银翘散在皮肤科临床应用举隅

银翘散系<温病条辨>中治疗温病的要方.笔者近年来运用该方治疗皮肤科疾病,取得显著疗效.现择其一二介绍如下.     

补肾益气和活血祛瘀中药治疗血管性痴呆的实验研究

背景血管性痴呆( vascular dementia,VD)是老年期痴呆中常见的一种.补肾益气法、活血祛瘀法是治疗 VD的常用中医治疗方法.而对这两种方法的比较研究尚少. 目的比较补肾益气方、活血祛瘀方对血管性痴呆大鼠的治疗作用,并探讨中药治疗血管性痴呆大鼠的机制. 设计完全随机设计,对照实验研究. 地点与材料地点为浙江省中医院脑病研究室.材料为清洁级健康成年雄性 SD大鼠 75只,鼠龄 18～ 20月,体质量 (400± 30) g.由浙江省中医学院实验动物中心提供并饲养. 方法采用双侧颈总动脉永久性结扎造成血管性痴呆大鼠模型,并观察药物对该大鼠模型的学习记忆能力,海马 CA1区锥体细胞的形态及数量的影响. 结果①补肾益气组大鼠跳台测试成绩,造模前( 2.24± 0.17) s,造模用药后 59 d( 2.73± 0.34) s, 造模用药后 60 d( 2.35± 0.28) s.活血祛瘀组大鼠跳台测试成绩,造模前( 2.41± 0.57) s, 造模用药后 59 d( 2.62± 0.41) s, 造模用药后 60 d( 2.34± 0.44) s.补肾益气方,活血祛瘀方可明显改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力.②补肾益气方,活血祛瘀方有减轻缺血对海马 CA1区锥体细胞损伤的作用. 结论①中药补肾益气方、活血祛瘀方为治疗血管性痴呆大鼠的有效方,但活血祛瘀方的治疗作用更好.②活血祛瘀方治疗血管性痴呆大鼠的机制可能与减轻缺血对海马 CA1区椎体细胞的损伤有关.     

血府逐瘀汤加减治疗乳腺囊性增生病47例

血府逐瘀汤为清@王清任<医林改错>著名的活血化瘀方,配伍精当,力专效著,独具一格.其适应证极为广泛,为后世医家喜用之方.此方原用治胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺而有定处等症,余据其方意,于1979年2月-2001年12月用本方加减先后治疗乳腺囊性增生病47例,获效满意.     

七部委联合发布《发表学术论文“五不准”》

<正>1.不准由"第三方"代写论文。科技工作者应自己完成论文撰写,坚决抵制"第三方"提供论文代写服务。2.不准由"第三方"代投论文。科技工作者应学习、掌握学术期刊投稿程序,亲自完成提交论文、回应评审意见的全过程,坚决抵制"第三方"提供论文代投服务。     

前列安方治疗慢性前列腺炎临床观察

目的:探讨前列安方治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:治疗组采用清热利湿、活血化瘀的前列安方口服,药渣多加水煎开后坐浴;对照组口服前列康片每次4片,每日3次.2组均1个月为1个疗程,1～3个疗程观察疗效.结果:2组有效率比较有显著性差异,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:前列安方治疗慢性前列腺炎疗效确切.     

