双胎妊娠中第一胎儿与第二胎儿的新生儿结局及分娩方式探讨

目的探讨双胎妊娠新生儿结局及更好的分娩方式。方法回顾性分析56例双胎妊娠中第一胎儿与第二胎儿的新生儿体重、新生儿窒息率、羊水污染率;分析剖宫产分娩与阴道分娩新生儿窒息率。结果第一胎儿与第二胎儿的体重比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。第一胎儿与第二胎儿新生儿窒息率与羊水污染率比较,第二胎儿新生儿窒息率及羊水污染率均大于第一胎儿窒息率,但差异无统计学意义（P〉0.05）。剖宫产组新生儿窒息率明显低于及阴道分娩组（P〈0.05）。结论第二胎儿较第一胎儿易发生新生儿窒息,对于第一胎儿为头位、第二胎儿为臀位者选择阴道分娩应慎重,若接产医生没有内倒转或臀位牵引的经验,以剖宫产为宜;对于中等大小的胎儿,两胎均为头位,特别是经产妇时,可选择阴道分娩,其它情况宜选择剖宫产术。     

187例新生儿窒息的临床分析

目的:探讨新生儿窒息发生的相关因素,为降低新生儿窒息发生率,提供相关的干预措施。方法:对2004年6月至2008年12月在本院出生的符合新生儿窒息诊断标准的187例新生儿进行回顾性分析。结果:与新生儿窒息发生有关的因素主要为胎儿因素、母体因素及分娩时的因素等。其中最常见的为脐带因素(31.02%)、胎盘异常(17.11%)、羊水异常(14.44%)、胎位异常(12.30%)等。结论:加强孕期保健,提高产前检查质量,预防低出生体重儿和巨大儿出生,积极防治产科并发症,适时选择正确分娩方式是降低新生儿窒息的重要措施。     

235例新生儿窒息的相关因素分析

目的探讨新生儿窒息的相关因素,以便提出有效的预防措施。方法对沙县2004年1月至2006年12月共235例新生儿窒息的产科相关因素、分娩方式及出生体重的关系进行分析。结果脐带因素、胎位、产程异常是新生儿窒息的主要原因,分娩方式、出生体重也可引起新生儿窒息的发生。结论做好国产期保健,做好高危妊娠的胎儿监护,加强分娩时监护,及时处理胎儿宫内窘迫,缩短第二产程及选择适当的分娩方式,提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率。     

100例新生儿窒息临床分析

目的探讨导致新生儿窒息的主要原因,尽可能有效降低新生儿窒息的发生率。方法 2009年1月至2010年12月我院回顾性分析了100例新生儿窒息的临床资料,通过检查其发病原因、临床表现及实验室检查情况,总结出与发病相关的高危因素,并提出相应预防措施。结果本组资料结果显示早产儿、羊水过少和胎位异常是导致新生儿窒息的前三个主要因素。早产因素27例,占27%;羊水过少16例,占16%;胎位异常12例,占12%;而其他原因:产程异常,脐带因素(缠绕、脱垂及过短)及巨大儿各9例,各占9%;宫内生长迟缓,胎盘早剥及前置胎盘和妊娠高血压综合征各5例,各占5%;新生儿畸形和其他占3%。自然分娩与臀位产相比有显著差异,χ2=62.5,P<0.01。自然分娩与胎吸产相比有显著差异,χ2=21.1,P<0.01。自然分娩与剖宫产相比无显著差异,χ2=1.17,P>0.05。剖宫产与臀位产相比有显著差异,χ2=41.3,P<0.01。结论新生儿窒息是导致新生儿出生死亡的主要病因,因此医护人员应不断提高产科的处理水平,加强对产妇的围产期保健和产前检查,及时纠正臀位,尽可能防止早产,正确解决胎儿宫内窘迫等问题,从而有效降低新生儿窒息的发生。     

