肺动脉栓塞的临床分析

<正>急性肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉而导致机体功能障碍的病理生理综合征。常见有急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thrombo embolism,APTE)、脂肪栓塞综合     

尿激酶及低分子肝素联合治疗高危型急性肺血栓栓塞症疗效观察

肺血栓栓塞症(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环(含右心)和呼吸功能障碍为主要临床表现的病理生理综合征。2010年版《急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识》将急性肺血栓栓塞症(APTE)分为高危型和非高危型两类[1]。高危型病情危重,病死率高,共识中建议溶栓或肺动脉血栓摘除术加抗凝治疗[1]。     

急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析

目的：对急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊情况进行分析,以提高诊断准确率。方法选取本院于2011年6月～2013年8月收治急性肺血栓栓塞患者42例,对患者临床特征、影像学特征、临床诊断与误诊情况进行分析。结果急性肺血栓栓塞患者主要临床症状为咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、昏厥高烧、下肢浮肿等,其影像学特征具有多变性。42例患者初步诊断率为40.48%,首次误诊率为59.52%。结论急性肺血栓栓塞缺乏典型临床表现,容易造成误诊。在临床诊断中对该病提高认识有利于早期诊断,在将其他原因所致胸痛、呼吸困难等排除后,对患者尽早展开肺栓塞检查有助于早期确诊率的提高,降低漏诊、误诊发生率。     

153例急性肺血栓栓塞的回顾性研究

目的探讨急性肺血栓栓塞（acute pulmonary thromboembolism，APTE）患者发病的危险因素、临床表现、诊断程序、治疗措施和临床转归。方法对我院153例APTE患者的临床资料进行回顾性分析。结果①在过去的10年间，APTE住院病人呈逐年增加的趋势；②年龄≥60岁、长期卧床（≥5天）或制动、原发性高血压和吸烟是APTE患者常见的危险因素；③呼吸困难和呼吸急促是APTE患者最常见的临床症状和体征，而包括气促、胸痛、咯血在内的“肺梗死三联征”仅占18．3％。结论综合性分析APTE的危险因素、临床表现、诊断程序、治疗措施和临床转归，能够提高APTE的诊断率和治愈率。     

急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊病例分析

目的探讨临床上急性肺血栓栓塞的症状特点,并对误诊的病例进行分析。方法对我院收治的46例急性肺血栓患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组46例急性肺血栓栓塞患者的临床特征主要表现为:胸痛、咯血、昏厥等。这些临床症状表现不具备典型性,因此易导致误诊现象产生。结论及早的对急性肺血栓栓塞患者进行检查与预防可以有效的提高确诊率及治疗效果,避免误诊现象的产生。     

急性肺血栓栓塞症漏诊13例临床分析

目的：探讨急性肺血栓栓塞症诊断和鉴别诊断的临床意义。方法：对13例急性肺血栓栓塞症漏诊患者的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗进行回顾性分析,总结急性肺血栓栓塞症漏诊的原因。结果：急性肺血栓栓塞症的临床表现缺乏特异性,肺动脉造影或磁共振成像可确定诊断。结论：对急性肺血栓栓塞症的非典型患者,进行肺动脉造影或磁共振成像检查是必要的,以便及时作出正确治疗,降低死亡率。     

急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析

目的 对急性肺血栓栓塞的临床特征以及发生误诊的相关因素进行分析与探讨.方法 随机抽取在2009年11月至2011年11月这段时间里我院收治的患有急性肺血栓栓塞的患者病例45例,对这45例患者的临床特点以及发生误诊现象的相关因素进行回顾性分析.结果 经分析表明,急性肺血栓栓塞的临床症状不具有典型性,很容易发生误诊.主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血、晕厥并且影像学特征表现出多样性的特点.结果 对急性肺血栓栓塞予以及时有效准确的诊断,对提高该类患者的临床治愈效果,降低误诊率具有重要意义,值得临床对其予以注意.     

