早发型重度子痫前期分型与围产结局的关系

目的探讨早发型重度子痫前期的分型与围产结局的关系。方法80例早发型重度子痫前期患者以孕34周发病时间为界,分为早发突发型组（A组）14例和早发渐进型组（B组）66例,对两组患者的一般临床资料、并发症发生情况、围产结局及胎盘抑制素A、胎盘激活素A进行分析比较。结果80例中,早发突发型14例（17．5％）明显低于早发渐进型的66例（82．5％）（x^2=3．989,P〈0．05）;A组并发症发生率100．0％（14例）,明显高于B组的27．3％（18例）（x^2=3．789,P〈0．05）;A组围生儿存活率27．3％,明显低于B组的79．3％（X^2=3．789,P〈0．05）;A组胎盘抑制素A、胎盘激活素A表达分别为（589．24±16．96）、（485．06±17．58）,明显高于B组的（459．36±13．05）、（338．29±11．23）（t=2．424、2．439,均P〈0．05）;胎盘抑制素A、胎盘澉活素A表达水平与24h尿蛋白定量呈正相关（r=0．62、r=0．59,均P〈0．05）。结论早发突发型重度子痫前期患者临床上有不可预测性,其围产结局不良。     

早发型重度子痫前期的期待治疗及围产儿预后分析

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗及对围产儿结局的影响。方法对49例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。根据其确诊孕周分为两组,即A组（20周～31^＋6周）、B组（32周～33^＋6周）,比较期待治疗2组的围产儿结局。结果2组孕妇年龄、孕次、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组确诊孕周、分娩孕周及治疗时间均较B组小（P〈0．05）;A组围产儿体重、身长、双顶径较B组小,差异有统计学意义（P〈0．05）;总围产儿病死率24．49％,A组围产儿病死率、FGR、窒息率较B组升高（P〈0．05）。结论对旱发型重度子痫前期进行期待治疗之前,应对母儿进行细致、充分的评估;早发型重度子痫前期发病越早,终止妊娠时间越早,对围产儿结局影响越大,期待治疗有限。     

常规西药联合中药治疗早发型重度子痫前期43例简

目的观察对早发型重度子痫前期孕妇给予常规西药治疗外辅以中药干预治疗的疗效。方法随机将68例妊娠周数小于34周的早发型重度子痫前期孕妇分为干预组和对照组,各34例。对照组给予硫酸镁等常规治疗,干预组在此基础上辅以自拟中药汤剂口服, 1次/日,连用1周。结果干预组总有效率（91.18%）明显优于对照组（70. 5970,/=4.66,P〈0. 05）。两组治疗后平均动脉压明显降低 （P〈0. 05）,24 h尿蛋白含量明显减少（P 〈0.05）,干预组24 h尿蛋白含量降低更显著（P〈 0.05）。结论中西医结合干预早发型重度子痫前期疗效盈著,值得临床应用。     

不同孕周早发型重度子痫前期的临床分析

目的探讨不同孕周早发型重度子痫前期对母婴的影响。方法对102例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析．根据其孕周不同分为3组,即A组（孕周〈28周）、B组（28周≤孕周〈32周）、C组（32周≤孕周〈34周）。比较分析各组孕产妇并发症发生情况、治疗情况以及胎死宫内与新生儿死亡率。结果早发型重度子痫前期发病时间越早．孕产妇的并发症越多．但3组间差异无统计学意义（P〉0．05）．3组间保守治疗时间和终止妊娠时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3组间胎死宫内率和新生儿死亡率的差异有统计学意义（P〈0．05）．而且发病时间越早．胎死宫内率和新生儿死亡率越高。结论早发型承度子痫前期严重影响母儿健康。在保守治疗过程中,严密母儿监护,确保母体安全。适当延长孕周。以期达到胎儿成熟,提高新生儿存活率。     

抗凝治疗肾病型早发型重度子痫前期疗效评价

目的观察不同抗凝治疗肾病型早发型重度子痫前期母体的影响。方法选取孕龄26～34周重度子痫前期患者123例,其中。肾病型患者81例,A组27例应用硫酸镁加低分子肝素钙,B组28例应用硫酸镁加丹参,C组26例应用硫酸镁加低分子肝素钙和丹参。比较三组平均动脉压、24h尿蛋白定量、血脂、并发症的差异。结果三组观察指标治疗前后对比差异有统计学意义。治疗后C组平均动脉压,24h尿蛋白,血脂TG、TC、LDL均下降,与A、B组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。A、C两组HDL增加,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;并发症降低。结论抗凝治疗肾病型早发型重度子痫前期能够有效改善母体生理状况,降低并发症。低分子肝素钙联合丹参治疗效果更佳。     

