妊娠合并肝内胆汁淤积症96例临床分析

对某院2001~2006年96例妊娠合并肝内胆汁淤积症进行分析,结果表明妊娠合并肝内胆汁淤积症是造成早产、胎儿宫内窘迫的重要因素,也可能是导致围产儿死亡的重要原因。     

妊娠期肝内胆汁淤积症117例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)是一种严重的妊娠并发症 ,它以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特点 ,可导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎、死产 ,使围产儿患病率和死亡率增加 ,母亲易发生产后出血 ,已引起产科医师的广泛关注。现将我院收治的ICP 1 1 7例临床分析如下。资料与方法　我院 1 998年 1 0月至 2 0 0 2年 1 2月收治的 1 1 7例ICP为观察组 ,随机抽取同期分娩正常的 1 1 7例为对照组。两组年龄均为 2 1～ 3 0岁 ,孕 1～ 3次 ,产 0～ 1次 ,两组比较 ,差异无显著性。ICP的诊断标准[2 ] :1、在妊娠期出现皮肤瘙痒为主的主要症状 ;2、肝功能异…     

妊娠肝内胆汁淤积症185例临床分析

目的 :探讨ICP对胎儿不良影响的预测指标。方法 :对 185例ICP患者皮肤瘙痒出现的时间 ,肝功能和甘胆酸的结果与围产儿进行对照分析。结果 :皮肤瘙痒出现的时间长、肝功能转氨酶和胆红素同时升高、甘胆酸大于 40 0 0 0 μg/L ,羊水胎粪污染率、新生儿窒息率和围产儿的病死率均明显升高。结论 :对皮肤瘙痒症状出现越早 ,肝功能明显异常伴胆红素同时升高 ,甘胆酸大于 40 0 0 0 μg/L的ICP产妇 ,要加强围产儿的监测 ,及早终止妊娠。     

妊娠肝内胆汁淤积症185例临床分析

目的：探讨ICP对胎儿不良影响的预测指标。方法：对185例ICP患者皮肤瘙痒出现的时间，肝功能和甘胆酸的结果与围产儿进行对照分析。结果：皮肤瘙痒出现的时间长、肝功能转氨酶和胆红素同时升高、甘胆酸大于40000μg/L，羊水胎粪污染率、新生儿窒息和围产儿的病死率均明显升高。结论：对皮肤瘙痒症状出现越早，肝功能明显异常伴胆红素同时升高，甘胆酸大于40000μg/L的ICP产妇，要加强围产儿的监测，及早终止妊娠。     

179例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局、产科并发症与胆汁酸、肝功能的相关性。方法总结分析该院179例ICP患者,根据其病情将ICP分为轻度与重度两组;比较两组的妊娠结局及产科并发症。结果轻度ICP 83例,重度ICP 96例,重度ICP的胎膜早破、胎儿窘迫、早产、羊水粪染、剖宫产等的发生率较轻度ICP的几率高,差异有统计学意义。结论 ICP要早发现、早治疗;重症ICP妊娠结局异常几率明显增加,要加强孕期监护,适时终止妊娠。     

妊娠肝内胆汁淤积症68例报告

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)又称特发性妊娠黄疸,是妊娠期以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积和黄疸为特征的疾病。ICP患者预后良好,但胎儿可发生早产、宫内窘迫、胎死宫内等并发症。使围生儿病率及围生儿死亡率均增加。因此,对ICP的诊治是产科的重要研究课题之一。我所自2001年1月至2002年12月收治ICP患者68例,占同期分娩总数2469例的2.75％,现报道如下。     

妊娠肝内胆汁淤积症22例临床分析

妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis ofpregnancy,ICP）是妊娠期特有的疾病,以瘙痒、黄疸为主要症状,并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常。ICP患者的预后良好,但对胎儿有不良影响,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等,使围产儿病发率、病死率及早产率增高,属高危妊娠范围,现对本院近4年来收治的22例ICP患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。     

