奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂（nedaplatin,NDP）治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将25例初治患者随机分组,分别进入NDP治疗组12例和顺铂（cisplatin,DDP）对照治疗组13例,NDP治疗组化疗方案为NDP联合氟尿嘧啶（5-FU）：NDP80mg／m^2,静脉滴注,第1天,5-FU500mg／m^2,静脉滴注,第1～5天,每4周重复;DDP对照治疗组化疗方案为DDP联合5-FU：DDP40mg,静脉滴注,第1～3天。5-FU500mg／m^2,静滴,第1～5天,每4周重复;经DDP治疗失败的20例复治患者给予NDP单药治疗,NDP100mg／m^2静滴,每4周重复。化疗2周期后按WHO标准进行评价。结果共人组45例,均可以进行疗效评价,NDP治疗组和DDP对照治疗组的疗效接近,分别为50％和46．2％;经DDP治疗失败的复治患者有效率为25％;NDP治疗组中骨髓抑制所致的血小板减少的发生率较高,DDP组中恶心、呕吐发生率较高,其他的毒副反应两组相似。结论NDP治疗晚期食管癌近期疗效与DDP接近,对DDP治疗失败的病例仍有一定疗效,其毒副反应主要是骨髓抑制所致的血小板减少。     

奈达铂联合氟尿嘧啶在晚期食管癌治疗中的临床应用价值分析

目的：分析晚期食管癌治疗中奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)的临床治疗效果。方法晚期食管癌患者44例随机分为对照组与观察组,各22例,其中对照组采用顺铂(DDP)联合5-Fu治疗,观察组采用NDP联合5-Fu治疗,对比两组患者临床治疗效果及毒副作用发生情况。结果对照组总有效率为45.45%,观察组总有效率为54.55%,观察组总有效率显著高于对照组,毒副作用明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对食管癌进行治疗时,奈达铂是有效治疗药物,奈达铂联合氟尿嘧啶治疗临床疗效显著,毒副作用较轻,不会造成剧烈血液学毒性及胃肠道反应,值得在临床中推广。     

奈达铂治疗晚期食管癌患者32例疗效观察

目的观察奈达铂治疗晚期食管癌的临床疗效。方法将符合纳入标准64例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组:NDP100mg/m2静脉滴注,连用5d;5-Fu 500mg/m2静脉滴注,连用5d。对照组:DDP 20mg/m2静脉滴注,连用5d;5-Fu 500mg/m2静脉滴注,连用5d。两组均以20d为1个周期。结果治疗组总有效率62.5%,对照组43.75%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。两组化疗后不良反应以消化道症状及骨髓抑制为主,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗组存活时间中位为17个月,2年生存率为43%,对照组分别为13个月和34%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论奈达铂治疗晚期食管癌疗效肯定,不良反应相对较少,且可延长患者生存期。     

国产奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效观察

目的 观察国产奈达铂+氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法 将55例食管癌患者,完全随机分为治疗组(28例)和对照组(27例).治疗组方案:奈达铂,80～100mg/m2,静脉滴注,d1;5-Fu,750～800 mg/m2,采用便携式泵持续静脉滴注,d1-5.对照组方案:顺铂,50 mg/m2,静脉滴注,d1-3;5-Fu的用法同治疗组,每4周重复1次,共4周期.结果 治疗组和对照组的有效率分别为57.7%(15/26)和36.4%(8/22),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组各度恶心呕吐的发生率均明显低于对照组(均P＜0.05);治疗组Ⅰ～Ⅱ度肾脏损害的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 奈达铂+5-Fu治疗晚期食管癌的疗效不低于顺铂+5-Fu,且不良反应易于耐受,值得临床推广.

Abstract：

Objective To observe the short term efficacy and side effects of China-made nedaplatin (NDP)and fluorouracil (5-Fu) treating advanced esophageal carcinoma. Methods The therapeutic regimen for NDP group was NDP plus 5-Fu. The therapeutic regimen for control group was Cisplatin plus 5-Fu. Results The efficiency of NDP group was 57.7% (15/26) and the efficiency of the control group was 36.4% (8/22) (P ＞0.05).The rates of different nausea and vomiting in NDP group were significantly lower than those in control group ( P ＜0.05 ). The rate of renal toxicity low the control group( P ＜0.05 )Diarrhea of two group mostly Appeared Ⅰ-Ⅱ degree; The rate of Ⅰ-Ⅱ degree of leukopenia in the NDP group was higher than that in the control group( P ＞ 0.05 ).The rate of thrombocytopenia in the NDP group was higher than that in the control group( P ＞ 0.05 ). Conclusions The efficacy of NDP group is no lower than the control group. NDP group is easily tolerant to the side effect. It can be used widely in clinic.     

