老年人重症胆管炎200例临床分析

急性重症胆管炎(ACST)发病急,病情重,如患者得不到及时、有效的治疗,病死率很高[14].此外老年人抗病能力弱,并发症多,修复能力差,使得治疗变得更复杂.笔者回顾性分析200例老年人急性重症胆管炎患者的临床资料.现报告如下.     

老年人急性重症胆管炎78例临床分析

老年人急性重症胆管炎７８例临床分析福建医学院附属第一医院普外科何庆良，李良庆，林永珣我院从１９８７年５月到１９９４年１２月共收治老年人急性重症胆管炎７８例（按１９８３年全国肝胆管结石专题讨论会拟定的标准），占同期住院的老年人胆道疾病１４１例的５５．３...     

老年重症急性胆管炎347例临床分析

目的探讨老年人重症急性胆管炎的临床特点及治疗。方法总结分析1981～2004年收治的347例老年重症急性胆管炎患者的临床资料。结果347例中死亡92例，死亡率为26．5％。其中手术组死亡率为15．5％（34／219），非手术组死亡率为45％（58／128），二者有明显差别（P〈0．01）。结论老年重症急性胆管炎患者具有病程长而反复，临床表现不典型，并存病及并发症多而严重等特点，这是造成高病死率的根本原因，而导致死亡则与感染、休克，多脏器功能障碍直接相关。治疗上应采取全面综合措施，包括建立长期随访制度，重视围手术期监测，掌握最佳手术时机，选用简单有效术式。强调重视并存病的控制和并发症的防治。     

内镜治疗老年急性重症胆管炎的临床效果观察

目的观察内镜治疗老年急性重症胆管炎的临床效果，探讨手术治疗老年急性重症胆管炎的最佳方案。方法选择老年急性重症胆管炎患者52例，根据患者自愿的原则分为内镜组和常规组，内镜组采取内镜治疗，常规组采取开腹手术治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果内镜组患者治疗后的，晦床效果显著优于对照组患者的临床效果，组间比较差异具有统计学意义P〈0．05）。结论外科手术治疗老年ACST患者时，应首选内镜治疗的方式，可提高临床疗效。     

急性重症胆管炎的临床治疗体会

目的探讨急性重症胆管炎的有效治疗方法及临床效果。方法回顾性分析我院2009年5月至2013年5月期间收治的36例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果全部36例患者经治疗后,治愈32例,死亡4例,病死率为11.1%。结论在明确诊断急性重症胆管炎后给予患者综合治疗,根据患者病情选择合理的治疗方法能够有效降低患者病死率和取得满意预后。     

急性重症胆管炎21例临床分析

目的探讨急性重症胆管炎的手术时机与患者预后的关系。方法回顾性总结分析本院该手术治疗急性重症胆管炎病例资料。统计分析不同组间的术后并发症及预后等情况的差异。结果21例急性重症胆管炎均行手术治疗，治愈20例，死亡1例，死亡原因为多器官功能衰竭。结论急性重症胆管炎起病急，病情重，宜在出现五联征之前手术快速、有效的胆道减压、引流是治疗急性重症胆管炎的最有效措施。     

24例老年急性重症胆管炎患者的治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎的治疗措施。方法选取本院2006年5月～2011年5月收治的老年急性重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例老年急性重症胆管炎患者均实施了手术治疗+综合治疗,23例临床治愈,治愈率95.8%,1例死亡,死亡率4.2%。结论在老年急性重症胆管炎患者的治疗中,进行早期诊断、早期手术,实施积极、简单、有效的胆道减压、引流手术,以及围术期的综合治疗,是提高老年急性重症胆管炎患者的治愈率、降低死亡率的有效措施。     

48例急性重症胆管炎的治疗体会

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）外科治疗效果的方法。方法对本院48例ACST患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例单纯药物治疗,有3例死亡,手术治疗40例,仅3例死亡。结论急性重症胆管炎。单纯药物治疗效果差,手术治疗是行之有效的方法。     

老年重症急性胆管炎105例临床分析

老年重症急性胆管炎１０５例临床分析福建省立医院普外科陈修溥，陈起衡重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是外科常见急腹症，病情凶险，死亡率高达２０～３０％［１］。老年人由于重要器官功能减退，代偿能力差，病情更加重笃。本文通过１０５例分析着重探讨其临床特点和治疗问...     

老年重症急性胆管炎的内镜治疗

重症急性胆管炎是一种外科常见的急腹症,其发病急、病情发展迅速,病死率高,往往需及时有效的治疗。随着人口老龄化,发生于老年人的重症急性胆管炎逐年增加。而此类患者多具有耐受力差、合并症多、病情变化快、症状不典型、病死率高等特点,传统手术风险极大,是普外科难题之一。     

老年急性重症胆管炎的临床观察和护理

目的探讨老年急性重症胆管炎的临床观察和护理。方法对56例老年急性重症胆管炎患者的治疗护理措施进行回顾性分析。结果56例老年急性重症胆管炎患者均接受手术治疗及精湛细致的术后护理,54例治愈出院,2例好转出院。结论老年急性重症胆管炎是外科急症,及时手术救治,加强术后护理,是提高抢救成功率,降低并发症及死亡率的有效方法。     

急性重症胆管炎的临床护理干预

目的 研究分析对急性重症胆管炎患者进行全面护理的临床效果.方法 抽取90例急性重症胆管炎患者,分为A、B两组,每组45例.A组患者在治疗过程中进行常规护理;B组患者在治疗过程中进行全面护理.结果 和A组相比,B组患者治疗后胆管炎症状明显改善;胆管炎症状得到控制的时间和住院治疗的时间明显缩短;治疗期间并发症发生率明显减少;护理的满意度明显增高;治疗后胆管炎复发率明显降低.结论 急性重症胆管炎患者进行全面护理临床效果显著.     

