针刺治疗脑卒中后抑郁症的临床效果观察

目的:探讨针刺治疗脑卒中后抑郁症的效果。方法:将86例脑卒中后抑郁症患者随机分为对照组及观察组,各43例。对照组口服氟西汀治疗,观察组实施针刺疗法治疗,共4周。结果:治疗前两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(21.09±3.23)分VS(20.95±3.48)分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1周HAMD评分(18.09±3.32)分、2周(14.01±4.09)分、4周(11.34±3.38)分,低于对照组的(20.36±2.98)分、(16.87±4.14)分、(14.87±3.37)分(P<0.05)。观察组总有效率(95.35%,41/43)高于对照组(76.74%,33/43)(P<0.05)。结论:针刺治疗脑卒中后抑郁症,能够有效降低HAMD评分,提高治疗效果,适于临床广泛推广。     

自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗45例中风后抑郁的疗效分析

目的:对自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗中风后抑郁的临床疗效进行分析。方法:随机将91例中风后抑郁患者分为对照组和治疗组,对照组给予晨服氟西汀20mg/次,1次/d;在对照组基础上,治疗组加服自拟疏肝解郁汤。动态对比两组患者治疗前、治疗4周末和治疗8周末的HAMD评分和ADL评分,8周末临床疗效和治疗期间不良反应情况等。结果:治疗组治疗4周末和治疗8周末HAMD评分和ADL评分明显优于对照组,P0.01;总有效率95.56%明显高于对照组76.09%,P0.01;不良反应发生率2.22%,低于对照组17.39%,P0.05。结论:自拟疏肝解郁汤联合氟西汀能够明显改善中风后抑郁患者的抑郁症状,提高日常生活活动能力,药物不良反应少,值得临床继续研究和推广。     

耳压配合针刺治疗中风后肝肾阴虚型抑郁临床观察

目的观察耳压配合针刺治疗中风后肝肾阴虚型抑郁的临床疗效。方法将60例中风后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,除接受常规治疗外,治疗组采用耳压配合针刺方法,对照组口服圣.约翰草提取物片。两组患者均在治疗前及治疗第4星期末各应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中医证候量表进行评分,进行疗效评价。结果两组治疗前后HAMD、中医证候量表评分比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组疗效比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论两组治疗均能降低HAMD、中医证候量表评分,耳压配合针刺治疗中风后肝肾阴虚型抑郁疗效与药物治疗相同。     

针刺加腹式呼吸治疗抑郁症疗效观察

目的观察针刺加腹式呼吸治疗抑郁症疗效。方法将62例抑郁症患者分为针刺组32例,药物组30例,针刺组采用针刺加腹式呼吸,药物组服用盐酸氟西汀,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项评分,进行疗效比较,并观察两组不良反应。结果针刺组痊愈率为62.5%,总有效率为96.9%,药物组痊愈率为46.7%,总有效率为93.3%,经卡方检验,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针刺加腹式呼吸治疗抑郁症与盐酸氟西汀治疗相比其疗效相当,而在痊愈率上略优于盐酸氟西汀治疗,且无毒副反应,是治疗抑郁症较佳的治疗方法。     

针刺治疗脑卒中抑郁及对患者神经功能康复的干预作用

目的：观察针刺治疗脑卒中后抑郁及对患者神经功能康复的干预作用。方法：将200例PSD患者随机分为两组,针刺组给予醒脑安神通络针法,药物组口服盐酸氟西汀胶囊。治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力量表Barthel指数评定临床疗效,并观察两组不良反应。结果：针刺组总有效率为96％,药物组总有效率为87％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;针刺组在改善患者HAMD、NIHSS、Barthel指数、TESS评分方面显著优于药物组（P＜0．01）。结论：针刺疗法可以有效改善脑卒中后抑郁症状,促进患者神经功能康复,明显提高患者生活质量,副作用少。     

