无创正压通气在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果分析

目的 研究无创正压通气（NPPV）对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者的治疗效果.方法 114例老年AECOPD患者完全随机分成2组,治疗组58例进行吸氧、抗炎、平喘等常规治疗,同时行NPPV治疗,对照组56例只给予常规治疗.比较2组12 h PaO2、PaCO2、pH值、呼吸频率和心率的区别 比较2组气管插管率和病死率的差别.结果 治疗组pH值和PaO2较治疗前明显升高[（7.40±0.13）vs（7.27±0.12） （84.2±6.5）mm Hg（1 mm Hg==0.133 kPa）vs（52.8±5.6）mm Hg 均P＜0.05],心率、呼吸频率和PaCO2较治疗前明显下降[（95.4±11.2）次/min vs（122.3±23.1）次/min （22.1±3.2）次/min vs（31.5±2.4）次/min （51.2±8.4）mm Hg vs（71.3±6.8）mm Hg P＜0.05],且各项指标也明显优于同期对照组均P＜0.05 治疗组气管插管率和病死率均小于对照组（3.4%vs 14.2% 3.4%vs 12.5% 均P＜0.05）.结论 NPPV能够有效缓解老年AECOPD患者的呼吸困难,纠正缺氧,降低气管插管率和病死率.     

孟鲁司特联合布地奈德在缓解期哮喘患儿治疗中的应用

目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德在儿童缓解期哮喘治疗中的应用价值.方法 将纳入研究的缓解期哮喘患儿90例按数字表法随机分为两组,观察组45例采用孟鲁司特联合布地奈德治疗,对照组45例给予布地奈德治疗,比较两组症状缓解情况及血清细胞因子水平变化.结果 治疗后,观察组近期哮喘症状积分、远期哮喘症状积分、近期哮喘发作次数、远期哮喘发作次数、近期无喘息症状天数、远期无喘息症状天数分别为（10.35 ±3.85）分、（12.08 ±4.35）分、（1.24 ±0.62）次、（3.85±1.67）次、（53.24 ±4.81）d、（228.35±19.27）d,均明显优于对照组的（11.94±5.11）分、（15.47±5.20）分、（1.48 ±0.71次）次、（5.32±1.73）次、（50.18 ±5.03）d、（197.54±16.33）d（t=1.667、3.156、4.101、1.708、2.950、8.183,均P＜0.05）;观察组IFN-γ为（485.08±38.50） ng,/L,明显高于对照组的（412.55±36.27） ng/L（t=9.198,P＜0.05）;观察组IL-4 （73.85±14.67） ng/L、IL-5（19.54±8.33） ng/L,均明显低于对照组的（101.32±18.53） ng/L、（30.85±11.27）ng/L（t =7.796、5.414,均P＜0.05）.结论 孟鲁司特联合布地奈德用于儿童缓解期哮喘的疗效肯定.     

厄贝沙坦联合叶酸治疗中老年高血压肾病的临床疗效探讨

目的探讨中老年高血压肾病采用厄贝沙坦联合叶酸治疗的效果。方法 100例中老年高血压肾病患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服治疗,观察组在对照组的基础上联合叶酸治疗。比较两组患者治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12、尿白蛋白排泄率(UAE)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组SBP(135.34±8.81)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(75.52±5.79)mm Hg、BUN(5.92±0.95)mmol/L、Cr(102.43±18.71)μmol/L、Hcy(11.32±2.91)μmol/L均低于对照组的(145.65±8.62)mm Hg、(86.63±6.78)mm Hg、(6.71±1.04)mmol/L、(115.81±21.42)μmol/L、(14.21±2.52)μmol/L,叶酸(13.92±1.52)ng/ml、维生素B12 (686.38±143.31)μg/ml均高于对照组的(7.54±0.97)ng/ml、(396.63±98.42)μg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组UAE(109.53±34.12)μg/min、eGFR(1.75±0.48)ml/(min·173 m2)均低于对照组的(226.51±78.88)μg/min、(3.58±1.15)ml/(min·173 m2), Cys-C(76.53±38.77)mg/ml高于对照组的(63.62±24.72)mg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.00%明显低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.332, P=0.037<0.05)。结论厄贝沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病可提升其血清中叶酸与维生素B12浓度,改善血压状况及肾功能。     

