不同指征对高龄孕妇产前诊断胎儿染色体非整倍体的预测价值

目的探讨不同指征对高龄孕妇(advanced maternal age,AMA)产前诊断胎儿染色体非整倍体的预测价值,为AMA遗传咨询提供指导。方法回顾分析我院2008年1月至2013年12月期间AMA产前诊断的记录,计数不同指征行产前诊断的病例数及检出非整倍体数,计算阳性预测值(positive predictive value,PPV),采用行×列表资料的χ2检验比较PPV的差异。结果 2167例AMA行产前诊断共检出非整倍体83例,非整倍体发生率为3.83%(83/2167)。不同指征的PPV(非整倍体数/产前诊断的病例数)如下:高龄为唯一指征0.76%(5/657);夫妇一方染色体异常或不良孕史或致畸因素1.78%(4/225);血清筛查高风险3.21%(37/1152);超声筛查胎儿异常19.8%(18/91);血清筛查高风险伴超声异常45.2%(19/42)。不同指征的PPV的差异有统计学意义(χ2=286.3,P0.01)。结论对AMA胎儿非整倍体预测价值最高的指征是血清筛查高风险伴超声异常,最低的是高龄为唯一指征,建议对AMA行血清和超声联合筛查使产前诊断指征更加高效明确。     

不同产前诊断指征孕妇羊水细胞基因芯片结果分析

目的探讨基因芯片在不同产前诊断指征中的应用价值。方法选择226例不同产前诊断指征孕中期孕妇羊水标本,提取DNA,进行基因芯片检测。结果 226例羊水细胞羊膜腔穿刺术成功率100%,基因芯片技术检测成功率100%。不同产前诊断指征异常检出率及阳性诊断率有差异,其中NIPT高风险异常检出率较高(34.5%),产前筛查高风险异常检出率较低(14.5%)。同时本研究发现阳性诊断率为8.8%,其中NIPT高风险阳性诊断率最高(31%),超声异常阳性诊断率为10%,产前筛查高风险阳性诊断率较低(1.4%)。结论正确把握产前诊断指征,恰当运用基因芯片技术,可提高胎儿染色体异常检出率,避免染色体病患儿出生。     

产前诊断指征高危孕妇羊水染色体检测分析

目的分析产前诊断指征高危孕妇孕中期的羊水染色体核型,探讨出胎儿异常核型出现的类型、发生率及系统超声的相关性,追踪妊娠结局,为产前诊断提供结验。方法对2009年至2011年来我院进行羊水穿刺实验,进行细胞培养及染色体制备,G显带分析核型,产后随防。结果 846例中发现42例异常染色体,异常率为4.96%,其中21-三体16例,18-三体4例,13-三体2例,性染色体异常5例,平衡易位7例,染色体倒位3例,染色体多态5例。结论对高危孕妇做羊水穿刺行染色体检测是至关重要,能及时发现胎儿染色体异常,有效预防出生缺陷的发生。     

孕妇产前诊断指征与胎儿染色体异常的关系

目的探讨产前诊断指征和产前诊断胎儿染色体异常间的关系。方法选择2018年6月至2018年12月于贵港市人民医院就诊的孕妇100例,收集所有孕妇产前诊断指征的资料,同时收集羊膜腔穿刺术检测胎儿染色体核型分析的结果。结果胎儿染色体异常共9例,总异常率占9.00%,其中无创基因检测异常组的胎儿染色体异常检出率为60.00%,明显高于高龄组的3.03%、唐氏筛查高危组的5.26%及胎儿超声异常组的7.69%,差异均有统计学意义(P<0.05);夫妇染色体异常组的胎儿染色体异常检出率为50.00%,明显高于高龄组,差异均有统计学意义(P<0.05);高龄组、唐氏筛查高危组、胎儿超声异常组间异常检出率无明显差异(P>0.05)。结论产前诊断指征与胎儿染色体异常密切相关,羊膜腔穿刺行染色体核型分析,能够有效检出胎儿染色体异常,对于有产前诊断指征的孕妇应尽早接受产前诊断,以降低新生儿出生缺陷的发生率。     

