肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β在慢性心力衰竭中的变化及卡维地洛对其影响

目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和（IL-1β）在慢性心力衰竭（CHF）患者血清中的变化及卡维地洛对其影响。方法：采用酶联免疫法测定62例CHF患者和30例健康者（对照组）的血清TNF-α和IL-1β浓度。62例CHF患者随机分为两组：A组32例．给予常规抗心力衰竭治疗;B组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。两组治疗3个月。结果：CHF组TNF—α和IL-1β水平显著高于对照组（P〈0．01）;CHF患者TNF-α和IL-1β治疗后心功能均有改善．而B组治疗后TNF—α和TL-1β下降明显（P〈0．01）。结论：TNF—α、IL-1β与心力衰竭的发生发展有关,卡维地洛可降低CHF患者的TNF-α、IL-1β．从而改善心功能。     

高血压患者血清TNF-α、IL-6水平的研究

目的探讨高血压患者血清TNF—α及IL-6水平的变化与高血压的关系。方法采用放射酶联免疫法检测在本院就诊的163例不同程度的高血压患者治疗前后血清TNF-α及IL-6水平的变化,同期选择50例健康志愿者检测其TNF-α及IL-6水平。结果高血压患者血清TNF—α、IL-6水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,随着血压升高,血清TNF—α及IL-6水平均明显升高（P〈0．05）,治疗后高血压患者血清TNF-α、IL-6水平均有不同程度降低（P〈0．05）。结论高血压患者TNF—α、IL-6水平升高,与血压水平呈相关,对评估高血压病严重程度和其治疗效果具有重要的临床意义。     

卡维地洛及美托洛尔对慢性心力衰竭合并糖尿病患者的心功能及胰岛素抵抗的影响

目的 观察卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭（chronicheart failure,CHF）合并2型糖尿病（type2 diabetesmellitus,T2DM）患者的心功能及胰岛素抵抗的影响。方法CHF合并T2DM患者130例,根据常规治疗基础上加用卡维地洛与美托洛尔分为卡维地洛组（65例）和美托洛尔组（65例）。治疗12个月。结果（1）卡维地洛组及美托洛尔组心功能均较治疗前改善（P〈0．05）。LVEF均高于治疗前（P〈0．05）,舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期容积指数（LVEDVI）、收缩末期容积指数（LVESVI）均低于治疗前（P〈0．05）。卡维地洛组疗效优于美托洛尔组（P〈0．05）。（2）卡维地洛组的胰岛素抵抗指数显著低于治疗前（P〈0．05）,而美托洛尔治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论卡维地洛和美托洛尔均能明显改善CHF合并T2DM患者的心功能,卡维地洛可改善胰岛素抵抗。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效及安全性对比研究

目的比较卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭（CHF）的疗效以及安全性。方法将150例CHF患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,各75例。在常规基础治疗基础上,卡维地洛组患者给予卡维地洛片3.125 mg,1日2次,1周后增加为6.25 mg,之后每2周剂量增加1倍,直至25 mg。美托洛尔组给予酒石酸美托洛尔片6.25 mg,1日2次,每2周剂量增加1倍,直至100 mg,3个月为1个疗程。结果卡维地洛组总有效率为88.00%,显著高于美托洛尔组的74.67%。两组患者心率、收缩压、舒张压、心功能分级、左室舒张末期内径（LVEDd）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）水平均显著降低,卡维地洛组降低更明显（P〈0.01）;左室射血分数（LVEF）,LVESd显著升高,卡维地洛组升高更明显（P〈0.05）。结论卡维地洛与美托洛尔都能明显改善CHF的临床症状,卡维地洛的疗效优于美托洛尔。     

乌司他丁联合血液灌流治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征疗效观察

目的研究乌司他丁联合血液灌流治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效及其机制。方法重度蜂蜇伤患者43例随机分为对照组21例和治疗组22例,2组给予常规治疗联合血液灌流,治疗组在此基础上加用乌司他丁,疗程7d。检测患者血清生化、肿瘤坏死因子仅（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素8（IL一8）。结果治疗前2组患者血清生化、TNF—α、IL-6和IL．8水平差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗7d后,治疗组部分血清生化指标、TNF-α、IL-6和IL-8与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与对照组相比住院时间显著缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乌司他丁联合血液灌流能明显减轻患者的全身炎性反应,有利于受损器官功能的恢复,缩短住院时间。     