280例新生儿窒息临床分析

目的分析新生儿窒息的原因,寻找新生儿窒息的预防措施。方法对280例新生儿窒息的产科原因、分娩方式进行分析。结果新生儿窒息的产科原因以脐带因素;早产、羊水过少为主要因素;分娩方式以臀位牵引,臀位助产窒息率最高,其次为胎吸助产。结论做好围生期保健,及时发现、治疗妊娠期各种合并症,产时对具有新生儿窒息高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,尽量避免臀位经阴道分娩,适当放宽头位难产的剖宫产手术指征,及时防治胎儿窘迫。     

不同出生体重巨大儿分娩方式及结局分析

目的比较分析不同出生体重巨大儿分娩方式及结局。方法本院收治的头位、非瘢痕子宫、无妊娠期糖尿病孕妇分娩的巨大儿342例:据分娩方式不同分为经阴道分娩组140例,剖宫产组202例,比较妊娠结局;根据不同出生体重分为A组237例(4000~4249g),B组46例(4250~4499g),C组59例(≥4500g),比较三组分娩方式及结局。结果剖宫产组较阴道分娩组肩难产率及新生儿窒息率明显减少,肩难产发生率A、B、C三组均依次呈升高趋势,差异均有统计学意义;产后出血发生率接近。出生体重≥4500g的C组剖宫产率、肩难产发生率及新生儿窒息发生率明显高于A、B组。结论巨大儿不是剖宫产术的绝对指征,应根据孕妇及胎儿的个体情况合理选择分娩方式;但即使是经产妇,估计胎儿体重大于4500g也宜选择剖宫产术。     

新生儿臂丛神经损伤5例临床分析

1　临床资料　　我院自 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月 5年间共发生新生儿臂丛神经损伤 5例 ,其中头位 4例 ,臀位 1例 ;经阴道分娩4例 ,剖宫产 1例 ;4例经阴道分娩中有 2例胎吸助产 ,1例臀助产 ,1例顺产 ;3例头位经阴道分娩均为巨大儿发生出肩困难 ,1例臀位经阴道分娩发生后出头困难 ,手术 1例系头位巨大儿采用腹膜外剖宫产发生娩肩困难。新生儿臂丛神经损伤相关因素见附表。　　附表新生儿臂丛神经损伤相关因素表例次胎位助产方式体重 [克 ]出肩情况例 1右枕横侧切加胎吸 45 0 0很困难例 2左枕前顺娩 410 0困难例 3左枕后剖宫产 43 5 0较困…     

新生儿窒息106例临床分析

目的探讨新生儿窒息的相关因素及对预后的影响。方法对1997年1月至1999年12月收住的517例非窒息新生儿及106例窒息新生儿临床资料进行回顾性分析。结果早产儿、低体重儿、过期产儿、臀位产、负压吸引、产钳助产、宫内窘迫、脐带异常发生新生儿窒息的发病率明显增高;窒息组病死率较非窒息组高。结论加强围生期保健,加强高危妊娠产前和产时的监护,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,提高产科技术,适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施。     

双胎妊娠分娩方式对新生儿窒息的影响

目的探讨双胎妊娠分娩方式对新生儿窒息的影响。方法104例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果胎方位为头/头位剖宫产组和阴道分娩组比较,新生儿窒息发生率差异无显著意义(P>0.05),而头/非头位及臀/头或非头位两种分娩方式比较,新生儿窒息率差异均有显著意义(P<0.05);两组第1胎分娩新生儿的窒息率差异无显著意义(P>0.05),而第2胎分娩新生儿的窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论胎方位是决定分娩方式的主要因素之一,正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

290例新生儿窒息临床分析

目的探讨新生儿窒息的临床原因及相关因素。方法对290例新生儿窒息的因素及窒息与孕周、新生儿体重、分娩方式及产程的关系进行分析。同时与同期无新生儿窒息者作为对照组。结果高危妊娠，如先兆子癫、过期妊娠、羊水过少、前置胎盘等及滞产、胎吸助产、臀位牵引新生儿窒息率均高。结论应做好围产期保健，及时治疗妊娠期合并症；做好高危妊娠的胎儿监护，并做好产时监护；避免滞产、缩短第二产程及选择适当的分娩方式，从而提高产科质量，降低新生儿窒息的发生率。     

