硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的 研究硬膜外间隙阻滞用于分娩镇痛的效果和对孕产妇、新生儿的影响.方法 160例初产妇根据个人自愿分成两组,对照组自然分娩,观察组选取L2-3间隙穿刺,成功后注入1%罗哌卡因和2μg/ml芬太尼镇痛,常规向头端置硬膜外导管,观察产妇的分娩镇痛情况、剖宫产率、助产率和新生儿情况.结果 观察组产妇镇痛满意,和对照组比较有显著性差异（P＜0.05）,观察组剖宫产率下降,与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）,新生儿出生情况均良好,无差异.结论 硬膜外阻滞用于分娩镇痛是安全有效的,镇痛完善,剖宫产率下降,对新生儿无影响.     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛100例分析

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：选择要求分娩镇痛的100例初产妇为观察组,同期未采取镇痛措施自然分娩的100例初产妇为对照组,比较两组的镇痛效果、产程、分娩方式、产后2h出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果：与对照组相比,观察组镇痛效果好、活跃期时间短、剖宫产率低（P〈0.01或P〈0.05）,产后2h出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果好,能够缩短活跃期,减少剖宫产率,对母婴无影响。     

硬膜外阻滞分娩镇痛50例临床分析

目的分析硬膜外阻滞对分娩疼痛的镇痛效果及对产程、母婴情况的影响。方法采用罗哌卡因、芬太尼、硬膜外阻滞麻醉对50例产妇行分娩镇痛作为观察组,对同期未采用分娩镇痛进入产程的52例产妇作为对照组,比较2组产妇对疼痛的反应、产程时间、分娩方式、母婴情况。结果2组产妇对分娩疼痛的反应差异有非常显著性（P〈0.01）,总产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较差异无显著性（P〉0.05）,2组剖宫产率比较差异有显著性（P〈0.05）,观察第二产程有延长趋势。结论硬膜外阻滞用于分娩镇痛临床效果可靠,对母婴无不良影响,在一定程度上降低了剖宫产率,但有第二产程延长趋势,适时指导产妇并使用催产素可预防和纠正。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛300例临床分析

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对剖宫产率、母婴安全的影响。方法选择2013年1～8月在该院分娩的孕周36～41周、自愿要求分娩镇痛、单胎、头位、无头盆不称、无妊娠并发症、年龄21～35岁的初产妇300例作为观察组,同期同等条件初产妇300例作为对照组。观察组采用镇痛泵硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,对照组未采用分娩镇痛。观察两组产妇剖宫产率、产后出血、新生儿窒息等情况。结果观察组产妇产程明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组剖宫产率（9.0%,27/300）较对照组（37.3%,112/300）显著降低,差异有统计学意义（χ2=67.65,P〈0.05）;新生儿窒息（7.3%,22/300）、产后出血发生率（4.0%,12/300）与对照组[分别为10.3%（31/300）、3.0%（9/300）]比较,差异均无统计学意义（χ2=1.32、0.38,P＞0.05）。结论硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛可缩短产程,降低剖宫产率,母婴安全。     

罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇和新生儿的影响

目的：探讨采用罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。方法选取要求分娩镇痛50例产妇为观察组,随机选取同期未采取镇痛措施的50例产妇作为对照组,比较两组的分娩镇痛效果、产程、剖宫产率、缩宫素使用情况、产后出血量以及新生儿情况等。结果两组产后出血量、新生儿窒息无统计学意义,但镇痛组活跃期相对对照组缩短,疼痛明显减轻,缩宫素使用率增加,剖宫产率低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛安全有效,能加速活跃期,缩短产程,降低剖宫产率,减轻产妇痛苦,对母婴均无不良影响。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛中的效果观察

目的:分析蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛中的效果。方法:选取2015年3月～2018年1月来某院分娩的100例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。其中观察组产妇分娩过程中行分娩镇痛处理,采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛,对照组产妇未行分娩镇痛处理,对比两组产程时间、产后出血量、新生儿窘迫与胎儿窘迫发生情况。结果:与对照组对比,观察组第二产程时间更长,差异有统计学意义(P0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为18%、6%,对照组分别为14%、4%,差异无统计学意义(χ~2=0.2976、0.7092,P0.05)。结论:蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛中的效果可靠,不会对母婴产生不良影响,但可能延长第二产程。     

蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞镇痛对产程、分娩方式及母儿预后的影响

目的探讨蛛网膜下腔阻滞（腰麻）-硬膜外联合麻醉和产妇自控硬膜外镇痛（CSEA＋PCEA）在分娩镇痛过程中对产程进展、分娩方式及母儿预后的影响。方法回顾性分析406例初产妇病历资料,观察组（CSEA＋PCEA）共135例,对照组（产程中未采用任何镇痛措施）282例,比较两组产程经过、分娩方式及母儿结局。结果观察组活跃期及第二产程时间分别为（223.33±105.84）min、（58.74±33.15）min,对照组为（176.14±99.66）min、（46.71±33.69）min,两组比较有统计学意义（P〈0.01）;观察组出现产程中需缩宫素加强宫缩及活跃期停滞的发生率分别为60.00%、6.67%,对照组为27.68%、2.34%,两组比较有统计学意义（P〈0.001、P=0.034）;观察组剖宫产率（11.85%）、产程中尿潴留的发生率（55.56%）较对照组（分别为5.54%、33.58%）比较差异有统计学意义（P=0.024、P〈0.001）;难产手术（产钳助产＋剖宫产）、羊水改变、第三产程、产后出血、新生儿Apgar评分、新生儿窒息及产后尿潴留的发生率两组比较差异均无统计学意义。结论CSEA＋PCEA镇痛对产程进展存在一定的影响,但是对分娩结局及母儿的近期预后无明显影响。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛105例分析

目的分析分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞用于21~35岁单胎、初产、足月、无其他合并症的产妇105例作为观察组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇105例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果两组产程活跃期比较：镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,有显著性差异（P〈0.01）;两组分娩方式比较无显著性差异（P〉0.05）;两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论分娩镇痛效果可靠,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果。方法选择2010年2月~2013年2月于本院进行分娩的148例产妇为研究对象,全部产妇按照是否进行分娩镇痛分为两组,对照组产妇未给予分娩镇痛,观察组产妇则给予腰麻-硬膜外联合阻滞,观察两组产妇分娩情况及胎儿情况。结果观察组产妇第一产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组第二产程、第三产程以及新生儿Apgar评分与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组产妇自然分娩率为87.06%,明显高于对照组的60.32%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果显著,且对母婴无明显影响,值得临床推广。     

罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的观察及探讨分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴状况的影响。方法足月单胎头位产妇100例随机分为2组,观察组（n＝50）用0．1％罗哌卡因＋1．5μg/ml芬太尼,硬膜外腔给药用于分娩镇痛。对照组（n=50）阴道自然分娩,未镇痛。观察镇痛效应及2组产程、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果2组产程、分娩方式比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．1％罗哌卡因＋1．5μg/ml芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,疼痛阻滞完善对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良影响。     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法采用PECA泵硬膜外腔给药用于分娩镇痛,观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显著性差异（P〈0.01）;两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论 PECA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程的进展,降低了剖宫产率阴道难产率,对母婴均无不良影响。     

硬膜外阻滞镇痛分娩的临床观察与护理体会

目的观察硬膜外阻滞镇痛分娩的效果,探讨其护理体会。方法将60例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞镇痛 无要求分娩镇痛的孕妇60例作为对照组,不用任何镇痛药。结果两组产妇镇痛效果组间差异具有统计学意义（P〈0.05） 治疗组分娩活跃期时间较对照组短,助产发生率也降低（P〈0.05）。结论硬膜外阻滞镇痛分娩效果明显,积极的护理则有助于缩短产程、降低痛苦,确保分娩质量的提高。     

硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、产后出血、母儿并发症的影响。方法将住院拟经阴道分娩的正常初产妇200例随机分为两组,观察组100例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩,对照组100例实行传统分娩,观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等。结果观察组镇痛效果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,产程有明显缩短（P〈0.01）,观察组与对照组剖宫产率差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组母儿均无明显不良反应。结论硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床研究

目的探讨硬膜外麻醉在分娩镇痛中的有效性和安全性。方法采用硬膜外麻醉进行分娩镇痛的产妇360例(研究组),未采取任何镇痛措施的360例产妇(对照组),比较两组分娩疼痛程度、产程时间、新生儿出生评分、产后出血量及阴道助产率。结果研究组镇痛效果明显优于对照组,两组产程长短、新生儿窒息率、阴道助产率及产后出血量均无显著性差异。结论硬膜外分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,对产程无明显影响,不增加新生儿窒息、产后出血及阴道助产率,增强了产妇分娩信心,对降低剖宫产率起到有益作用,值得临床推广。     