I型糖尿病不同病情血清IL-6、TNF—α、IFN—γ的变化及临床意义

目的探讨TNF-α、IFN-γ和IL-6促进I型糖尿病发生的机制。方法采用酶联免疫吸附法对新发病患者组（A组）19例、I型糖尿病并发酮症酸中毒组（B组）14例、I型糖尿病合并有慢性并发症组（C组）12例和正常对照组22例的血清IL-6、TNF-α和IFN—γ的水平进行测定。结果（1）A组、B组和C组治疗前的TNF—α、IFN-γ水平显著高于正常对照组（P〈0．01）;C组IFN-γ、TNF-α和IL-6水平高于A组、C组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）A组给予胰岛素治疗血糖稳定3个月后TNF—α、IFN-γ下降,但仍高于对照组（P〈0．05）;C组高于A组、B组;（3）B组给予胰岛素治疗,血糖稳定2周后TNF-α、IFN-叫稍有下降,但较对照组仍高（P〈0．01）,C组给予胰岛素治疗1月后有下降,但仍显著高于正常对照组（P〈0．01）;（4）C组IL-6水平明显升高,在治疗后下降并接近正常对照组（P〈0．05）。结论（1）TNF-α、IFN-γ水平的升高可能是I型糖尿病的发病机制之-;（2）TNF-α、IFN-γ水平与I型糖尿病患者的病程有关,并可作为评价I型糖尿病的疗效指标之-;（3）在TIDM合并有慢性并发症患者中不仅存在TNF—α、IFN-γ水平的异常。同时也存在IL-6水平的异常,IL-6水平的升高有可能是TIDM发生慢性并发症机制之一。     

重症急性胰腺炎患者手术治疗前后血清TNF-α、IL-2的变化及意义

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者手术治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-2（IL-2）的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测80例SAP患者手术治疗前后血清TNF-α、IL-2水平,同时设60例健康体检者血清标本作为对照。结果SAP组TNF-α水平显著高于对照组,IL-2水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术治疗后患者血清TNF—α水平显著下降,IL-2水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎患者存在TNF-α过度释放和IL-2过度减少,手术治疗能显著改善二者水平,TNF-α、IL-2水平的变化可作为疾病诊断及判断手术效果的指标。     

2型糖尿病患者血清ORP、TNF-α和IL-6水平检测临床价值

目的进一步探讨2型糖尿病患者C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平变化的临床意义。方法选90例2型糖尿病患者分为无微血管病变组50例、微血管病变组40例，另选50例正常人作为对照组，检测其CRP、TNF—α和IL-6水平并进行对比分析。结果2型糖尿病患者血清CRP、TNF-α和IL-6水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），微血管病变组的CRP、TNF—α和IL-6水平与无微血管病变组比较差异有统计学意义（P〈0．05和0．01）。结论检测2型糖尿病患者血清CRP、TNF—α和IL-6有助于了解其病情发展过程，评估预后。     

宫颈电环切除术前后肿瘤坏死因子α及白细胞介素2的变化及意义

目的探讨宫颈电环切除术（LEEP）前后肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白细胞介素2（IL-2）等细胞因子的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定高危人乳头瘤病毒（HPV）感染的宫颈上皮内瘤变I级（CINI）30例、Ⅱ级（CINII）30例、Ⅲ级（CINⅢ）27例患者LEEP手术前后宫颈局部TNF—α及IL-2的水平。并与25例非HPV感染正常宫颈组织（NCE）相比较。结果LEEP手术前CINI组中TNF-α及IL-2水平与对照组比较．差异无统计学意义（P〉0．05）;LEEP手术前CINⅡ、CINⅢ组中TNF—α及IL-2水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术后均下降,与手术前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;CINⅡ组手术后TNF-α、IL-2水平及CINⅢ组手术后IL-2水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;CINⅢ组手术后TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。CINI、CINⅡ、CINⅢ组HPV病毒转阴率分别为100．0％、93．3％、96．3％,总转阴率为96．6％。结论高危HPV感染的宫颈高度病变中宫颈局部可能存在免疫失衡,LEEP术后免疫失衡有所改善,手术对宫颈局部TNF-α及IL-2水平的影响有限,仍需大样本、多因素的长期追踪。     

