2型糖尿病合并脑梗死的危险因素临床研究

目的：探讨影响2型糖尿病合并脑梗死的主要危险因素。方法：将496例住院治疗的2型糖尿病患者根据CT或MRI检蠢结果分为糖尿病合并脑梗死组（DMCI组）、糖尿病不伴脑梗死组（DMNCI组），并收集60例吲期脑梗死无糖尿病组（CI组）作对照组，进行多因素分析。结果：DMCI组高血压患病率明显增加。DMCI组与DMNCI组比较，年龄、糖尿病病程、胰岛素水平、HOMA-IR、HOMA-IS、LDL明显增加，HDL显著降低。DMCI组与CI组比较，胰岛索水平、HOMA-IR明显增加，HOMA-IS显著降低。结论：影响2型糖尿病合并脑梗死的主要危险因素：高血压、高胰岛素血症（胰岛索抵抗）、糖尿病病程和血浆HDL水平．HDL是保护因素。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点

目的探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法对258例AMI患者临床资料进行分析。结果2型糖尿病合并AMI者其恶性心律失常、泵衰竭及休克发生率高于单纯心肌梗死组（P〈0．05）；2型糖尿病合并AMI，其非Q波型心肌梗死发生率高于Q波型心肌梗死（P〈0．05）。结论2型糖尿病是发生AMI的危险因素，其合并AMI者并发症显著增高，严重影响AMI的预后。     

妊娠糖尿病合并胆石症与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨妊娠糖尿病合并胆石症与胰岛素抵抗之间的相互关系。方法采用病例对照法,分别测定40例单纯妊娠糖尿病（A组）及40例妊娠糖尿病合并胆石症（B组）患者的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（ISI）,观察各指标的变化及其相互关系。结果与A组比较,B组患者的FPG、FINS、TG、TC、LDL-C明显升高,ISI显著下降,HDL-C无显著性变化,存在更明显的胰岛素抵抗。 ISI与TG、TC、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关,多元回归分析显示胆石症与ISI呈负相关,与HOMA-IR呈正相关。结论胰岛素抵抗可能是导致妊娠糖尿病形成胆石症的危险因素,积极改善妊娠糖尿病胰岛素抵抗的相关因素,可能成为预防妊娠糖尿病合并胆石症的一种方案。     

2型糖尿病与结直肠癌的相关性及合并2型糖尿病的结直肠癌的特点

目的 探讨2型糖尿病与结直肠癌的相关性,分析合并2型糖尿病的结直肠癌的特点.方法收集结直肠癌患者844例（结直肠癌组）和非肿瘤患者1 275例（对照组）的临床资料,应用Logistics回归模型分析2型糖尿病与结直肠癌是否存在相关性.根据是否合并2型糖尿病,将结直肠癌患者分为结直肠癌合并2型糖尿病组及结直肠癌未合并2型糖尿病组,比较2组患者的性别比、年龄分布、组织学类型Dukes期及病灶分布.结果 Logistic回归模型分析显示结直肠癌合并2型糖尿病组患者的患病风险是结直肠癌未合并2型糖尿病组的3.572倍,P=0.000.结直肠癌合并2型糖尿病组患者年龄≥60岁者153例（62.4%）,40~59岁者82例（33.5%）,＜40岁者10例（4.1%）;结直肠癌未合并2型糖尿病组患者年龄≥60岁者322例（53.8%）,40~59岁者208例（34.7%）,＜40岁者69例（11.5%）.结直肠癌合并2型糖尿病组患者年龄≥60岁者比例高于结直肠癌未合并2型糖尿病组,＜40岁者比例较低,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结直肠癌合并2型糖尿病组病灶分布在直肠151例（61.6%）,结肠94例（38.4%）,结直肠癌未合并2型糖尿病组病灶分布在直肠323例（53.9%）,结肠276例（46.1%）,2组间差异有统计学意义（均P＜0.05）.结直肠癌合并2型糖尿病组患者Dukes＆#39; A期17例（6.9%）,B期76例（31.1%）,C＋D期152例（62.0%）;结直肠癌未合并2型糖尿病组患者分别为64例（10.7%）、221例（36.9%）、314例（52.4%）;结直肠癌合并2型糖尿病组患者处于Dukes＆#39; C＋D期比例高于结直肠癌未合并2型糖尿病组患者,差异有统计学意义（P=0.011）.结论 2型糖尿病是结直肠癌的危险因素,合并2型糖尿病的结直肠癌主要发生于≥60岁的患者,病变主要分布在直肠,预后较差.     

