射频消融与乙醇化学消融治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效

目的探讨射频消融与乙醇化学消融治疗肝脏恶性肿瘤(malignant hepatic carcinoma,MHC)的临床疗效。方法对76例MHC患者行肿瘤射频消融(radiofrequency ablation,RFA)及经皮无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection,PEI)。76例患者随机分为RFA组43例共56个病灶,PEI组33例共42个病灶。比较患者RFA及PEl治疗后的近期疗效,第1、2年生存率和并发症。结果肿瘤消融率RFA组为88.4%;PEI为组69.7%;RFA组肿瘤消融率高于PEI组(P<0.05)。RFA组术后1、2年生存率分别为95.3%、86.0%;PEI组患者术后1、2年生存率分别为84.8%、66.7%;RFA组2年生存率高于PEI组(P<0.05)。两组患者术后均无严重并发症。结论对于MHC的治疗,RFA临床疗效优于PEI;但位于肝脏表面、靠近大血管、胆管的MHC,以PEI较为安全。     

经皮肝穿注射无水乙醇治疗肝癌23例

我们对２０００年１月以来收治的２３例原发性肝癌 (ＰＨＣ)患者采用无水乙醇局部注射治疗 ,现总结报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :本组２３例 ,男１５例 ,女８例 ,年龄３４～６３岁 ,平均４７±１５ ３岁。均经超声或ＣＴ发现肝内实性单发结节 ,直径小于５ｃｍ ,肝穿活检病理证实为原发性肝细胞性肝癌 ,无门静脉侵犯及淋巴结转移。均未行化疗、放疗及其它特殊治疗。１ ２术前准备 :使用美国产ＧＥ -ＬＯＧＩＱ -４００ＭＲ３型彩色多普勒超声诊断仪 ,Ｃ３５８探头 ,频率３ ５ＭＨＺ ,针具为ＰＴＣ１８～２０Ｇ抽吸针。穿刺前常规查…     

超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗肝脓肿48例

目的探讨经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝脓肿的临床效果。方法在超声引导下对48例肝脓肿穿刺抽脓，用无水乙醇反复冲洗。结果46例治愈，2例好转，平均治愈时间100d，治愈率95．8％，有效率100％。结论在超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗肝脓肿，具有安全、简便、高效、经济、可重复进行等优点。     

超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗中晚期肝癌的临床应用及并发症的处理

超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇(PEI)治疗原发性肝细胞肝癌,是1983年日本千叶大学首先开展应用的,因其有效、安全、经济和操作简便,现已成为治疗原发性肝癌尤其合并肝硬化者广泛使用的方法之一.过去认为肿瘤直径小于3cm,肿瘤数目少于3个是其适应证[1].     

CT引导肝脏特殊位置恶性肿瘤的局部消融治疗

目的 评价在CT引导下经皮肝穿刺局部消融治疗肝脏特殊位置恶性肿瘤的临床应用价值.方法 36例肝脏恶性肿瘤患者,共有45枚肿瘤,所有患者肿瘤数目≤3个,直径≤3 cm,分别位于心脏大血管旁、近膈面、肝门部、肝包膜下、胆囊旁以及结肠旁等肝内特殊部位.使用方法包括微波、射频及无水酒精消融术,根据情况选择单一或联合应用治疗方法,随访12～84个月,观察并发症和疗效.结果 所有患者45枚肿瘤,其中8枚进行了微波治疗,20枚进行了射频治疗,10枚进行无水酒精局部注射治疗,7枚进行了射频联合无水酒精局部注射治疗.未出现任何严重并发症.45枚肿瘤均完全坏死.结论 本组研究结果表明,肝脏特殊位置恶性肿瘤数目≤3个,直径≤3 cm,根据情况选择方案进行CT引导局部消融治疗是一种安全、可行、有效的治疗方法.     

