精液处理前后精子DNA碎片的变化及对IVF-ET结局的影响

目的探讨经密度梯度离心结合上游法处理前后精子DNA碎片率的变化以及对体外授精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET)结局的影响。方法收集107例行IVF助孕患者的精液,按照WHO标准对处理前精液行精液常规分析,采用精子染色质扩散试验(Sperm Chromatin Dispersion,SCD)检测处理前和处理后精液的精子DNA碎片率,并收集IVF实验室及临床结局。根据处理前精子DNA碎片率将患者分为两组:精子DNA碎片率≤20%的患者为A组,精子DNA碎片率20%的患者为B组。结果处理后精子DNA碎片率显著低于处理前精子DNA碎片率(3.49 3.38%vs18.69 10.89%,P0.001);处理前和处理后精子DNA碎片率均与精子总活动率、前向运动率及受精率有显著负相关关系(Spearman相关系数:-0.508、-0.629、-0.283、-0.299、-0.399、-0.329,P0.05)与男方年龄、精液量、精子密度、正常形态率及卵裂率无显著相关关系;B组处理后精子DNA碎片率高于A组,差别有统计学意义(P0.05);B组的精子总活动率、前向运动率和受精率均低于A组,差别有统计学意义(P0.05);两组男方年龄、女方年龄、不孕年限、获卵数、精液量、精子密度、正常形态率、卵裂率、种植率和妊娠率之间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论密度梯度离心加上游法处理精液后可以显著降低精子DNA碎片率,精子DNA碎片率与精子活力最密切相关,碎片率升高会降低受精率,但对种植率、妊娠率等临床结局没有显著影响。     

主要精液参数及精子DNA完整率与不明原因习惯性流产的相关性

目的 研究主要精液参数和精子DNA完整率与习惯性流产的相关性.方法 收集配偶具有习惯性流产史的患者85例,其精液标本与正常生育的男性(20名)进行对比研究.精子DNA检测采用精子染色质扩散试验法.结果 在精液常规方面,精子活力与习惯性流产存在相关性(P＜0.05),习惯性流产组精子DNA断裂指数为(34.99±14.62)％,对照组为(10.82±4.80)％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 精子活力与习惯性流产存在相关性,习惯性流产组患者与正常生育组比较,具有较高精子DNA损伤.     

福建地区5680例男性不育患者精子参数和精子DNA完整性分析

目的探讨福建地区男性不育与精液参数和精子DNA完整性关系。方法对5680例男性不育患者和3200例健康体检者进行精液参数和精子DNA完整性检测。采用SQA-V全自动精子分析仪进行精液常规分析,精子形态采用改良巴氏染色法,精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验(SCD),用DNA断裂指数(DFI)表示。结果不育患者精子精子密度、活动率、精子形态和DFI与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);两组的精液量、精液p H值差异无统计学意义(P0.05)。结论精子密度、活动率、精子形态和DFI的异常是引起福建地区男性患者不育的最主要原因。     

男性不育患者精子染色体畸变及精子DNA完整性分析

目的 探讨男性不育患者精子染色体和精子DNA完整性的改变.方法 精子染色质扩散(sperm chromatin dispersion,SCD)实验分析精子DNA碎片,正常生育男性(对照组)32名,特发性严重少弱精子症患者(idiopathic severe oligoasthenozoospermia,ISOA)19例,妻子不明原因反复自然流产(unexpbined recurrent miscarriage,URM)38例;多色荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)技术检测URM妇女丈夫(n=12)、ISOA不育者(n=10)及对照组(n=5)精子13、21、18、X和Y染色体畸变.结果 对照组、ISOA不育者及URM妇女丈夫精子13、18和21染色体数目总体异常的比率分别为1.29%、4.02%和3.91%,而X和Y染色体数目总体异常的比率分别为0.61%、2.03%和1.98%,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).SCD实验分析精子DNA碎片,ISOA不育患者(n=19)及URM妇女丈夫(n=38)精子DNA碎片比例平均为40.7%±17.8%和22.1%±10.3%,均显著性高于对照组(12.1%±5.2%,P＜0.01).FISH精子染色体(13、21、18、X和Y探针)数目畸变率与精子DNA碎片比率呈正相关(r=0.874,P＜0.01,n=27),精子DNA碎片比率与精子密度及前向运动精子率呈负相关(r=-0.571,P＜0.01,和r=-0.616,P＜0.01,n=89),与畸形精子比率呈正相关(r=0.637,P＜0.01,n=89).结论 精子染色体畸变率和精子DNA碎片比率增高,可能是ISOA和妻子URM不育男性的原因之一,精子DNA损伤筛查町能为特发性男性不育患者提供有用的信息.     

不明原因复发性流产与精子DNA完整性的关系

目的探讨不明原因复发性流产与男方精子DNA完整性的关系。方法精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验（sperm chromatin dispersion,SCD）,以DNA断裂指数（DNA fragmentation index,DFI）表示。分别对不明原因复发性流产男方与无流产史男方精子进行精液常规分析和DFI分析。结果流产组精子密度、活动率、前向运动率和DFI与生育组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不明原因复发性流产可能与精子DNA损伤存在一定关系。     

五种不同的职业对男性精液质量的影响

目的探讨五种不同职业对精子DNA完整性和精子参数的影响。方法将就诊的1658例男性不育患者按照职业分为司机组、放射科医生组、工人组,飞行员组和厨师组;将856例正常生育组做为健康对照组。采用SQA-V全自动精子分析仪进行精液常规分析,精子形态采用改良巴氏染色法,精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验(SCD),用DNA断裂指数(DFI)表示。结果司机组、放射科医生组、工人组,飞行员组和厨师组的精子密度、活动率、精子形态和DFI与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);而精液量、精液p H值差异无统计学意义(P0.05)。结论司机、放射科医生、工人,飞行员和厨师的职业可以影响精液质量,从而导致男性不育。     