急诊ERCP治疗24例老年急性重症胆管炎疗效分析

目的 探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗技术在老年急性重症胆管炎中的疗效.方法 应用十二指肠镜及配件对24例急性重症胆管炎患者行急诊内镜下ERCP治疗.结果 24例急性重症胆管炎患者中22例插管引流成功,内镜治疗成功率为91.7％,并发症发生率8.3％.结论 急诊ERCP治疗技术是一种创伤小、痛苦少、恢复快、疗效肯定的微创治疗,特别适合老年急性重症胆管炎的治疗,值得临床推广.     

手术治疗急性重症胆管炎36例疗效分析

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）急诊手术治疗的效果。方法收治的重症急性胆管炎（ACST）行急诊手术治疗36例，诊断依据ACST的诊断标准^[1]，治疗效果满意。结论急性重症胆管炎急诊行手术治疗是安全有效地重要治疗方法。     

胆道结石并发急性重症胆管炎121例临床分析

胆道结石是一种常见病,易引起胆管阻塞及细菌感染,从而诱发急性炎症,形成急性胆管炎(AC)。急性胆管炎是外科领域中一种常见的并可危及生命的疾病,及时正确处理与否直接关系到患者的预后好坏,如处理不当,可导致急性重症胆管炎(acutecholangitis,ACST)的发生。我院自1999年3月至2006年2月共收治胆道结石并发急性重症胆管炎121例。现就其临床表现及治疗分析报道如下:     

手术治疗老年人重症急性胆管炎60例分析

目的 分析老年人急性重症胆管炎的特点、手术时机及围术期处理.方法 回顾性分析60例老年人急性重症胆管炎的临床资料.结果 60例老年人急性胆管炎均手术治疗,治愈44例(73.3%),死亡16例(26.7%),发病24 h内手术者死亡3例(18.8%),明显低于发病24 h后手术者死亡13例(81.3%,X2=7.72,P<0.01);术前休克已纠正手术者40例,死亡6例(15.O%),术前休克未纠正手术者20例,死亡10例(50.0%),两者比较,差异有统计学意义(X2=6.75,P<0.01).结论 及早诊断、及时手术、做好围手术期处理是提高老年人急性重症胆管炎治愈率的关键.     

胆道镜在急性重症胆管炎临床诊断中的应用价值分析

目的：探讨胆道镜在急性重症胆管炎临床诊断中的应用价值。方法：选取本院2009年1月～2010年12月收治的48例急性重症胆管炎患者,应用胆道镜进行诊断的临床资料进行回顾性分析。结果：48例患者利用传统探查法临床诊断时,误诊为乳头狭窄9例（18.8%）,残余结石16例（33.3%）;配合术中胆道镜诊断时,误诊为乳头狭窄0例,残余结石3例（6.3%）,由此可见,术中胆道镜在急性重症胆管炎临床诊断中具有重要价值。同时,本组患者中,经过临床诊断及治疗后,死亡4例（8.3%）,其中手术治疗致死3例（6.3%）,非手术治疗致死1例（2.0%）。结论：在急性重症胆管炎临床诊断中,术中胆道镜通过提高临床诊断率,进一步提升手术治疗的成功率。     

老年人重症急性胆管炎外科治疗31例分析

目的：探讨老年重症急性胆管炎的手术时机及处理措施。方法：回顾性总结分析31例老年重症急性胆管炎的临床特点及治疗结果。结果：手术治疗26例，死亡4例；非手术治疗5例，死亡4例。15例休克患者早期应用大剂量地塞米松，13例（86．7％）休克纠正；6例休克患者未用地塞米松，3例（50％）缓解。结论：老年重症急性胆管炎首选手术治疗，对休克患者，应先给予适当保守治疗，休克好转后手术。早期应用大剂量地塞米松效果好。     

老年重症急性胆管炎58例外科治疗

重症急性胆管(ACST)病情凶险，变化快，临床处理较复杂，是胆道感染中最严重的类型，尤其老年重症急性胆管炎易发生中毒性休克及多器官功能衰竭。我院自1992年2月-2003年12月治疗60岁以上ACST患者58例。现分析如下。     

35例老年急性重症胆管炎的治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎的特点和治疗措施,以降低病死率。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院急诊外科2010年1月至2012年12月收治的35例老年急性重症胆管炎患者的临床资料。结果治愈31例,死亡4例,病死率11.4%。结论老年急性重症胆管炎患者临床表现不典型,病死率高。早期解除梗阻,充分引流胆道是治疗的关键。