周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

目的 观察周剂量紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 晚期食管癌患者48例分为两组,PTX DDP组:PTX 80mg/m2静滴第1,8天;顺铂20mg/d静滴第1～5天.5-Fu DDP CF组:5-Fu 500mg/m2静滴,第1～5天;DDP 20mg/d静滴第1～5天,CF 100mg/次静滴,在5-Fu前2h内给药第1～5天,21天为1周期,2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应.结果 PTX DDP方案治疗20例食管癌患者有效率为70%;5-Fu DDP CF方案治疗28例的有效率为50%.前一联合方案总有效率高于后者,有显著性差异(P＜0.05),不良反应也较后者重,但大多数患者能耐受,主要为剂量限制性毒性.表现为Ⅱ～Ⅲ度为主的骨髓抑制.结论 周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效显著,毒副反应小.     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌的观察及护理

食管癌是本地区最常见的恶性肿瘤之一．其治疗方法是以手术、放疗为主，晚期食管癌则是以化疗为主的综合治疗。基本方案为顺铂（DDP）与5-氟脲嘧啶（5-FU）联合化疗，由于DDP的不良反应较大，包括肾功能损害和消化道反应等，降低了患者的生活质量，使很多患者难以耐受。奈达铂（NDP）是新一代铂类制剂，目前以奈达铂为主联合化疗已作为治疗晚期食管癌的一线方案。为此，我科2005年12月～2006年8月采用NDP联合5-FU治疗42例晚期食管癌，取得一定的疗效。现将治疗方法及护理报道如下.     

吉西他滨联合5-FU与奈达铂方案时辰化疗晚期食管癌临床观察

目的探讨吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与奈达铂（NDP）时辰化疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法 GEM2000 mg/m2分d1、8静脉点滴,5-Fu 2500 mg/m2分d1～5（15：00-18：00）微量泵静脉输注,奈达铂75 mg/m2分d1-3静脉点滴,于5-Fu前2 h应用亚叶酸钙200 mg/d,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果治疗周期中位值为4.5个周期,CR2例,PR14例,SD5例,PD5例,总有效率（CR＋PR）为61.5%（16/26）。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。无Ⅳ度骨髓抑制,口腔炎、肝肾毒性等均较轻。结论吉西他滨（GEM）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与奈达铂（NDP）时辰化疗晚期食管癌疗效确切,安全性好。     

大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶持续滴注联合顺铂治疗晚期食管癌临床研究

目的 观察大剂量醛氢叶酸(Leucovorin,LV)加氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)持续48 h滴注联合顺铂(Cisplantin,DDP)治疗晚期食管癌与传统DF方案疗效及其不良反应的差别.方法 病理确诊的食管癌60例,随机分成治疗组30例,采用DDP 25 mg/m2静脉滴注30 min,第1～3天;LV 200 mg/m2静脉滴注2h,5-Fu 0.5静脉注射10 min,然后5-Fu 2.5/m2,用输液泵连续输注48 h,每21天重复,2个周期以上评定疗效.对照组30例,采用DDP 25mg/m2静脉滴注30 min,第1～3天;LV 60 mg/m2静脉滴注2h,第1～5天,5-Fu 500 mg/m2静脉滴注8h,每21天重复,2个周期以上评定疗效.结果 近期疗效,治疗组,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)9例,进展(PD)5例,总有效率CR+ PR53.3％(16/30).对照组,PR 11例,SD 11例,PD 8例,无PR病例,总有效率36.7％(11/30).恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、腹泻及脱发为主要不良反应.两组均能耐受,未发生Ⅳ度毒性,骨髓抑制对照组比治疗组明显.结论 大剂量LV+ 5-Fu 48 h滴注联合铂治疗晚期食管癌近期疗效较传统DF方案好,不良反应较小,值得进一步扩大研究.     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗顺铂耐药的晚期食管癌临床疗效观察

目的考察奈达铂联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）对顺铂耐药的晚期食管癌的临床疗效及毒副反应。方法奈达铂80 mg.m-2静滴2 h,d1;亚叶酸钙（CF）75 mg·m-2静滴2 h后,5-FU 500 mg·m-2持续静滴6 h以上,d1～5,28 d为一周期。完成2～3个周期后,根据WHO标准评价疗效和毒副反应。结果总有效率（CR＋PR）42.4%,1年生存率29.1%;主要毒副作用为骨髓抑制。结论对顺铂耐药的晚期食管癌患者,奈达铂联合5-Fu治疗是安全有效的方案,值得临床推广。     

紫杉醇 顺铂治疗中晚期食管癌药物疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食管癌的疗效及安全性。方法52例中晚期食管癌患者随机分为两组。治疗组(PTX+DDP):PTX:175mg/m2,静滴3h第一天;DDP75mg/m2,静滴第1天。21天为1周期。对照组(5-Fu+DDP):5-Fu750mg/m2/d,静滴第1～5天;DDP75mg/m2,静滴第1天,21d为1周期。结果治疗组25例食管癌患者的有效率为76%;对照组27例的有效率为48.15%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组白细胞减少发生率高于对照组,但差异无统计学意义,脱发、肌肉关节痛发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食管癌疗效优于5-Fu+DDP,疗效肯定。不良反应有所增加,但可耐受。     

