呼吸道标本苛养菌的分离及药敏分析

目的 了解我院呼吸道感染住院病人肺炎链球菌，流感嗜血杆菌及副流感嗜血杆菌的感染及药敏情况。方法 按细菌学常规方法分离标本中苛养菌，采用K－B纸片扩散法进行药敏检测。结果 180份痰及咽拭子标本肺炎链球菌检出率9．4％，流感嗜血杆菌检出率6．1％，副流感嗜血杆菌检出率12．2％。17株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明、氧哌嗪青霉素、氯霉素、四环素的耐药率分别为17．6％、76．5％、58．8％、35．3％、17．6％、82．4％。利福平、万古霉素的耐药率为0％。流感嗜血杆菌对氨苄青霉素、凯福隆、氨曲南、阿奇霉素、西力欣、菌必治耐药率为45．4％、9．0％、27．3％、9．1％、18．2％、9．0％。结论 呼吸道苛养菌对多种抗生素具有较明的耐药性，临床治疗中经验性用药是造成耐药率升高的重要因素，应引起重视。     

下呼吸道感染患者苛养菌分布及药敏情况的研究

目的对下呼吸道感染患者苛养菌的分布及药敏情况进行分析,为指导临床诊治提供参考。方法选取2013年1月至2014年12月该院收治的下呼吸道感染患者痰液标本细菌培养560例,并进行综合统计分析。结果 560例患者痰液标本中共分离出苛养菌583株,其中58.75%来自普通病房,其余来自于门诊标本。苛养菌主要为卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌和肺炎链球菌;78.04%(455/583)的苛养菌由50岁以上的患者痰液标本分离出,少见于20岁以下年龄段患者(仅5.66%);卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌中产超广谱β-内酰胺酶分别为54.90%(84/153)、25.19%(34/135)和5.42%(11/203),未见肺炎链球菌。药敏试验结果可见第三代头孢类抗菌药物,对四种苛养菌的敏感性均超过80%,四环素敏感率均偏低,复方磺胺甲噁唑对卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的敏感性偏低。结论由苛养菌引起的下呼吸道感染患者在临床诊治时可以选用第三代头孢类抗菌药物,但应该参考患者的药敏试验结果,避免经验性用药,防止耐药菌种的产生。     

苛养菌在下呼吸道感染患者中的分布与耐药性分析

目的对下呼吸道感染患者苛养菌的分布及抗菌药物耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月至2016年10月于该院门诊、住院部就诊的下呼吸道感染患者痰标本18 313例,对分离到的苛养菌进行药敏试验。结果共分离到苛养菌2 070株,主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。流感嗜血杆菌和肺炎链球菌主要见于儿童患者,药敏试验显示头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸耐药率均15%,对复方磺胺甲噁唑、四环素耐药率较高,均76%。结论头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸等抗菌药物可用于治疗由苛养菌引起的下呼吸道感染,治疗过程中应注意监测抗菌药物耐药性变化,依据药敏试验结果合理选择、调整用药,防止耐药菌株的产生。     

唐山市儿童呼吸道肺炎链球菌的鉴定及耐药性分析

目的 分离鉴定标本中肺炎链球菌并了解唐山市儿童呼吸道肺炎链球菌感染及耐药情况,指导临床合理用药.方法 选择2011年5月-2012年5月因呼吸道感染入院的1-13岁儿童3 165例合格标本进行病原菌检测和药敏分析.结果 3 165份标本中含致病菌的例数为2 047例,其中肺炎链球菌为564例,检出率为17.82％,在各病原菌检出率中的构成比为27.55％.所有检出的肺炎链球菌中对青霉素耐药率为78.9％;对大环内酯类的红霉素、阿奇霉素和克林霉素的耐药率分别为96.8％,93.4％和93.4％;对左氧氟沙星、莫西沙星和头孢类非常敏感,几乎全敏,可以作为临床首选药物.结论 唐山市儿童肺炎链球菌感染情况日趋严重,且耐药率呈上升趋势.     

呼吸道分泌物中分离菌的分布及耐药性分析

目的了解华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸道病原菌的分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物、有效控制呼吸道感染提供依据。方法回顾分析该院2009年1月1日—12月31日痰标本分离菌分布情况,按照CLSI2009年标准判读结果,用WHONET5.4软件进行结果分析。结果共分离出3 032株病原菌,其中革兰阴性杆菌占74.1%,革兰阳性球菌占15.7%,真菌占10.2%。排名前10位的分离菌依次为肺炎克雷伯菌(13.8%)、鲍曼不动杆菌(12.7%)、金葡菌(12.1%)、铜绿假单胞菌(11.7%)、大肠埃希菌(7.0%)、嗜麦芽窄食单胞菌(4.9%)、白念珠菌(4.8%)、流感嗜血杆菌(4.3%)、肺炎链球菌(3.5%)和阴沟肠杆菌(3.1%)。门诊患者流感嗜血杆菌检出率较高。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦耐药率低,为7.3%,中介率较高,为39.1%,对其他药物的敏感率均在40%以下;铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率较高,为12.1%~89.4%;流感嗜血杆菌和肺炎链球菌对青霉素类抗生素敏感率仅为60%~70%,儿童株耐药性普遍高于成人株。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs率分别为52.6%和88.6%;MRSA检出率为75.1%。ICU和呼吸科多重耐药菌株最常见,其次为儿科。结论该院呼吸道分离菌以条件致病菌为主,其中苛养菌占7.8%。细菌耐药现象严重,临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

