经食管超声追踪评价左房血栓及抗凝溶栓疗效

目的评价经食管超声心动图(TEE)诊断左房血栓,追踪抗凝溶栓治疗效果.方法采用经胸或经食管超声诊断了33例适宜于经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV),又合并有左房血栓的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,并用TEE随访观察抗凝溶栓治疗经过,指导决定PBMV时间.结果33例血栓患者,左房耳血栓28例,左房血栓5例.最大血栓6.0cm×4.0cm,最小血栓0.8cm×0.6cm.所有患者均用华法令进行抗凝溶栓治疗,定期复查PI及INR调整用药.治疗两周后开始反复用TEE检查,观察到左房血栓均有不同程度减小直至消失.结论TEE不仅可定性诊断左房血栓,还可评价抗凝溶栓疗效.     

经食管与经胸超声心动图诊断风湿性心脏病左房血栓的对比研究

目的对比研究经食管超声心动图（TEE）与经胸超声心动图（TTE）对风湿性心脏病患者左房及左心耳血栓的诊断价值。方法对162例风湿性心脏病患者先后行TTE和TEE检查,对左房血栓、左心耳血栓的检出情况进行总结分析。结果TTE检出血栓者15例,检出率9．26％,血栓位于左房腔内9例,单纯位于左心房耳部5例,左房与左房耳部并存1例,有自发云雾状回声者2例。TEE检出血栓者42例,检出率25．9％,血栓位于左房腔内21例,耳部17例,左房与左心耳部并存4例,有自发云雾状回声者11例。结论TEE对左心房、耳部血栓的检出率显著高于TTE,且可降低TTE误诊率。     

经食管超声心动图对心房颤动患者右心耳自发显影回声和血栓发生的研究

目的探讨经食管超声心动图(TEE)观察慢性心房颤动(房颤)时右心房、右心耳自发显影(SEC)和血栓发生情况。方法选取26例房颤患者和13例窦性心律患者，常规经胸超声心动图资料留取后，采用TEE充分清楚显示左、右心耳图像并采集血流流速曲线和其他相应指标。结果26例房颤患者左心耳内均可测及SEC，共测及血栓形成者10例；房颤患者右心耳内有SEC者共17例，共测及右心耳血栓形成者1例。结论房颤时右心耳内可有血栓发生，TEE检查在房颤抗凝治疗中和复律前后具有重要意义。     

心房颤动复律前经食管超声心动图检测左心房血栓的临床意义

目的 评价经食管超声心动图(TEE)在非瓣膜性心脏病心房颤动患者药物或电复律治疗中的作用。方法 43例心电图证实的非瓣膜性心脏病心房颤动患者接受抗血小板或抗凝治疗并在复律治疗前24～48h行经胸超声心动图和TEE检查。结果 TEE发现左心耳血栓2例和左心房自发声影3例，经抗凝或抗血小板治疗后39例接受复律治疗，其中31例药物复律(成功19例，失败12例)，8例接受电复律(成功6例，失败2例)。所有患者在治疗期间均无血栓栓塞性并发症。结论 心房颤动患者早期接受复律治疗前，TEE探测心房血栓可作为指导抗凝治疗、降低血栓栓塞风险的一项必要的常规检查。     

彩色超声诊断左房血栓1例

患者女 ,4 4岁 ,因患风心病 14年 ,感心前区不适一周 ,来我院门诊就医。查体 :二尖瓣面容 ,心前区可闻及 4 6级舒张期杂音 ,肺部听诊未见异常 ,双下肢浮肿。彩色超声所见 :左房明显扩大达6 .2ｃｍ ,主动脉及其他房室大小正常 ,二尖瓣增厚 ,回声增强 ,活动受限 ,前后叶呈同向运动。二尖瓣口 2 .3ｃｍ× 0 .9ｃｍ ,室间隔厚度 1.2ｃｍ ,左室后壁厚度 1.3ｃｍ ,左房内可见 5 .6ｃｍ× 3.6ｃｍ之稍强回声 ,轮廓清晰 ,无蒂 ,不活动。探查时 ,二尖瓣ＥＦ间距不等 ,形态各异 ,ＣＤＦＩ:二尖瓣呈单峰 ,血流最大峰值 2 89ｃｍ ｓ ,二尖瓣返流 341ｃ…     

