脑出血急性期抑郁症发生的相关危险因素及防治对策

目的研究脑出血急性期患者抑郁症的相关危险因素及防治对策。方法 148例患者用汉密尔顿抑郁量表,美国国立卫生研究院卒中量表,蒙特利尔认知量表,及改良Rankin量表分别评估;用经颅多普勒,颅脑CT检查;并对抑郁症患者采用心理、药物5-羟色胺再摄取抑制剂干预治疗后2周、1、2和6个月用上述量表评估其疗效。结果 (1)本组并发抑郁症患者101例(69.7%),女性高于男性(P<0.01)。(2)抑郁症患者MoCA评分显著低于非抑郁症患者(P<0.01),NIHSS评分、mRS显著高于非抑郁症患者(P<0.01)。(3)脑出血在额叶、颞叶、基底节时抑郁症发生率较高,左侧半球高于右侧半球。(4)抑郁症患者的大脑中、前动脉血流速度低于非抑郁症患者,阻力指数高于非抑郁症患者。结论脑出血后抑郁症的发生与NIHSS、MoCA评分及性别、出血部位有显著的相关性,早期治疗能促进患者的神经功能恢复。     

脑卒中患者急性期伴发抑郁症的研究

抑郁症是脑卒中后的一种常见并发症。随着医学模式由生物医学模式向生物——心理——社会医学模式的转变，国内外学者对脑卒中所伴发抑郁症的研究也越来越深入。研究表明脑卒中后抑郁症的严重程度与脑卒中的预后有密切关系，如不给予治疗，抑郁症状至少持续7-8月，给患者的康复训练带来困难。本文对58例脑卒中患者急性期伴发抑郁症的发病率，影响因素，治疗进行研究，报告如下：     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素研究

高血压性脑出血是脑卒中最严重的一种类型,半数以上的死亡发生在发病后2天内,脑出血患者急性期的高病死率可能与早期血肿扩大有关,血肿扩大常导致临床症状的进一步恶化甚至死亡。近年来关于高血压性脑出血的血肿扩大已经引起了学者们的广泛关注,但对其发生的危险因素尚无一致意见。本文对高血压性脑出血早期血肿扩大的危险因素进行了研究,并对其防治对策进行了探讨。     

脑出血急性期血肿扩大危险因素的研究

目的对脑出血患者急性期血肿扩大危险因素的研究。方法回顾性分析脑出血急性期血肿扩大及血肿未扩大(对照组)患者病史资料各50例,采用χ~2检验分析脑出血急性期血肿扩大的危险因素。结果两组患者在是否吸烟、饮酒以及是否患有糖尿病方面的差异无统计学意义(P>0.05);血肿扩大组与患者是否频繁呕吐及CT图像显示血肿的形态是否规则有关(P<0.05);血肿扩大组患者病死率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血急性期血肿扩大的危险因素为患者是否频繁呕吐及血肿形态,医师应重视危险因素,可以降低患者病死率。     

高血压脑出血并发消化道出血的危险因素分析

消化道出血是高血压脑出血急性期的常见并发症，发生率为13。2％～19．2％^[1]，且提示病情严重，并可能直接导致患者生命危险^[2]。为了探讨高血压脑出血并发消化道出血的危险因素，我们对196例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。     

自发性脑出血急性期血肿扩大危险因素分析及对预后影响

目的 分析自发性脑出血急性期患者血肿扩大的相关危险因素以及对患者预后的影响.方法 分析比较2013年4月至2016年1月我院神经外科的90例自发性脑出血患者的临床资料.在患者发病3h和24h均对患者行头颅Ct检查.在患者发病三个月后对其进行随访,观察统计患者的预后情况,并分析患者血肿扩大对预后的影响.结果 90例自发性脑出血患者中,按照血肿形态来划分,规则血肿47例(52.22%),不规则血肿43例(47.78%);按照血肿密度均一性来划分,均质血肿59例(65.56%),不均质血肿31例(34.44%);按照血肿是否扩大来划分,血肿扩大的患者(血肿扩大组)38例(42.22%),血肿未发生扩大的患者(血肿非扩大组)52例(57.78%).血肿扩大组与血肿非扩大组在血肿形态、血肿密度均一性、长期饮酒史、长期吸烟史、高血压、意识障碍方面有统计学差异性(P<0.05).患者预后在血肿是否扩大、首次血肿量的多少、意识状况是否良好方面密切相关(P<0.05).结论 不规则血肿、不均质血肿、长期吸烟史、长期饮酒史、高血压、意识障碍是自发性脑出血患者急性期发生血肿的危险因素.自发性脑出血患者急性期发生血肿扩大对患者预后会产生重要影响,临床医生可以在一定程度上根据是否发生血肿扩大评估患者的预后情况.     