醒脑静对急性酒精中毒患者炎性因子含量的影响

目的 探讨急性酒精中毒患者血浆炎性因子含量的变化及醒脑静对其影响.方法 选取甘肃省兰州市第一人民医院严重急性酒精中毒患者50例,采用随机数字表法分为常规治疗组（对照组）和醒脑静＋常规治疗组（观察组）,各25例.分别检测2组患者治疗前后内皮素1、一氧化氮、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）含量的变化,并与20名体检者健康（正常组）进行对比分析.结果 对照组和观察组治疗前后的内皮素1、一氧化氮、TNF-α和IL-6[对照组：治疗前（77±7）ng/L、（34±10）μmol/L、（2.6±0.1）ng/L、（31.3±3.2）ng/L,治疗后（68±6）ng/L、（48±10）μmol/L、（2.2±0.2）ng/L、（26.3±3.1）ng/L;观察组：治疗前（78±7）ng/L、（35±11）μmol/L、（2.6±0.2）ng/ml、（32.4±3.1）ng/L,治疗后（62±7）ng/L、（57±9）μmol/L、（2.0±0.3）ng/ml、（22.6±3.2）ng/L]与正常组[（55±9）ng/L、（57±14）μmol/L、（2.0±0.4）ng/ml、（16.6±2.8）ng/L]相比,差异均有统计学意义（均P〈0.01）.观察组、对照组治疗后血浆内皮素1、一氧化氮、TNF-α、IL-6与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组治疗后血浆内皮素1、TNF-α及IL-6显著低于对照组（P〈0.01）,一氧化氮明显高于对照组（P〈0.01）.结论 急性酒精中毒患者血中内皮素1、TNF-α和IL-6明显升高,一氧化氮水平降低,醒脑静治疗后可降低内皮素1、TNF-α和IL-6,提高一氧化氮水平,具有改善急性酒精中毒病理损害的作用.     

前列地尔注射液治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的 观察前列地尔注射液治疗78例肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法 将78例肝硬化失代偿期顽固性腹水患者完全随机分为对照组及治疗组,每组39例.2组均采用护肝、利尿、支持、维持水电酸碱平衡等治疗;治疗组另加用前列地尔注射液.2组治疗观察14 d.结果 疗程结束后治疗组ALT由（172.48±9.30）U/L降至（60.87±5.55）U/L,血清胆红素由（127.94±7.51）μmol/L降至（53.79±4.13）μmol/L;对照组ALT由（171.38±8.39）U/L降至（64.18±4.68）U/L,血清胆红素由（128.36±5.55）μmol/L降至（87.41±7.25）μmol/L,2组治疗后肝功能差异有统计学意义（P＜0.05）;肾功能改变：经治疗后治疗组Cr由（178.95±11.52）μmol/L降至（108.51±12.36）μmol/L,BUN由（10.67±1.42）μmol/L降至（6.92±1.45）μmol/L;对照组Cr由（175.28±9.45）μmol/L降至（143.25±15.33）μmol/L,BUN由（10.67±1.27）μmol/L降至（9.84±1.12）μmol/L.2组治疗后肾功能差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 前列地尔注射液对肝硬化顽固性腹水有较好的治疗作用.     