超声引导下肝癌治疗的进展

超声引导下经皮肝癌治疗作为一种局部原位杀灭癌细胞的方法近年有了较大进展，已成为临床非手术治疗领域中值得重视的一项新技术，并得到了广泛应用，现综述如下。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗肝癌的效果观察

目的观察探讨肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗肝癌的临床效果,总结其临床价值。方法选取自我院从2010年10月至2011年7月收治的肝癌病患96例,随机将其分为观察组和对照组各48例,观察组使用肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗,对照组使用经皮无水乙醇注射治疗,观察对比两组治疗效果,并进行统计学分析。结果观察组总有效率为89.6%,对照组总有效率为72.9%;两组疗效及并发症比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论使用肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗肝癌的临床效果显著,其副作用低,后遗症低,对病患的症状减轻速度快,病死率低,值得临床推广使用。     

CT引导下经皮穿刺肝囊肿硬化治疗

目的探讨CT引导下经皮穿刺肝囊肿的硬化治疗及进一步提高肝囊肿介入治疗的疗效。方法本组57例患者均在CT引导下经皮穿刺肝囊肿,对于直径<10 cm的用穿刺针直接抽出囊液,直径>10 cm置入引流管引流,然后注入适量无水酒精硬化治疗,术后随访0.5~1年,观察疗效。结果肝囊肿穿刺准确率100%,穿刺囊肿63个,穿刺次数64次,其中16个囊肿置管引流。本组有效率96.5%,其中25例囊肿消失,28例明显缩小,2例轻度缩小,2例治疗失败,均未出现严重的并发症。结论在CT引导下经皮穿刺肝囊肿硬化治疗,定位准确、安全、创伤小、疗效好。     

经皮无水酒精注射治疗小肝癌的疗效分析（附18例报告）

目的　评估经皮注射无水酒精治疗小肝癌的疗效。方法　 1 8例原发性肝癌 2 2个病灶 (直径 <3.3cm)接受经皮注射无水酒精的治疗。在 CT引导下将细针穿入病灶中央 ,缓慢地注入无水酒精。随访采用螺旋 CT增强扫描的办法进行 ,同时观察并发症发生情况。结果　 2 1个病灶平均肿瘤直径 2 .3cm (1 .5～ 3.3cm ) ,平均注射酒精量 5 .8ml (3～ 9ml)。 1 7个病灶治疗后肿瘤组织全部坏死 ,4个病灶显示有残留肿瘤。并发症包括腹部剧痛(5 .5 5 % )、肝节段性梗塞 (5 .5 5 % )。结论　经皮注射无水酒精治疗小肝癌是安全有效的     

静脉化疗联合经皮穿刺无水酒精肝内注射治疗晚期肝转移癌

目的观察静脉化疗联合经皮穿刺无水酒精肝转移瘤内注射治疗肝转移癌的疗效。方法根据原发恶性肿瘤的来源采用不同的静脉化疗的同时,对21例肝转移瘤灶在B超引导下行瘤体内注射无水酒精治疗。结果14例有原发病灶者的原发病灶的疗效,7例为PR,无1例CR和PD;肝内转移灶经PEI治疗,每个病灶最少2次,最多8次,无水酒精用量平均为6 ml;均达到治疗有效。毒副反应为食欲低下、恶心呕吐,白细胞减少,肝功能一过性异常和穿刺部位疼痛。结论无水酒精局部注射治疗和静脉全身化疗的结合对恶性肿瘤伴肝转移的治疗可能有一定疗效,有待进一步研究和随访。     

肝细胞癌化疗栓塞后经皮瘤内注射无水乙醇的疗效

目的比较肝动脉化疗栓塞术(THAE)后经皮瘤内注射无水乙醇(PEI)与单纯THAE治疗单个肝细胞癌的疗效。方法53例肝细胞癌随机分成A(26例)、B(27例)两组。A组单纯THAE治疗;B组THAE治疗后,在CT引导下行PEI治疗。结果THAE组肿瘤治疗的部分缓解率为26.7%,1、2、3年生存率分别为56.0%、30.0%、0.0%。THAE+PEI组肿瘤治疗的部分缓解率为55.5%(P<0.05),1、2、3年生存率分别为91.0%、57.0%、22.0%(P<0.05)。结论THAE+PEI较单纯THAE对单个肝细胞癌的治疗更安全有效。     

肝动脉栓塞化疗术联合经皮无水乙醇注射治疗少血供肝癌的疗效观察

目的评价选择性肝动脉栓塞化疗术（TACE）联合经皮无水乙醇注射（PEI）治疗少血供肝癌的临床效果。方法收集经肝穿刺活检、螺旋CT增强及数字减影血管造影机检查为少血供肝癌患者40例的临床资料进行回顾性分析。20例仅行TACE治疗为TACE组,20例行TACE联合PEI治疗为TACE＋PEI组,比较2组患者治疗有效率、甲胎蛋白转阴率及术后1、2年生存率。结果TACE＋PEI组和TACE组治疗有效率分别为85％（17／20）和55％（11／20）,甲胎蛋白转阴率分别为85％（17／20）和50％（10／20）,术后1年生存率分别为95％（19／20）和75％（17／20）,术后2年生存率分别为70％（14／20）和35％（7／20）。2组患者治疗有效率、甲胎蛋白转阴率及术后2年生存率比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论TACE联合PEI治疗少血供肝癌安全有效。     