大黄对急性胆囊炎患者炎性反应的影响

目的探讨大黄对急性胆囊炎患者炎性反应的影响。方法70例急性胆囊炎患者按数字表法随机分成对照组和治疗组各35例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予大黄粉5g吞服,3次／d,观察两组治疗前后内毒素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）水平变化。结果两组内毒索、TNF-α、IL-6在治疗后均明显下降（P〈0．05）,而治疗组的疗效更优于对照组（P〈0．05）;两组IL-2水平在治疗后均明显提高（P〈0．05）,而治疗组较对照组更明显（P〈0．05）。结论大黄能降低急性胆囊炎患者内毒素、TNF—α、IL-6水平,提高IL-2水平,从而减轻炎性反应。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者白细胞介素6和肿瘤坏死因子的影响

目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化的影响。方法将ACS患者48例随机分为阿托伐他汀组25例和常规治疗组23例,分别于治疗前及治疗4周后采用放射免疫分析方法行血清IL-6及TNF—α检测。结果ACS患者治疗前血清IL-6、TNF-α水平均明显高于对照组（均P〈0．01）。阿托伐他汀组治疗后血清IL-6（0．67±0．05）μg/L、TNF-μ（65．1±13．2）μg／L水平均明显低于治疗前,但仍高于对照组（均P〈0．05）。常规治疗组患者治疗后血清IL-6（0．74±0．08）μg／L、TNF—±（73．6±12．0）μg／L降低不明显（P〉0．05）。结论IL-6、TNF-α水平升高与ACS发病密切相关,阿托伐他汀可降低ACS患者血IL-6、TNF—α水平,具有减轻病变部位炎性反应和保护内皮细胞的作用。     

胸腺肽注射液用于胃癌根治术后化疗的疗效观察

目的探讨胸腺肽注射液联合化疗对胃癌患者的临床观察及对毒副反应与血清细胞因子的影响。方法胃癌根治术后患者62例分2组,治疗组用常规治疗方案加胸腺肽注射液静脉滴注;对照组用常规治疗方案。观察近期疗效、血清毒副反应及血清CA242,白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）等指标变化。结果治疗组手术后化疗6个月未见CA242复升者,无明显转移灶;对照组手术后6个月CA242复生者l例。出现皮肤转移2例,复发率7．4％。治疗组疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组血清毒副反应明显低于对照组（P〈0．01）。2组治疗后血清IL-6和TNF-α水平均下降,以治疗组下降水平最为明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腺肽注射液可显著减轻胃癌患者根治术后化疗的毒副反应,调解免疫反应,加强化疗疗效。     

丹红注射液对脑梗死患者血清IL-8、IL-18和TNF-α浓度的影响

目的探讨丹红注射液对脑梗死患者血清IL-8、IL-18和TNF-α浓度的影响。方法将60例脑梗死患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规治疗。观察组采用常规治疗联合丹红注射液治疗。应用RIA法和ELISA法分别测定脑梗死患者入院后第1、2、3、5、7天的血清IL-8、IL-18和TNF-α浓度;比较两组疗效。结果观察组总有效率为96．7％,对照组总有效率为53.3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。入院时,两组血清IL-8、IL-18和TNF—α浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。入院后第1、2、3、5、7天,观察组血清IL-8、IL-18和TNF-α浓度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹红注射液可抑制脑梗死患者缺血脑组织的炎症反应,从而改善其神经功能。     

淫羊藿联合钙尔奇D对老年骨质疏松症患者IL-6和TNF-α的影响

目的：探讨淫羊藿联合钙尔奇D对老年骨质疏松症患者血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法将80例老年骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予口服钙尔奇D治疗,治疗组给予淫羊藿颗粒联合钙尔奇D治疗。疗程6个月。观察2组临床疗效、腰背痛缓解时间及治疗前后患者血清IL-6、TNF-α水平。结果治疗组总有效率显著高于对照组,腰背痛缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。与治疗前比较,治疗组治疗后IL-6、TNF-α水平显著下降,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;对照组治疗后IL-6、TNF-α水平与治疗前比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论在口服钙剂基础上,加用中药淫羊藿可显著改善患者骨质疏松症状并降低血清IL-6、TNF-α水平。     