缬沙坦治疗早期糖尿病肾病82例临床观察

目的 探讨缬沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效及安全性.方法 163例早期DN患者按入院顺序随机分为治疗组82例和对照组81例,两组均给予常规治疗,治疗组加用缬沙坦治疗,60～80 mg/d,疗程为24周.观察比较两组微量白蛋白尿排泄率（UAER）、血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等变化情况及不良反应发生情况.结果 治疗24周后,治疗组UAER、Cr、BUN分别为（142.4±15.6）μg/min、（68.7±9.4）μmol/L、（3.5±1.2）mmol/L,较治疗前的（195.8±23.7）μg/min、（93.8±13.6）μmol/L、（6.3±1.5）mmol/L明显改善（t=13.675、11.287、2.469,均P〈0.05）,较对照组治疗24周后的（199.6±24.7）μg/min、（87.7±11.3）μmol/L、（6.2±1.3）mmol/L降低更明显（t=13.246、10.312、2.518,均P〈0.05）.两组均未发生严重不良反应.结论 缬沙坦治疗早期糖尿病肾病可以有效改善患者肾功能,提高治疗效果,且不良反应较少.     

静脉麻醉联合硬膜外麻醉用于结直肠癌手术麻醉的安全性评价

目的 探讨静脉麻醉联合硬膜外麻醉用于结直肠癌手术的麻醉安全性.方法 将108例择期行结直肠癌根治术患者按入院时间顺序和单盲法随机分为观察组60例和对照组48例.观察组采用静脉联合硬膜外神经阻滞麻醉,对照组采用全凭静脉麻醉.观察两组患者术中各项生命指征、出血量、输液量和手术时间、麻醉药物和维库溴铵的用量;观察两组患者手术前后皮质醇（Co）和促肾上腺皮质激素（ACTH）的变化;观察两组患者苏醒期的一般情况.结果 观察组患者平均动脉压（82.3±4.5）mmHg,显著低于对照组的（94.1±6.8）mmHg（t=13.8,P＜0.05）;观察组麻醉药物用量分别为（850.9±152.3）mg、（875.4±100.6）μg,显著低于对照组的（1 070.0±102.4）mg、（1 400.1±280.4）μg（t=11.5、12.1,均P＜0.05）;观察组维库溴铵用量（8.2±4.1）mg,显著低于对照组（11.7±6.3）mg（t=12.3,P＜0.05）.观察组术后苏醒时间、烦躁和疼痛发生率分别为0 min、4例、0例,均低于对照组的（15.2±5.2）min、18例、8例（t=13.0,χ^2=11.9、12.0,均P＜0.05）.观察组术后皮质醇浓度（149.4±32.8）μg/L,显著低于手术前（228.8±58.6）μg/L及对照组手术后（174.5±40.6）μg/L（t=11.7、13.0,均P＜0.05）;对照组手术后肾上腺皮质激素浓度（48.9±11.2）ng/L,较手术前（33.8±15.0）ng/L及观察组手术后（36.4±11.8）ng/明显升高（t=12.4、14.1,均P＜0.05）.结论静脉麻醉联合硬膜外麻醉用于结直肠癌手术的麻醉效果确切,应激反应小且不良反应发生率低,安全性较好.     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床价值探究

目的 探究苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的价值。方法 100例老年高血压患者,随机分为实验组与对照组,各50例。对照组应用苯磺酸氨氯地平治疗,实验组应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗。比较两组治疗效果、治疗前后的血压、血管内皮功能指标、血压变异性指标、不良反应发生情况。结果 实验组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、一氧化氮均低于治疗前,内皮素-1高于治疗前,且实验组SBP(110.32±6.51)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(75.32±8.59)mm Hg、一氧化氮(58.62±4.19)μmol/L低于对照组的(125.44±11.39)mm Hg、(83.27±6.35)mm Hg、(65.10±3.86)μmol/L,内皮素-1(64.38±5.16)ng/L高于对照组的(58.02±4.69)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压变异指数、收缩压标准差、血压晨峰均低于治疗前,且实验组收缩压变异指数(6.87±0.65)...     