糖尿病大血管病变与炎症因子的关系

目的：观察糖尿病大血管病变炎症因子的表达。方法100例2型糖尿病患者及50例正常体检者（1组）的病史和临床生化资料,2型糖尿病患者根据有无大血管病变分成两组,单纯糖尿病组（2组）与糖尿病合并大血管病变组（3组）。化学发光法法分别测定两组患者的免疫炎性反应标记物白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果2,3组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、体质量指数（BMI）高于1组（P＜0.05）。3组上述指标高于2组（P＜0.05）。二分类Logistic回归,结果显示TNF-α（OR=1.437, P=0.015）、IL-6（OR=5.788, P=0.001）是2型糖尿病合并大血管病变的相关危险因素。结论因子反应参与了2型糖尿病大血管病变的发生发展,二分类Logistic回归,结果显示TNF-α、IL-6是2型糖尿病合并大血管病变的相关危险因素。     

糖尿病合并胆石症的发病因素

目的　探讨糖尿病合并胆石症的发病因素。方法　采用对照研究 ,糖尿病合并胆石症组5 5例 ,对照组 (糖尿病未合并胆石症组 )选取 5 5例 ,比较其临床资料 (病程、体重指数、果糖胺、血脂及胰岛素水平 ) ,用t检验进行统计学分析。结果　糖尿病合并胆石症组其BMI指数大 ,病程均较对照组明显延长 ,果糖胺、TG、TC、LDL C及INS(空腹、餐后 2h)均明显增多 ( P <0 .0 5 ) ,差异有显著性。结论　糖尿病合并胆石症者与长期血糖控制不良、超重、高脂血症、高胰岛素血症等均有相关性 ,糖尿病患者应长期行上述指标检测 ,尽早采取措施防治胆石症     

2型糖尿病合并脂肪肝的危险因素探讨

目的探讨影响糖尿病合并脂肪肝的主要危险因素。方法采用病例对照研究，选择2型糖尿病伴有脂肪肝（DFL）组58例，2型糖尿病不伴脂肪肝（NDFL）组49例，非糖尿病非酒精性脂肪肝（NDNASH）组22例。结果与DFL有关的危险因素包括体重指数、腰臀比值、血压、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胆固醇、甘油三酯、HOMA-IR（胰岛素抵抗指数），NDFL与NDNASH组比较，HOMA-IR差异元统计学意义（P〉0．05）。结论影响DFL的因素众多，主要因素是腰臀比值、甘油三酯；脂肪肝可能是糖尿病前的一个阶段，DFL可能是代谢综合征的一个组成部分。     

1型糖尿病性亚临床周围神经病变相关危险因素分析

目的 探讨糖尿病性亚临床周围神经病变进展为临床周围神经病变的危险因素。方法 回顾性分析2017—2022年青岛大学附属医院收治的75例1型糖尿病周围神经病变患者的临床资料,包括年龄、性别、病程、体重指数（BMI）、吸烟史、家族史、合并糖尿病酮症酸中毒史（DKA）、合并视网膜病变、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、空腹C肽（FCP）、餐后2 h C肽（2 h CP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h INS）、胰岛素自身抗体（INS-Ab）、谷氨酸脱羧酶自身抗体（GAD-Ab）、尿酸（UA）、25-羟维生素D。根据患者是否具有临床症状分为糖尿病性亚临床周围神经病变组（33例）与临床糖尿病性周围神经病变组（42例）,对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示,临床糖尿病性周围神经病变与病程、年龄、BMI、HDL-C、25-羟维生素D、合并视网膜病变有关,差异有统计学意义（P<0.05）。采用logi...     