补肾活血方对去卵巢胶原诱导性关节炎大鼠垂体雌激素受体amRNA表达的影响

背景:药理学研究显示,补肾活血方中的补肾中药如熟地、葛根等含有黄酮类物质,具有植物雌激素的作用特点,其中异黄酮具有雌激素受体调控剂的作用.目的:观察自拟补肾活血方对胶原诱导性关节炎大鼠血清雌二醇水平及垂体雌激素受体αmRNA表达的影响.设计、时间及地点:随机分组设计、对照动物实验,于2006-05/2008-05在白求恩国际和平医院中心实验室完成.材料:健康Wistar雌性大鼠60只,随机分为2组:假手术组(n=10)和手术组(n=50).手术组在卵巢切除术后2周复制胶原诱导性关节炎模型,选取关节炎指数≥5的大鼠再随机分为4组,每组10只:模型组、补肾活血方、甲氨蝶呤组和补肾活血方+甲氨蝶呤组.补肾活血方所用中药骨碎补、红花、熟地、仙灵脾、丹参、葛根等购自石家庄乐仁堂药店.常规煎煮,离心去杂,浓缩为1.3 kg/L的水煎液,密封分装,4℃冷藏备用.方法:假手术组和模型组灌胃给予生理盐水,2 mL/d;补肾活血组:补肾活血方煎液2 mL/d灌胃;甲氨蝶呤组按2.6 mg/kg剂量灌胃1次/周,体积为2 mL,其余时间生理盐水灌胃2 mL/d;补肾活血方+甲氨蝶呤组按甲氨蝶呤2.6 mg/kg剂量灌胃1次/周,体积为2 mL,另外补肾活血方煎液2 mL/d;各组均持续6周.主要观察指标:腹主动脉采血用磁分离酶联免疫法检测血清雌二醇水平,同时取大鼠垂体采用反转录一聚合酶链反应检测大鼠垂体雌激素受体αmRNA的表达.结果:与模型组比较,甲氨蝶呤组雌激素受体α mRNA表达增加,但差异无显著性意义;补肾活血方+甲氨蝶呤组表达明显增加(P<0.01);补肾活血方表达量高于甲氨蝶呤组,低于补肾活血方+甲氨蝶呤组(P<0.05);补肾活血方、补肾活血方+甲氨蝶呤组与假手术组差异无显著性意义.与假手术组比较,模型组雌二醇水平明显降低.与模型组比较,3个治疗组雌二醇水平均有不同程度的提高,其中甲氨蝶呤组偏低,与模型组差异无显著性意义(P>0.05),补肾活血方+甲氨蝶呤组提高最明显,接近正常水平(P<0.01).雌二醇与垂体雌激素受体αmRNA呈显著正相关(r=0.483,P<0.05).结论:自拟补肾活血方具有拟雌激素样作用,可提高雌二醇水平,上调垂体雌激素受体α mRNA表达.     

八珍益智方改善老年小鼠轻度认知功能障碍初步功效评价研究

目的:探讨八珍益智方对老年小鼠轻度认知功能障碍功效影响.方法:随机将昆明种小鼠分为青年对照组、老年对照组、脑复康组、八珍组(低)、八珍组(中)、八珍组(高),通过运用避暗试验和跳台试验观察老年小鼠认知功能改善情况.结果:老年对照组较青年对照组小鼠学习记忆功能明显减退,差异极其显著;八珍益智方组和脑复康组均能改善老年小鼠的认知功能,与老年对照组相比,有统计学差异;八珍益智方中、高剂量组老年小鼠认知功能改善优于脑复康组.结论:八珍益智方具有显著改善轻度认知功能障碍功效.     

肝纤方配合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎31例临床观察

目的 :评价肝纤方配合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (慢性乙肝 )的疗效。方法 :采用肝纤方 (制大黄、鳖甲、首乌、赤芍等 )联合拉米夫定治疗慢性乙肝 31例 ,并与单用拉米夫定治疗 37例随机对照观察 1年。结果 :肝纤方配合拉米夫定治疗组总有效率 (完全应答 +部分应答 )达 90 .3% ,与对照组 70 .3%比较有显著性差异(P<0 .0 5 ) ;且无一例乙肝病毒基因型变异 (YMDD)阳性发生 ,而对照组出现阳性 5例 (占 16 .7% ) ;其他客观指标治疗组也略优于对照组。结论 :肝纤方弥补了拉米夫定的不足 ,联合使用具有明显的协同作用。     

正肝方及其拆方影响人肝癌细胞增殖及端粒酶活性的体外实验研究

目的:探讨正肝方及其拆方影响肝癌细胞增殖及端粒酶活性的特点及意义.方法:正肝方合方及其拆方中活血软坚类药物、益气养阴类药物、清热解毒类药物,分别制成水煎剂,灌喂正常大鼠,采血制备药物血清.以正常鼠血清为阴性对照,用药物血清温育Bel7402人肝癌细胞.噻唑蓝比色法测定细胞增殖;聚合酶链反应-酶联免疫吸附法(PCR-ELISA法)检测细胞端粒酶活性.结果:正肝方合方和方中活血软坚类药物、益气养阴类药物均可抑制Bel-7402细胞的增殖,清热解毒类药物不能抑制Bel-7402细胞的增殖.正肝方合方及方中活血软坚类药物、益气养阴类药物和清热解毒类药物均可抑制Bel-7402细胞端粒酶活性,且正肝方合方和活血软坚类药物的抑制作用优于清热解毒类药物.结论:正肝方可抑制Bel-7402细胞的增殖及其端粒酶活性,其抑制作用主要是通过方中活血软坚类药物和益气养阴类药物的作用来实现的.     