依那普利联用硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察

目的 探讨依那普利联用硝苯地平缓释片的治疗效果.方法 120例患者完全随机分为研究组和对照组,各60例.对照组患者口服依那普利片,研究组患者在对照组基础上加用硝苯地平缓释片.比较治疗前及治疗后2个月2组患者的空腹血糖、血压、肌酐、血尿素氮及尿微量.结果 治疗2个月后,2组患者空腹血糖、舒张压、收缩压、肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白均明显低于治疗前,差异有统计学意义[对照组分别为(6.2±2.5)mmol/L比(14.4±3.6)mmol/L、(94.3±2.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(120.3±4.8)mm Hg、(139.9-±5.6)mm Hg比(177.4 ±3.7)mm Hg、(111.2±6.2)μmol/L比(132.2-15.8)μmol/L、(8.3±1.2)mmol/L比(9.3±1.2)mmol/L、(21.1±10.3)g/L比(40.2±6.5)g/L;研究组分别为(6.1±2.3)mmoL/L比(15.4±4.2)mmol/L、(74.3±4.2)mm Hg比(121.4±3.6)mm Hg、(122.5 ±6.7)mm Hg比(175.4 ±4.1)mm Hg、(100.3±5.5)μmol/L比(130.5±15.2)μmol/L、(7.0±1.1)mmol/L比(9.2±1.4)mmol/L、(19.2±7.4)g/L比(40.6±9.2)g/L,均P＜0.05].研究组舒张压和收缩压明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者不良反应发生率为26.7％(16/60),包括咳嗽5例,头痛3例,腹泻2例,面部潮红2例,心悸4例;对照组患者不良反应发生率为30.0％(18/60),包括咳嗽7例,头痛2例,腹泻3例,面部潮红3例,心悸3例.2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用依那普利和硝苯地缓释片治疗2型糖尿病合并高血压具有较好临床疗效,且具有安全性,适用于临床推广.     

高渗盐水对重症急性胰腺炎患者血流动力学及血清炎症因子水平的影响

目的 观察高渗盐水对重症急性胰腺炎(SAP)患者的血流动力学及血清炎症因子水平的影响,为临床应用高渗盐水治疗SAP提供理论依据.方法 57例SAP患者完全随机分为对照组(28例)和高渗盐水组(29例).高渗盐水组患者入院后每天按4 ml/kg输入7.5％高渗盐水,对照组患者则在相同时段输入0.9％氯化钠溶液,余治疗相同.分别于入院时及治疗后1、3、7、14 d记录患者平均动脉压(MAP)、HR、中心静脉压(CVP)的变化;酶联免疫吸附法动态检测血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素10浓度,动态比浊法测定血清内毒素含量.结果 治疗后第1天和第7天,高渗盐水组MAP、CVP明显高于对照组[(130±48)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(104±43)mm Hg,( 129±36) mm Hg比(104±31) mm Hg;(8.39±2.91)cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)比(5.92±2.84) cm H2O,(8.82±2.69) cm H2O比(6.41±3.10) cmH2O,P＜0.05],而治疗后第3天,高渗盐水组HR明显高于对照组[(98±19)次/min比(126±27)次/min,P＜0.05];治疗后第14天,高渗盐水组内毒素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10水平明显低于对照组[(2.70±0.13) ng/L比(3.25±0.30) ng/L,( 30.13±8.12) ng/L比(313.42±144.35) ng/L,( 586.45±14.54) ng/L比(412.72±48.55) ng/L,P＜0.01或P＜0.05].结论 高渗盐水可改善SAP患者的血流动力学状杰并能够抑制全身炎症反应,对SAP的治疗有积极的意义.     

