鱼腥草注射液致急性泛发性发疹性脓疱病1例

患儿男,12岁。静滴鱼腥草注射液2d后全身皮肤出现红斑、脓疱伴持续高热。皮肤科情况:全身皮肤出现弥漫性水肿性红斑,其上密集成群浅表脓疱,针帽至绿豆大小,部分融合成"脓湖",股臀坠积部位形成大疱。诊断:急性泛发性发疹性脓疱病。予糖皮质激素等药物治疗10d后痊愈。     

主动脉窦瘤破裂修补术后患者合并泛发性脓疱性银屑病1例

患者女,59岁。全身反复出现红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒30年,加重半月余。曾行主动脉窦瘤破裂修复术。皮肤科检查见躯干部弥漫性红斑基础上脓疱及脓湖。诊断:泛发性脓疱性银屑病。予糖皮质激素及环孢素联合使用,病情迅速缓解。3个月后复诊无复发。     

阿维A酸治疗3例糖皮质激素依赖的脓疱性及红皮病性银屑病

糖皮质激素(以下简称激素)治疗脓疱性及红皮病性银屑病有效,但患者易产生依赖性,导致激素减量、撤药困难。近年来笔者用阿维A酸胶囊治疗3例激素依赖的脓疱性及红皮病性银屑病患者,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料例1.男,25岁。有寻常性银屑病病史5个月,全身出现红斑、脓疱30d,于2002年4月19日入院。入院诊断为脓疱性银屑病。患者入院前在外院静脉滴注地塞米松6mg/d,共10d,治疗有效,在地塞米松减量过程中全身出现许多脓疱。体格检查:体温36.8℃,体重60kg,系统检查无异常。皮肤科检查:全身弥漫红斑、脱屑,背部散在分布针尖至米粒大脓疱。…     

嗜酸性脓疱性毛囊炎泛发全身一例及反射式共聚焦显微镜观察

患者男,65岁。因掌跖红斑、脓疱半年,加重泛发全身5 d入院。患者半年前无明显诱因手掌、足底出现红斑、脓疱,伴瘙痒,多次外院诊断为掌跖脓疱病,予抗组胺药物、中药及外用糖皮质激素软膏等治疗,皮疹时好时坏。5 d前头皮、左面部、左下眼睑、背部出现红斑、脓疱,伴有轻度瘙痒。既往体健,否认明确内科疾病史,否认手术及输血史,否认婚外性接触史,否认吸毒史……     

表现为中毒性表皮坏死松解症的急性泛发性发疹性脓疱病

报告1例表现为中毒性表皮坏死松解症的急性泛发性发疹性脓疱病。患者男，36岁。因上呼吸道感染口服对乙酰氨基酚及静脉滴注头孢拉定，5d后全身起红斑，脓疱，多数脓疱融合成脓潮，表皮大片脱落，呈中毒性表皮不死松解症表现，组织病理检查符合急性泛发性发疹性脓疱病诊断，予以糖皮质激素及万古霉素等治疗后皮损痊愈。     

阿维A治疗重症鱼鳞病2例疗效观察

<正>1病历资料例1.男,12岁。全身红斑、鳞屑12年。患儿出生半个月后开始出现全身弥漫性红斑,5个月后渐出现黄色鳞屑,伴大量脓疱、糜烂,脓疱可融合,干涸后形成黄色痂皮、脱屑,病情反复。患者系足月顺产,母孕期无特殊用药史,家族中无类似病史。     

系统性红斑狼疮并发脓疱性银屑病和乙型肝炎

报告1例系统性红斑狼疮(SIJE)并发脓疱性银屑病和乙型肝炎.患者女,25岁.2个月前确诊为SLE,在给予糖皮质激素治疗过程中突然出现全身皮肤红斑、鳞屑、脓疱,伴瘙痒、发热,诊断为脓疱性银屑病.入院后又发现患有乙型肝炎.     

