CT引导行骨髓源性间充质干细胞术的配合与护理

通过不断的创新研究,武警总医院神经干细胞移植科在治疗脊髓损伤后遗症方面除延用传统的"腰椎穿刺干细胞移植"和"脊髓探查+神经干细胞移植"的手术方法,采用了CT引导下行骨髓源性间充质干细胞移植,它是一种新的移植方法,具有创伤小、定位准确、疗效好的优点[1],现将本科脊髓损伤后遗症患者CT引导下行骨髓源性间充质干细胞术围手术期的护理报道如下.     

自体造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

自体造血干细胞移植治疗红斑狼疮的机制尚不确切，依据系统性红斑狼疮是干细胞病的理论，探讨造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的价值和可行性，并对其治疗机制、方法、现状、毒副作用等进行综述。     

自体外周血造血干细胞移植治疗难治性寻常型天疱疮1例

目的观察自体外周血造血干细胞移植治疗难治性寻常型天疱疮1例的效果。方法患者男,45岁。口腔、头面部、躯干、四肢水疱、糜烂6年。诊断为寻常型天疱疮。经糖皮质激素和免疫抑制剂及抗CD20单克隆抗体治疗,疾病反复发作。同时合并糖尿病和高血压。半年前,全身水疱加重,行自体外周血造血干细胞移植。应用环磷酰胺、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）进行动员。用环磷酰胺（CTX）＋磷酸氟达拉滨（Flud）＋抗胸腺细胞球蛋白（ATG）进行预处理。结果患者移植结束后,皮疹消退,自身抗体滴度明显降低。移植2个月后皮疹轻度反复,小量糖皮质激素联合甲氨蝶呤可以控制。目前移植后6个月,病情稳定。结论自体外周血造血干细胞移植治疗难治性寻常天疱疮疗效显著。可作为治疗难治性寻常型天疱疮的一种新方法。但其远期治疗效果需进一步观察。     

造血干细胞移植与自身免疫性皮肤病

自身免疫性皮肤病主要由淋巴细胞的功能异常引起,对严重的、难治性自身免疫性皮肤病可给予造血干细胞移植.20世纪90年代中期造血干细胞移植正式用于治疗严重的自身免疫性疾病,其中包括系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、青少年反应性关节炎.对现有的病历资料分析,造血干细胞移植有效、可行.目前,仍在开展多中心、随机、对照试验及长期随访,比较造血干细胞移植与常规治疗的安全性和疗效.     

系统性硬皮病治疗的某些进展

系统性硬皮病作为一种结缔组织疾病，治疗棘手，预后较差。近年来国外在治疗上有一些进展。现就体外光化学疗法、γ－干扰素、前列环素及其类似物、自体造血干细胞移植等治疗方法在系统性硬皮病的应用做一综述。     

干细胞移植治疗与重要脏器功能的修复与重建

干细胞（stem cells, SCs）是具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞，通过分裂维持自身细胞群的大小，同时又可分化成为各种不同的组织细胞，从而构成机体各种复杂的组织器官[1]。根据干细胞所处的发育阶段分为：胚胎干细胞（embryonic stem cells，ESCs）；成体干细胞（somatic stem cells，SSCs）。人体几乎所有组织都存在经历相当程度的分化SSCs，但在特定条件下，一种组织的SSCs可以“横向分化”成其他组织的功能细胞，如间充质干细胞（mesenchymal stem cells, MSCs）可以分化成神经、肌肉、软骨和骨等多种细胞[2]。MSCs属于中胚层的一类多能干细胞，主要存在于结缔组织和器官间质中，以骨髓组织中含量最为丰富，且主要来源于骨髓，又称为骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs）。Friedenstein等[3]于1976年首先分离BMSCs，研究证实BMSCs具有强大的增殖能力和多向分化潜能、免疫调节及免疫重建功能，并且来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，经多次传代扩增后仍具有干细胞特性，不存在免疫排斥。因此，BMSCs可能成为细胞移植和基因治疗的理想材料，目前国内外正在探索用于神经系统疾病及多领域多学科难治性疾病的治疗，并已取得了重大突破性进展[4-6]。我国MSCs的研究发展极为迅速，某些核心技术已占国际领先地位，2001年国家批准建立“国家干细胞工程产品产业化基地”，2002年4月在天津建立“国家干细胞工程技术研究中心”。     