益气养阴方联合西药对2型糖尿病患者细胞因子、血脂的影响及疗效观察

目的 探讨益气养阴方联合西药对2型糖尿病患者细胞因子、血脂的影响及疗效观察.方法 将104例2型糖尿病患者随机分为对照组和研究组,每组52例.对照组给予常规西药治疗,研究组在此基础上结合益气养阴方治疗,两组治疗疗程均为2个月.对比分析两组患者治疗总有效率,治疗前后血糖、细胞因子、血脂水平变化及药物副反应情况.结果 治疗总有效率研究组高于对照组(94.23％ vs.75.00％)(P＜0.05);研究组FPG[(6.29±0.87) mmol/L]、HbAlc[(6.38±0.79)％]、2 hPG[(10.30±1.76) mmol/L]低于对照组FPG[(7.31±0.98) mmol/L]、HbA1c[(7.56±0.89)％]、2 hPG[(12.73±1.81) mmol/L] (P＜0.05);研究组治疗后血清IL-6[(13.28±2.31) ng/ml]、TNF-α[(46.28±10.38) ng/ml]、CRP[(1.37±0.32) ng/ml]低于对照组IL-6[(18.98±2.49) ng/ml]、TNF-α[(73.21±18.79) ng/ml]、CRP[(2.91±0.58)ng/ml](P＜ 0.05);研究组LDL-C[(2.34±0.36) mmol/L]、TC[(4.13±0.56) mmol/L]、TG[(1.75±0.3) mmol/L]治疗后低于对照组LDL-C[(3.02±0.41) mmol/L]、TC[(5.23±0.78) mmol/L]、TG[(2.42±0.40) mmol/L] (P＜0.05);两组患者在给予药物治疗期间均未出现严重副反应.结论 2型糖尿病患者应用益气养阴方联合西药治疗疗效明显,可降低患者血糖,改善血脂和炎症反应,具有重要研究价值.     

连续性血液净化治疗烧伤并发急性肾功能衰竭

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗重度烧伤并发急性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法对12例严重烧伤并发急性肾功能衰竭患者早期接受CBP治疗,观察患者治疗前后生命体征、肾功能、血电解质及白细胞介素-6（IL-6）水平的变化。结果12例患者治疗后,肌酐、血钠、血钾浓度明显下降[（376．2±24．5）与（145．2±57．1）μmol／L、（5．3±1．6）与（4．0±0．7）mmol／L、（153．4±13．0）与（140．1±8．6）mmol／L]（t=2．79、3．06、3．01,均P〈0．05）,临床症状明显改善（均P〈0．05）;治疗前APACHEII评分及IL-6水平分别为：（15．2±5．8）分、（264．31±122．42）ng／L,治疗后分别为：（5．4±3．6）分、（94．18±63．82）ng／L,治疗前后差异均有统计学意义（t=4．17、3．67,均P〈0．05）;治愈8例,死亡4例。结论CBP能清除烧伤并发急性肾功能衰竭患者血循环中的炎性介质,维持内环境的稳定,是一种有效的辅助治疗方法。     

不同麻醉方式对妇科手术患者术后镇痛的影响

目的探讨不同麻醉方式对妇科手术患者术后镇痛的影响。方法60例妇科下腹部手术患者,以麻醉方法不同随机分为腰一硬联合麻醉（ESEA,A组）20例;硬膜外麻醉（EA,B组）20例;气管内全麻（GA,C组）20例。观察术后呼吸、循环功能变化、视觉模拟评分法（VAS）评分、患者对镇痛效果的总体满意度及不良反应。结果A、B组麻醉后中心静脉压（MAP）[（11．07±1．12）kPa、（11．43±1．56）kPa]低于麻醉前[（13．87±1．56）kPa、（14．15±1．83）kPa]（t=2．156,t=2．189,P均〈0．05）;A、B组气腹5、30min的RR,A组[（20．76±2．18）次／min、（20．13±2．69）次／min];B组[（22．76±2．15）次／min、（23．73±2．79）次／min]高于A、B组麻醉前[A组（17．57±2．37）次／min,B组（17．87±2,17）次／min]（t=2．156,t=2．245,t=2．289,t=3．301,t=2．285,t;2．245,t=2．231,t=2．195,P均《0．05）;C组术后2、6h,VAS评分[（0．8±0．8）分、（0．7±0．7）分]低于A、B组[A组（2．4±1,4）分、（1．8±1．0）分;B组：（2．84-1．2）分、（2．7±2．4）分]（χ2=3．945,χ2=3．911,χ2=4．031,χ2=4．111,P均〈0．05）;三组之间镇痛效果的总体满意度及不良反应差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论全身麻醉优于腰麻和硬膜外麻醉,但镇痛效果的总体满意度三者之间差异无统计学意义。     