妊娠肝内胆汁淤积症61例临床分析

目的 :探讨血清胆汁酸升高程度与妊娠肝内胆汁淤积症临床表现的关系。方法 :应用放免分析法测定 6 1例妊娠肝内胆汁瘀积 (ICP)患者血清胆酸 ,按胆酸高低分为两组 ,分别与临床症状、肝功能、胎儿宫内发育、妊娠结局、分娩方式进行比较。结果 :高胆酸组发病早、病情重 ,分娩并发症多。结论 :血清胆酸升高程度能真实反映病情和判断预后 ,以便及时处理     

60例肝内胆汁淤积症妊娠母婴结局临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局对母婴的影响。方法：60例肝内胆汁淤积症（ICP）患者为ICP组,取同期60例正常孕妇为对照组,对妊娠结局进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积综合征组并发症,如肝功能受损、血小板减少、早产等与对照组相比明显增加,胎儿窘迫发生例数、剖宫产率、早产儿及新生儿窒息等发生均高于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,早产、胎儿窘迫及围生儿并发症,死亡率明显高于正常孕妇组,加强对ICP组的产前监护及管理,尽量改善母婴结局。     

168例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的：研究9年来本院妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的发生率,诊断及处理。方法：按每3年为1个时间段,回顾性分析本院1997年1月～2005年12月168例ICP的诊治情况。结果：①ICP发生率由1997～1999年的0.33%上升为2003～2005年的4.16%（P〈0.05）。②分娩方式,剖宫产率明显增高（P〈0.05）。结论：ICP发生率增高,血清总胆汁酸辅以肝功能检查使确诊时间缩短,剖宫产是目前终止ICP妊娠的重要手段。     

妊娠期肝内胆汁淤积症47例妊娠结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）妊娠的结局。方法选择ICP产妇47例（观察组）作为研究对象,并与同期非ICP孕妇100例（对照组）的妊娠结局进行比较。结果观察组早产、剖宫产、羊水粪染、新生儿窒息的发生率均较对照组高（均P〈0．01）,产后出血、胎膜早破发生率及剖宫产率也均高于对照组（均P〈0．05）。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响主要是早产、剖宫产率及新生儿窒息率,围产儿死亡率增加。     

被动吸烟对妊娠肝内胆汁淤积症的影响

目的　探讨被动吸烟与妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)之间的关系。方法　随机选取妊娠后发生ICP孕妇 5 0例 ,其中被动吸烟组孕妇 2 1例 (被动吸烟 ICP组 )和无吸烟及被动吸烟组孕妇 2 9例 (正常 ICP组 )。对瘙痒发生时间 <2 8周 ,血清胆酸 >正常值 5倍 ,血清胆红素平均值以及早产、宫内窘迫发生率和新生儿体重 ,两组进行比较。结果　被动吸烟 ICP组孕妇瘙痒发生时间 <2 8周的发生率及血清胆红素平均值较正常 ICP组明显升高 (P<0 .0 5 ) ;血清胆酸 (CG)的变化两组无差异 (P>0 .0 5 ) ;宫内窘迫发生率被动吸烟 ICP组明显高于正常ICP组 (P<0 .0 5 ) ;新生儿体重被动吸烟 ICP组明显低于正常 ICP组 (P<0 .0 5 ) ;早产发生率两组无差异 (P>0 .0 5 )。结论　被动吸烟导致 ICP孕妇临床症状加重 ,新生儿宫内窘迫发生率和胎儿宫内发育迟缓增加。这些不良后果可能与被动吸烟引起 ICP孕妇血清 NO含量进一步减少也有关系。     

妊娠期肝内胆汁淤积症78例临床治疗分析

目的：观察思美泰（丁二磺酸腺苷蛋氨酸）和优思弗（熊去氧胆酸）联合用药与思美泰单用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的疗效。方法选取2010年1月至2013年1月收治的78例ICP患者,分成对照组和治疗组各39例。对照组给予思美泰治疗,治疗组给予思美泰联合优思弗治疗,14 d为1个疗程。对两组患者瘙痒症状改善情况、孕周、肝功能指标的改善进行比较。结果两组患者治疗后皮肤瘙痒情况明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后较对照组评分低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后孕周[（36.3＆#177;0.11）周]较对照组[（34.2＆#177;0.17）周]明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后总胆红素（TBIL）、胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组治疗后TBIL、TBA、ALT水平较对照组下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论思美泰和优思弗联合用药治疗ICP较单用思美泰疗效更显著。     