早发型重度子痫前期期待治疗82例临床分析

目的探讨期待治疗对早发型重度子痫前期的临床价值和意义。方法选取82例确诊为早发型重度子痫前期的患者,按孕周分为三组：A组（〈28周）8例,B组（28-31周）33例,c组（32～34周）41例。对比观察三组期待治疗时问与母儿妊娠结局的关系。结果三组均进行期待治疗,其间无一例孕产妇死亡。三组孕龄延长时间分别为（6．5±3．2）、（13．7±5．6）、（7．9±2．8）d,三组并发症分别为12．5％、54．5％、53．7％,A组明显低于B、C组（Χ^2=4．578、4．553,均P〈0．05）,三组围产儿病死率分别为75％、45％、15％。结论早发型重度子痫前期进行适当期待治疗,在保障母胎平衡的前提下,延长孕周可改善围产儿结局。     

期待治疗在早发型重度子痫前期中的应用及妊娠结局分析

目的探讨期待治疗在早发型重度子痫前期中的应用效果及其对妊娠结局的影响。方法选取2005年至2011年我院收治的126例早发型重度子痫前期患者,按孕周不同分为A组（〈28周）40例、B组（28～31周）45例和C组（32～34周）41例,分别给予期待治疗,比较三组患者治疗情况、并发症及围生儿并发症发生率。结果A组期待治疗天数及终止妊娠时间均短于B、c组,围生儿并发症率高于B、c组,差异有显著性（P〈0．05）;A组孕产妇并发症率高于B、C组,但三组差异无显著性（P〉0．05）。结论早发型重度子痫前期能对母婴造成严重危害,患者孕周越短母婴预后越差,而综合各种因素后给予一定时间的期待治疗延长孕周并在合适时间终止妊娠,可改善母婴预后。     

半夏泻心汤加味治疗肿瘤化疗所致消化道反应的效果观察

目的观察半夏泻心汤加味治疗化疗所致消化道反应疗效。方法将132例恶性肿瘤接受化疗的患者随机分为三组，每组44例，A组选用半夏泻心汤治疗，B组选择兰索拉唑治疗，c组选择甲氧氯普胺治疗；观察比较三组的总有效率及不良反应发生率。结果治疗后，A组呕吐缓解总有效率84．1％，明显高于B组63．6％（X^2=4．79，P〈0．05），也明显高于c组的61．4％（X^2=3．12，P〈0．05），B组和c组的总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。A组恶心缓解总有效率86．4％，明显高于B组的52．3％（X^2=3．33，P〈0．05），明显高于c组的50．0％（x^2=3．91，P〈0．05），B组与c组差异无统计学意义（P〉0．05）。三组不良反应发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论半夏泻心汤、兰索拉唑及胃复安均可防治化疗药物所引起的消化道反应，但半夏泻心汤效果更好且安全性更高，值得临床推广。     

早发型重度子痫前期对母婴结局影响的临床分析

目的分析早发型重度子痫前期对母婴结局的影响,提高对早发型重度子痫前期的认知与治疗水平。方法选择同期80例重度子痫前期产妇,根据发生孕周的不同分为早发型（孕周〈32周）与晚发型（孕周≥32周）,比较两组产妇的母婴结局。结果早发组与晚发组在母婴结局方面比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,早发组均显著差于晚发组。结论早发型重度子痫前期引起的不良母婴结局多,应加强监测与治疗的同时,选择合理时机终止妊娠。     

维生素E、低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的研究

目的：研究维生素E、低分子肝素（ LMWH）联合硫酸镁治疗早发型子痫前期的疗效。方法将100例早发型子痫前期患者随机分为观察组（ n ＝50）和对照组（ n ＝50）,观察组患者采用维生素E 100 mg日4次口服, LMWH 0．4 ml/d皮下注射7 d为1疗程,联合硫酸镁治疗。对照组仅采用硫酸镁治疗。比较2组患者的血小板计数, D-二聚体水平,24 h尿蛋白,分娩孕周,新生儿体重。结果与对照组相比观察组患者血小板计数无明显变化（ P ＞0．05）;D-二聚体水平明显降低（ P ＜0．05）;24小时尿蛋白明显降低（ P ＜0．05）;分娩孕周明显延长（ P ＜0．05）;新生儿体重明显增加（ P ＜0．05）。结论维生素E、低分子肝素联合硫酸镁的应用有助于减缓早发型子痫前期的病情发展,改善妊娠结局。     

早发型重度子痫前期期待治疗对妊娠结局的影响

目的 探讨期待治疗不同孕周早发型重度子痫前期对母儿结局的影响.方法 对158例不同孕周的早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析.根据发病孕周分成A组(孕周<28周)28例、B组(28周≤孕周<32周)51例、C组(32周≤孕周<34周)79例.结果 B组期待治疗的时间(15±5)d显著长于其他两组(P<0.05);B组、C组分娩方式以剖宫产为主;三组间患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);三组问新生儿窒息发生率及围生儿死亡率差异有统计学意义(P<0.05),随着孕周延长而下降.结论 早发型重度子痫前期患者孕周越小,母儿并发症率、新生儿患病率及死亡率越高.     