尘肺病并发下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 了解尘肺并发下呼吸道感染患者的病原菌分布以及对常用抗生素的耐药情况。方法 收集2020年4月1日～2022年12月31日湖南省职业病防治院尘肺病并疑似下呼吸道感染住院患者的下呼吸道标本,进行细菌鉴定及药敏实验,采用WHONET 5.6软件统计分析病原菌分布和药敏试验结果。结果 从17 468例标本中检出病原菌1 366株,检出率7.82%,主要以革兰氏阴性杆菌为主,占86.42%(1 180/1 366),其中排在前三位的是肺炎克雷伯菌（42.24%）、流感嗜血杆菌（20.86%）和铜绿假单胞菌（9.52%）;革兰氏阴性球菌检出率为7.47%(102/1 366),全部为卡他莫拉菌;革兰氏阳性球菌检出率6.15%(84/1 366),其中主要是肺炎链球菌（4.83%,66/1 366）。不同分期尘肺患者下呼吸道前三位的检出菌与总体情况类似。肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌及卡他莫拉菌对头孢菌素、头孢菌素及酶抑制剂合剂、喹诺酮类和碳青霉烯类药物的耐药率≤10.0%;没有检出耐利奈唑胺或万古霉素的肺炎链球菌,对青霉素的耐药率为3.03%,对红霉素及克林霉素的耐药率>90...     

儿童呼吸道标本肺炎链球菌的耐药性监测

目的探讨广东省中山市博爱医院儿童呼吸道肺炎链球菌的感染状况和流行特征,及其对常用抗菌药物的耐药性。以期有效指导临床合理用药和预防感染。方法对2013年5月-2017年8月该院儿科门诊和住院部诊断为下呼吸道感染患儿的痰标本进行肺炎链球菌分离培养,并进行鉴定及药敏试验。结果 (1)从28 006例呼吸道感染儿童痰液检出肺炎链球菌共2 963株,检出率为10.6%;(2)肺炎链球菌感染主要多见于6岁以下患儿,冬春季为高发,多种细菌混合感染率为43.0%,以混合卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌为多见;(3)肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为6.0%;(4)肺炎链球菌对红霉素、克林霉素和四环素耐药率高(90%),对氯霉素和氧氟沙星的敏感率在95%以上,未检出对利福平、利奈唑胺和万古霉素耐药的菌株。结论儿童呼吸道肺炎链球菌的感染与年龄、季节有关,呈逐年递增趋势,合并多种细菌混合感染率较高。青霉素不敏感肺炎链球菌比例较高。对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率都在95%以上,表现为多重耐药。儿童中检出的肺炎链球菌对抗生素的耐药状况已很严峻,临床诊疗要密切监测肺炎链球菌感染的流行病学特点及耐药情况,及时调整经验用药方案和预防感染策略。     

儿童呼吸道肺炎链球菌的季节性分布及耐药性分析

目的 分离鉴定痰标本中肺炎链球菌并了解本地区儿童呼吸道肺炎链球菌感染情况,对其进行耐药性分析,指导临床用药.方法 选择2010-05-2011-05因呼吸道感染入院的1～13岁儿童2 166例合格标本进行病原菌检测和药敏分析,进行比较.结果 2 166份标本中含致病菌的例数为1 045例,其中肺炎链球菌为256例,检出率为I1.4％,在各病原菌检出率中的构成比为24.5％.、256例肺炎链球菌中对青霉素耐药率为78.9％,对大环内酯类、红霉素,阿奇霉素的耐药率分别为96.8％、93.3％,对左氧氟沙星、莫西沙星、和头孢类敏感率高,几乎不耐药,是临床的首先药物.结论 儿童呼吸道肺炎链球菌感染在冬春季节高发,耐药性有增强趋势,应及时进行细菌培养和药敏分析,合理使用抗生素.     

85株呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的了解和分析临床患者呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,为临床治疗肺炎链球菌感染合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对浠水县巴驿卫生院2980例呼吸道感染患者的呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验,用K-B法做药敏试验,E-test法检测青霉素。结果培养出85例肺炎链球菌,其中青霉素耐药菌株占16.47%,青霉素敏感菌株占62.35%。感染肺炎链球菌的儿童患者中对红霉素和克林霉素的耐药率为96.23%,对磺胺类的耐药率为84.93%;成人患者对红霉素和克林霉素的耐药率为68.75%,对磺胺类的耐药率为65.62%;未见对万古霉素耐药的菌株。儿童患者青霉素耐药率为20.76%,比成年患者耐药率（9.38%）更高。结论临床上感染肺炎链球菌的呼吸道患者对青霉素耐药率较高,尤其儿童患者耐药情况更严重,且存在多重耐药现象,应引起临床医生重视。     

126株肺炎链球菌临床菌株的耐药率分析

目的调查呼吸道感染肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法肺炎链球菌用全自动细菌鉴定仪及GPI卡鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法。结果126株肺炎链球菌中,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占16.7%,青霉素中度敏感的肺炎链球菌(PISP)占23.0%,肺炎链球菌对红霉素、复方磺胺甲口恶唑、克林霉素的耐药率分别为69.0%、67.5%和65.9%。结论我院呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素的耐药率较低,其不敏感性以PISP为主。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。