阿维A治疗成人先天性大疱性鱼鳞病样红皮病一例

<正>临床资料患者,男,29岁。主因全身皮肤干燥、瘙痒,掌跖角化过度29年,于2013年12月4日就诊。患者出生后40 d躯干部出现红斑基础上黄豆大小水疱、脓疱,易破疡、糜烂,未治疗;15 d后水疱、脓疱可自行消退,留有全身潮红斑;之后皮肤反复出现水疱、脓疱、糜烂、红斑及脱屑;3年后水疱、脓疱逐渐减少,皮肤粗糙脱屑逐渐加重,并累及四肢,伴有明显瘙痒,冬重夏轻。冬季皮损加重时,双手     

雷公藤多苷超量致中毒并红皮病加重一例

患者男,26岁。因全身反复弥漫红斑、脱屑10年,自服大量雷公藤多苷片后皮疹急剧加重3 d就诊。患者10年前用青霉素后全身出现皮疹于当地医院诊断为药疹,予糖皮质激素等治疗1周皮损消退,之后每年无明显诱因复发2 ~ 3次。2个月前,因劳累全身又出现弥漫性红斑,随即在红斑上起脓疱,粟粒大小,壁薄、易破,无明显瘙痒,伴发热,38 ℃左右,无寒颤,来我科就诊,拟诊红皮病、脓疱型银屑病？住院治疗……     

PD-1抑制剂致严重皮肤免疫相关不良反应1例

患者女,57岁,全身出现弥漫性红斑、丘疹、斑丘疹、脱屑伴痒20余天。患者患“非霍奇金淋巴瘤”使用程序性死亡蛋白-1(programmed cell death 1,PD-1)抑制剂治疗后全身出现弥漫性红斑、丘疹、斑丘疹伴脱屑,瘙痒明显。在治疗初期,使用糖皮质激素能控制病情,但随着激素剂量减量,皮疹逐渐向非典型脓疱型银屑病样皮损表型转化,后加用甲氨蝶呤及阿维A治疗后病情好转,皮损逐渐消退。     

五例角层下脓疱病治疗体会

5例角层下脓疱病患者,皮损均表现为红斑基础上的浅表脓疱,部分排列呈环形。组织病理均显示角层下脓疱及中性粒细胞聚集;直接免疫荧光检查阴性。其中4例患者于发病早期系统应用糖皮质激素取得较好疗效,但糖皮质激素减量或停药时,皮损反复并加重,再次使用糖皮质激素出现治疗抵抗;3例患者联合阿维A胶囊、1例患者联合环孢素和秋水仙碱治疗后,皮损完全缓解;1例患者经柳氮磺吡啶治疗后皮损大部分缓解。随访1年,5例患者均需维持治疗。角层下脓疱病病因复杂,自身免疫紊乱、病毒感染及血液系统疾病可能参与5例患者的发病,而阿维A及柳氮磺吡啶较糖皮质激素更适合病情的长期控制。     

急性泛发性发疹性脓疱病并肝损伤1例

<正>1临床资料患者女,82岁。全身出现红斑、脓疱伴瘙痒1周,发热4d。1周前拔牙后口服阿莫西林胶囊,5d前患者的前胸部出现黄豆大红斑和丘疹,无瘙痒,次日全身出现弥漫性水肿性红斑,其上见密集分布针尖至粟粒大脓疱,伴明显瘙痒,外院以"红皮病"予复方甘草酸苷注射液静滴及依巴斯汀口服,无效。4d前出现发热(T 39.0℃)。无高血压、糖尿病、冠心病、银屑病、肝炎及结核病史,否认家族遗传病史、药物及食物过敏史,无烟酒等不     

严重残毁的泛发性连续性肢端皮炎一例

28岁女性患者,左手反复红斑、脓疱伴残损14年,累及双足1年,全身泛发2个月。体格检查见沟状舌,左手畸形,指骨末端缺失,躯干、四肢多发浸润性红斑及群集脓疱。诊断:泛发性连续性肢端皮炎。给予环孢素联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗后,全身红斑、脓疱消退,病情缓解。     