早发型与晚发型重度子痫前期临床生化指标比较

目的对比早发型与晚发型子痫前期临床生化指标,为抗凝治疗提供依据。方法选取子痫前期患者220例,以孕龄34周为界,分为早发型包括轻度40例(A组),重度60例(B组),与晚发型轻度60例(C组),重度60例(D组),对比4组凝血纤溶指标,血浆同型半胱氨酸,血脂的差异。结果早发型重度子痫前期血凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT)均缩短,血小板计数(PLT)下降,而纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)均升高,血浆同型半胱氨酸升高,与晚发型对比,2组差异有统计学意义(P<0.05)。早发型重度子痫前期患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋血B(apoB)明显高于晚发组;而HDL、apoA低于晚发组,2组差异有统计学意义(P<0.05);结论早发型重度子痫前期患者存在高脂血症,高同型半胱氨酸血症,处于过高凝状态,抗凝治疗很有必要。     

早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机、方式与妊娠结局的关系探讨

目的：探讨不同妊娠时机、妊娠方式对早发型重度子痫前期患者以及妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院收治的181例早发型重度子痫前期患者的临床资料,根据发病孕周的不同分为A组（发病孕周〈28周）、B组（28周≤发病孕周〈32周）、C组（发病孕周≥32周）,并根据患者分娩方式不同分为阴道分娩组与剖宫产组,比较不同组别间围生儿的结局以及孕产妇并发症发生率。结果 A组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于B、C组（P〈0.05）;阴道分娩组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于剖宫产组（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期患者发病孕周越早,围生儿死亡率越高,应当给予期待治疗延长孕周,并采用剖宫产以降低孕产妇并发症发生率及围生儿的死亡率。     

凝血功能和内环境监测在新生儿高胆红素血症换血治疗过程中的作用

目的 探讨凝血功能和内环境监测在新生儿高胆红素血症换血治疗过程中的作用.方法 收集108例新生儿高胆红素血症换血患儿进行回顾性分析,所有患儿均采用外周动静脉全自动同步换血疗法,将其分为观察组(58例)和对照组(50例),其中对照组采取术中常规监测,而观察组在对照组的基础上采取凝血功能和内环境(血气)监测,且在换血前后从外周同一静脉抽血测定生化指标K+、Na+、Cl-、Ca2+6、Mg2+离子;凝血因子:活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)指标;血气氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、pH指标.比较两组患儿换血前和换血后生化指标、血气指标、凝血因子、免疫状态(CD3+、CD3+ CD4+、CD4 +/CD8+)各项数据变化情况.结果 换血后,两组患儿同换血前比较,对照组血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+离子的变化无明显变化,观察组的K+、Na+、Cl-变化亦不大,但Ca2+、Mg2+离子的变化较大;组间比较,换血后Ca2+、Mg2+离子有显著的变化(P＜0.05),而p(O2)、p(CO2)比较差异无统计学意义;观察组与对照组换血前后BE的变化较大,且观察组的pH值在换血前后也有大幅变化.观察组换血后较换血前凝血四项异常人数占比均偏低,而对照组仅两项有降低无明显改变;换血后观察组CD3+、CD3+ CD4+、CD4 +/CD8+与治疗前比较均升高(P＜0.05);而对照组治疗后CD3+、CD3+ CD4+、CD4+/CD8+均无明显变化.结论 外周动静脉全自动同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症对机体血气分析、内环境及凝血常规有一定影响,治疗安全有效,但这些影响不对新生儿构成生命危险.     

