流行性脑脊髓膜炎

一、病原学及流行病学 1病原学脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属,革兰阴性,在37C、含5%～10%CO2、pH7.4环境中易生长.本菌含自溶酶,如不及时接种易溶解死亡.对寒冷、干燥较敏感,低于35℃、加热至50℃或一般消毒剂处理,极易使其死亡.     

暴发型流行性脑脊髓膜炎临床分析

<正> 暴发型流行性脑脊髓膜炎(暴脑),病情进展迅速,痛死率高。为了提高诊治水平,减少病死率,现将我院近年收集的小儿暴脑64例分析如下。临床资料本组男41例,女23例;年龄小于6个月10例,1～5岁45例,6～15岁咧。休克型19例,脑膜脑炎型35例,混合型10例。发病至入院时间:5小时以内4例,6～10小时8     

流行性脑脊髓膜炎34例临床分析

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的一种化脓性脑膜炎。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐,皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变[1]。部分患者暴发起病,进展迅速,预后差。冬春季多见,儿童易患。近年来,由于儿童预防接种的普及和成人中未预防接种者的流动性的增加,成人的发病率有增多趋势。我院2007年9月～2008年4月共收治34例流脑患者,现报道如下。1临床资料     

流行性脑脊髓膜炎抢救护理体会

流行性脑脊膜炎,是由脑膜炎双球菌所致的急性传染病。多在冬春季发病,病情凶险,发病急剧。以高热、头痛、喷射状呕吐、皮肤淤点、淤斑、脑水肿、休克、昏迷、呼吸衰竭等为特征,死亡率很高,如不及时抢救,就要危及生命。1985年,我院共收治暴脑患者14例,治愈11例(78.6％),病情恶化,劝阻无效自动退院2例,死亡1例。14例中,休克型5例(35.7％)、脑膜脑炎型7例(50％)、混合型2例(14.3％)。年龄为5mo～26岁,平均4.5     

32例流行性脑脊髓膜炎临床观察

目的了解我市流行性脑脊髓膜炎奈瑟菌菌群变迁、临床特征及对抗生素的敏感性。方法回顾性分析我院2006年11月～2009年4月收治的32例流脑的流行病学及临床资料,部分病例通过脑脊液及急性期血液分离脑膜炎奈瑟菌、PCR检测急性期血清或脑脊液中脑膜炎奈瑟菌的DNA的特异片段进行确诊。对临床确诊及病原确诊的病例进行分型,观察其对抗生素的疗效。结果32例患者中普通型占21例,暴发型11例,7份标本送省疾病预防控制中心血清分型,5份检出脑膜炎奈瑟菌,全部为C群,联用第三代头孢和青霉素钠盐有效。结论我市流行性脑脊髓膜炎现可能主要由C群脑膜炎奈瑟菌引起。     

102例儿童流行性脑脊髓膜炎临床分析

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点、淤斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命。人群普遍易感,儿童发病率较高。现将本院2004年5月至2008年5月收治住院的102例12岁以下儿童流脑病例资料进行回顾性分析,报道如下。     

暴发型流行性脑脊髓膜炎合并瘀斑下组织感染1例

患儿女,28个月,17h前周身疼痛、畏寒、发热,体温最高时达39℃,于22日晨起7点患儿出现恶心、呕吐物为胃内容物,呈非喷射状,发热、嗜睡而且发现面部躯干及四肢出现出血点,即来我院门诊就诊,查体:体温39.2℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压测不到,精神萎糜,咽部充血,四肢末梢湿冷,颈强,心率140次/分,心音较弱,肺脏听诊正常,检血常规白细胞总数17.4×109/L,中性粒细胞88.3%,血肌酐129.3umol/L,尿素氮8.3umol/L,二氧化碳结合力18.0mmol/L,瘀斑涂片:检出革兰阴性双球菌,确诊为:暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型),积极予以退热合剂、天林、地塞米松、低分子右旋糖酐、碳酸氢钠、654-2及能量合剂、甘露醇、速尿、强尔心等,治疗后体温:37.2℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,四肢末梢逐渐转暖,血压:35/20mmHg,但仍嗜睡,颈强,而且皮肤瘀点、瘀斑迅速增多.扩大,以双下肢增多为主,最大的直径约2.0cm,于14∶30收入传染科住院治疗.予以青霉素、氯霉素、甘露醇、速尿等综合治疗.     

1例暴发型流行性脑脊髓膜炎并发高热患者的护理

<正>暴发型流行性脑脊髓膜炎(又简称,暴脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种化脓性脑膜炎,其主要临床表现为突发高热、剧裂头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑,脑膜刺激严重者可有败血症、休克和脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变,部     

流行性脑脊髓膜炎病人脂肪代谢分析

目的　对流行性脑脊髓膜炎病人脂肪代谢情况进行初步探讨。方法　用CX 5型全自动生化分析仪检测了 72例流行性脑脊髓膜炎病人总胆固醇、甘油三脂、血糖及肝功能 ,其中 36例完成极期与恢复期双份血检测 ;死亡的暴发型流脑 3例死后立即行肝穿刺电镜检查。结果　与恢复期相比 ,极期甘油三脂、总胆固醇明显下降 (P <0 0 5 ) ,而血糖明显升高 (P <0 0 1) ,此外AST、LDH在极期亦显著增高 (P <0 0 5 ) ;电镜显示肝脏脂肪浸润 ;36例病人中 ,有 15例在极期出现心功能不全。结论　流行性脑脊髓膜炎病人脂肪代谢异常 ,脂肪分解增加 ,肝脏脂肪浸润 ,心功能受到影响。血甘油三脂、总胆固醇可作为判定病人病情轻重和观察疗效的指标之一。     

C群流行性脑脊髓膜炎53例临床分析

目的 总结2003年以来c群流行性脑脊髓膜炎(流脑)的临床特征,为今后流脑防治工作积累经验.方法 对53例C群流脑患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者主要集中在青少年和成人,两者分别占49.1%(26例)和39.6%(21例),而婴幼儿则最少,只占1.9%(1例).临床分型以普通型为主,占69.8%,暴发型只占30.1%.死亡4例(7.5%).共分离出C群脑膜炎奈瑟球菌28株,药敏结果显示C群Nm对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟等普遍敏感,而对复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星等耐药率都在80%以上.结论 C群感染者多见于青少年和成人.C群感染者病情重,病死率高.抗菌治疗以青霉素、头孢菌素类抗生素为佳.     

