低功率CO2激光焊接鼠小肠的机制初探

目的比较激光焊接与传统缝合肠管吻合口的胶原和DNA含量在愈合过程中的变化。方法将60只SD大鼠分为两组,每组30只,分别为缝合组和激光组,每组再分为3小组:第3天组(n=10)、第7天组(n=10)和第14天(n=10)。肌肉注射10%水合氯醛0.5 mg/Kg。腹部正中切口,每只SD大鼠均完成一个吻合口,距回盲部10 cm的回肠处切除回肠约1.5 cm。分别于术后第3、7和14天取吻合口近远端各0.5 cm的小肠组织采用比色法和二苯胺法分别测定其羟脯氨酸和DNA含量。结果吻合口组织羟脯氨酸含量:术后3 d缝合组为(0.87±0.16)μg/mg pro,激光组为(0.70±0.18)μg/mg pro,差异有显著意义(P<0.05);术后7 d激光组含量为(1.00±0.19)μg/mg pro,缝合组为(0.94±0.21)μg/mg pro,差异无显著意义(P>0.05)。术后14 d缝合组为(1.05±0.18)μg/mg pro,激光组为(1.32±0.11)μg/mg pro,差异有非常显著意义P<0.001。吻合口DNA含量:缝合第3天术后组为1.85±0.34 mg/g,激光组为(1.55±0.45)mg/g,差异有显著意义(P<0.05)。第7天缝合组为(1.95±0.43)μg/g,激光组为(1.75±0.36)mg/g,差异无显著意义(P>0.05)。第14天缝合组为(2.04±0.38)μg/g,激光组为(2.95±0.53)μg/g差异有非常显著意义(P<0.001)。结论激光焊接可以造成胶原变性,激光焊接还具有促进组织增生、细胞增殖、加速愈合的作用。     

低能量CO_2激光气管吻合术的实验研究

用低能量CO2激光进行了家兔气管焊接吻合的实验研究。结果表明这一焊接吻合技术是可行的。与传统的丝线缝合吻合法相比，激光吻合气管技术具有减少气管吻合口异物反应及瘢痕形成，术后吻合口狭窄发生率低以及吻合口结构更接近于正常的气管组织结构等独特的优点。文中还对有关的技术问题，吻合机理及优缺点等作了初步探讨。     

兔小肠CO2激光焊接与线缝合的组织病理学变化

目的 比较兔小肠CO2激光焊接和传统丝线缝合的组织病理学变化，探讨小肠CO2激光焊接的可行性。 方法 选用杂种家兔26只，运用低功率（500mw）环形CO2激光焊接与临床外科常规缝合兔小肠，比较吻合后第3天，第1、2和3周二者的组织病理学变化。 结果 激光焊接吻合与丝线吻合部位均有急性炎性细胞浸润，激光吻合处炎性细胞浸润程度明显轻于丝线缝合处。激光吻合愈合后期纤维增生较少，未见瘢痕组织形成。 结论 用低功率CO2激光焊接小肠组织是可行的，具有一定潜在的临床应用价值。     

CO2激光吻合小血管有关技术问题的实验研究

用自行研制的CO_2激光器,对155只大白鼠的颈动静脉、髂动脉与尾动脉等直径0.5～2.0mm的小血管进行焊接吻合与手缝吻合的自身对比实验研究。从中探讨激光焊接最佳功率的选择,血管断端的对合,光照方式,吻合口降温,缺欠补焊,吻合口挛缩、膨出、动脉瘤形成及小静脉焊接等七方面有关问题,并结合体会加以论述。     

低功率CO_2激光对皮肤胶原纤维和弹性纤维影响的研究

<正>目的:探讨低功率CO2激光照射后皮肤的胶原纤维和弹性纤维的变化。方法:选用健康白毛豚鼠15只,雌雄兼用,体重400～500g。CO2激光器,光斑直径为6.2cm,功率密度为150mW/cm2。全部动物接受激光照射,分为照射区和非照射区,共接受40次CO2激光照射。全部皮肤标本分为两份:一     

CO_2激光焊接SD鼠小肠对吻合口羟脯氨酸和碱性成纤维细胞生长因子含量的影响

目的观察激光焊接与传统肠管缝合的吻合口羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)含量在愈合过程中的变化。方法将60只SD大鼠分为实验组和对照组两组,每组30只。2个大组再根据术后观察时间不同分为3小组,分别为术后7 d组、术后14 d组和术后28 d组,每组10只大鼠。实验组采用CO_2激光焊接,用3针等距缝线以牵引固定肠管,激光焊接功率密度19.11 mW/cm~2,光斑直径0.1 cm,持续脉冲时间为0.2 s。激光焊接后将3根缝线抽走,激光焊接点40~50个。对照组采用3-0丝线行单层间断缝合,缝合需9~10针。分别于术后7 d、14 d和28 d,测定吻合口破裂压。另外取吻合口近远端各0.5cm的小肠组织分别测定Hyp和bFGF含量。结果术后60只大鼠均存活。实验组破裂压不同时期均高于对照组,第14和28天均明显高于对照组(P0.05)。术后第7d实验组Hyp含量与对照组比较,差异无显著意义;术后第14和28天实验组Hyp的含量明显高于对照组(分别为P0.05,P0.001)。实验组bFGF的含量不同时期均高于对照组,第7、14天均明显高于对照组(P0.05)。结论 CO_2激光焊接肠管可促进吻合口处小肠组织内羟脯氨酸和碱性成纤维胞生长因子的分泌,从而加速吻合口的愈合。     

