两种手术方法治疗前列腺增生症的临床效果分析

目的比较经尿道前列腺等离子双极汽化电切术（PKRP）与经膀胱前列腺切除术（开放式手术）的临床疗效。方法128例良性前列腺增生患者分为两组，PKRP组64例，开放手术组64例，比较分析两组手术时间，术中出血量，近期疗效及并发症等情况。结果PKRP组平均手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间及并发症发生率明显小于开放手术组（P〈0．05）。结论PKRP效果优于开放手术，安全性好，是治疗BPH的一种理想方法。     

经尿道前列腺电切术与双极等离子切除术治疗前列腺增生疗效比较

目的比较经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道双极等离子前列腺切除术（PKRP）治疗前列腺良性增生（BPH）的效果和安全性。方法随机将172例BPH患者分为TULIP组和PKRP组各86例,比较术中术后指标（手术时间、术中出血量、冲洗时间、冲洗量、留管时间、住院时间）,并发症（TURS先兆、术中输血、继发出血、尿道刺激征、短暂尿失禁、短暂排尿困难、尿道狭窄等）发生率,国际前列腺症状评分（IPSS）,术后尿流率峰值（Qmax）和生活质量评分（QOL）。结果（1）TURP组出血量、冲洗时间、冲洗量和留管时间大于PKRP组,P〈0．05或P〈0．01;（2）1月内TURP组继发出血、短暂尿失禁和排尿因难发生率高于PKRP组,所有并发症经对症处理恢复正常;（3）术后3个月时两组IP．SS、Qmax、QOL自身术前后比较明显改善,P〈0．01,组间比较差异无统计学意义。结论PKRP与TuRP均是治疗BPH的有效术式。但PKRP术中出血量、围手术期及术后并发症相对少于TURP,安全性高。是治疗BPH较理想的微创术式。     

经尿道激光汽化前列腺切除术和经尿道前列腺电切除术后临床护理对照体会

目的：比较经尿道2μm激光前列腺汽化切除术和经尿道前列腺电切除术的临床效果和护理特点,以提高护理工作质量。方法200例良性前列腺增生患者分为两组,100例接受经尿道2μm激光手术治疗（激光组）,100例患者接受经尿道前列腺电切除术（电切组）治疗。分析两组前列腺增生患者临床资料,对术后出血、膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生率、离床活动时间、平均住院时间等方面总结和分析。结果两组患者手术前后最大尿流率（Qmax）、残余尿（PRV）比较均得到显著改善（P＜0.01）。膀胱冲洗时间和术后并发症患者激光组较电切组住院时间明显减少（P＜0.05）,而术后住院时间（P＞0.05）缩短不明显。结论与经尿道前列腺电切术相比,经尿道2μm前列腺汽化切除术中、术后出血少,术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均缩短,明显提高护理工作效率。     

经尿道铥激光前列腺剜除术与钬激光前列腺剜除术的疗效——附单中心292例报道

目的 比较经尿道前列腺铥激光剜除术（Thulium laser enucleation of prostate,ThuLEP）与钬激光前列腺剜除术(Holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)的临床疗效。方法 回顾性分析2020年9月至2022年12月,合并膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction,BOO）的良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者292例,按照治疗方法不同分为HoLEP组和ThuLEP组,HoLEP组患者152例,采用HoLEP治疗,治疗功率80～100 W,能量2.5 J,频率40 Hz。ThuLEP组患者140例,采用ThuLEP治疗,治疗功率80 W,能量2.0J,频率40 Hz。术后3个月,比较两组患者切除前列腺质量;围手术期相关指标包括手术时间、平均住院时间、拔管平均时间、术后1 d血红蛋白、血钠改变。术后3个月,比较国际前列腺症状评分（international prostate symptom score,IPSS）、生活质量评分（qua...     