经食管及经胸超声心动图对风湿性心脏病左房血栓诊断的对比研究

目的研究多平面经食管超声心动图(TEE)及经胸超声心动图(TTE)对风湿性心脏病左房及左心耳血栓诊断价值比较。方法对临床欲行二尖瓣球囊扩张术及房颤复律的256例风心病患者TTE检查后行TEE检查,对左房血栓(LAT)、左心耳血栓(LAAT)的检出情况进行总结分析。结果TTE:检出血栓者17例,检出率6.64%,血栓位于左房腔内12例,单纯位于左心耳部2例,左房与左心耳部并存3例,有自发云雾状回声者2例。TEE:新增检出血栓者32例,检出率12.5%,血栓位于左房腔内3例,单纯位于左心耳部28例,左房与左心耳部并存1例,有自发云雾状回声者13例。结论TEE对左心耳部血栓的检出率显著高于TTE,特别是新鲜血栓及左房云雾状回声优于TTE。     

经胸实时三维超声和经食管超声心动图对左心耳血栓诊断的对比研究

目的　探讨实时三维经胸超声心动图(Live3DTTE)技术对于左心耳血栓(LAAT)的诊断价值。方法　选择26例左心耳血栓患者,平均年龄( 61±7 )岁,均于经食管超声心动图(TEE)检查前接受Live3DTTE检查。采取双盲原则进行结果判断。以TEE诊断结果作为标准,评价Live3DTTE对于LAAT的诊断价值。结果　Live3DTTE的诊断敏感性为73%,特异性为60%,准确性为65%,阳性预测值为57%,阴性预测值为75%。观察者间判断一致性良好(Kappa=0. 468,P<0. 05)。观察者自身判断结果高度一致(Kappa=0. 769,P<0. 0001)。结论　Live3DTTE是无创、痛苦小且重复性较好的LAAT诊断手段,在与TEE的初步比较中显示了其较高的敏感性和阴性预测值。     

超声心动图自动边缘检测评价左房功能与左房血栓关系

超声心动图自动边缘检测评价左房功能与左房血栓关系潘文明沈学东施月芳朱伟舒先红潘翠珍朱慧君陈灏珠本研究的目的旨在应用超声心动图自动边缘检测（Ａｕｔｏｍａｔｅｄｂｏｒｄｅｒｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，简称ＡＢＤ）评价左房功能，并探讨其与左房血栓间关系。材料与方法...     

经胸及经食管超声在房颤射频消融术前检测左右心耳血栓的临床意义

目的 探讨经胸及经食管超声在心房纤维性颤动(房颤)射频消融术前检测左、右心耳血栓的临床意义.方法 应用经胸(TTE)及经食管(TEE)超声心动图对分为阵发性房颤组(A组)及持续性房颤组(B组)的140例受检者进行研究.结果 A组中, TTE技术没有检测到左心耳血栓,TEE技术在90例中检测出6例左心耳血栓,占6.6%;B组中,TTE技术在50例中发现4例左心耳血栓,占8%; TEE中发现20例左心耳血栓,占40%;右心耳血栓3例,占6%;在左心耳血栓中有15%的患者TEE检查发现2块左心耳的附壁血栓.左、右心耳同时发现血栓者占3%. 结论TTE及TEE在房颤射频消融术前检测左、右心耳血栓具有重要的临床意义.     

双平面食管超声与经胸超声对左心耳血栓的诊断价值

应用经胸及双平面食管超声心动图（ＴＴＥ和ＴＥＥ）检测５５例手术证实的风湿性二尖瓣病变者左心耳血栓形成情况，ＴＥＥ对左心耳血栓的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为１００％、９７．４％、９４．１％、１００％及９８．２％，而ＴＴＥ的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为３１．３％、８９．７％、５５．６％、７６．０％、及７２．７％。左心耳血栓多附着于心耳顶部及外侧壁。结果表明：ＴＥＥ对左心耳的检测价值明显高于ＴＴＥ；双平面ＴＥＥ不能进一步提高ＴＥＥ对左心耳血栓的检测能力；提高ＴＴＥ对左心耳的检测能力有赖于对左心耳的完整显示及对血栓附着部位的认识。     

经食管超声背向散射积分预测左心房血栓的价值

在心房颤动(房颤)患者中左心房左心耳的血栓较常见。本研究运用经食管超声(TEE)，对71例房颤患者进行背向散射积分(IBS)定量，以探讨IBS对房颤患者左心房血栓的早期预测价值。     