脑出血急性期便秘的原因分析及防治

便秘是粪便在肠腔内运行迟缓,滞留过久,水分过量吸收使大便秘结难解.临床有40%～65.38%的脑卒中急性期伴有便秘的症状,尤其出血性脑卒中急性期2周内最多见[1].     

维持性血液透析脑出血危险因素分析

维持性血液透析是治疗尿毒症的有效方法,脑出血是尿毒症患者死亡的主要原因之一,直接威胁到患者的生命。减少导致脑出血的危险因素对于提高患者生存质量,预防脑出血尤为重要,现报告如下。     

高血压脑出血患者急性期血肿扩大的相关因素分析

目的:探讨高血压脑出血患者急性期血肿扩大的影响因素。方法:随机选取2015年2月-2016年2月经诊断并治疗的高血压脑出血患者230例,其中出现急性期血肿扩大患者36例(A组),未出现血肿扩大患者194例(B组),记录并比较两组患者的临床症状。结果:A组中血肿不规则、烦躁不安及甘露醇应用比例明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者血压明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝功能异常、饮酒、糖尿病比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者血肿扩大与患者肝功能、饮酒史、糖尿病史、血肿形态、甘露醇药物使用情况以及发病时的血压等因素有关。有效的治疗对预防高血压脑出血急性期血肿扩大具有重要的临床意义。     

急性期脑卒中所致抑郁症的临床研究

脑卒中是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病。脑卒中后抑郁是指在脑血管病后所出现的以情绪低落,兴趣缺乏以及乐趣丧失为主要表现的临床症状群。本研究对130例急性期脑卒中患者在脑血管病后出现的抑郁症的发病率、与神经功能缺损程度的关系及治疗进行研究,报告如下。     

脑卒中后抑郁症的发生及相关因素分析

目的研究脑卒中后抑郁症(PSD)的发生率和影响因素。方法对112例脑卒中患采用统一的调查表，通过随机直接询问的方法进行调查。调查中采用的量表有抑郁自评量表(SDS)和汗密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损程度量表。对其结果进行统计学分析。结果脑卒中后抑郁症的发生率为34．82％。与性别、年龄、婚姻、职业、化程度、经济状况、社会交往、吸烟、饮酒、病变性质、病程无关；与神经功能缺损程度、病变部位有关。结论脑卒中后抑郁症发生率高．直接影响脑卒中的预后．应重视脑卒中后抑郁症的早期预防和诊治。     

脑出血后迟发性水肿发生相关危险因素分析

目的探讨脑出血后迟发性水肿及相关因素,为其临床治疗提供理论依据。方法采用病例对照研究,对46例脑出血迟发性水肿和110例脑出血患者相关因素进行调查。结果性别为男性（P=0.027．OR=7．781）,出血量〉10ml（P=0．027．OR=7．781）与脑出血后迟发性水肿相关联为其危险因素．手术治疗是其保护性（P=-2．649．OR=0．071）。结论脑出血患者为男性,出血量较大者,如有手术适应证应尽早手术治疗。     

脑出血后迟发性水肿发生相关危险因素分析

目的 探讨脑出血后迟发性水肿及相关因素,为其临床治疗提供理论依据.方法 采用病例对照研究,对46例脑出血迟发性水肿和110例脑出血患者相关因素进行调查.结果 性别为男性(P=0.027.OR=7.781),出血量＞10 ml(P=0.027.OR=7.781)与脑出血后迟发性水肿相关联为其危险因素.手术治疗是其保护性(P=-2.649.OR=0.071).结论 脑出血患者为男性,出血量较大者,如有手术适应证应尽早手术治疗.     

老年人抑郁症发生状况及相关因素调查分析

目的分析老年人抑郁症发生情况及其相关因素。方法采用问卷访问和体格检查相结合的方法,对某市干休所730名年龄≥60岁老年人的抑郁情绪进行流行病学调查,应用SPSS 10.0软件进行统计分析。结果 730名受试者中检出轻度抑郁291例（39.86%）,中重度抑郁53例（7.26%）。60～64岁和75～79岁为易出现抑郁的年龄段;女性高于男性;外向不稳定型者抑郁发生率较高;老年人发生抑郁与丧偶、健康状况差、经济收入减少、子女关系差、社会交往少呈显著相关（P〈0.01）。结论注重对性格偏差、情绪不稳定老年人的心理干预,加强医疗保健,参与社会活动,有利于减少老年人抑郁的发生。     