头部电针透穴、体针联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察头部电针透穴、体针联合氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者脑电图及抑郁情况的影响。方法:选取122例脑卒中后抑郁患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各61例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊治疗,研究组在此基础上联合头部电针透穴、体针治疗,2组均治疗4周。对比2组临床疗效,评估患者治疗前后的脑电图及抑郁情况。结果:研究组总有效率86.89%,高于对照组的68.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组脑电图正常患者比率均升高,研究组脑电图正常患者比率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,且研究组HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组血浆5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平均升高,且研究组血浆5-HIAA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头部电针透穴、体针联合氟西汀可有效改善脑卒中后抑郁患者的临床症状,调节5-HIAA水平,疗效优于单纯使用氟西汀治疗。     

Wrist-ankle acupuncture and Fluoxetine in the treatment of post-stroke depression: a randomized controlled clinical trial

OBJECTIVE: To investigate the effects of WAA combined with fluoxetine in the clinical treatment of post-stroke depression(PSD).METHODS: In this randomized, controlled and single-blind trial, 105 PSD patients who met the inclusion criteria were randomly divided into three equal groups: Thin wrist-ankle acupuncture(WAA)group(Thin WAA needle + Fluoxetine), Thick WAA group(Thick WAA needle + Fluoxetine), and Sham WAA group(sham WAA needle + Fluoxetine). In this trial, the primary outcome was Hamilton Depression Scale(HAMD), while the secondary outcomes included Zung self-rating depression scale(SDS) and World Health Organization Quality of Life BREF(QQL).RESULTS: Ninety nine PSD patients completed all the treatment. The HAMD scores and SDS scores of all the three groups decreased after treatment(P 0.05); thick WAA group and thin WAA group decreased more obviously than the sham WAA group(P 0.05). There was no significant difference between the QQL scores of the three groups(P 0.05). There was no significant difference in the scores of the three scales between the thick wrist ankle needles and the thin wrist ankle needles(P 0.05).CONCLUSION: The present study showed that WAA combined with fluoxetine can relieve the symptoms of depression after stroke. WAA therapy could improve the antidepressant effect of fluoxetine.     

醒脑安神通络针法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的疗效观察

目的观察醒脑安神通络针法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的临床疗效。方法将患者随机分为针刺组和药物组,针刺组给予醒脑安神通络针法治疗,药物组口服盐酸氟西汀胶囊,治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估。结果针刺组有效率为93．55％,高于药物组的72．41％（P〈0．05）;针刺组在改善患者HAMD、NIHSS评分方面显著优于药物组（P〈0．01）。结论醒脑安神通络针法治疗脑卒中后抑郁疗效确切,可以有效促进患者神经功能康复。     

颅缝刺法治疗中风后抑郁症临床观察

目的：观察颅缝刺法治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：64例随机分为对照组32例和治疗组32例,治疗组采用颅缝刺法,对照组口服百忧解,两组治疗前后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评定。结果：治疗后两组的HAMD评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）,治疗组RHAMD的评分较对照组下降更显著（P〈0．05）。总有效率治疗组96．88％,对照组87．50％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：颅缝刺法治疗中风后抑郁症有良好疗效,可以更好地提高生活质量。     

针药并用干预中风后抑郁症对日常生活自理能力的影响

目的探讨针刺配合中药(疏肝健脾法)干预中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)同时对患者日常生活自理能力的影响。方法将128例中风后抑郁症患者随机分为中药组、针刺组、针药组、西药组,每组32例。分别予中药、针刺、中药配合针刺及氟西汀胶囊治疗,各组疗程均为30 d,治疗前后评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数评定量表。观察不同方案对PSD近期疗效以及对患者日常生活自理能力的影响。结果四组各有30例纳入结果分析,治疗后HAMD量表评分降低(P<0.01),改良Barthel指数评分提高(P<0.01),组间治疗后比较,针药组与其他三组积分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中药组、针刺组和西药组组间积分两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论各组治疗方案均能改善PSD患者抑郁症状,提高日常生活活动能力,且针刺配合中药具有协同增效作用。     