超声心动图对左房粘液瘤与左房活动性血栓的鉴别诊断

目的：利用二维超声研究心脏急症－－左房粘液瘤与左房活动性血栓鉴别诊断，从而早期手术，否则极易发生生命危险。方法：对21例左房粘液瘤和1例左房活动性血栓患进行详细的超声心动图检查，观察瘤体特点及血栓活动情况。结果：左房粘液瘤显示为圆形或椭圆形中等强度回声，轮廓清晰，边缘规整，瘤体均有蒂附着，活动度大。活动性血栓显示椭圆形强回声光团，边缘整齐光滑，未见有蒂连于房间隔，活动度极大，自由翻转，位置不定。结论：二维超声心动图可通过二尖辩情况、有无蒂附着情况、异物活动度、形态及患心脏杂音情况的研究，为临床及时、准确地鉴别左房粘液瘤和左房活动性血栓提供最为可靠的依据。     

经胸与多平面经食管超声心动图临床应用的对比研究

目的：探讨多平面经食管超声心动图(multiplane transesophageal echocardiography,MTEE)的临床应用价值。方法：我院从1998年4月～2001年4月共进行MTEE检查患者308例,我们就MTEE的检查结果与经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)进行比较,部分病例与手术对照分析。结果：1．MTEE诊断ASD的阳性率及ASD解剖类型正确性均为100％;TTE对筛孔型、多个、上腔静脉型ASD以及卵圆孔未闭易漏诊;2．MTEE能明确非风湿二尖瓣关闭不全的病因,而TTE仅能部分明确。MTEE诊断二尖瓣细小腱索断裂、瓣膜穿孔的正确性高;3．MTEE能明确非风湿性主动脉瓣病变的病因,以主动脉瓣畸形最常见,而TTE仅能部分明确。MTEE诊断为瓣膜穿孔的患者5例,正确性为80％;4．MTEE诊断风湿性心瓣膜病、慢性房颤、人工瓣膜置换术后患者左房血栓、左房自发性超声造影(spontaneous echo contlast,SEC)的检测率明显比TTE高。结论：与TTE比较,MTEE对多种心血管疾病的诊断有明显优势,尤其对心瓣膜疾病的病因诊断和病变程度的判断,房间隔缺损的解剖分型和治疗的指导,SEC、心房血栓的检测及抗栓治疗的指导等更具临床价值,已成为TTE的重要补充。     

经胸及经食管超声在正常成年人肺静脉形态及血流动力学方面的对比研究

目的 探讨经胸超声(TTE)和经食管超声(TEE)在正常人肺静脉形态及血流动力学中的应用价值.方法 50例窦性心律患者.均行TTE和TEE检查,利用二维、脉冲多普勒及彩色多普勒观察4条肺静脉的内径及血流频谱.结果 TTE对4条肺静脉的显示率分别为:左上肺静脉90%,右上肺静脉86%,左下肺静脉40%,右下肺静脉2%;TEE为:左、右上肺静脉均为100%,左下肺静脉83%,右下肺静脉85%.TTE和TEE 2种方法在测量肺静脉形态及血流速度方面没有显著差异,但TEE比TTE所检测的频谱质量要好,而且有良好的信噪比.左、右上肺静脉的血流束与声束间的角度小于20°,可测量到较理想的血流频谱.取样容积的深度在一定范围内对收缩期血流速度及频谱质量没有影响,但随着取样容积位置的加深,舒张期血流速度逐渐减低.结论 在肺静脉的研究方面经食管超声比经胸超声能够获得质量更好、更多的血流动力学信息.     

经食管实时三维超声心动图与经食管二维超声心动图诊断房颤患者左心耳血栓的比较研究

目的 探讨实时三维经食管超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3DTEE)结合二维经食管超声心动图(twodimensional transesophageal echocardiography,2D-TEE)在诊断左心耳血栓方面的价值.方法 选择239例房颤(atrial fibrillation,AF)患者,接受2D-TEE及RT-3DTEE检测.分别记录下二维模式以及二维结合三维模式下左心耳血栓的例数,并将结果与临床诊断进行比较分析,以评价RT-3DTEE结合2D-TEE在诊断LAA自发显影(spontaneous echo contrast,SEC)及血栓方面的价值.结果 诊断左心耳自发显影,二维模式发现156例,三维模式发现41例;诊断左心耳血栓,二维模式发现62例,二维结合三维模式发现43例.结论 RT-3DTEE结合2D-TEE较2D-TEE能更准确地检测出房颤患者左心耳血栓,但对左心耳自发显影的诊断,2D-TEE较RT-3DTEE更有优势.     