平胃散儿科临床应用举隅

平胃散首见于<太平惠民和剂局方>,由苍术、厚朴、陈皮、甘草四味药物组成具有燥湿运脾、行气和胃之功,为化湿第一方,原为湿滞脾胃而致痞满积饮所设.笔者认为此方在儿科临床应用亦不少见,仅将个人体会浅析如下,不同之处,请同道予以斧正.     

下斜方肌肌皮瓣解剖学特点及在头面颈部缺损修复中的移植应用前景

下斜方肌肌皮瓣移植的临床应用广泛,尤其是超长下斜方肌肌皮瓣移植大大扩展了其临床应用范围.斜方肌有多支营养血管,下斜方肌的主要营养血管是颈横动脉浅降支和颈横动脉深支,位置恒定,解剖简单.副神经是斜方肌的支配神经,下斜方肌肌皮瓣的切取一般不会损伤副神经.下斜方肌肌皮瓣的临床应用灵活,可以设计成超长下斜方肌肌皮瓣,扩大其临床应用范围.下斜方肌肌皮瓣血流动力学的研究有"超灌注学说"和"血管网学说",但其可切取的末端位置还不明确.下斜方肌肌皮瓣的适应证及优缺点可以指导临床应用.随着血流动力学的进一步研究,下斜方肌肌皮瓣必将有广阔的临床应用前景.     

试析《金匮要略》中膀胱病的辨证论治

<金匮要略>是最早系统论述膀胱病的医著,辨治膀胱病理、法、方、药赅备.本文以证归类,分析如下.     

低频脉冲电流中药导入法治疗颈椎病的观察

作者采用低频脉冲电流中药导入疗法治疗神经根型颈椎病,其效果良好.神经根型颈椎病110例,年龄40～50岁;病程平均2年,患者均有颈部僵硬或上肢疼痛、麻木、功能障碍等;部分患者压头试验或臂丛牵拉试验阳性;所有患者X光平片示椎骨骨质均有改变.用抽签法将患者分为:①低频脉冲电流中药导入组(治疗组)50例.导入药物为我院中药科煎制的中药汤剂(分正极方和负极方),煎制过程中,控制中药量和溶液量,避免中药浓度的差异.按低频脉冲电流离子导入疗法操作(中药和衬垫均加热),正极下用正极方,负极下用负极方,正极置于颈后,负极置于Erb点,输出强度以患者耐受为度;②单纯低     

增液汤临床应用举隅

增液汤出自<温病条辨>,由玄参、麦冬、生地组成,功能滋阴清热,润燥通便.主治阳明温病,津液不足,大便秘结.此方治疗内科杂病,亦可收满意疗效.     

自拟通调方治疗脊柱源性腹痛疗效观察

目的:观察自拟通调方治疗脊柱源性腹痛的临床疗效.方法:将90例患者随机分为2组各45例,治疗组予自拟通调方,每日1剂,水煎分2次服;对照组予尼美舒利分散片,每次0.1g,1d2次.2组疗程均为2周.结果:治疗组有效率95.56%,对照组56.00%,组间比较差异明显(P<0.01).结论:自拟通调方治疗脊柱源性腹痛疗效满意.     

医、护、医务社会工作者三方介入急诊复杂事件服务模式研究

目的 探讨医、护、医务社会工作者三方协同服务于急诊患者的新型服务模式.方法 急诊科设立急诊医务社工,制订医、护、医务社会工作者三方介入处理相关事件的服务流程,依据不同的个案采取相应的服务措施,满足不同患者的需求.结果 三方介入服务模式运行两年来共为165例患者提供了服务;为85例患者提供了经济援助与心理辅导,为45...     