急性肺血栓栓塞的临床特征及护理措施

目的探讨急性肺血栓栓塞的临床特征及护理措施。方法 2010年01月至2011年01月,我院诊治20例急性肺血栓栓塞患者,其中男12例,女8例,采用溶栓、抗凝等对症处理。同时,手术期间,实施适当的护理措施。结果 20例急性肺血栓栓塞患者溶栓抗凝治疗后,治愈16例,好转4例,无死亡病例。结论急性肺血栓栓塞,溶栓抗凝治疗的同时,实施行之有效的护理措施,值得临床广泛推广。     

急性肺血栓栓塞症患者右室长轴应变及应变率变化的初步研究

目的:观察急性肺血栓栓塞症(APTE)患者右室压力负荷增加后右室长轴应变、应变率变化特点,并寻找可能判断右心功能不全的有效参数。方法:采集21例APTE患者及30例健康自愿者心尖四腔切面的二维图像,在组织速度显像(TV I)模式下应用应变、应变率成像技术测量右室游离壁及室间隔的基底段、中间段、心尖段心内膜下心肌收缩期峰值应变、应变率,进行分析研究。结果:APTE患者肺动脉压中度增高后,右室游离壁及室间隔基底段、中间段收缩期应变和应变率代偿性增强,左室收缩功能变化不大,而舒张功能轻度减低;APTE患者肺动脉压重度增高后,右室各节段收缩期应变和应变率较对照组均明显减小,以右室游离壁中间段变化最为明显,同时左室、右室收缩功能均减低。以右室游离壁中间段作为代表节段,以收缩期应变小于-15%,应变率小于-1.2-s 1作为APTE时右心功能可能失代偿的参考指标。结论:应变、应变率技术是评价急性肺血栓栓塞症患者右室收缩功能变化的一种敏感、有效的方法。     

右心血栓的超声心动图及临床分析

急性肺动脉栓塞是临床上常见的急症,发病快,病死率高,右心血栓是引起急性肺动脉栓塞的最常见病因.因此,早期诊断右心血栓,并给予及时有效的治疗,对预防肺动脉栓塞具有极为重要意义.本文简要分析20例右心血栓患者的超声心动图改变和临床表现,以供参考.     

急性肺血栓栓塞的临床诊治分析

目的探讨急性肺血栓栓塞的临床诊治措施和效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的38例急性肺血栓栓塞患者为实验对象,将患者分为单纯抗凝治疗组和抗凝联合溶栓治疗组,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果急性肺血栓栓塞的发生受到多种复杂的因素影响,经过临床治疗,患者的各项临床症状均显著改善,抗凝联合溶栓治疗组患者治疗的总有效率显著高于单纯的抗凝治疗组,两组患者的实验数据对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本次实验结果表明,急性肺血栓栓塞的发生受到多种因素的影响,需在临床检查的基础上,结合患者的体重和临床症状。抗凝结合溶栓治疗,具有较为理想的效果。     

急性肺血栓栓塞的临床特征及护理措施

目的分析急性肺血栓栓塞的临床特征及相应的护理措施。方法选取2012年10月~2013年11年期间，在本院接受治疗的30例急性肺血栓栓塞患者，所有患者均给予抗凝、溶栓、镇静等治疗，在治疗过程中给予患者相应的护理干预。结果30例患者在经抗凝、溶栓等治疗和相应的护理干预后，治愈26例，好转4例，无一例患者死亡。结论急性肺血栓栓塞的患者在给予常规治疗的同时，实施相应的护理干预，能够显著的提高治疗效果，值得临床推广和应用。     

现代科技革命在急性肺血栓栓塞症诊治中的作用

科技革命是科学革命和技术革命综合变革的总和,是引起社会生产力发生质变和社会面貌根本改观的科技进步方面的飞跃性发展。肺血栓栓塞症是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环（含右心）和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征。随着现代科技革命新理论和新方法的产生和发展,推动了急性肺血栓栓塞诊治等方面研究的深化,使急性肺血栓栓塞症的研究从经验探索阶段步入了科学。     