高龄孕妇羊水产前诊断探讨

目的探讨高龄孕妇在超声引导下的羊膜腔穿刺术行产前诊断诊断的安全性及应用价值。方法回顾性分析我院产前诊断中心2012年1月至2012年12月高龄孕妇在超声引导下的羊膜腔穿刺病例327例,对羊水细胞染色体产前诊断结果、流产率及妊娠结局进行分析。结果发现异常核型15例,异常核型检出率4.59%,其中数目异常5例,结构异常9例,嵌合1例,术后无流产,无其它羊膜腔穿刺并发症发生。羊水诊断结果正常的孕妇在以后的孕检中,超声发现胎儿畸形2例,引产终止妊娠。结论高龄孕妇在超声引导下行羊膜腔穿刺技术行产前诊断,可及时发现胎儿染色体病,结合超声影像学检查,可以有效的降低出生缺陷人数,提高人口素质。     

2534例孕妇产前诊断指征与染色体核型结果分析

目的探讨高危孕妇孕期羊水细胞染色体异常核型的分布与产前诊断指征的关系,为产前筛查与诊断策略提供参考。方法回顾性分析2534例经过产前筛查具备产前诊断指征孕妇的临床资料和产前诊断结果,所有孕妇均行羊膜腔穿刺术,获得羊水细胞同时进行染色体核型分析及FISH检测(FISH检测选取13、18、21、X、Y 5对染色体特异性探针进行杂交)。结果共检出染色体异常275例,其中染色体数目异常125例(45.45%),包括21-三体综合征105例(38.18%),18-三体综合征16例(5.82%),13-三体综合征2例(0.73%),47,XN,+mar 1例,48,XXY,+18 1例;性染色体异常34例(12.36%);染色体结构异常98例(35.64%);嵌合体18例(6.55%)。在不同产前诊断指征组中,其中以无创产前基因检测组阳性检出率最高,为68.25%;高龄合并无创产前基因检测组阳性检出率为70.51%;高龄合并2个以上产前筛查指标异常时,阳性检出率可达到86.21%。结论无创产前基因检测能够筛查出大部分的染色体数目异常,临床上可以考虑高龄孕妇首选无创产前基因检测的筛查策略。     

绒毛取样对高龄孕妇产前诊断的应用

本文介绍了荷兰1985年1月～1991年1月利用绒毛采样(CVS)对高龄孕妇产前诊断的结果。80年代中期,荷兰在产前诊断有两件大事。第一,1983年当Ward,Simoni等人发表了有关(CVS)技术报道后。1984年该项检查在荷兰临床上就得到了应用,由于该技术早于羊膜穿刺检查,所获得的结果更快,因此易被患者接受。第二,1985年对于高龄孕妇产前诊断的年龄由38岁放宽到了36岁。因36岁及37岁年龄组产前诊     

胎儿羊水细胞产前诊断指征

我院遗传室近2年对有遗传风险及一定产前诊断指征的53例孕妇,孕早期用羊水细胞培养染色体核型分析,检出染色体异常8例,正常变异核型10例,以夫妇一方染色体平衡异位携带者及染色体异常的检出率最高,53例孕妇抽取羊水后无一例并发症发生,羊水细胞培养成功率98．1％,在妊娠中期,羊水细胞核型分析较安全,可靠,诊断准确,是目前遗传病尤其是染色体产前诊断必不可少的方法之一。     

宝鸡地区高龄孕妇产前诊断探讨

目的研究与探讨宝鸡地区高龄孕妇在超声引导下进行羊膜腔穿刺术的产前诊断的安全性及应用价值。方法回顾性分析宝鸡地区2014年1月至2016年11月之间进行羊膜腔穿刺术的高龄孕妇共210例,羊水细胞进行培养分析后,对产前诊断结果、妊娠结局及流产率进行分析。结果与结论共发现异常核型14例,异常核型检出率为6.67%,其中数目异常8例,占异常核型3.81%,结构异常6例,占异常核型2.86%,穿刺术后均无流产、无其他穿刺并发症发生。     

高龄孕妇的产前筛查与产前诊断

高龄孕妇一般是指孕妇分娩年龄≥35岁,当前很多医院对产前筛查低风险的高龄孕妇统一要求进行产前诊断.但低风险高龄孕妇是否真的非要进行创伤性产前诊断.我们就此对台州地区高龄孕妇产前筛查和产前诊断的应用情况做一个统计分析.     

