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甲状腺手术中喉返神经损伤分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析甲状腺手术中喉返神经损伤发生的原因。方法对215例甲状腺手术病人进行回顾性分析。术中未显露喉返神经141例,术中常规显露喉返神经74例,观察喉返神经损伤发生率:结果未解剖显露喉返神经组甲状腺切除术141例中,暂时性喉返神经损伤发生率4.8%,永久性喉返神经损伤发生率3.5%;解剖喉返神经组暂时性喉返神经损伤发生率5.6%,永久性喉返神经损伤发生率1.3%.暂时性喉返神经损伤发生车未见有显著差异(P〉0.05),永久性喉返神经损伤发生率比后者显著升高(P〈0.05)、结论解剖变异、手术操作、组织粘连是甲状腺手术损伤喉返神经的主要原因。甲状腺手术中显露喉返神经应该有选择性。 相似文献
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甲状腺手术中喉返神经损伤的预防 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1985年~1997年施行甲状腺手术247例,结合有关文献报道,对甲状腺手术中喉返神经损伤的预防体会如下。1临床资料1.1一般资料本组247例,男58例,女189例,年龄18~66岁,20以下5例,20岁~50岁213例,50岁以上29例。原.发性甲状腺机能亢进46例,继发性甲状腺机能亢进17例,甲状腺癌115例,结节性甲状腺肿53例,桥本氏甲状腺肿5例,滤泡型甲状腺癌6例,乳头状甲状腺癌5例。1.2手术方法本组全部采用颈丛麻醉。术中甲状腺叶切除86例,双侧次全切除103例,部分切除18例,… 相似文献
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目的探讨甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法。方法分析采用局部麻醉、手术中即时语音检测及术中显露喉返神经的预防方法行甲状腺手术316例的病例资料,分析喉返神经损伤的发生率。结果采用局部麻醉、手术中即时语音检测及术中显露喉返神经的预防方法行甲状腺手术无喉返神经损伤发生,单纯采用局部麻醉、手术中即时语音检测有2例喉返神经损伤。结论采用局部麻醉、手术中即时语音检测及术中显露喉返神经的预防方法,可以减少喉返神经损伤的概率。 相似文献
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目的探讨甲状腺手术预防喉返神经损伤的体会。方法回顾性分析283例甲状腺手术患者的临床资料,术中显露喉返神经205例(显露组),不显露喉返神经78例(不显露组)。观察术后两组喉返神经损伤情况。结果显露喉返神经组喉返神经暂时性损伤1例,损伤率0.49%,未发现喉返神经永久损伤。而不显露喉返神经组喉返神经损伤6例,损伤率约7.7%,其中永久性损伤1例,暂时性损伤5例。两组间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论甲状腺手术中显露喉返神经能减少喉返神经的损伤,是预防其损伤的有效方法。 相似文献
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甲状腺疾病为临床常见病,需要接受手术治疗者占很大比例。因甲状腺与喉返神经解剖关系密切,故在甲状腺手术中容易损伤喉返神经,而导致一些相应并发症。我们在行甲状腺手术时,注意解剖、显露喉返神经,避免了负损伤,在治疗中取得了一定的效果,现将 1997年 3月~2000年 11月间在我院住院接受手术的甲状腺病例作一总结。1 临床资料与方法 本组共45例,男7例,女38例,年龄19~71岁,平均年龄44.9岁。根据所患疾病,分别行甲状腺腺瘤切除术10例次,甲状腺次全切除术37例次,腺叶全切术7例次,改良式颈淋巴… 相似文献
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目的 探讨甲状腺手术喉返神经损伤的原因及预防措施.方法 回顾性分析456例甲状腺手术患者的临床资料.结果 术中解剖显露喉返神经268例发生喉返神经损伤2例,不显露喉返神经188例手术后发生暂时性喉返神经损伤3例.结论 甲状腺手术容易发生喉返神经损伤,术中根据原发病灶的不同情况采用显露喉返神经与区域保护法均能避免损伤喉返神经. 相似文献
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甲状腺手术中喉返神经损伤的防治体会 总被引:1,自引:0,他引:1
翟秋建 《临床合理用药杂志》2010,3(19):87-87
目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的防治措施。方法选取行甲状腺手术的患者293例,按手术方法不同分为显露喉返神经组(A组)156例和未显露喉返神经组(B组)137例。观察2组喉返神经损伤情况。结果 A组术中均无喉返神经损伤,B组发生单侧喉返神经损伤2例占1.5%,差异无统计学意义(P〉0.05)。2组术后均无出血及感染等并发症。结论甲状腺术中显露喉返神经是安全可行的,值得临床推广应用。 相似文献
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目的探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的应用价值。方法选择100例于2018年1月~2019年3月期间广东省中西医结合医院普外科拟收治的甲状腺占位性病例且施行甲状腺手术患者为研究对象,随机将其分为研究组与对照组,每组50例。对照组不常规显露喉返神经,研究组术中行喉返神经探查显露,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间及喉返神经损伤情况。结果研究组的手术时间多于对照组(P<0.05);研究组术中出血量、术后引流量、术后拔管时间和对照组没有明显差异(P>0.05);研究组无喉返神经损伤者,对照组有5例(10.00%)患者出现单侧喉返神经损伤,术后出现轻度声音嘶哑,但均于1~3个月后恢复正常,研究组的喉返神经损伤率明显低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺术中行喉返神经显露可明显减少对喉返神经的损伤,虽然延长了手术时间,但是对术中出血量、术后引流量、术后拔管时间没有明显影响,有利于术后恢复。 相似文献