2型糖尿病伴发肾结石的危险因素

目的 分析2型糖尿病伴发肾结石患者的临床特征,探讨2型糖尿病伴发肾结石的相关危险因素.方法 采用回顾性分析方法,测定2型糖尿病伴肾结石组患者（60例）与2型糖尿病不伴肾结石组患者（60例）的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清胰岛素、c肽、尿酸（UA）、甘油三脂（TC）、总胆固醇（TC）、低密度胆固醇（LDL-C）水平,计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）,统计分析两组患者上述指标结果差异性.结果 2型糖尿病伴肾结石组患者FPG（11.4±5.4） mmol/L、HbA1c％（9.5±2.7）、空腹血清胰岛素（10.5±6.2）mIU/L、空腹c肽（3.5±2.3） nmol/L、UA（377.1±119.3） mmol/L、TC（5.6±2.1） mmol/L、LDL-C（5.5±3.9）mmol/L、Homa-IR（5.1±3.7）,上述指标水平较2型糖尿病不伴肾结石组显著性升高（P值分别为0.035,0.026,0.017,0.004,0.048,0.037,0.022,0.029,均小于0.05）.结论 胰岛素抵抗、高血糖、高尿酸、脂代谢紊乱可能是2型糖尿病伴发肾结石的危险因素.     

2型糖尿病合并骨质疏松的多因素分析

目的：探讨2型糖尿病合并骨质疏松的影响因素。方法使用双能 X 线骨密度仪测定2013年3月－2014年3月在我院内分泌科住院确诊为2型糖尿病的162例患者的骨密度。根据骨密度数值分为骨质疏松组（OP组）和非骨质疏松组（NOP 组）。将2组糖尿病患者的病程、年龄、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、血钙、血磷、糖化血红蛋白进行比较,并做相关性分析。结果（1）162例2型糖尿病患者中,合并骨质疏松者有77例,其中男性27例,女性50例,骨质疏松的患病率为47．5％,女性的骨质疏松患病率相比男性明显增高。（2）OP 组患者病程长,年龄大,体重指数低,糖化血红蛋白高,空腹胰岛素低,骨密度低,与 NOP 组比较,有统计学差异（P ＜0．05）。（3）2型糖尿病患者的骨密度与年龄、病程、体重指数明显相关。结论高龄、糖尿病病程长、低体重指数都是2型糖尿病合并骨质疏松的危险因素。     

非肥胖的2型糖尿病异常与胰鸟素抵抗的关系

心血管疾病尤其是冠心病是2型糖尿病最主要的并发症和合并症，有资料证明[1]胰岛素抵抗（IR）是冠心病重要的危险因素，普遍认为肥胖者存在IR[2]，故我们选择非肥胖的2型糖尿病病人为研究对象，根据胰岛素抵抗指数（Homa-IR）将非肥胖的2型糖尿病闰人分为胰岛素抵抗组和胰岛素敏感组，比较两组的血脂水平，进一步分析它们与Homa-IR的关系。     

2型糖尿病患者尿酸结石形成的相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿酸结石形成的相关因素及机制。方法选择T2DM合并尿酸结石患者50例纳入观察组,随机选取同期诊治的未合并尿酸结石的T2DM患者50例纳入对照组,比较两组患者临床资料及生化指标的差异。结果观察组与对照组患者在年龄、性别、SBP、DBP、TC、FBG、2hPBG、HbA1C比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而两组患者在BMI、尿pH值、HOMA-IR、SUA、TUA方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析显示尿pH值、HOMA-IR是2型糖尿病患者尿酸结石形成的独立危险因素（P＜0.05）。结论高尿酸血症、高尿酸排泄、胰岛素抵抗、超重或肥胖、高甘油三酯血症在2型糖尿病患者尿酸结石形成中具有重要作用,其中尿pH值、HOMA-IR是2型糖尿病患者尿酸结石形成的独立危险因素。     