经尿道前列腺等离子双极电切与电切术的对照研究

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切与电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法将我院2010年10月-2011年9月收治的良性前列腺增生症患者102例作为研究对象,电切术治疗的50例患者作为对照组,经尿道前列腺等离子双极电切治疗的52例患者作为观察组,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间均明显短于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后两组患者的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Omax）均有显著改善,但组间差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者的并发症发生率为1．9％,明显低于对照组的16．0％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道前列腺等离子双极电切与电切术治疗良性前列腺增生症均可以获得满意的临床效果、改善患者生活质量,但经尿道前列腺等离子双极电切有利于患者更快地康复,且安全性上有更大的优势,是临床首选的治疗方案之一。     

160W绿激光治疗前列腺增生症临床研究

目的探讨160 W绿激光治疗前列腺增生的临床效果及安全性。方法前列腺增生患者68例,其中31例接受160 W选择性绿激光气化术（PVP）治疗,37例接受80 W PVP术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、术后住院时间、手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、最大尿流率、残余尿量改善情况;手术前后血红蛋白及电解质变化;以及近期并发症。结果 160 W组的手术时间明显短于80 W组,差异有显著意义（P〈0.05）;两组患者术中出血量、术后置尿管时间及术后住院时间差异无显著意义。两组患者术后IPSS、QOL评分、最大尿流率、残余尿量均明显改善,同术前比较差异有显著意义（P〈0.05）;160 W组与80 W组的残余尿量改善幅度差异有显著意义。所有患者术后电解质及血红蛋白浓度同术前比较差异无显著意义。术后80 W组和160 W组分别有5例和6例患者出现尿道刺激症状。两组患者均未出现电切综合征、尿失禁、尿道狭窄、继发血尿、性功能障碍等并发症。结论 160 W绿激光治疗前列腺增生症具有良好的疗效和安全性,气化效率较80 W绿激光显著提高,可大大缩短手术时间。     

经尿道三种电切术治疗前列腺增生的疗效比较

目的：比较经尿道电切（TURP）、经尿道汽化电切（TUVP）、经尿道等离子电切（PKRP）3种手术方法治疗良性前列腺增生的疗效及并发症。方法：分别采用TURP、TUVP、PKRP3种方式治疗BPH患者615例。TURP组270例,TUVP组280例,PKRP组65例,3组病例术前前列腺症状评分（IPSS）、剩余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。比较3组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率及疗效。结果：TuRP组成功267例（99％）;TUVP组成功274例（98％）;PKRP组65例均获成功。TURP、TUVP、PKRP组手术时间组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组术中出血量组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;3组术后平均留置尿管时间分别为4．1、4．2、3．5d（P〉0．05）;3组平均住院时间分别为6．2、6．7、5．1d（P〈0．01）。TURP组并发症发生率2．6％。TUVP组并发症发生率6．8％。PKRP组术后并发症发生率3．1％。术后3、6个月随访,3组IPSS、RUV、QOL均较术前明显下降,Qmax均较术前明显增加,但组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：3种方法均有明确的临床效果,临床上可根据患者情况和适应证选择不同方法,以获得更好的临床疗效。     

两种良性前列腺增生症手术安全性和疗效的比较

目的比较钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效与安全性。方法以HoLEP治疗BPH35例,以TUVP治疗BPH79例,通过比较术中出血量、冲洗液吸收量、前列腺切除重量、手术时间和术后膀胱冲洗时间评价2种方法治疗BPH的安全性;通过比较术后3个月最大尿流率(Qmax)、残余尿(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)评价2种方法治疗BPH的疗效。结果HoLEP治疗组术中出血量、冲洗液吸收量、前列腺切除重量、术后膀胱冲洗时间低于TUVP治疗组,手术时间长于TUVP治疗组,2组比较安全性差异有显著意义;术后3个月2组Qmax、RU、IPSS、QOL较术前均明显改善且差异有显著意义,但2组间比较差异无显著意义(P>0·05)。结论HoLEP术中出血少,冲洗液吸收量少,术后康复快,疗效确切,尤其适用于较大前列腺的治疗,应该作为BPH治疗时的首选。     