老年急性肺血栓栓塞症患者的临床特点

目的研究老年急性肺血栓栓塞症患者的临床特点。方法对50例患者记录治疗结果,对14d以内确诊施治及和14d以上确诊施治疗效结果比较。结果老年患者由于多种原因易造成临床医生对其急性肺血栓栓塞症状的误诊误判,耽误病情贻误治疗时机。结论要提高此病的确诊率应加强临床医师对急性肺血栓栓塞的认识度,同时做好各项机体检测以便尽快确诊以免贻误病情。     

尿激酶联合低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞32例

急性肺血栓栓塞症并非少见病,近年来国内有逐年增多的趋势.溶栓治疗已被临床广泛应用.自2004年1月至2006年1月,应用尿激酶联合低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞患者32例,取得良好效果.     

急性肺血栓栓塞症的中医证型和证素分布规律研究

目的探讨急性肺血栓栓塞症中医证型和证素分布规律。方法采集河北省沧州中西医结合医院住院治疗的急性肺血栓栓塞患者178例,对急性肺血栓栓塞症中医证型和病性证素进行提取,并做统计学分析。结果急性肺血栓栓塞症中医证型症候分布排序为瘀血内阻证>气虚血瘀证>痰浊闭阻证>气滞心胸证>痰瘀互结证>气阴两虚证>正虚阳脱证>寒凝心脉>水凌心肺证。病性证素分布排序为血瘀>痰>气虚>气滞>阴虚>脱>寒>饮。结论急性肺血栓栓塞症中医证型以瘀血内阻证、气虚血瘀证、痰浊闭阻证为主。中医证素以血瘀、痰、气虚为主。     

肺栓塞86例临床分析

目的：分析肺栓塞（PE）的临床特点,提高对该病的认识。方法：回顾性分析86例肺部血栓栓塞（PTE）患者的临床资料,并结合文献探讨其诊断及治疗途径。结果：PTE临床表现有呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、恐惧、晕厥和心悸等;91.2%出现心电图异常,83.72%有低氧血症,77.91%存在低二氧化碳血症,68.6%胸片呈阳性,43.02%D-二聚体增高;肺螺旋CT、肺通气/灌注扫描的诊断准确率达100%;溶栓和抗凝治疗总有效率89.53%,溶栓效果与栓塞面积关系不大（P〉0.05）,栓塞时间45 d前后的差异有显著性（P〈0.05）。结论：急性PE临床表现不典型,易误诊,无创检查在确诊中起重要地位,及时溶栓抗凝在治疗中起关键作用。     

肺栓塞的护理体会

肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床综合征.常发生于骨盆及下肢骨折、急性心肌梗死、心房纤颤、心力衰竭、大手术后、肺癌等长期卧床血流缓慢的患者.肺栓塞包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓寒等,肺血栓栓塞最常见,占肺栓塞绝大部份,通常所说的肺栓塞即肺血栓栓塞[1].既往无心肺疾病的患者,呼吸困难是肺栓塞最常见的症状.     

急性肺血栓栓塞症13例的护理体会

目的提高急性肺血栓栓塞症的护理效果。方法对13例急性肺血栓栓塞症患者采取综合治疗和护理措施。结果治愈9例,显效3例,好转1例。结论积极的溶栓治疗及精心护理取得了良好的治疗效果。     

不同PI指数急性肺梗死患者的临床表现分析

目的分析不同肺动脉栓塞指数（PI）急性肺血栓栓塞症（PTE）患者的临床表现。方法连续选择61例确诊PTE患者,根据他们的影像学表现,分别计算出PI指数,并统计他们急性期主要症状和体征指标。结果61例PTE患者的影像学平均PI指数为（43.64±12.72）,高PI组（PI≥43.64;29例）的呼吸困难、胸痛、咳嗽以及呼吸、心率和体温等症状和体征指标均明显高于低PI组（PI〈43.64;32例）,而前者的平均收缩压和舒张压明显低于后者（P均〈0.01～0.05）。结论高PI急性肺血栓栓塞症患者发病期间呼吸、循环系统症状和体征表现更为突出。