高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及相关影响因素分析

目的 分析高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋（SD）的疗效及相关影响因素。方法 回顾性分析 2014年 1 月—2016 年 12 月我院 200 例采用高压氧联合地塞米松治疗的 SD 患者的临床资料，根据疗效分为有效组（n=182 例）与无效组（n=18 例），比较 2 组性别、年龄、发病至就诊时间、耳别、听力损失、听力曲线类型、伴眩晕情况、伴耳鸣情况、合并疾病（高血压或糖尿病）、血浆黏度及血清 C 反应蛋白（CRP）等指标，并采用 Logistic 回归筛选影响SD 疗效的危险因素。结果 200 例患者经治疗后，总有效 182 例（91.00%），无效 18 例(9.00%）。有效组年龄>50岁、发病至就诊时间>7 d、听力损失≥60 dB、听力曲线类型为高频型或全聋型、伴眩晕、合并高血压、合并糖尿病、血浆黏度≥2 mPa·s、血清 CRP≥20 μmol/L 的比例明显低于无效组（P＜0.05）。Logistic 回归分析显示，年龄（>50 岁）、发病 至就诊时间（>7 d）、听力损失（≥60 dB）、听力曲线类型为高频型或全聋型、伴眩晕、合并高血压、合并糖尿病、血浆黏度（≥2 mPa·s）、血浆 CRP（≥20 μmol/L）为影响 SD 疗效的危险因素（P＜0.05）。结论 高压氧联合地塞米松是治疗SD 的有效方案，但影响其疗效的因素众多，临床治疗时有必要考虑患者临床与病理特征。     

2型糖尿病并发肾病的相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病并发肾病的相关危险因素,为制定糖尿病肾病防治策略提供理论依据.方法 采用病例对照的研究方法,选择98例2型糖尿病肾病患者作为观察组,选取同期收治98例2型糖尿病不伴有肾病的患者做为对照组,对两组的相关危险因素进行单因素和多因素非条件的Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示糖尿病家族史、糖尿病病程、合并高血压、合并糖尿病视网膜病变、BMI、冠心病、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、CRP等因素是2型糖尿病并发肾病的危险因素（均P ＜0.05）;多因素非条件的Logistic回归分析显示糖尿病病程、合并糖尿病视网膜病变、CRP、HbA1c、FPG是2型糖尿病并发肾病的独立危险因素（均P＜0.05）.结论 糖尿病病程、合并糖尿病视网膜病变、CRP、HbA1c、FPG是2型糖尿病并发肾病的独立危险因素.     

2型糖尿病及合并代谢综合征危险因素患者尿8-异前列腺素F2α水平分析

目的观察2型糖尿病及合并代谢综合征危险因素患者中氧化应激指标尿8-异前列腺素F2α水平。方法选择60例2型糖尿病患者,根据是否有合并代谢综合征危险因素分为单纯2型糖尿病组22例和合并代谢综合征危险因素组38例,同时选取健康查体者作为正常对照组30例。用ELISA法检测3组尿8-异前列腺素F2α水平。结果与正常对照组相比,单纯2型糖尿病组及2型糖尿病合并代谢综合征危险因素组尿8-异前列腺素F2α水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);与单纯2型糖尿病组相比,2型糖尿病合并代谢综合征危险因素组尿8-异前列腺素F2α水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯2型糖尿病患者存在着氧化应激,2型糖尿病合并代谢综合征危险因素患者氧化应激水平增高,提示临床上使用抗氧化药物可预防其综合征的发生。     