急性心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶-9和前胶原氨基末端肽水平变化

目的探讨急性心肌梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PII-INP）水平变化及其临床意义。方法检测76例心肌梗死患者（观察组）治疗前及治疗后血清MMP-9和PII—INP水平,并与选取的同期30例健康体检者相比较。结果观察组治疗前血清MMP-9（191．6±38．5）μg/L和PIIINP（8．9±1．8）μg／L水平明显高于对照组[（85．6±33．2）μg/L、（3．5±1．5）μg／L]（t=13．01、14．55,P〈0．05）;治疗后3d,7d、14d血清MMP-9[（170．2±30．2）μg／L、（123．6±32．7）μg／L、（90．2±30．2）μg／L]和PIIINP[（6．9±1．7）μg／L、（5．2±1．6）μg／L、（3．7±1．8）μg／L]水平逐渐降低与治疗前比较差异均有统计学意义（t=12．63、9．58、5．36、5．01、18．0、17．8,均P〈0．05）,至治疗后14d血清中MMP-9（90．2±30．2）μg/L和PIIINP（3．7±1．8）μg／L水平至正常,与对照组比较差异无统计学意义（t=0．69、0．54,均P〉0．05）。结论MMP-9和PIIINP为临床诊断和治疗急性心肌梗死有指导意义。     

比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响

目的探讨比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响。方法将80例高血压伴心功能不全患者完全随机分为常规治疗组和比索洛尔治疗组,各40例。常规治疗组给予常规治疗,比索洛尔治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔5mg,1次／d,疗程12周。观察2组患者治疗前后血压、HR,评价治疗后心功能改善情况,检测患者血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素1、NO和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等血管内皮功能指标。结果2组患者治疗后SBP、DBP及HR均明显低于治疗前[常规治疗组：（135±13）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（156±12）mmHg,（86±4）mmHg比（96±8）mmHg,（64±7）次／min比（74±7）次／min;比索洛尔治疗组：（133±11）mmHg比（155±14）mmHg,（85±4）mmHg比（97±7）mmHg,（64±7）次／min比（74±7）次／min],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗前后常规治疗组与比索洛尔治疗组SBP、DBP及HR差异均无统计学意义（均P〉0．05）。2组患者治疗后内皮素1、VEGF及TNF-α均明显低于治疗前[常规治疗组：（76±14）ng／L比（87±20）ng／L,（121±20）ng／L比（150±26）ng／L,（36±8）μg/L比（41±7）μg／L;比索洛尔治疗组：（69±18）ng／L比（88±18）ng／L,（120±20）ng／L比（148±27）ng／L,（25±7）μg／L比（41±8）μg／L],NO明显高于治疗前[常规治疗组：（74±21）μmol／L比（65±19）μmol／L;比索洛尔治疗组：（86±23）μmol／L比（65±21）μmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。比索洛尔治疗组患者治疗后内皮素1和TNF-α明显低于常规治疗组治疗后,而NO的含量则明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;但2组患者治疗后的VEGF差异无统计学意义（P〉0．05）。结论比索洛尔治疗高血压伴心功能不全疗效确切,并可改善内皮功能障碍。     