流行性脑脊髓膜炎的治疗进展

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病，是小儿时期化脓性脑膜炎的主要原因之一。     

流行性脑脊髓膜炎病死率的马尔科夫预测模型

对大庆市1980~1999年流行性脑脊髓膜炎病死率数据,利用马尔可夫链来预测估计未来年份的病死率的状态,为卫生防疫提供科学的依据。     

1例成人暴发型流行性脑脊髓膜炎的护理管理及经验

我院于2009年1月收治1例成人混合型暴发型流行性脑脊髓膜炎并发弥漫性血管内凝血（DIC）、急性肺损伤、肝肾功能不全、胃肠道功能不全、面积75％的皮肤瘀斑、双小腿中下1／3干性坏疽危重患者,获得了救护成功,现将护理管理方面的体会与经验报告如下。     

流行性脑脊髓膜炎患者的护理对策

目的了解优化流行性脑脊髓膜炎患者的护理对策。方法选择我院2015年3月至2016年4月收治的80例流行性脑脊髓膜炎患者为研究的对象,在护理期间了解优化护理质量的对策。结果以上80例患者,治愈人数为78例,治愈率为97.5%;死亡人数2例,病死率为2.5%;后遗症人数为0例;后遗症率为0%。以上数据统计精度P<0.05。通过优质护理控制了流行性脑脊髓膜炎患者的死亡人数及后遗症人数。结论流行性脑脊髓膜炎患者的全面护理方法为患做常规护理、心理护理、对症护理、健康引导。对症护理是护理的关键,它包括休克护理、颅内压增高护理、药物护理、消毒护理这4个方面的内容。只要做好了这四个方面的护理,可提高患者的治愈率,减少并发症人数比率。     

流行性脑脊髓膜炎92例临床分析

近几年流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)发病率逐渐降低,但每年都有流脑病例散发.现将我院1996～2007年收治的92例流脑病例做一回顾性临床分析如下.     

一起流行性脑脊髓膜炎疫情的病原学检测

目的 确定传染病疫情的病原体.方法 采集病人和密切接触者的脑脊液和鼻咽部分泌物,参照《流行性脑脊髓膜炎诊断标准及处理原则》(GB16884-1997)进行检测.结果 共采集98份标本,其中1份病人脑脊液标本检出C群脑膜炎奈瑟菌.结论 这是一起由C群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎疫情.     

小儿暴发型流行性脑脊髓膜炎的早期抢救

目的：探讨小儿暴发型流行性脑脊髓膜炎的早期抢救措施。方法选择2012年1月~2012年12月本院收治的小儿暴发型流行性脑脊髓膜炎20例患儿的整个抢救过程进行回顾性分析、总结。结果20例患儿,其中13例患儿治愈,5例患儿病情较治疗前明显好转,2例患儿死亡,总的有效率为90%。结论小儿暴发型流行性脑脊髓膜炎虽然病情凶险,致死率高,但是给予及时有效的抢救措施,严密监测患儿病情变化,可以很好地控制病情发展,明显降低患儿死亡率。     

流行性脑脊髓膜炎患儿脑脊液中NO含量变化及意义

目的 探讨流行性脑脊髓膜炎球菌所致中枢神经系统感染后,服脊液中ＮＯ含量变化及其与脑损害程度间的相关关系。方法 测量伴有不同脑损害程度的流行性脑脊为患儿脑脊液中ＮＯ２＾－含量,分析脑脊液中ＮＯ２＾－含量变化与脑损害程度的关系。结果 流行性脑脊髓炎患儿脑脊液中ＮＯ２＾－含量明显上升,其上升幅度与脑损害程度相关。脑损害程度重的患儿其脑脊液中ＮＯ２＾－含量高于脑损害程度轻的患儿。结论流行性脑脊髓膜炎患儿脑     

流行性脑脊髓膜炎患者的护理对策

目的总结近两年来临床护理流脑患者的实践经验，促进护理人员以日趋完善的服务促进流脑患者的康复。方法对2006至2007年13例流行性脑脊髓膜炎患者积极实施做好入科后急救、加强病情观察、基础护理、脱颅压、降温、气管切开、饮食调护、康复指导、消毒隔离以及与患者家属之间的有效沟通等多项综合护理措施。结果两年来通过转变服务理念，逐项落实以上综合护理措施后，经统计对流脑患者的临床治愈率逐年提高，后遗症发生例数逐年减少。结论把每一项护理措施落实到细节是成功护理流脑患者的关键。     

爆发型流行性脑脊髓膜炎并发急性心肌梗死1例护理体会

流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,而爆发型流行性脑脊髓膜炎患者起病更急剧,病死率高。急性心肌梗死是心肌缺血性坏死。爆发型流行性脑脊髓膜炎并发急性心肌梗死临床上并不多见。我院于2009年11月收治爆发型流行性脑脊髓膜炎并发急性心肌梗死1例患者,现报道如下。