经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：探讨经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取中晚期肝癌患者22例,采用经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术进行治疗,出院后每月随访1次。分析患者经皮肝瘤内注射术和经导管肝动脉化疗栓塞术的情况,同时分析患者随访过程中的生存时间、肿瘤体积和患者临床症状的变化情况。结果患者均于术后6周复查,其中,完全缓解6例,部分缓解8例,稳定6例,进展2例。随访发现,患者的生存时间为17～82个月,平均生存时间为（55．71±13．47）个月;治疗后4例肿瘤直径缩小1～3 cm,18例肿瘤直径缩小3～5 cm;19例肝区疼痛症状获得半年以上的缓解,3例肝区疼痛症状缓解时间不足6个月。随访期间有12例患者因多器官功能衰竭而死亡。结论中晚期肝癌患者采用经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗可延缓病情的发展,延长患者的生存时间。     

超声引导经皮穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿

目的探讨在超声引导下穿刺抽液和硬化剂注射治疗单纯性肾囊肿的方法及疗效。方法45例单纯性肾囊肿患者,局麻后在超声引导下进行穿刺抽尽囊液,再用无水乙醇反复冲洗囊腔,达到有效治疗浓度后抽尽囊液。术后分别于3个月、6个月和12个月行超声复查。结果45例获随访患者中,43例肾囊肿1年内囊腔基本消失或完全消失。结论超声引导经皮穿刺硬化治疗技术具有较大的临床应用价值。     

超声引导无水酒精注射治疗术后复发的肝癌

目的 评价超声导向下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精（PEIT），在肝癌术后复发病人中的治疗效果。方法 对6例无法再次手术的肝癌术后复发病人行2个疗程的PEIT治疗。结果 经2个疗程的PEIT治疗后，4例病灶不再增大或缩小，2例病灶在治疗期间也有不同程度的抑制。结论 PEIT是肝癌术后复发病人在无法再次手术治疗情况下的一种简单、易行和有效的治疗方法。     

CT引导下经皮射频消融治疗肝癌

目的 评价CT引导下经皮射频消融（RFA）治疗肝癌的临床疗效.方法 对60例肝癌患者行CT引导下射频消融治疗,共73处病灶,肿瘤大小1.4～7.0 cm,平均4.2 cm,术后1个月行增强CT、甲胎蛋白（AFP）检测,以评价射频消融的治疗效果.结果 60例患者中45例病灶完全坏死,内部及边缘无明显强化;50例术前AFP升高的原发性肝癌患者39例AFP下降.并发症中2例顽固性呃逆,1例肝脓肿,3例出现表皮烫伤,2例肝内出血.结论 CT导引下射频消融治疗肝癌具有安全、微创的特点,可达到类似外科手术切除的效果.     

无水酒精注射术联合射频消融术与单纯射频消融术治疗小肝癌的疗效比较

目的比较无水酒精注射术(PEI)联合射频消融术(RFA)治疗方案与单纯RFA治疗小肝癌的疗效。方法回顾分析我院2006年1月～2008年1月进行的68例小肝癌射频消融治疗患者的临床资料。68例中37例行PEI联合RFA术,31例行单纯RFA术。比较两组肿瘤完全消融率,复发率,复发时间,术后1、2、3年生存率等情况。结果 PEI联合RFA组肿瘤完全消融率91.89%,局部复发率10.81%,局部复发时间(14.22±3.48)月,1、2、3年的生存率分别为89.19%、81.08%和72.97%。单纯RFA组肿瘤完全消融率70.97%,局部复发率32.26%,局部复发时间(9.15±2.68)月,1、2、3年的生存率87.10%、77.42%和48.39%。PEI联合RFA组在肿瘤完全消融率、局部复发率、复发时间、术后3年生存率方面好于单纯RFA组。结论 PEI联合RFA治疗小肝癌疗效优于单纯RFA治疗,在小肝癌的治疗中有重要临床应用价值。