Stem cell transplantation in the treatment of systemic lupus erythematosus: reports from China

回顾近10年国内期刊上关于干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的报道,绝大部分为自体外周造血干细胞移植,异体骨髓间充质干细胞移植仅有2例报道,尚无自体骨髓间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的报道.     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病围手术期护理

近年来，随着对干细胞生物学特性认识和研究的不断深入，关于千细胞在治疗性血管新生中的作用越来越成为医学、生物学等方面关注的焦点。白体干细胞定向移植治疗糖尿病是近几年来周际上研究探索治疗糖尿病的一种新方法，通过重建胰岛功能，从根本上治疗糖尿病．有望控制或减少糖尿病一系列并发症的发生发展，提高生活质量。武警总医院自2009年9月应用自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病，     

复合骨髓间充质干细胞的组织工程皮肤治疗慢性难愈性溃疡探讨

目的探讨复合骨髓间充质干细胞(MSCs)的组织工程(TE)皮肤在修复皮肤缺损中的疗效,为临床治疗类似疾病提供新方法。方法利用组织工程学方法,以牛胶原为支架,自体MSCs为种子细胞,构建TE皮肤。对1例双下肢溃疡15年的患者进行移植治疗,观察疗效。结果移植后1周溃疡边缘变平,健康的肉芽组织形成,2周后皮岛扩大,边缘形成了较薄的上皮组织。4周后溃疡面积缩小40%,9周后溃疡面积缩小90%。结论构建的复合骨髓间充质干细胞的组织工程真皮移植后,提高了愈合速度,获得了较理想的创面愈合效果。为临床治疗类似溃疡型疾病提供了新的治疗思路。     

肥大细胞增生症病因与治疗研究进展

2016年WHO更新了肥大细胞增生症（mastocytosis, MC）的分型和诊断标准，一些方法已经得到验证并应用于临床，包括：酪氨酸激酶抑制剂，单克隆抗体靶向治疗，细胞减灭术，造血干细胞移植等。本文对该病的分型、发病机制、目前常用和新兴治疗方法进行综述。     

系统性硬皮病的治疗进展

系统性硬皮病是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病,本病目前尚无特殊疗法,获取良好的治疗效果,是临床医师期待解决的实际问题。为此,本文简要综述并分析当前国内外缓解该病的治疗方法(如血管活性剂,结缔组织抑制剂。免疫抑制剂的应用)并介绍新的治疗手段,如自体干细胞移植等。     

皮肤间质干细胞

皮肤干细胞的研究长期限定在表皮和毛囊隆突区,皮肤间质来源的干细胞和造血干细胞同样具有分化成脂肪细胞、平滑肌细胞、骨细胞、软骨细胞,甚至神经元和神经胶质细胞的潜能.毛囊周围结缔组织鞘、毛乳头和毛囊间真皮都可能含有多潜能干细胞,未来可能作为自体移植细胞治疗的潜在供体.主要概述皮肤问质干细胞的定位、表面标记、功能和潜在的临床...     