104例妊娠肝内胆汁淤积症的临床资料分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）及其与围产儿预后的关系。方法收集104例ICP病例的临床资料,按照分型标准进行分为轻型组与重型组,对其治疗处理措施及围产儿预后进行分析。结果重型ICP羊水污染率、新生儿窒息率剖宫产率明显高于轻型（P〈0.01）;ICP好发于双胎妊娠,ICP孕妇中妊高征的发生率明显增高。结论ICP的临床分型与围产儿预后有紧密关系,对临床处理具有一定指导意义。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症与胎儿预后的研究

目的 探讨妊娠合并肝内胆汁瘀积症（ICP）孕妇，胎儿血清胆酸（CA）含量与胎儿窘迫的关系；ICP与新生儿黄疸的关系。方法 选择48例ICP病人为实验组，50例正常孕妇为对照组，分别测定孕妇及新生儿脐血胆酸水平及新生儿血清胆红素水平。结果 ICP孕妇及其胎儿脐血CA水平均较对照组明显高，且胎儿窘迫发生率亦增高；实验组新生儿血清胆红素水平明显增高，且72h内黄疸发生率增高。结论 建议测定CA水平作为预测ICP胎儿预后的一项指标；母体发生ICP可使新生儿黄疸发生率增高。     

162例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨2005年1月至2007年12月妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）诊断及治疗以及对围产儿预后的影响。方法回顾分析本院2005年1月至2007年12月162例ICP诊治情况及围产儿结局。结果①诊断规范化,特别是胆酸升高为ICP的特异性指标,使ICP确诊时间提前,当胆酸升高〉30umol／L,羊水粪污率明显增加（P〈0．01）;②积极正确治疗,分娩方式以剖宫产分娩为主,虽剖宫产率增加,但产后出血率并未增加;（3）ICP发病率高,为9．35％,但胎儿宫内窘迫发生率未随之增加,新生儿窒息率低,围产儿发病率及病死率未增加。结论ICP发病率高,但诊断规范化,血清胆酸检查辅以肝功能检查,缩短确诊时间,积极正确治疗,分娩方式以剖宫产分娩为主,围产儿发病率及病死率未增加。     

可溶性血管细胞黏附分子1在妊娠期肝内胆汁淤积症发病中的作用

目的 探讨可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）发病中的作用及对妊娠结局的影响。方法测定49例孕妇血清中sVCAM-1水平,其中正常妊娠组15例,ICP组34例（包括轻型14例,重型20例）。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定sVCAM-1。结果重型ICP组血清中sVCAM-1水平（959．77±216．46）μg／L显著高于正常妊娠组（572．14±125．89）μg／L（P〈0．01）,ICP组随着病情的加重该指标升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,ICP组产后该项指标下降与正常妊娠组差异无统计学意义（P〉0．05）。sVCAM-1浓度与新生儿体质量呈负相关（r=-0．643,P〈0．01）。结论可溶性血管细胞黏附分子的异常表达可能是ICP发病机制的一个重要环节,同时影响新生儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系。方法 对166例ICP孕妇肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析。结果 孕妇血清转氨酶（ALT，AST）及胆红素（BIL）水平升高者胎儿窘迫及羊水粪染发生率增加，新生儿体重及Apgar评分与胆红素水平有关，通过公式计算可以预测围生儿预后。孕妇胆汁酸（TBA）升高程度与羊水粪染及胎儿窘迫发生率无关。结论 ICP孕妇转氨酶及胆红素水平升高者胎儿预后不佳，必须高度重视，适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症142例的妊娠结局分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对母儿的危害。方法 将2003年1月至2004年12月在本院分娩诊断为ICP 142例为观察组，同期在本院分娩2865例为对照组，两组在早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产妇难产等方面进行分析比较。结果 观察组早产（20．42％）、胎儿宫内窘迫（36.05％）、围生儿死亡（3.53％）、新生儿并发症（12．67％），与对照组早产（3．46％）、胎儿宫内窘迫（4.15％）、围生儿死亡（0．42％）、新生儿并发症（0．81％）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 ICP是产科严重的并发症之一，它可导致早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产后出血，增加难产及剖宫产率。