针刺合并帕罗西汀治疗抑郁症临床观察

目的:评价针刺合并帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法:对符合CCMD-3抑郁症诊断标准的57例抑郁症患者进行针刺合并帕罗西汀(10mg/d)和单纯帕罗西汀(20mg/d)治疗的对照研究,其中针刺合并帕罗西汀组(针药组)29例,帕罗西洒组28例,共治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表HAMD,汉密尔顿焦虑量表HAMA,临床总体评定量表CGI评定临床疗效,副反应量表TESS评定不良反应.结果:经6周治疗后,针药组总有效率86.21%,显效率62.06%;帕罗西汀组分别为82.14%、57.14%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).针药组治疗第1周就起效.两组的HAMD、HAMA评分治疗前后相比较有显著性差异(P＜0.01),两组之间比较无差异(P＜0.05).针药组的不良反应相对于帕罗西汀组少而轻.结论:针刺合并帕罗西汀治疗抑郁症疗效好,起效快,不良反应少而轻,适合临床应用.     

帕罗西汀加逍遥丸治疗抑郁症的临床对照研究

目的探讨帕罗西汀联合逍遥丸治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将62例符合中西医诊断标准的住院抑郁症患者随机分为帕罗西汀联合逍遥丸组和单用帕罗西汀组,每组各31例,共治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体评定量表(CGI)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果2组患者治疗后HAMD和CGI-SI分值较治疗前均有显著性差异(P均<0.01),治疗2周末2组间HAMD分值比较有显著性差异(P<0.05),但在治疗6周末2组HAMD和CGI-SI分值比较无显著性差异(P均>0.05),而2组TESS分值比较有显著性差异(P<0.05)。结论逍遥丸合并帕罗西汀治疗抑郁症起效快、疗效好,不良反应少而轻,治疗依从性高,复发率低,可作为治疗抑郁症的有效可行方法之一。     

米氮平片与舍曲林片治疗抑郁症对照研究

目的：比较米氮平片与舍曲林片治疗抑郁症患者的疗效、主观体验。方法：将76例抑郁症患者随机分为2组,米氮平组,舍曲林组。每组38例,疗效6周,于治疗前及治疗2周、4周、6周末采用HAMD抑郁量表评定临床疗效,TESS（症状量表）评定不良反应及安全性。结果：米氮平组和舍曲林组抑郁量表总分较前有显著下降（P〈0．01）,但米氮平片组2周末汉密顿抑郁量表总分较舍曲林组下降更显著（P〈0．05或0．01）。结论：米氮平和舍曲林治疗抑郁症疗效相当,米氮平起效较快。     

头体针配合心理干预治疗中风后抑郁症临床观察

目的观察头体针配合心理干预治疗中风后抑郁症的效果。方法将78例中风后抑郁症患者分为治疗组(40例)与对照组(38例),两组患者根据病情均给予常规的神经科治疗,治疗组加用头体针配合心理干预,对照组给予盐酸氟西汀(百忧解)口服治疗。每日1次,4星期为1个疗程,两组均治疗2个疗程。分别于治疗前、第1疗程后、治疗后用汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及临床神经功能缺损评分(NISS)评定两组患者的疗效。结果治疗后两组患者HAMD和NISS评分均明显低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组抑郁总有效率和神经功能恢复总有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论头体针结合心理干预治疗中风后抑郁症有良好的抗抑郁和促进神经功能恢复作用。     

针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病临床观察

目的观察针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病的临床疗效。方法将90例患者随机分为针药组、针刺组、西药组。针药组采用针刺十三鬼穴联合口服舍曲林,针刺组采用针刺十三鬼穴,西药组采用口服舍曲林治疗。治疗前后均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效。结果治疗后针刺组HAMD、HAMA评分与西药组比较差异无统计学意义(P0.05),与针药组相比差异有统计学意义(P0.05)。3组总有效率及治愈率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针药组改善患者焦虑及抑郁症状疗效显著;针刺组在改善患者焦虑及抑郁方面与西药组疗效相当;3组在治愈率及总有效率方面效果相当。     

ELECTROACUPUNCTURE IMPROVES THERAPEUTIC EFFECTS AND DECREASES SIDE EFFECTS OF PAROXETINE FOR MILD OR MODERATE DEPRESSION PATIENTS