阿莫西林致急性泛发性发疹性脓疱病二例

例1 男,52岁。因全身弥漫性红斑、脓疱伴发热2个月入院。2个月前因感冒服用阿莫西林1周后脐右侧出现钱币大小红斑,很快在红斑上出现粟粒大小脓疱,并向全身漫延．部分脓疱融合为脓湖,大量于痂脱落,伴畏寒发热、精神萎靡、食欲不佳,在当地医院诊治数日（诊断不洋）,病情加重遂来我院,以泛发性脓疱性银屑病收入院．平时常感冒．但服一般感冒药即愈,从未用过青霉素类药,     

55例急性泛发性发疹性脓疱病临床分析

目的探讨急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)的诱发因素、致病药物、治疗和转归。方法收集近7年55例AGEP患者资料,进行回顾性分析。结果 89.1%的患者发病前均有明确的用药史,临床均表现为全身泛发性红斑及小脓疱,伴有发热。入院后1~4 d体温恢复正常,皮损消退时间2~10 d。结论药物是AGEP的主要病因,致病药物主要是抗菌药。去除诱因和及时应用糖皮质激素是治疗的关键。     

脉络宁注射液引起过敏反应1例

患者女，20岁。因全身反复红斑、脓疱、鳞屑18年，加重伴发热20余天，入住我院。患者3岁时发热后头皮起数个红色皮疹、脓疱，伴瘙痒，数月后泛发全身，多次在我院和其他医院以“银屑病”予以口服雷公藤、红霉素、氨苯砜及外用维胺脂软膏等治疗，病情时轻时重。20余天前停药后全身出现大片红斑、脓疱伴高热，第4次入住我院。体格检查：系统检查无明显异常。皮肤科检查：全身皮肤红斑基础上有多发、针尖大脓疱、脓湖及大片脓痂，头皮鳞屑厚积。     

吗替麦考酚酯治疗疱疹样脓疱病一例

临床资料患者,女,23岁。主因全身红斑、脓疱伴痒痛40 d,于2013年11月12日入院。患者妊娠35+6周,自周妊娠30周起无明显诱因左腋窝出现散在粟粒大小红斑、脓疱。20 d后类似皮损增多、融合,波及右上肢、左胸部、腹部及臀部,形成片状红斑及群集性脓疱,伴瘙痒及刺痛,自觉发热(体温未测)。当地医院诊断为带状疱疹,予以青霉素、清开灵静脉滴注、针灸及外用炉甘石洗剂治疗,效果不佳,病情进行性加     

Hallopeau连续性肢端皮炎1例

正患者男,29岁。双手红斑、脓疱10余年,加重4d。患者10余年前左拇指指尖出现红斑,上有粟粒大脓疱,曾多次在外院诊断为"脓疱性银屑病",曾接受过治疗(具体情况不详),疗效欠佳,病情反复。4d前因上呼吸道感染病情加重,躯干及四肢泛发弥漫性红斑,红斑基础上成批出现粟粒大脓疱,伴发热,体温最高达39℃,无明显痛痒,在当地诊所予抗感染治疗,疗效不佳。于2015年8月19日来本院诊治,收住入院。     

疱疹样脓疱病1例

1临床资料患者男,75岁。因双腋窝、双腹股沟红斑、脓疱和糜烂1年,加重20d住院。患者于入院前1年双腋窝、双腹股沟处出现红斑,红斑上很快出现粟粒大小的脓疱,脓疱排列呈环形,并且向周围发展。数日后脓疱干燥形成黄色结痂,周围又有新脓疱发生;体温在37～38℃之间。曾服用雷公藤多苷40mg/d一年之久。于入院前20d左右患者因自行停药而使病情复发来诊。     

成人Still病1例

患者女,43岁.因全身红斑、风团反复发作3年,加重10d,于2008年7月23日入院.患者3年前饮酒后全身皮肤出现红斑、风团,有轻微瘙痒,伴发热、关节痛,在当地医院诊断为过敏性皮炎,予以糖皮质激素、抗生素、抗组胺类药治疗,病情好转.