巨大儿产生相关危险因素分析及合理选择分娩方式

目的探讨巨大儿产生相关危险因素及不良妊娠结局和分娩方式选择。方法选取2016年2~11月我院住院分娩足月单胎孕妇80例作为研究对象,根据新生儿出生体重将产妇分为巨大儿组(体重≥4000g)和非巨大儿组(体重<4000g),采用统计学软件对两组患者一般临床资料行单因素和多因素分析,探讨巨大儿发生相关危险因素,并比较两组患者不同分娩方式不同妊娠结局。结果 80例孕妇分娩后,32例新生儿体重≥4000g,占40.00%。单因素分析得出,巨大儿组患者孕周>40周、孕前及产前超重、文化程度低、妊娠期糖尿病、羊水过多占有比例显著高于非巨大儿组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,孕周>40周、孕前超重、文化程度低、妊娠糖尿病为影响巨大儿产生相关危险因素。剖宫产分娩组中,巨大儿患者产后出血发生率高于非巨大儿组(P<0.05);两组患者新生儿窒息、产褥感染及羊水粪染不良妊娠结局发生了比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道分娩组中,巨大儿组产后出血、难产、会阴裂伤不良妊娠结局发生率均高于非巨大儿组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过期产、妊娠糖尿病、孕前超重、文化程度低均为巨大儿产生危险因素,临床中针对合并有相关危险因素孕妇应加强教育和干预,以降低巨大儿产生率,同时对合并有巨大儿产妇应进行综合评估,选择合理分娩方式,以确保分娩安全。     

头位妊娠脐带绕颈的处置

脐带是维系胎儿生命的重要通道,一旦血运受阻,将对胎儿造成危害。脐带异常是新生儿窒息的首要原因。头位妊娠脐带绕颈在脐带未被拉紧及受压时,脐血流通畅,胎儿宫内状况良好。当出现胎儿窘迫时,选择适当的分娩方式极为重要,原则上应使胎儿尽快脱离母体。本研究就309例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料进行分析,探讨不同分娩方式对新生儿的影响,以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的。1临床资料双鸭山市人民医院2005年1月至2007年6月头位妊娠分娩1446例,新生儿出生时发现脐带绕颈者309例,其发生率为21·37%。309例中75例于临产前或产程初期因有剖宫产指征行选择性剖宫产术;另234例中,128例自然分娩,未发生胎儿窘迫,106例在产程中发生胎儿窘迫(45·30%)。309例中发生新生儿窒息35例,发生率11·33%,新生儿死亡1例,病死率0·32%。2讨论脐带是维系胎儿生命的重要通道,一旦血运受阻,将对胎儿造成危害。脐带异常是新生儿窒息的首位原因,约22%的新生儿窒息、25%的重度新生儿窒息、20%的新生儿死亡是由脐带因素引起。脐带因素中最常见的是脐带绕颈,占脐带异常的79·25%。头位妊娠脐带绕颈在孕晚期或分...     

引起新生儿窒息的相关因素探讨

目的　探讨引起新生儿窒息的相关因素和对策。 方法　 对本院 1998～ 2 0 0 2年资料较为完整的住院分娩的新生儿窒息 137例进行回顾性分析。 结果　 引起新生儿窒息的相关因素依次为胎儿宫内窘迫、妊娠高血压综合征、早产、胎头吸引、脐带异常、使用麻醉剂等 ;同时也发现新生儿窒息与出生时胎龄、体重有关。结论　 应加强对高危妊娠的管理工作 ,提高对新生儿窒息的预见性 ,并及时处理好各种有可能引起新生儿窒息的高危妊娠因素 ,尽可能减少新生儿窒息的发生     

新生儿窒息的原因分析与对策

目的 探讨分析新生儿窒息的发生原因,寻找预防对策,降低新生儿窒息的发生率和围产儿病死率.方法 对126例新生儿窒息的资料进行回顾性分析,新生儿窒息的诊断标准采用Apgar评分方法.结果 新生儿窒息发生率为2.51%;其中臀位31例,脐带因素25例,早产19例,妊高征16例,产程异常13例,胎膜早破11例,过期妊娠6例,羊水过少3例,胎盘早剥2例.结论 新生儿窒息的发生与臀位、脐带因素、早产、妊高征、产程异常、胎膜早破等因素有关,加强围产期保健和宣教,提高孕妇自我监护意识是降低新生儿窒息率的有效途径;及时发现胎儿宫内窘迫并尽早处理产程,选择适当的分娩方式,是降低新生儿窒息发生率的关键.     