4987例孕妇产前细胞遗传学诊断结果与产前诊断指征分析

目的探讨不同产前诊断指征进行羊水穿刺或脐带穿刺时对胎儿染色体疾病诊断的临床价值。方法回顾性分析2013年7月-2016年3月在湖南省妇幼保健院接受产前诊断的4987例孕妇的临床资料,所有孕妇均具有单独穿刺指征,比较不同穿刺指征对胎儿染色体疾病的检出率。结果 4987例接受产前诊断的孕妇中经染色体核型分析确诊为染色体异常527例,检出率10.57%(527/4987)。在产前筛查阳性为穿刺指征中,NIPT阳性组检出率最高,为68.19%,其次是超声异常组,检出率7.33%,再次为血清筛查异常组,检出率4.46%;夫妻一方染色体异常、孕妇高龄及不良孕产史分别170、488、322例,检出率分别为20.00%(34/170)、3.69%(18/488)、2.17%(7/322)。各穿刺指征中,无创产前DNA检测阳性组及夫妻一方染色体异常组胎儿染色体异常疾病的检出率较高,差异有统计学意义(P0.01)。结论无创产前DNA检测对筛查胎儿染色体疾病有较好的临床价值,夫妻一方染色体异常者应重视对胎儿染色体疾病的检查。     

不同产前诊断指征下胎儿染色体核型和基因芯片分析

目的 探讨不同产前诊断指征孕妇的染色体异常和基因芯片异常的关联性。方法 选取2018年1月至2022年2月具有产前诊断指征的914例孕妇作为研究对象,部分研究对象在超声引导下行羊膜腔穿刺术,进行羊水细胞染色体核型分析及CMA基因芯片分析。结果 在914例孕产妇中有898例进行了染色体核型分析检测,异常核型检出率为5.79%(52/898);530例进行了基因芯片检测,基因芯片检测染色体拷贝数异常检出率为18.11%(96/530)。NIPT高风险为产前诊断指征的其核型异常检出率最高,NIPT异常且核型分析异常的孕产妇其基因芯片结果均为异常。另外,年龄与核型异常之间无相关性。结论 羊水染色体核型分析和CMA基因芯片分析相互结合可为不同产前诊断指征孕妇提供更加精准的诊断及优生指导。     

1837例不同指征产前诊断羊水细胞染色体核型分析

目的分析孕期不同产前诊断指征与胎儿染色体异常的关系。方法回顾我院2011年1月至2015年12月共1837例有产前诊断指征并进行羊膜腔穿刺羊水细胞染色体核型分析的病例,研究不同产前诊断指征对染色体异常的预测价值。结果 1837例羊水标本中共检出染色体异常核型109例,异常率检出率为5.93%。高龄妊娠、唐氏筛查高风险、超声异常及无创DNA检测高风险接受产前诊断孕妇中,染色体异常检出率分别为4.18%、6.00%、16.10%和68.42%。除高龄妊娠组与唐氏筛查高风险组差异无统计学意义外,其他各组间均存在显著性差异。结论高龄妊娠、唐氏筛查高风险、超声异常及无创DNA检测高风险等高危孕妇,应进行胎儿染色体核型分析,从而减少染色体异常患儿的出生。     

1212例不同产前诊断指征羊水细胞染色体核型分析

目的对阳性病例统计分析,以期对临床大夫掌握羊水诊断的指征有指导意义。方法回顾我院2016年1月-12月共1212例具有产前诊断指征行羊膜腔穿刺术的病例,分析不同产前诊断指征与胎儿染色体异常的关系。结果 1212例羊水标本共检测出异常核型71例,其中包括染色体数目、结构异常48例,染色体多态23例。异常检出率(不包括多态性)3.96%。不同穿刺指征的阳性检出率分别为无创DNA高风险组78.57%,夫妻一方染色体异常组62.50%,超声异常组5.19%,高龄孕妇组2.65%,唐氏筛查高风险组2.17%,不良孕产史组0%。结论 1、羊膜腔穿刺羊水细胞染色体核型分析仍然是诊断胎儿染色体异常的经典方法;2、无创DNA筛查准确率虽然很高,但是不能取代血清学唐氏筛查以及羊膜腔穿刺术;3、应慎重把握超声软指标行侵入性产前诊断的指征。     