Objective: To observe the clinical therapeutic efficacy of electroacupuncture combined with paroxetine on mild or moderate depression and the effect of electroacupuncture on the side effects of paroxetine.Methods: Fifty-five patients with mild or moderate depression were randomly divided into group A(paroxetine group, 29 patients) and group B(electroacupuncture combined with paroxetine group, 26 patients).Therapeutic periods for the two groups were 6 weeks.Hamilton Depression Rating Scale for Depression(HAMD) and Rating Scale for Side Effects(SERS) were used to evaluate the efficacy before and after treatment in weeks 1, 2, 4 and 6.Results: After 2 weeks of treatment, HAMD scores for group A were significantly different compared with the beginning of the research(P0.05); HAMD scores for group B after 1 week of treatment were significantly different compared with the beginning of the research(P0.05); after 6 weeks of treatment, there were no significant differences between group A and group B(P0.05).Total effective rate of HAMD for group A was 71.4%, and total effective rate of HAMD for group B was 88%.Total effective rate of HAMD was significantly different between the two groups(P0.05).SERS scores for group A were not different compared with the beginning of the research(P0.05); SERS scores for group B were different compared with the beginning of the research for the fourth week(P0.05); SERS scores for group B were significantly different compared with the beginning of the research for the sixth week(P0.01).Conclusion: Electroacupuncture could improve paroxetine's efficacy on mild or moderate depression; at the same time, electroacupuncture combined with paroxetine could significantly decrease the side effects of paroxetine.     

电针联合醒脑解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症45例临床观察

目的 观察电针联合醒脑解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法 90例PSD患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用电针联合醒脑解郁胶囊治疗,对照组采用伪针刺法联合黛力新治疗.观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、神经功能缺损程度评分和Barthel指数评分变化. 结果 两组治疗后各项评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后各项评分均较对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 电针联合醒脑解郁胶囊可有效改善PSD的抑郁症状和神经功能缺损程度.     

针药并用治疗脑卒中后抑郁症30例疗效观察

目的对照观察针药结合与单纯西药治疗中风后抑郁症（PSD）的疗效及不良反应。方法采用开放性对照研究方法,将93例抑郁症患者随机分为三组,针药组30例、百忧解A组30例、百忧解B组33例。针药组口服百忧解20 mg/d并加以针刺,百忧解A组口服百忧解20 mg/d,百忧解B组口服百忧解20~40 mg/d;三组治疗时间均为42 d,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及副反应观察量表（TESS）分别观察三组的疗效及不良反应。结果针药组有效率为86.7%,百忧解A组为63.3%,百忧解B组为87.9%,针药组疗效优于百忧解A组,与百忧解B组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,但药物不良反应发生率百忧解B组高于针药组。结论针药并用是脑卒中后抑郁症的一种疗效确切且副反应少的治疗方法。     

针药并用对卒中后抑郁患者抑郁状态及日常生活能力的影响

目的通过随机单盲的方法观察针药并用对卒中后抑郁患者抑郁状态及日常生活能力的影响。方法将150例卒中后抑郁患者随机分为药物组、针刺组与针药组,采用单盲的方法观察三组患者治疗前后HAMD及ADL评分的变化情况。结果三组患者治疗前后HAMD及ADL评分均有显著改善,其中针药组在治疗前后差值方面均显著优于其他两组。结论 针药并用对卒中后抑郁患者的抑郁状态及日常生活能力的综合改善较单纯针刺或药物治疗均显示出了明显的优势。     

柴疏四君汤治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁症疗效观察

目的:观察柴疏四君汤对肝郁脾虚型卒中后抑郁症(PSD)患者神经功能、抑郁症状的影响及安全性。方法:将PSD患者56例分为氟西汀组和柴疏四君汤组(CSD组),于治疗前及治疗后1、2、4、8周根据汉密顿抑郁量表(HAMD-24)、神经功能缺损量表及副反应量表(TESS)进行评分,评定患者抑郁程度、神经功能缺损程度及药物不良反应。结果:2组患者治疗后HAMD评分、神经功能缺损评分均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);CSD组的药物不良反应明显低于氟西汀组(P0.05)。结论:柴疏四君汤治疗PSD临床效果与氟西汀组相当,不良反应明显低于氟西汀组。