运用网络药理学方法探讨心痛方治疗冠心病的作用机制

目的:运用网络药理学的研究方法分析心痛方,探讨心痛方治疗冠心病的潜在靶点及作用机制,为后续研究提供理论指导.方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)查询柴胡、桃仁、郁金、川芎、白芥子、石菖蒲、瓜蒌、蒲黄、甘草、九香虫10味药物的有效成分及靶点信息,采用Swiss Target Prediction服务器进行补充,在Uniprot平台上对靶点进行标准化命名.通过OMIM、GeneCards、DrugBank数据库检索冠心病靶点基因.对心痛方靶基因和冠心病靶基因进行映射后,获得药物与疾病的共同基因.运用Cytoscape3.7.2绘制药物-成分-疾病-靶点网络,筛选关键成分;在String平台构建PPI网络,获得核心靶基因;运用Metascape平台对核心基因进行GO分析和KEGG通路分析.结果:通过TCMSP数据库检索及其他方法补充,获得心痛方有效成分417个,发现心痛方治疗冠心病的91个可能的重要靶点,经GO富集分析得到657个细胞生物学过程、33个细胞组分、68个分子功能;经KEGG富集分析得到245个相关通路.结论:心痛方对冠心病的治疗作用是多成分、多靶点、多通路的.并可以推测心痛方是通过花生四烯酸、槲皮素、山奈酚等成分介导IL6、AKT1、TNF、VEGFA、CCL2等靶点调节细胞黏附、细胞迁移、氧化应激反应、炎症反应等基因功能和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、液体剪切应力与动脉粥样硬化、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等通路发挥治疗冠心病的作用.     

承气生血方抑制肿瘤细胞生长及转移作用的实验研究

目的:分析和研究承气生血方对荷瘤小鼠肿瘤细胞生长及转移的影响,为中西医结合治疗肿瘤提供实验依据.方法:采用动物移植性肿瘤实验法,在C57BL小鼠腋皮下接种Lewis肺癌肿瘤细胞,口服给药后解剖动物,剥离肿瘤,计算肿瘤生长抑制率;取肺、肝、脾组织福尔马林固定,石蜡切片,HE染色后,显微镜观察肺转移结节,计算肿瘤转移抑制率,并观察肝脾形态学变化.结果:承气生血方1.2g/(kg·d)的肿瘤生长抑制率36.12%,与模型组比较有显著性差异,P＜0.01;承气生血方1.2g/(kg·d)及0.6g/(kg·d)的肿瘤转移抑制率分别为60.0%和62.5%,与模型组比较有显著性差异,P＜0.01.形态学观察,荷瘤小鼠肺转移瘤细胞核大,深染,形态不规则;肝细胞肿胀,细胞质疏松,但未见肝组织有瘤细胞转移;脾细胞增大,排列不规则,可见大量多核巨细胞.结论:承气生血方具有抑制小鼠Lewis肺癌肿瘤细胞生长及转移作用.     

自拟方配合联苯双酯治疗慢性乙型肝炎96例

目的 :观察自拟方配合联苯双酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法 :以自拟方配合联苯双酯治疗慢性乙型肝炎 96例 ,另以联苯双酯、云芝多糖、VitC等治疗 90例作对照 ,2组均以 30d为 1疗程 ,治疗 2～ 3疗程观察疗效。结果 :治疗组有效率为 94.8% ,明显优于对照组 6 2 .2 % (P <0 .0 1 ) ;且 2组在HBeAg、HBV -DNA阴转率比较上也有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :自拟方配合联苯双酯治疗慢性乙型肝炎疗效肯定。     

两种置换液配方在连续性血液净化中的效果比较

目的　置换液的配方关系到连续性血液净化 (CBP)中电解质及酸碱平衡的调控 ,目前较多采用的Port方尚不十分理想 ,需频繁检测患者血生化值 (1～ 2h1次 )进行调整 ,此研究拟探索及评估一种更理想的置换液配方。方法　将我们在临床实践中摸索的自配方与Port方进行比较 ,分动物实验和临床观察 2部分 ,比较 2种配方在CBP中对电解质、渗透压及酸碱平衡维持的差异。结果　自配方的葡萄糖浓度、总分子浓度分别为 16 .2mmol/L、339mmol/L ,比Port方的 6 5mmol/L、36 5mmol/L更接近生理状况 ;动物实验显示自配方组3小时血糖、血钙浓度分别为 (7.2± 0 .7)mmol/L、(2 .3± 0 .2 )mmol/L ,明显好于Port方组的 (14 .2± 1.0 )mmol/L、(1.9± 0 .2 )mmol/L(P <0 .0 1) ;治疗中Port方组渗透压显著上升 (由 (2 98± 8)mOsm/L至 (317± 8)mOsm/L ,(P <0 .0 5 ) ,自配方组变化无显著 ;临床资料也显示了相似的变化趋势。结论　自配方在血糖、血钙及渗透压调控方面较优于Port方 ,似有进一步应用和验证的价值。