探讨不同的产前诊断指征与胎儿染色体异常的关系

目的探讨不同的细胞遗传学产前诊断指征与胎儿染色体异常的关系。方法选取我院2013年10月至2016年10月有产前诊断指征的孕妇460例,均在孕18-23w行超声引导下羊膜腔穿刺术,抽取适量羊水进行细胞培养及染色体核型分析。比较不同产前诊断指征与胎儿染色体异常核型检出率的关系。结果羊水培养成功率100%。检出异常核型40例,异常率为8.69%(40/460),其中染色体数目异常27例,结构异常7例,其他异常6例。各种产前诊断指征中,高龄孕妇(预产期孕妇年龄≥35岁)82例,检出异常核型7例,异常检出率8.54%;中孕期母血清学筛查高风险280例,异常核型13例,检出率4.64%;NT增厚孕妇(NT≥3.0mm)70例,异常核型10例,检出率14.29%;无创产前DNA检测高风险11例,异常核型10例,检出率90.91%。结论掌握好各种产前诊断指征,对高危孕妇进行必要的产前介入诊断和染色体核型分析,可有效提高胎儿染色体异常的检出率,减少出生缺陷儿的发生。     

唐氏征筛查高危孕妇的快速产前诊断

目的通过荧光原位杂交(FISH)技术与细胞学对照,研究FISH对于唐氏征筛查高危患者产前诊断的应用价值。方法应用国产FISH探针,平行细胞染色体分析进行1637名唐氏征筛查高危孕妇的产前诊断。主要检测21,13,18,X和Y染色体。结果 1637例产前诊断病历,共检出非整倍体异常核型33例,FISH检测与细胞染色体分析结果一致。唐筛高危合并高龄易发生染色体非整倍体异常。结论荧光原位杂交探针应用于唐氏征筛查高危孕妇检测染色体非整倍体异常结果可靠。     

新疆地区高龄孕妇的产前咨询与产前诊断

目的对高龄孕妇的产前诊断结果、产前诊断率进行分析并探讨其影响因素。方法无菌条件下,取羊水细胞培养,常规收获,G显带,镜下核型分析。结果无产前诊断禁忌症的高龄孕妇有1530人,经详细的遗传咨询,充分告知产前诊断必要性,客观分析相关风险后选择羊穿人数535人,穿刺率35%;在这535例标本中,常染色体三体10例,检出率1.83%,其中21三体6例,18三体4例.结论新疆地区高龄孕妇穿刺率低,有多种客观因素影响;从中检出常染色体三体胎儿显著高于人群总检出率,高龄孕妇进行产前诊断对降低出生人口缺陷、提高人口素质具有特别重要的意义。     

脐血染色体产前诊断及临床指征分析

分析在脐血中染色体异常核型与产前诊断指征的关系。方法 2009年1月到2013年12月共626例,分析产前诊断指征和染色体异常结果。结果脐血染色体培养成功率99.20%。发现异常核型55例,其中常染色体三体(13-三体、18-三体、21-三体等)34例;性染色体5例,结构异常14例,嵌合体2例,染色体多态性32例,异常核型检出率8.78%。远高于新生儿染色体异常率0.5%。结论胎儿脐血染色体诊断可有效降低出生缺陷。     

嘉兴地区高龄孕妇的产前筛查与产前诊断

目的探讨高龄孕妇唐氏综合征血清学筛查在产前诊断唐氏综合征缺陷儿中的作用,降低出生缺陷的发病率,提高优生优育;方法高龄孕妇唐氏综合征血清学筛查(唐筛阳性组和唐筛阴性组)中286例行羊膜腔穿刺,羊水细胞培养、染色体核型分析;结果 3634例高龄孕妇中产前筛查唐筛阳性706例(占19.43%),唐筛阴性的单纯年龄高风险孕妇2928例(占80.57%),羊水细胞培养成功率为100%,唐筛阳性者706例孕妇中在超声引导下行羊水穿刺142例,占20.11%;检出率1.42%,唐筛阴性的单纯年龄高风险孕妇2928例中在超声引导下行羊水穿刺144例,占4.92%,检出率0.31%;结论唐筛阳性的高龄孕妇进行羊水穿刺检查能更有效检出唐氏综合征患儿,提高优生优育的质量,降低了出生后婴儿缺陷的发病率,对国家优生优育的政策起到了重要的维护作用。