2型糖尿病合并败血症危险因素Logistic回归分析

目的探讨2型糖尿病合并败血症危险因素,为其预防提供理论依据。方法采用1:2病例对照研究对合并败血症的50例2型糖尿病和100例未合并败血症的2型糖尿病患者的临床资料进行对比研究,其中单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用多因素非条件Logistic回归分析。结果经过单因素和多因素分析显示年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、住院时间≥2周、有侵袭性操作、糖化血红蛋白≥7%为危险因素,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、住院时间≥2周、有侵袭性操作、糖化血红蛋白≥7%是2型糖尿病合并败血症的危险因素。     

糖尿病合并脂肪肝临床特征分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床特点及其相关因素。方法回顾性分析本院2006年10月～2011年2月537例资料完整的2型糖尿病患者中用B超检查筛选的NAFLD患者112例。选择本院同期治疗的不合并NAFLD112例2型糖尿病患者作为对照组,比较合并NAFLD与不合并NAFLD的2型糖尿病患者之间的临床特征及血糖、胰岛素敏感性、血脂、肝酶等代谢指标的不同,并分析影响NAFLD的因素。结果两组性别、血压、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）等差异无统计学意义（P〉0.05）,合并NAFLD组身体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、2hNS、胰岛素敏感指数（ISI）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于不合并NAFLD组（P〈0.05）。腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗（HOMA-IR）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）两组比较差异明显（P〈0.01）。合并NAFLD组发生代谢综合征62例、占55.36%,高血压66例、占58.93%,冠心病56例、占50.0%,不合并NAFLD组代谢综合征20例、占17.86%,高血压24例、占21.43%,冠心病19例、占16.96%,两组比较差异明显（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者常伴有NAFLD,升高的BMI、谷丙转氨酶、血脂异常可预示2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发生。     

合并糖尿病的急性心肌梗死临床分析

目的探讨合并2型糖尿病的急性心肌梗死患者的临床特点。方法对96例急性心肌梗死（AMI）患者按是否合并2型糖尿病分为两组，每组48例，合并2型糖尿病为A组，无2型糖尿病为B组，对其临床资料进行对照分析。结果A组表现为无痛性AMI者明显高于B组，A组并发高血压、心律失常和心力衰竭者也明显多于B组（P〈0．05）。两组心肌梗死患者心肌酶CK及CK—MB两组比较无差异（P〉0．05），但血脂和血糖比较，A组明显高于B组（P〈0．05）。结论合并2型糖尿病的急性心肌梗死患者临床表现复杂，应严密观察，并加强血脂和血糖的控制。     

2型糖尿病患者无症状颅内动脉狭窄的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者无症状性颅内动脉狭窄的分布特征及危险因素.方法 总结265例2型糖尿病患者资料, 排除合并急性脑血管病、脑卒中史及其他颅内疾病,用经颅多普勒诊断颅内动脉狭窄.结果 颅内狭窄者共84例,狭窄率（31.69%）,狭窄组病人年龄、病程、HBA1c、低密度脂蛋白、尿酸水平、合并高血压、吸烟率明显高于非狭窄组;而高密度脂蛋白水平低于非狭窄组.Logistic回归分析显示糖尿病病人的病程、合并高血压、HBA1c及HDL-L水平降低是无症状颅内狭窄的独立危险因素.结论 糖尿病病程、合并高血压、HBA1c以及HDL-L水平降低是无症状颅内狭窄的独立危险因素.     

老年前期肥胖2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系（附70例分析）

目的：了解老年前期肥胖2型糖尿病患者的MAU与胰岛素抵抗的关系。方法：观察70例老年前期肥胖2型糖尿病患者的尿白蛋白排泄率（UAER）与血糖、胰岛素、血脂及胰岛素敏感性指数等指标，并对其关系进行相关分析。结果：MAU组ISI显著低于未合并MAU组，而且ISI与UAER呈独立相关。结论：提示在老年前期肥胖2型糖尿病患者中，胰岛素抵抗是MA瓣独立危险因素，对老年前期肥胖2型糖尿病患者应注意改善胰岛素抵抗。