不同参数设置对钴铬合金激光焊接强度的影响

目的研究在不同参数设置下激光焊接对钴铬合金焊接强度的影响.方法用3种电压、2种脉冲持续时间对应Nd∶YAG激光不同的脉冲能量、峰值功率和功率密度,对钴铬合金标准试件进行焊接,并测量其机械强度.结果焊接试件抗拉强度及屈服强度与电压及脉冲持续时间呈正变关系,在电压为320 V、脉冲持续时间为12 ms时,其抗拉强度为818±7 MPa,屈服强度为729±60 MPa,与母材相比差异无显著意义.结论 Nd∶YAG激光对钴铬合金具有良好的焊接作用,选择合适的焊接参数可达到理想的焊接效果.     

光纤式CO_2激光导光束

目的　报道新近研制的CO2 激光卤化银多晶光纤 [AgClxBr(1 -x) ,0≤x≤ 1]。方法　光纤原料采用高真空熔炼、氯气气氛下区域融熔和高真空石英安瓿内单晶生长等特殊工艺提纯 ,光纤用热挤压法成型。结果　制成的直径为 1 0mm光纤 ,其传输CO2 激光的损耗为 0 3～ 0 5dB m ,长度为 1 6 4m、输出CO2 激光功率 >2 0W。用光纤制成光纤式CO2 激光传输系统 (光纤式CO2 激光手术刀 )。结论　光纤导光束长度为 1 3～ 1 8m ,输出功率 10～ 15W ,配有普通型和内腔专用型两种结构的输出端头。弯曲半径大于 5cm ,光纤传输效率没有变化。弯曲半径增加到 3cm ,传输效率下降 10 %。     

CO_2激光照射后牙本质变化的扫描电镜观察

目的　观察CO2 激光对牙本质小管的封闭作用。方法　用 10颗人新鲜离体牙制备牙本质块 ,第 1组 6颗牙 ,连续激光 ,断续输出 ,输出功率 1W ,光输出时间和间隔时间均为0 0 5s(0 0 5on off)。将标本分别置于距出光孔 1、2和 5cm处 ,每处 2颗牙 ;照射时间分别为 2 0、30和 6 0s,出光孔处光斑直径为0 4mm ,激光束发散角为 7 9°。第 2组 4颗牙 ,连续激光 ,输出功率 0 5W。将标本置于距出光孔处 2 0cm ,光斑直径 1mm ,分别用 2s、1 2 7J mm2 与 10s、6 36J mm2 各照射 2个标本。肉眼和扫描电镜观察牙本质表面的变化。结果　CO2 激光照射牙本质后 ,随能量密度的不同 ,可出现牙本质小管管腔阻塞、表面粗糙 ,小管被覆盖封闭、牙本质表面熔融 ,牙本质小管更加开放等不同的变化。结论　能量密度不同的CO2 激光 ,可对牙本质小管造成完全不同的效果 :开放或封闭     

激光吻合大鼠颈动脉的实验研究

目的通过比较缝合和激光吻合大鼠颈动脉后血栓形成的差异评价激光吻合血管的优越性。方法Wistar大鼠90只，显微镜下暴露双侧颈动脉10mm，一侧行激光吻合，另一侧行缝合。于术后1、3、7、14、21和28d观察形成血栓的血管数目和血栓形成的总体发生率。结果术后各时间点激光吻合侧血栓形成的血管数少于缝合侧，但差异无显著意义（P〉0．05）。激光吻合侧血栓形成总体发生率激光吻合为5．6％，缝合侧为14．4％，差异具有显著意义（P〈0．05）。结论血栓形成总体发生率激光吻合的大鼠颈动脉低于缝合的大鼠颈动脉，激光吻合血管能够预防血栓形成。     

CO_2激光包皮环切术300例报告

为探寻一种更简单、安全的包皮环切手术方法，对３００例患者在局麻下，用ＣＯ２激光在直视下行包皮环切术。结果：术中、术后出血明显减少，伤口愈合良好，无其他合并症。该术式与其他包皮环切术相比较，效果良好，且简单易行，值得推广。     

兔颈动脉CO2激光环形连续吻合与缝线吻合的组织病理学变化比较

目的 比较CO2激光环形连续吻合与缝线吻合血管的组织损伤程度及血管正常结构恢复速度。方法 将24只家兔的左右颈动脉切断后分别用CO2激光环形连线吻合或缝线吻合，于吻合术后24h、3d，1、2、4和8周分别取材进行血管吻合口的光镜和扫描电镜观察。结果 激光吻合组，血管内膜损伤小，管壁各层次结构清晰，炎症反应轻；缝线吻合组，血管内膜损伤重，管壁各层次结构紊乱，有断裂损伤，炎症反应重。激光吻合组术后血管内皮细胞增生早，弹力纤维含量多，平滑肌细胞排列有序；缝线吻合组血管内皮细胞增生晚，缝线周围纤维组织增生明显，管壁有肉芽组织增生。结论 用CO2激光环形连续吻合小血管比用缝线吻合，血管组织损伤小，术后恢复快。     