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的观察腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法对120例单胎足月头位,自愿接受无痛分娩的初产妇进行CSEA分娩镇痛作为观察组,观察组于宫口开大2~3cm时,行蛛网膜下腔穿刺术,注入舒芬太尼5μg,继而在硬膜外腔留置导管,持续硬膜外腔注入舒芬太尼0.4μg/ml+0.1%罗哌卡因混合药液;选择同期条件相同、已临产、无镇痛的120例初产妇作为对照组,比较两组产妇的疼痛情况、产程、分娩方式、失血量、胎儿及新生儿情况。结果观察组镇痛有效率达100%,观察组活跃期比对照组缩短,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组第二产程时间虽比对照组延长,但两组差异无显著性(P>0.05);观察组剖宫产率较对照组明显降低,但阴道助产率增高,两组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无统计学意义。结论CSEA用于分娩镇痛效果可靠,对母婴无不良影响。     

硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术与连续硬膜外阻滞技术用于瘢痕子宫分娩镇痛的效果

目的 探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术与连续硬膜外阻滞技术用于瘢痕子宫分娩镇痛的临床效果。方法选择2020年6月至2021年6月阳江市妇幼保健院麻醉科瘢痕子宫分娩产妇60例,采用随机数表法分为A组30例、B组30例,A组采用硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术进行镇痛,B组采用连续硬膜外阻滞技术。观察两组生命体征、镇痛效果[面部表情疼痛量表（FPS-R）]、分娩镇痛到胎儿娩出时间、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果 镇痛前,镇痛后5 min、15 min、30 min、2 h,两组收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组分娩镇痛起效时间,镇痛前、镇痛后5 min、15 min、30 min、2 h、会阴缝合时两组FPS-R评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组行分娩镇痛到胎儿娩出时间,A组长于B组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组比较,A组顺产率低于B组,中转剖宫产率高于B组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组新生儿出生后1、5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 连续硬膜外阻滞技术在...     

硬膜外阻滞无痛分娩400例观察

目的探讨硬膜外阻滞镇痛在阴道分娩中的应用效果。方法选取阴道分娩产妇共400例,随机分为观察组和对照组各200例,观察组给予硬膜外阻滞镇痛,对照组不给予镇痛,观察2组分娩情况。结果观察组剖宫产率低于对照组,活跃期短于对照组,宫口扩张速度快于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;第二、第三产程时间、产后出血量和新生儿情况比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外阻滞镇痛对母婴影响小,易于给药．起效快,作用可靠．满足整个产程镇痛的需求。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理的临床研究

目的：研究腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理。方法：选取2012年6月-2013年6月我院收治的分娩产妇500例，随机分为观察组和对照组，每组250例，观察组进行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理，对照组按照常规方法进行护理，比较两组在分娩过程当中镇痛效果、产程时间、剖宫产率。结果：观察组镇痛效果、产程时间以及剖宫产率显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理，能提高镇痛效果，缩短产程时间以及降低剖宫产率。     

罗哌卡因复合舒芬太尼第一产程潜伏期硬膜外镇痛对产程和母婴的影响

目的观察第一产程潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛对产程和母婴的影响。方法选择100例经阴道分娩的单胎足月初产妇,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组,每组各50例：Ⅰ组当产妇进入产程但宫口〈3cm时开始分娩镇痛,Ⅱ组当产妇宫口≥3cm时开始分娩镇痛。两组年龄、身高、体重、妊娠周数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察两组产妇各产程所需时间,新生儿Apgar评分,剖宫产数、产钳助产数、及比较镇痛效果。结果两组产妇各产程所需时间、新生儿Apgar评分、剖宫产率、产钳助产率、缩宫素使用情况、产妇的不良反应率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组第一产程（潜伏期）镇痛效果确切,VAS评分明显低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论在第一产程潜伏期（宫口〈3cm）即实施硬膜外分娩镇痛与产程活跃期（宫口≥3cm）施行硬膜外分娩镇痛比较对产程和母婴的影响无明显差别,对母婴安全可靠。     

硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察

目的：观察硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床疗效。方法选取本院2012年4月-2013年4月收治的初产妇56例,随机分为观察组和对照组,各28例。观察组选用硬膜外神经阻滞麻醉方式进行分娩,对照组采用自然分娩方式。观察两组产妇各产程的持续时间、产后失血量、镇痛效果、胎儿窘迫情况及分娩方式。结果观察组产妇第一产程和第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;两组第三产程比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;两组产后出血率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;观察组胎儿发生窘迫、剖宫产和阴道助产均少于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩能够减轻产妇在分娩中的痛苦和缩短产程,还能减少胎儿窘迫和剖宫产的发生,值得在临床上重视。