炎性细胞因子与心力衰竭的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）与慢性心力衰竭（CHF）的关系。方法采用放射免疫分析法（RIA）和酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清TNF-α、IL-6、IL一10的含量。结果心功能Ⅳ级组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10含量显著高于对照组和心功能Ⅱ、III级组（P〈0．05）,心功能Ⅲ级患者的TNF-α、IL-6、IL．10水平显著高于心功能Ⅱ级患者和对照组（P〈0．05）。CHF组血清TNF-α和IL-6水平与LVEF呈负相关（r=-0．755,-0．751）。CHF组血清IL-10水平与LVEF呈正相关（r=0．476）。结论TNF-α、IL-6、IL-10水平与CHF发生发展密切相关。     

白介素-6和肿瘤坏死因子在不同类型冠心病中的作用探讨

目的探讨白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在不同类型冠心病（CHD）中的作用及临床意义。方法选择急性心肌梗死（AMI）患者30例、不稳定型心绞痛（UAP）患者30例、稳定型心绞痛（SAP）患者25例、对照组非冠心病患者20例为研究对象,分别检测血清IL-6、TNF．仪水平并进行比较。结果AMI组、UAP组的血清IL-6、TNF-α水平与SAP组和对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;AMI组的血清TNF-α、IL-6水平与UAP组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IL-6介导的炎性反应可能参与动脉粥样斑块的易损和破裂;TNF-d在促进动脉粥样硬化（AS）形成及斑块不稳定方面可能起重要作用。     

连续性肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征临床观察

目的观察连续性肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效。方法将符合MODS诊断标准的患者41例根据治疗方法分为连续性肾脏替代组21例和对照组20例。对照组给予原发病治疗、乌司他丁抑制炎症因子等常规治疗，连续性肾脏替代组在常规治疗基础上给予连续性肾脏替代疗法。比较2组患者治疗前和治疗3d后的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6），及血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平。结果治疗后2组患者血清TNF—α、IL-6以及SCr、BUN均下降（P〈0．05或P〈0．01），连续性肾脏替代组与对照组比较下降明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；连续性肾脏替代组住ICU时间缩短，与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）；2组病死率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论联合连续性肾脏替代疗法比单纯药物治疗MODS能更有效地阻断炎症反应，对受损脏器有积极的保护作用。     

卡维地洛、美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效对比

目的对比卡维地洛和美托洛尔治疗两种不同类型的β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将88例慢性心力衰竭患者在常规治疗心力衰竭基础上随机分为卡维地洛组（n=44例）和美托洛尔组（n=44例），随治6～12个月观察两组治疗前后血流动力学、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及心功能变化。结果两组治疗后，卡维地洛组在血流动力学的心功能改善上较美托洛尔组疗效明显（P〈0．05），但治疗后组间心率降低，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中安全有效且疗效较美托洛尔更显著。     

SLE发病机制中雌激素与细胞因子之间的关系

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）外周血单个核细胞（PBMC）经雌二醇（E2）刺激前后TNFα和IL-6水平变化的相关性。方法：提取SLE患者（患者组）及健康志愿者（对照组）的PBMC，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定上清液在E2刺激前后的肿瘤坏死因子α（TNFα）和白细胞介素6（IL-6）水平。结果：患者组有或无E2刺激的PBMC分泌的TNFα水平均高于对照组（P〈0．01），患者组E2刺激后PBMC分泌的TNFα水平低于无E2刺激时（P〈0．05），而对照组E2刺激前后TNFα水平无明显变化（P〉0．05）。无E2刺激的PBMC分泌的IL-6水平患者组高于对照组（P〈0．05），患者组有E2刺激PBMC分泌的IL-6水平与对照组比较差别无统计学意义（P〉0．05）。2组PBMC在E2刺激后分泌的IL-6水平均降低（均P〈0．05）。结论：TNFα和IL-6水平可以作为SLE疾病活动的监测指标，高水平的E2对SLE的PBMC分泌TNFα和IL-6都有明显抑制作用。TNFα的降低可能提示为SLE活动期。     

酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床效果评价

目的：探讨酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法：选择80例CHF患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔,比较两组疗效、心率血压变化及药物不良反应。结果：观察组治疗总有效率为95．0％,对照组为72．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后心率均变慢,血压降低,但观察组与治疗前比较,及观察组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：酒石酸美托洛尔总体治疗效果明显优于常规治疗．但宜从小剂量开始。