经尿道前列腺等离子双极电切术85例报告

目的：探讨经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）的安全性与有效性。方法：自2008-04-2009-06月采用经尿道PKRP行良性前列腺切除85例,患者年龄55-88岁,平均72.8岁。前列腺大小25-143 g,术后随访1-12个月。结果：PKRP平均手术时间55 min（23-131 min）,无1例经尿道电切综合征发生。术后国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的24.6分别下降至5.6左右;生活质量评分由术前的5.3分别下降至1.9左右。各项指标手术前后比较均有显著性差别（P均〈0.05）。结论：PKRP行经尿道前列腺切除是一种安全、有效的手术方式。     

非那雄胺改善良性前列腺增生电切除术后出血的临床研究

目的观察术前短期服用非那雄胺对改善良性前列腺增生（BPH）电切除术后出血的疗效。方法 2010年2月～2011年3月在我院住院接受经尿道前列腺等离子双极电切除手术的BPH患者195例,其中65例术前1 w服用非那雄胺5 mg/次,2次/d,为非那雄胺10 mg组;65例术前1 w服用非那雄胺5 mg/次,1次/d,为非那雄胺5 mg组;其余65例术前1 w未服用非那雄胺,为空白对照组。对所有患者术后生理盐水持续膀胱点滴冲洗、导尿管留置时间及生理盐水冲洗量进行统计。结果非那雄胺10 mg、5 mg组以及空白对照组持续膀胱点滴冲洗时间分别为（33.85±3.45）h、（41.53±3.62）h和（50.25±3.92）h,3组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组留置导尿管时间分别为（125.44±18.27）h、（132.36±15.52）h和（144.48±14.89）h,3组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组生理盐水冲洗量分别为（8.23±1.35）L、（9.76±1.32）L和（10.38±2.24）L,3组之间比较差异同样有统计学意义（P〈0.05）。结论术前1 w服用非那雄胺对改善BPH电切除术后出血的效果安全可靠,非那雄胺10 mg组降低术后出血疗效优于非那雄胺5 mg组。     

绿激光PVP手术与TURP手术治疗前列腺增生症的对照研究

 目的 评价经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗前列腺增生症的近期疗效.方法 122例<60 g前列腺增生症患者进行非随机的双中心研究,其中PVP手术组71例,TURP手术组51例,比较两组的手术时间、出血量、近期疗效及并发症.结果 两组术后前列腺国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率和残余尿量均较术前明显改善(P<0.05),PVP组平均术中出血量、留置尿管时间及近期并发症明显小于TURP组(P＜0.01).结论 绿激光PVP手术与TURP手术治疗<60 g前列腺增生症近期疗效相似,且绿激光PVP手术具有出血少、尿管留置时间短、并发症少的特点.     

人工肝支持系统治疗重症药物性肝损伤43例

目的：观察人工肝支持系统治疗重症药物性肝损伤的疗效。方法：2003-012008-01我院住院诊治的43例重症药物性肝损伤病例,分为人工肝治疗组和对照组,观察两组治疗前后肝功能变化,比较平均住院日、病死率。结果：治疗组治疗前后ALT、TBIL、PTA有显著差异（P均〈0.01）,对照组治疗前后差异亦具显著性（P均〈0.05）;治疗后组间对照,ALT下降无差异（P〉0.05）,治疗组TBIL下降明显（P〈0.05）,PTA水平显著升高（P〈0.05）。治疗组平均住院日47.5 d,病死率24.1%,对照组平均住院日34.7 d,病死率57.1%,两组病死率比较差异显著（P〈0.05）。结论：与常规内科治疗相比较,人工肝可显著改善重症药物性肝损伤患者的肝功能,降低死亡率。     

肌酸激酶B在前列腺细胞中的表达及临床意义

目的：探讨肌酸激酶B（脑型肌酸磷酸激酶,CKB）在前列腺良性及恶性细胞中的表达差异及临床意义。方法：采用实时定量PCR方法检测CKB在BPH1与LNCaP细胞中的表达差异,采用电泳仪法进行血标本CKB检验,最后采用半定量PCR方法研究CKB与雄激素的相关性。结果：CKB在LNCaP的表达量是BPH1细胞中的12．3倍,血检验发现,CKB在未经内分泌治疗前列腺癌组阳性率（5／10）显著高于前列腺增生组（0／10）,差异有统计学意义（P〈0．05）,内分泌治疗前列腺癌组CKB阳性率（4／37）与前列腺增生组阳性率（0／10）相比差异无统计学意义（P〉0．05）。CKB在比卡鲁胺（bicalutamide,Casodex）阻断组LNCaP细胞中的表达明显低于无比卡鲁胺阻断LNCaP细胞。结论：CKB在恶性细胞中高表达,对未经内分泌治疗前列腺癌患者有一定诊断价值,并且其表达受雄激素的调节,可能在前列腺癌的发生发展中起重要作用。     