危重型胰腺炎全身炎症采用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗的临床效果

目的 探讨采用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗危重型胰腺炎对患者炎症反应的影响.方法 在2014年6月至2016年4月期间本院收治的危重型胰腺炎患者中选取82例,按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受肠外营养,观察组患者则采用早期肠内营养联合谷氨酰胺进行治疗,对两组患者炎症反应、氨基酸代谢情况进行观察分析.结果 观察组患者在治疗后MCP-1[(25.3±3.4) ng/ml]、HMGB-1[(6.7±0.9) ng/ml]水平均明显低于对照组[(41.2±6.3) ng/ml、(10.5±1.7)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在治疗结束后,其血清苏氨酸[(11.2±1.5) μmol/L]、苯丙氨酸[(4.3±0.6)μmol/L]、缬氨酸[(4.9±0.7) μmol/L]及赖氨酸[(6.6±0.8)μmol/L]水平均明显高于对照组[(7.6±0.9)μmol/L、(2.3±0.4)μmol/L、(3.5±0.4)μmol/L、(2.7±0.3)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用早期肠内营养联合谷氨酰胺治疗危重型胰腺炎,可有效促进患者蛋白质合成的改善,有助于缓解机体负氮平衡,并有利于促进患者全身炎症反应的缓解,建议在临床推广应用.     

美沙拉嗪和柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者血清炎性因子表达的影响

目的 探讨美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗对溃疡性结肠炎患者血清炎性因子表达的影响.方法 选取本院2012年1月至2015年1月收治的溃疡性结肠炎患者200例作为研究的对象,随机分为两组,每组100例,A组采用美沙拉嗪治疗,B组采用柳氮磺吡啶治疗.比较两组患者治疗8周后的总疗效,测定体内主要炎性因子含量,记录治疗中的不良反应的发生情况,并进行统计学分析.结果 两组共200例均完成了为期2个月的观察和治疗,美沙拉嗪治疗组治疗总体有效率91.0％,明显高于柳氮磺吡啶治疗组的71.0％,差异有统计学意义(x2=8.273,P＜0.05).柳氮磺吡啶治疗组患者治疗后血清中IL-13、IL-6、IL-8和TNF-α分别为(47.07±8.63) ng/L、(68.96±18.46) ng/L、(27.9±8.01)ng/L、(23.70±5.12)ng/L,美沙拉嗪治疗组患者治疗后IL-13、IL-6 、IL-8和TNF-α分别为(36.99±11.27)ng/L、(44.29±10.76) ng/L、(20.71±4.29) ng/L、(15.32±4.88) ng/L,均较治疗前明显下降(P＜0.05),且美沙拉嗪治疗组患者下降更为明显.结论 美沙拉嗪可降低血中IL-1 β、IL-6、IL-8和TNF-α等炎性因子水平,治疗溃疡性结肠炎临床疗效明显优于柳氮磺吡啶,而且不良反应发生率低,值得临床应用与推广.     

非布司他治疗慢性肾脏病高尿酸血症临床效果观察

目的分析非布司他治疗慢性肾脏病高尿酸血症临床价值。方法 82例慢性肾脏病高尿酸血症患者随机分为非布司他组及别嘌醇组各41例,非布司他组基础治疗的前提下加非布司他40 mg,每天1次;别嘌醇组加别嘌醇0.1 g,每天2次,均口服。结果治疗前8周以后非布司他组血肌酐(141.22±18.34)μmol/L、尿素氮(11.96±1.80)mmol/L、尿酸(389.34±50.45)μmol/L均低于别嘌醇组的(159.28±20.35)μmol/L、(13.78±2.45)mmol/L、(450.27±60.22)μmol/L(t=3.03,3.45,3.27,P<0.05);非布司他组总有效95.12%高于别嘌醇组的78.05%(χ^2=5.14,P<0.05);非布司他组药物不良反应4.88%,低于别嘌醇组31.71%(χ^2=9.87,P<0.05)。结论对慢性肾脏病高尿酸血症患者口服非布司他治疗较口服别嘌醇治疗降尿酸效果更加显著性,对残余肾功能具有保护作用,安全性较高。