胸主动脉病变的经食管超声心动图研究

本文通过对一组胸主动脉病变进行经食管超声心动图(ＴＥＥ)的研究,从而探讨ＴＥＥ在胸主动脉病变中的应用价值。1　资料与方法从1996年9月至1999年6月,我科共进行ＴＥＥ检查194例,其中各种胸主动脉病变共92例,平均年龄484±153岁(14～78岁),男73例,女19例。所用仪器为美国ＨＰＳＯＮＯＳ2000型彩色多普勒血流显像仪。经胸探头频率25/37ＭＨｚ,经食管探头为ＨＰ多平面相控阵双频率食管探头,频率37/50ＭＨｚ。ＴＴＥ及ＴＥＥ均按常规检查方法进行。2　结果92例胸主动脉病变中有50例出现不同程度的升主动脉扩张。升主动脉扩张的发生率达543%。…     

经胸及经食管超声评价高血压病患者左心耳功能

目的 应用经胸及经食管超声心动图（TTE,TEE）技术评价高血压病患者左心耳功能。方法 测定26例健康人和28例高血压病患者左心耳最大容积、最小容积、左心耳容积变化率和充盈血流速度峰值,排空血流速度峰值,并将高血压病患者按左房内径和左室射血分数分为2组。结果 随高血压病患者左房和左心耳逐渐扩大,其容积变化率下降,血流频谱形态改变及血流峰速降低。经TEE虽然较TTE检查图像清晰,但TTE更方便、易行。结论 应用TTE及TEE技术评价高血压病患者左心耳功能可预测高血压病病情,判断血栓形成的危险程度。     

经食道超声对射频消融术前房颤患者左房及左心耳血栓的诊断价值分析

目的:探讨射频消融术前经食管超声对房颤患者左房及左心耳血栓的诊断价值。方法:选取在2016年7月至2019年3月期间来我院就诊并治疗的射频消融术前房颤患者80例作为本次研究的观察对象,按照检查方式的不同均分为两组,对80例接受射频消融术治疗的房颤患者分别行经胸超声检查(TTE)(对照组)和经食道超声检查(TEE)(观察组)。比较两组患者的左房血栓、左心耳血栓、左房自发声学显影(SEC)和左心耳自发声学显影的检出率。结果:对照组患者中:左房血栓检出4例(10.0%),左心耳血栓检出6例(15.0%),左房自发声学显影检出6例(15.0%),左心耳自发声学显影检出4例(10.0%),总检出率为50.00%(20/40);观察组患者中,左心房血栓检出8例(20.0%),左心耳血栓检出9例(22.5%),左房自发声学显影检出9例(22.5%),左心耳自发声学显影检出7例(17.5%),总检出率为82.5%(33/40);两组患者差异明显(P<0.05),在统计学方面有意义。结论:经食道超声检查射频消融前房颤患者左心房和左心耳血栓检出率高,对消融治疗有一定的临床价值。     

胸主动脉粥样斑块的经食管超声研究

本文应用多平面经食管超声技术检测了２４０例受试者的胸主动脉，旨在探讨胸主动脉粥样斑块的超声特征、好发部位及临床意义。结果显示，检出斑块７３例，其中单纯型占５８．９０％，复合型占４２．４６％。复合型斑块的发生率在心脑血管病变组明显高于高血压组（５２．９０％ＶＳ１９．０５％，Ｐ＜０．０１）。胸主动脉粥样斑块的好发部位为同时发生于主动脉弓和降主动脉（５８．９１％），其次为降主动脉（２１．９５）和主动脉弓部（１９．２５％），Ｐ均＜０．００１。结果表明，复合型斑块与心脑血管病变密切相关，经食管超声技术是检测活体胸主动脉粥样硬化病变的重要方法     

经食管超声心动图对左房功能的研究进展

左房功能基本包括三个方面的作用：左心室舒张早～中期,充当“导管”作用,以输送血液由肺静脉进入左室;左室舒张晚期,左房心肌主动收缩充当“泵”的作用以增加左室的充盈;左室收缩期,左房充当“贮存器”的作用以贮存血液。近年来国内外学者对左房功能的研究颇受关注...