高功率CO2激光心肌血运重建术50例临床报告

目的:总结应用高功率CO2激光对50例冠心病患者实施激光心肌血运重建术(TMLR)的临床经验并初步评价TMLR的临床效果.方法:经左前外侧第五肋间或肋床小切口进胸,在心脏跳动下行TMLR.分析术中使用的激光能量及左心室各壁穿透率.采用酶动力学法监测围术期心肌酶变化,以评价心肌损伤.术后随访患者心绞痛及心肌灌注的改善情况.结果:术后8 h血清肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)较术前明显升高(P＜0.05),24 h达峰值,为40 IU/L±24 IU/L,但未超过术前(15 IU/L±10 IU/L)的2倍.全组每孔平均使用脉冲激光能量为35.6 J±12.3 J,平均穿透率为93.6%;心尖处使用激光能量最大(37.4 J±10.8 J),穿透率则最低(83.8%).术后3、6、12个月心绞痛分级分别为2.1±0.3、1.7±0.3、1.7±0.3,较术前(3.7±0.7)均有明显改善(均为P＜0.05).术后单光子发射型计算机断层扫描示心肌灌注有不同程度的改善.术后早期(30天内)死亡率为2%(1/50).结论应用高功率CO2激光施行TMLR安全、有效.TMLR可明显缓解心绞痛,改善心肌灌注.术中打孔顺序适当可缩短手术时间,游离心尖部脂肪后打孔有利于提高穿透率.     

He-Ne激光与扩束CO2激光照射对骨折愈合的影响

目的比较相同剂量的He-Ne激光与CO2激光照射对骨折的疗效。方法 36只健康雄性兔制成骨折模型,随机分为三组,每组12只。He-Ne激光组:He-Ne激光扩束照射骨折区;CO2激光组:CO2激光扩束照射骨折组;对照组:常规治疗。通过X片,观察骨折愈合情况,测定骨痂中钙和胶原含量及生物力学抗扭性能,比较三组的疗效。结果 (1)骨折愈合效果:两激光组均优于对照组(P<0.05或P<0.01),且治疗后25 d,CO2激光组优于He-Ne激光组(P<0.05)。(2)胶原蛋白、钙含量:两激光组高于对照组(P<0.05),CO2激光组好于He-Ne激光组(P<0.05)。(3)生物力学抗扭强度:两激光组的最小扭矩(T8°)和瞬间扭矩(Tmax)均高于对照组(P<0.01),CO2激光组Tmax高于He-Ne激光组。结论 He-Ne激光与CO2激光照射对骨折愈合均有促进作用,且CO2激光更好于He-Ne激光。     

红花黄色素在大鼠体肠吸收动力学研究

目的研究红花黄色素在大鼠各肠段的吸收动力学特征。方法采用大鼠在体肠段灌流实验,主要从药物浓度、pH值、吸收部位等3方面对红花黄色素的肠段吸收特性进行研究。结果在5~20μg·ml-1浓度范围内药物浓度对吸收速率常数无影响;在pH7.8~5.4内药物吸收不受pH值影响;各肠段的吸收速率常数按空肠、十二指肠、回肠、结肠顺序依次下降,分别为0.1116、0.0753、0.0739、0.0185h-1。结论药物吸收符合一级动力学特征,吸收机制为被动扩散。     

CO2激光手术治疗尖锐湿疣术后抗复发治疗的临床研究

目的 对比观察CO2激光手术治疗尖锐湿疣(CA)术后应用不同免疫调节剂抗复发治疗效果.方法 1050例CA患者常规CO2激光切割或气化病灶(功率密度637 W/cm2),术后根据应用不同的免疫调节剂随机分为α2b-干扰素(IFN-α2b)组300例、γ-干扰素(IFN-γ)组300例、卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)组100例、甘露聚糖肽(MNT)组100例和对照组250例,术后即刻各试验组分别于创面基底部局部注射IFN-α2b 100万单位、IFN-γ 100万单位、BCG-PSN 0.5 mg或MNT 5 mg,病灶直径＞4 cm或数目＞30个剂量加倍,术后次日分别于股内侧皮下注射免疫调节剂(药物及剂量同局部注射),每日1次共5d.对照组CO2激光术后不用任何免疫调节剂.结果 各组患者均治愈,IFN-γ组、MNT组、BCG-PSN组、IFN-α2b组和对照组一次治愈率分别为76.7%、72.0%、66.0%、64.0%和51.6%,各试验组的一次治愈率与对照组比较差异有非常显著意义(P＜0.01);MNT组和IFN-γ组治愈平均次数均明显少于对照组(P＜0.01).结论 CO2激光手术治疗CA效果满意,术后局部和股内侧皮下注射IFN-γ或MNT可明显降低术后复发率,其抗复发效果亦好于IFN-α2b和BCG-PSN.