新生儿窒息513例临床分析

目的 探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施。方法 对1995年1月～2004年12月哈尔滨二四二医院住院分娩发生的新生儿窒息513例临床资料进行分析。结果 新生儿窒息与胎儿窘迫高度相关。脐带因素、产程异常、胎盘功能不全是新生儿窒息的主要产科原因。结论 新生儿窒息是胎儿窘迫产程中缺氧在出生后的表现和继续。应以预防为主：要重视产前检查，对高危妊娠进行系统管理，指导胎动计数，加强产程监护，综合判断后选择最佳分娩方式。一旦发生，及时进行复苏术。     

56例新生儿窒息相关因素分析

目的:探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施。方法:对我院2005年1月～2007年1月56例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析。结果:新生儿窒息为综合性因素所致,分娩时高危因素达76.7%,胎儿高危因素94.6%,母体因素53.5%。结论:提高产前检查质量,加强高危妊娠产前检查和产时监护,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施。     

初产妇巨大儿与妊娠结局的分析

目的探讨初产妇分娩巨大儿的相关因素与不良妊娠结局的关系,为初产妇巨大儿的恰当处理提供临床依据。方法回顾性分析该院2011年5月—2013年5月期间初产妇分娩的251例出生体重≥4 000 g的新生儿（初产妇巨大儿组）的临床资料,并与同期初产妇分娩正常体重（2 500-3 999 g）的新生儿（初产妇正常体重儿组）比较。结果初产妇巨大儿母亲的孕末期体重、宫高、腹围、胎儿双顶径、股骨长度、胎儿腹围、剖宫产率、产后出血、异常产程、会阴撕裂伤、肩难产及新生儿窒息率等均高于初产妇正常体重儿组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论巨大儿显著增加了母儿并发症,与不良妊娠结局有关,产前正确预测巨大儿,选择安全恰当的分娩方式,对预防和降低母儿并发症具有重要意义。     

关于新生儿窒息案例及其相关因素分析

目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施.方法对2003年1月～2005年1月在南海金沙医院出生的新生儿窒息140人的相关因素进行回顾性分析.结果新生儿窒息为综合因素所致,多为胎儿窘迫的延续.胎儿高危因素为93.57%,分娩时高危因素高达92.86%,母体高危因素为67.86%.结论加强围产期保健,及时处理高危妊娠,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键措施.     

产科60例新生儿窒息影响相关因素研究

目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,寻找预防措施。方法对2010年1月至2012年2月我院产科60例新生儿窒息的资料进行回顾分析,对其发生的相关因素进行分析。结果新生儿窒息在<37周孕龄的新生儿中发生率是13.33%,明显>37周新生儿窒息发生率高(P<0.05);早产因素占窒息原因的首位,其他因素按照构成比大小依次是,胎儿胎内窘迫、羊水过少、胎膜早破、妊娠期高血压病、臀位、贫血、妊娠糖尿病、绒毛膜羊膜炎、羊水粪染、脐带因素、胎盘早剥等因素。结论对孕妇做好产前保健指导,严密观察有高危因素孕妇的产程,及时防治胎儿窘迫,适时选择适当的分娩方式,可降低新生儿窒息的发生率。     

胎儿窘迫200例临床分析

目的探讨引起胎儿窘迫的各种原因,选择合适的分娩方式以降低剖宫产率、减少新生儿窒息。方法对我院200例发生胎儿窘迫孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 引起胎儿窘迫的原因依次无为脐带因素、羊水因素、母体因素、胎盘因素、产力异常、过期妊娠,经阴道分娩的新生儿发生窒息明显高于剖宫产术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿窘迫受多种因素影响,是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因,加强妊娠晚期胎儿窘迫早期诊断,选择恰当分娩方式终止妊娠,适时助产,适当放宽剖宫产指征,以降低新生儿窒息、围生儿的并发症及病死率。