老年高血压脑出血术后谵妄发生和危险因素分析

目的 探究老年高血压脑出血术后谵妄发生情况和危险因素。方法 选取2020年1月至2022年1月在我院进行高血压脑出血手术的老年患者62例,根据患者术后48 h内是否发生谵妄分为发生谵妄组(n=28)和未发生谵妄组(n=34),回顾性分析患者的临床资料,探究老年高血压脑出血患者术后出现谵妄的危险因素,并对患者预后进行分析。结果 62例老年患者中术后谵妄发生率为45.16%(28/62);经单因素分析显示,术前,发生谵妄组患者年龄明显大于未发生谵妄组(P<0.05);术中,发生谵妄组患者手术时间、麻醉持续时间明显长于未发生谵妄组(P<0.05),术中最低平均动脉压低于未发生谵妄组(P<0.05);术后,发生谵妄组术后低氧血症比例、机械通气比例、术后带管时间均明显高于未发生谵妄组(P<0.05),格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血氧饱和度均明显低于未发生谵妄组(P<0.05);经多因素分析显示,年龄大、术后发生低氧血症、GCS评分低、血氧饱和度低是老年高血压脑出血患者术后发生谵妄的危险因素(P<0.05);术后谵妄组患者术后3个月存活率与术后未发生谵妄组比较,...     

脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素研究

目的 探讨脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素.方法 将104例脑出血患者分为对照组(血肿未扩大组)和观察组(血肿扩大组),各52例.比较两组病程、平均动脉压、首次出血量、血肿形态以及病死率,分析脑出血患者血肿扩大的危险因素.结果 (1)两组病程、平均动脉压、血肿形态以及出血量差异均有统计学意义(t=9.5431、11.4499、6.1847、10.7233,均P＜0.05);(2)多元Logistic回归分析显示影响血肿扩大的因素是平均动脉压、病程和血肿形态;(3)观察组病死率为36.53％,显著高于对照组的19.23％(χ2 =3.8731,P＜0.05).结论 平均动脉压升高、病程缩短、血肿形态不规则是脑出血患者早期发生血肿扩大的主要危险因素,对脑出血患者早期发生血肿扩大具有一定的诊断意义.     

脑出血后迟发性脑水肿发生相关危险因素研究

目的 探讨脑出血后造成迟发性脑水肿发生的相关危险因素。方法 180例脑出血患者,迟发性脑水肿60例患者为研究组,无迟发性脑水肿的120例为对照组,对比两组患者的临床资料,总结引起迟发性脑水肿的危险因素。结果 研究组中男性比例、脑出血量>10 ml、大剂量用甘露醇、持续性高血压患者所占百分率明显地高于对照组,女性比例、手术治疗则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄、糖尿病、冠心病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 男性、脑出血量>10 ml、大剂量用甘露醇、持续性高血压是脑出血后造成迟发性脑水肿的危险因素,手术治疗可以降低迟发性水肿发生率。     

脑出血患者急性期血肿扩大的危险因素

目的探讨急性期血肿扩大的危险因素。方法对60例急性脑出血血肿扩大者和60例无血肿扩大者患者临床资料进行比较,并进行危险因素分析,对比。结果两组患者的血压(特别是舒张压)、血肿形态、再出血发生时间、血肿量、出血部位、呕吐、血浆纤维蛋白原、应用20%甘露醇情况、肝肾功能差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血早期存在继续出血的危险因素有舒张压增高、血肿体积大、靠近中线、血肿形态不规则、频繁呕吐、肝肾功能异常、早期应用20%甘露醇情况。46%发生血肿扩大在6h内。     

首发卒中后抑郁症的相关因素分析

目的:探讨首次脑卒中后抑郁症(PSD)的临床特点及抑郁发生的相关因素.方法:对157例首次发作急性脑卒中患者在发病1年内使用自拟的一般情况调查表记录患者的基本情况、使用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评定、使用日常生活能力(ADL)量表进行残疾程度评分、使用A型行为问卷(TABQ)确认行为类型.结果: 日常生活能力评分等级与卒中后抑郁的发生负相关;A型行为、独身及丧偶患者抑郁的发生率明显高于非A型行为、已婚或再婚(上述差别均有统计学意义),性别、年龄、卒中类型均与抑郁发生无明显相关.结论:PSD的发生与日常生活能力、A型行为、婚姻状况等因素密切相关.     

脑出血死亡病例47例相关危险因素分析

目的探讨影响脑出血死亡的相关危险因素。方法对47例脑出血患者的年龄、既往史、出血量及出血部位、临床表现、实验室检查、死亡原因及时间等进行分析。结果 50岁以下及70岁以上患者死亡率较高,出血部位及出血量对脑出血预后影响较大,急性期血压居高不下者预后差,意识状态、炎症反应综合征及多器官功能障碍影响患者预后。结论脑出血死亡与多因素有关,相关因素尽早干预将有可能改善脑出血患者预后。