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目的 探讨精细解剖显露喉返神经对甲状腺手术的临床意义.方法 将2010年1月至2012年1月期间在汕头大学医学院第二附属医院普外科行甲状腺手术患者148例完全随机分成试验组105例、对照组43例.试验组即术中精细解剖显露喉返神经,对照组未解剖显露喉返神经.比较2组患者的性别、年龄、肿块性质、手术方式以及喉返神经损伤等情况.结果 2组患者的性别、年龄、肿块性质、手术方式等差异均无统计学意义(均P >0.05);试验组出现喉返神经损伤1例,总损伤率0.95%(1/105);对照组出现喉返神经损伤3例,总损伤率6.97%(3/43).2组神经损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精细解剖显露喉返神经对甲状腺手术而言,能有效避免喉返神经的损伤,即使误伤,也能在术中及时发现,从而采取相应措施,避免喉返神经永久性损伤. 相似文献
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崔宁 《国际医药卫生导报》2014,20(8):1071-1074
目的 总结喉返神经解剖变异特点,以降低甲状腺手术喉返神经损伤率.方法 对1270例患者充分显露的1772根喉返神经变异分布状况、变异发生率等进行统计学处理,以总结喉返神经解剖变异特点.结果 本组自然变异和条件变异分别有396根和59根,变异发生率分别为22.35%和3.33%.喉返神经损伤8根,喉返神经受损率为0.45%.其中:单侧暂时性损伤6根(0.34%),术后2~14周恢复;双侧暂时性损伤1根(0.06%),术后发生延迟性呼吸道阻塞,给予对症治疗后,患者声带功能在6个月后恢复正常;1例单侧永久性损伤(0.06%).结论 喉返神经变异发生率较高,变异类型多样.这要求在甲状腺手术中必须对喉返神经的解剖特点有充分的认识,以降低喉返神经损伤的发生率. 相似文献
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目的评价甲状腺手术中解剖喉返神经损伤的必要性。方法将手术治疗的甲状腺疾病患者64例按术中是否解剖喉返神经分为解剖组和未解剖组,比较两组间喉返神经损伤的发生率。结果全组解剖喉返神经组32例,术后出现声嘶3例(9.3%),未解剖神经组32例,术后出现声嘶5例(15.6%),两组比较差异无统计学意义(P〈0.05),但在存在有吼返神经损伤高危因素的患者中解剖与未解剖神经患者神经损伤率则有差异。结论是否解剖喉返神经应根据具体情况决定,对大多数甲状腺良性病变尽可能不显露喉返神经,但对于巨大甲状腺肿瘤、二次或多次手术及甲状腺癌应暴露喉返神经。 相似文献
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目的 探讨甲状腺手术中喉返神经(RLN)显露的意义及技巧。方法 回顾2012年1月至2014年12月安徽医科大学第三附属医院甲乳外科经RLN显露的220例甲状腺手术, 手术中显露甲状腺腺叶, 切断中静脉及上下级血管, 将腺叶牵向内侧, 在气管、甲状腺下动脉和颈总动脉所组成的三角深面的气管食管沟内, 将纤维疏松组织分数层透明薄膜, 直视下清晰无误地层层打开、寻找RLN加以保护, 在其内侧将甲状腺腺叶及峡部自气管前分离切除。结果 220例患者中, 2例出现暂时性RLN损伤, 损伤率为0.90%, 无永久性RLN损伤。结论 甲状腺手术中解剖、显露RLN, 可有效避免RLN损伤。 相似文献
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甲状腺癌手术中喉返神经损伤的防治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨甲状腺癌手术中喉返神经(RLN)损伤的原因、预防及治疗措施。方法回顾性分析192例甲状腺癌行手术治疗患者的临床资料。结果192例患者患侧甲状腺常规显露RLN,术中发生3例RLN误伤,均行一期RLN吻合术,术后发音明显改善。有3例术后2~3d开始出现声嘶,3个月内发音基本恢复正常。有1例RLN被肿瘤包绕,行单侧RLN切除。结论RLN损伤的影响因素很多,有选择的显露RLN、精细无血操作、专科化培养的甲状腺外科医师等是预防的关键。RLN损伤一经诊断应尽早修复。 相似文献
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目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及防治措施.方法:回顾性分析我科2007~2011年的107例甲状腺手术患者的临床资料.结果:解剖喉返神经93例110条,行于气管食管沟99条,气管食管沟旁11条,从甲状腺下动脉总干深面通过83条,从动脉分叉深面通过9条,从动脉总干浅面通过5条,从动脉分叉浅面通过2条,从动脉分叉之间通过1条.术后单侧声带活动受限4例,单侧声带固定1例,无双侧声带活动同时受限或固定.经治疗1~3个月声带活动正常4例,改善1例.结论:甲状腺术中是否常规解剖喉返神经取决于术式选择,解剖并保护喉返神经是避免损伤的重要方法之一. 相似文献
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甲状腺切除术中解剖显露喉返神经预防医源性损伤 总被引:1,自引:2,他引:1
目的 研究甲状腺切除术中解剖显露喉返神经 (RLN)预防损伤并发症的意义。方法 回顾性分析 86 1例次甲状腺手术的临床资料 ,分析术中有计划显露与非显露RLN损伤并发症的发生率。结果 术中有计划显露RLN出现暂时损伤 1 4 % ,无永久性损伤。非显露RLN出现暂时损伤为 5 2 % ,永久性损伤1 0 % ,两者比较差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。结论 术中对RLN进行有计划解剖显露 ,可预防或避免医源性RLN损伤。 相似文献