Variability in serum electrolytes in different grades of depression

The present study was planned to assess the variation in serum electrolytes in patients of major depression. A total of 100 patients of 35-45 yrs of age (68 males and 32 females) of depression were compared with the age matched healthy volunteers. Severity of depression was assessed by DSM IV criteria and were graded into mild, moderate and severe depression. In all the subjects serum electrolytes (Na+, K+, Mg++ and Ca++) were assessed quantitatively. All the depression patients were having higher level of Na+, K+, and Ca++ and lower level of Mg++. Multivariate analysis showed that different grades of depression influences statistically significantly levels of serum Mg++ and Ca++ (F(2,98) for Mg++ = 4.88, P value = 0.001 and F(2,98) for Ca++ = 5.97, P value = 0.004). No statistically significant difference was observed for Na+ and K+ although their values were higher (within normal limit) in comparison to that of control group. Multiple comparison revealed highly statistically significant difference between the levels of serum Ca and Mg individually between mild and moderate depression (S V(mild & mod) for Ca++; Mg++ = 7.1; 7.4) moderate & severe depression (SV(mod & severe) for Ca++; Mg++ = 6.82; 6.92) and mild & severe depression patients (SV(mild & severe) for Ca++; Mg++ = 7.46; 7.73) with critical value = 6.36. These results indicated the disbalance in the level of serum electrolytes especially of Ca and Mg in accordance with the severity of depression.     

早发型重度子痫前期期待治疗的疗效分析

目的 探讨期待治疗对早发型重度子痫前期患者的临床疗效,寻求最佳治疗时机与方式.方法 收集本院2012年1月至2015年12月入院的162例早发型重度子痫患者按发病孕龄分为A(＜28周)、B(28 ～ 31周)与C(32 ～ 34周)三组,所有患者均给予期待治疗,比较三组患者相关临床指标与母婴结局.结果 三组患者发病孕龄、治疗时间、妊娠终止孕龄、剖宫产率、宫内胎儿死亡与新生儿死亡率比较差异具有显著统计学意义(P＜0.01);胎儿窘迫率比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 早发型重度子痫前期存在一定的不良母婴结局,应及时以剖宫产终止妊娠,尤其对于＜ 28周与28～31周患者,应积极给予期待治疗,延长孕周.     

不同程度窒息新生儿血液中CK-MB、ALT及BUN水平的变化及意义

目的：探讨血清CK-MB、ALT及BUN对新生儿窒息早期诊断的特异性或新生儿窒息严重程度的意义,为早期诊断和治疗提供理论依据。方法临床收集窒息新生儿80例,分为两组对比研究：轻度窒息组40例（轻度组）、重度窒息组40例（重度组）;并选择40例健康新生儿（健康组）作为对照组,分别监测治疗前、治疗后血清CK-MB、ALT及血BUN值的变化,进行统计学分析。结果治疗前轻度组、重度组分别与对照组比较,血清CK-MB、ALT均明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;重度较轻度组比较,血清CK-MB、ALT 及血BUN 亦有明显升高,且差异有统计学意义（ P ＜0．05）;重度组治疗前后,血清CK-MB、ALT 明显下降,相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）;血BUN治疗前后有明显改变,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。轻度组治疗前后,血清CK-MB、ALT 明显下降,相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）;血BUN治疗前后没有明显改变,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。重度组治疗前CK-MB均与ALT、BUN值之间分布呈直线相关关系,（相关系数r ＝0．736, P ＜0．05;r ＝0．621, P ＜0．05）。轻度组治疗前CK-MB与ALT值之间分布呈直线相关关系,（相关系数r ＝0．890, P ＜0．05）。 CK-MB与BUN值之间分布不成直线相关关系,（相关系数r ＝0．021, P ＞0．05）。结论血清CK-MB、ALT 检测值的变化可以作为新生儿窒息的早期诊断数据依据,血BUN值在新生儿窒息早期无明显的变化,但在重度窒息中表达明显,可以用于临床中判断新生儿窒息严重程度的指标。     

中西医结合治疗高血压肾病临床观察

目的 探讨中西医结合治疗高血压肾病的临床疗效.方法 75例高血压肾病患者分为中西医结合治疗组（A组）35例和单纯西医治疗组（B组）35例;观察治疗前后全血低切黏度（ηbL）、全血高切黏度（ηbH））、纤维蛋白原（Fg）、血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、尿蛋白（Up）、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（CCr）、残余肾功能指数（RRFI）的变化.结果 A组总有效31例（88.5%）明显高于B组23例（65.7%）（x2=3.98,P〈0 05）;治疗组治疗前后全血低切、高切黏度、纤维蛋白、尿蛋白、BUN、Scr、CCr、RRFI比较,差异有统计学意义（t=2.121,t=2.223,t=2.324,t=2.375,t=2.371,t=2.265,t=2.415, t=2.771,P均〈0.05）;两组治疗后尿蛋白、BUN、Scr、CCr、RRFI比较,差异有统计学意义（t=2.331,t=2.378,t=2.411,t=2.378,t=2.391,均P〈0.05）.结论 中西医结合疗法对于高血压肾病有较好疗效,是一种安全、有效的方法.