吸烟对男性不育患者精子DNA完整性及精子形态的影响分析

目的探讨吸烟对男性不育患者精子DNA完整性及精子形态的影响。方法 132例男性不育患者根据烟龄分为2组:A组烟龄1～5年;B组烟龄大于5年。正常对照组为100例非吸烟已生育健康男性。对其进行精子DNA完整性检测及精子形态学分析。结果 A组精子DNA碎片指数(DFI)和精子畸形率与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05),而B组精子DNA碎片指数和精子畸形率与正常对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论长期吸烟可能会损伤男性精子DNA及影响精子形态,是引起男性不育的原因之一。     

精索静脉曲张患者精子染色质结构分析及活力测定

目的探讨精索静脉曲张对精子染色质结构及运动能力的影响。方法对精索静脉曲组(n=74)和对照组(n=89)进行精子染色质结构分析(SCSA)和精液常规分析。结果与对照组相比精子密度、a b级精子率和精子存活率显著下降,运动速度(vcl、vsl、vap)明显减慢且摆动性(mad)显著增加,精子染色质结构分析compαt值明显增高。结论精索静脉曲张引起精子DNA损伤和精子运动能力的改变,是导致男性不育的主要原因之一。     

精索静脉高位结扎术对乳酸脱氢同工酶X及精子DNA完整性的影响

目的探讨精索静脉高位结扎术对乳酸脱氢同工酶X(LDH-X)的含量及精子DNA完整性影响及手术效果的评价。方法精索静脉曲张(Varicocele,VC)伴不育患者42例,均行精索静脉高位结扎术。术前及术后3个月按照WHO第五版标准行计算机辅助精液分析、速率法检测精子及精浆LDH-X的含量和精子染色质扩散实验检测精子DNA的完整性。结果术前后精液量分别为(3.78±1.96)ml和(3.92±1.95)ml、精子浓度分别为(14.65±7.58)106/ml和(40.50±9.05)106/ml、前向运动精子百分率分别为(23.34±11.51)%和(45.75±10.32)%、精子活动率分别为(45.2±9.21)%和(67.45±9.45)%、精子存活率分别为(37.74±16.71)%和(70.05±17.18)%、精子DNA碎片指数(DFI)分别为(31.3±16.6)和(18.2±8.3)、精浆LDH-X分别为(926.3±58.3)U/L和(682.0±43.5)U/L、精子LDH-X分别为(6.90±3.8)m U/106和(21.1±9.2)m U/106、比值分别为(1.69±0.26)和(0.41±0.17),两组相互比较各指标差均有统计学意义(P0.05)。结论 VC可引起精浆/精子LDH-X含量的改变和精子DNA损伤程度增加,从而影响男性生育;VC手术能有效改善VC患者的精子质量和降低精子DNA损伤。     

乙型肝炎病毒感染对精子DNA完整性影响的研究

目的探讨HBV感染对精子DNA完整性的影响及其应用意义。方法对12例乙型肝炎病毒感染男性患者（患者组）和11例血清乙肝表面抗原阴性健康男性（对照组）同时进行精子染色质扩散试验与精液常规参数检测。结果患者组的精子DNA碎片化指数DFI为（23．4±10．2）％,对照组精子DF1为（11．6±5．9）％,两组差异有统计学意义,P〈0．01。患者组精子浓度、前向活动率（a＋b）明显低于对照组,P〈0．叭。患者组精子正常形态率、活动率明显低于对照组,P〈0．05。结论乙型病毒感染不仅对精液的常规参数造成不同程度的影响,对精子DNA也会造成严重的损伤。     

不育井下煤矿工人精液质量分析

目的探讨煤矿井下工作环境对精子参数和精子DNA完整性的影响。方法 90名不育井下煤矿工人为实验组,并对工龄1-5年和5年井下煤矿工人的精液质量进行比较;将60例正常生育男性做为健康对照组。采用CASA全自动精子分析仪进行精液常规分析,精子形态采用改良巴氏染色法,精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验(SCD),用DNA断裂指数(DFI)表示。结果实验组精子浓度、活动率、精子形态和DFI与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);而精液体积、精液p H值,液化时间差异无统计学意义;发现工龄5年组与工龄1-5年组相比活动率、精子形态和DFI差异显著(P0.05)。结论煤矿井下工作环境可以影响精液质量,从而导致男性不育。     

精子DNA损伤对IVF/ICSI-ET生殖结局的影响

目的探讨在不同精子DNA碎片率(DFI)对常规体外受精胚胎移植(IVF-ET)周期和卵胞浆内单精子注射胚胎移植(ICSI-ET)周期结局的影响。方法收集本中心2018年7月至2019年3月共725例临床资料(IVF-ET339个周期,ICSI-ET326个周期)。根据精子DNA碎片分为三组(15%,15%-30%,≥30%),分别比较IVF-ET和ICSI-ET三组中受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率。结果两种授精方式,受精率、优质胚胎率、临床妊娠率均随着DFI升高而降低,其中当DFI≥30%时,IVF-ET和ICSI-ET的受精率均明显低于其余两组(P0.05);在ICSI-ET中,当DFI≥30%时,临床妊娠率低于DFI15%组(P0.05)。当DFI30%时,IVF-ET受精率高于ICSI-ET受精率,具有统计学差异(P0.05)。结论精子DNA碎片率的升高对IVF-ET和ICSI-ET均有不利的影响,DNA碎片升高对IVF-ET的影响比较ICSI-ET小。可能由于IVF受精时对精子的要求比较高,起到一个筛选的作用。精子DNA碎片率对ART的受精率、优胚率、临床妊娠率均有一定的指导意义。