表观扩散系数和MR动态增强对前列腺中央腺体疾病的价值

目的评估表观扩散系数(ADC)及MR动态增强(DCE-MRI)对前列腺中央腺体病变的诊断价值。方法对经病理证实的50例前列腺中央腺体疾病患者进行扩散加权扫描(DWI)和DCE-MRI扫描,其中16例为前列腺癌(PCa),34例为前列腺增生(BPH)。分析基质增生为主型BPH(sBPH)、腺体增生为主型BPH(gBPH)和PCa的ADC值差别特点及信号强度-时间(SI-T)曲线特征。结果 gBPH、sBPH和PCa的平均ADC值分别为(1.33±0.25)×10-3 mm2/s、(1.04±0.22)×10-3 mm2/s、(0.71±0.32)×10-3 mm2/s,两两比较各组间有统计学差异(P<0.05)。SI-T曲线参数:达峰时间(Tmax)从高到低依次为sBPH、gBPH及PCa(P<0.05),强化程度(SI%)从高到低依次为sBPH、PCa及gBPH(P<0.05),强化率(R)从高到低依次为PCa、gBPH及sBPH(P<0.05)。结论 MR动态增强及ADC对前列腺中央腺体的病变有重要的诊断价值。     

急性高血压性脑出血患者血浆胃泌素变化的临床研究

目的：了解急性高血压性脑出血（AHE）患者血浆胃泌素（Gas）水平的变化,并探讨其临床意义。方法：用放射免疫法对40例AHE患者进行血浆Gas测定,30例正常体检者做对照。结果：AHE患者血浆Gas含量显著高于对照组（P〈0.05）;在大量出血组、破入脑室组、重度组中的血浆Gas含量分别显著高于中小量出血组（P〈0.01）、未破入脑室组（P〈0.01）以及中度组（P〈0.05）;预后差组显著高于预后好组（P〈0.05）。结论：血浆Gas参与了脑出血的病理生理过程,可能是重症脑出血导致上消化道出血的原因之一,并与出血量、有无破入脑室、病情甚至预后关系密切。血浆Gas浓度的检测在判断AHE病情及预后方面具有重要作用。     

前列腺穿刺活检联合血清前列腺特异抗原在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检与血清前列腺特异抗原联合检测在前列腺癌诊断中的价值。方法对61例经直肠指检阳性,和（或）总前列腺特异抗原≥10ug／L,和（或）游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原〈0．25的可疑前列腺癌患者,在超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检。结果61例中,前列腺活检病理检查诊断为前列腺癌25例（40．98％）,良性前列腺增生36例（59．02％）。其中,游离前列腺特异抗原／总前列腺特异抗原〈0．20的患者中前列腺癌检出8例（8／13,占61．54％）。结论总前列腺特异抗原≥10ug／L,特别是游离前列腺特异抗原／总前列腺特异抗原〈0．20对前列腺癌的诊断比前列腺穿刺活检更为敏感,两者联合检测对临床诊治具有更重要的价值和意义。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术52例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗特殊部位子宫肌瘤的临床价值。方法选择2007年6月到2008年9月在我院妇产科行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术且无合并其他部位子宫肌瘤、无其它联合手术、无内外科合并症者共52例,观察手术时间、术巾出血量、术中术后并发症、术后住院日。结果52例手术均获成功,术中出血量20～320ml,平均85．00±65．23ml;手术时间（110．56-41．35）min;术后肛门排气（1．79±0．25）d;术后住院天数（6．81±1．32）d,无1例子宫肌层血肿形成;无严重并发症。结论腹腔镜下特殊部位子宫肌瘤剔除术是可行的、安全的。