护理干预对造血干细胞移植患者自我管理能力的影响

目的探讨护理干预对造血干细胞移植患者自我管理能力的影响，旨在提高移植成功率，防止并发症发生。方法对34例病情相对稳定的造血干细胞移植患者进行以自我管理教育为导向的全程护理干预。结果护理干预后，患者治疗依从性明显改善，自我管理能力明显提高。结论护理干预能明显改善造血于细胞移植患者自我管理能力，提高其生活质量。     

单纯型大疱性表皮松解症治疗研究进展

单纯型大疱性表皮松解症(EB)是一类罕见的遗传性皮肤病,目前治疗以改善患者生活质量的对症治疗为主,包括抗炎、止痒、止汗等药物治疗方向,另应用间充质干细胞、诱导性多能干细胞移植以及转录激活因子样效应物核酸酶、CRISPER/Cas9等技术的相关治疗手段取得了很大进展。     

Sneddon综合征长期追踪观察21例

Ｓｎｅｄｄｏｎ综合征是一少见的“皮肤神经”疾病。原因不明。临床特征为全身性网状青斑和因小到中等动脉闭塞而致的一过性脑缺血或缺血性脑中风等中枢神经系统症状。部分患者有“游走性血管性头痛”或“紧张性头痛”等前驱症状。可以累及心脏、肾脏、眼底和外周神经等多个脏器。病程慢性。目前尚无有效治疗方法，但可避免一些诱因，如口服避孕药、吸烟、肥胖、脑外伤来降低发病率。本文总结了１０年来收集的２１例患者的临床和实验     

干细胞在皮肤病中的应用

干细胞是存在于所有多细胞组织中,具有自我更新、增殖分化潜能的一种未分化细胞。干细胞的种类随研究的深入逐渐增多。干细胞治疗相关疾病的具体机制多数未明。目前在皮肤科领域,干细胞研究主要集中于皮肤损伤修复与组织工程学再生以及自身免疫相关性疾病、遗传性皮肤病、皮肤自然衰老与光老化、皮肤肿瘤等疾病治疗方面。干细胞应用的适应证随着研究的深入逐渐增加,特别在目前传统治疗方法棘手的自身免疫疾病、遗传性皮肤病、皮肤肿瘤等领域显示出优势。     

自体造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

自体造血干细胞移植治疗红斑狼疮的机制尚不确切,依据系统性红斑狼疮是干细胞病的理论,探讨造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的价值和可行性,并对其治疗机制、方法、现状、毒副作用等进行综述.     

自体表皮细胞移植加神经生长因子治疗白癜风

为了探讨神经生长因了（NFG）治疗白癜风的疗效，在自体表皮细胞移植的同时加用NFC观察35例白癜风患者的疗效，并与单纯使用自体表皮细胞移植病例对照，结果添加NFG的皮片全部存活，且色素恢复较快，色斑扩大更为显著，未见明显副作用，为目前治疗白癜风的一种更安全有效的治疗方法。     

间充质干细胞与黑素细胞共培养的研究进展

自体黑素细胞移植为稳定期白癜风的一线治疗手段。该治疗虽已被证实复色有效,但是如何维持移植细胞的未分化状态、提高移植细胞的活力、增加其在移植区的附着度,最大程度实现复色目的尚需进一步研究。既往研究多局限于单纯黑素细胞或黑素细胞与角质形成细胞共培养,但获得足够数目的自体角质形成细胞会遗留大面积瘢痕。间充质干细胞是目前临床研究的理想种子细胞,来源丰富、获取方便,与黑素细胞共培养有望促进移植区复色。本文对间充质干细胞与黑素细胞共培养的研究进展做一综述。     

SLE患者自体外周血纯化造血干细胞移植后自身抗体的变化

目的研究自体外周血纯化造血干细胞移植对系统性红斑狼疮(SLE)患者自身抗体的影响并评估治疗效果。方法16例接受自体外周血纯化造血干细胞移植的SLE患者列入研究。应用酶联免疫吸附试验动态监测移植前及移植后3,6,12个月血清中自身抗体含量,并进行定量分析。结果自体外周血造血干细胞移植治疗SLE后,ANA、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体的滴度均较移植前下降。其中移植后3,6,12个月的血清中ANA、抗RNP抗体的含量均明显低于移植前。结论自体外周血纯化造血干细胞移植能减少血清中的自身抗体,有效治疗SLE。