多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效评价

目的 探讨多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应.方法 35例经病理确诊的进展期胃癌应用多西他赛、顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）化疗,其中多西他赛70 mg/m^2静滴4 h,第1天;DDP 20 mg/m^2静滴d 1～d 5;5-Fu 750 mg/m^2静滴6 h,d 1～d 5,每3～4周重复.化疗有效者至少4～6个疗程或一直治疗至疾病进展（PD）为止.结果 有32例（91.4%）患者可以评价客观疗效,其中完全缓解（CR）0,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）7例,进展（PD）10例.总缓解（CR＋PR）率46.9%（15/32）,CR率为0,SD率为21.9%（7/32）.骨髓抑制主要表现为WBC下降,发生率为40.0%,其中Ⅲ～Ⅳ度者占13.6%,有1例发生发热性粒细胞减少,经积极处理好转,未见严重的全身感染和治疗相关死亡.结论 多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案是治疗进展期胃癌的有效方案,毒副反应可耐受,临床使用安全.     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌临床疗效

目的 观察L-OHP联合5-FU、LV方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒性反应,并比较2周方案与3周方案的临床价值.方法 95例晚期大肠癌患者,按照时间顺序随机分为：①治疗组1组（47例）,奥沙利铂（L-OHP）85 mg/m^2,静滴2 h,d1;亚叶酸钙（LV）,静滴2 h,d1、d2;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2于亚叶酸钙（LV）之后推注,接着5-氟尿嘧啶（5-Fu）600mg/m2,持续静脉点滴22h,d1、d2,每2w重复,至少6个疗程.②治疗2组（48例）： L-OHP130mg/m^2,静滴2h,d1;LV 200mg/m^2,静滴2 h,继用5-Fu 500mg/d,静滴4 h,d1～d5,每3w重复,至少4个疗程.两组化疗前30 min静注托烷司琼100 ml或阿扎司琼10 mg预防呕吐.结果 两组疗效相近,总有效率可达到46.8%和41.6%（P＞0.05）：两组病例不良反应发生率相似,主要表现为消化道反应、骨髓抑制和神经系统毒性和脱发（P＞0.05）;两组CEA和CA-199在治疗后均明显降低（P＜0.01）,但治疗后两组之间的比较差异无显著性（P＞0.05）;中位生存期和中位无进展生存期差异有显著性（P＜0.01）.结论 L-OHP联合LV、5-FU化疗治疗晚期大肠癌是相对有效、低毒性的化疗方案,并建议优先选择标准的2 w治疗方案.     

生脉注射液联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的 比较生脉注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应.方法 将84例晚期食管癌患者随机分为两组：治疗组43例用生脉注射液50 ml/d静脉滴注20 d,配合DDP＋CF/5-Fu方案化疗,对照组41例单纯用DDP＋CF/5-Fu方案化疗,每3周重复1次,共2个化疗周期.治疗后评价两组患者的近期疗效、化疗毒副反应、中医症候及生活质量.结果 近期疗效：治疗组有效率为58.1％,对照组为53.7％.治疗组毒副反应有所减轻,中医症候改善明显,生活质量提高（P＜0.01）.结论 生脉注射液可减轻晚期食管癌患者化疗所致毒副作用,改善中医症候,提高生活质量.     

草酸铂联合亚叶酸钙氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察草酸铂联合亚叶酸钙、氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法：草酸铂85mg／m。静脉滴注2小时，第一天，亚叶酸钙200mg／m^2静脉滴注2小时，第一-二天，氟脲嘧啶600mg／m^2。静脉注射、900mg／m^2静脉滴注第一-二天，每2周重复。结果：53例患者中完全缓解（CR）3例、部分缓解（PR）11例、稳定（SD）5例、进展（PD）8例，总有效率CR＋PR14例（51．85％）。毒性反应主要为外周神经损害、恶心和呕吐、手足综合征。结论：草酸铂联合亚叶酸钙、氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效好、毒性反应可以耐受。     

艾迪注射液联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察艾迪注射液联合顺铂与氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床疗效。方法将46例晚期食管癌患者随机分为观察组（24例）和对照组（22例）,观察组给予顺铂30 mg·m^-2,静脉注射,第1-3天,氟尿嘧啶500 mg·m^-2,静脉注射,第1-5天,28天为1个周期,连用2个周期,化疗同时给予艾迪注射液,50 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,每日1次,连用14天。对照组单纯化疗,方案同观察组。结果观察组和对照组近期疗效有效率分别为41.6%和40.9%,无显著性差异（P〉0.05）。观察组临床症状改善率和KPS评分提高率显著高于对照组（P〈0.05）,观察组II度以上白细胞和血小板减少的发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论艾迪注射液可以改善晚期食管癌患者的临床症状,减轻化疗不良反应,提高患者的生活质量,艾迪注射液联合PF方案化疗能取得更好的临床收益。