痊愈妥薄片在预防机械性静脉炎的临床应用

目的探讨痊愈妥薄片对预防机械性静脉炎的应用效果。方法采用回顾性分析的方法，分析经PICC和静脉留置针置管所致的静脉炎，依据是否使用痊愈妥薄片分为观察组44例（接受痊愈妥薄片组）和对照组40例（不接受痊愈妥薄片组）。结果接受痊愈妥薄片组静脉炎的发生率明显少于对照组（均P〈0．05）。结论痊愈妥薄片在临床中预防机械性静脉炎有明显的效果，使用方便，患者容易接受，值得临床推广应用。     

中心静脉置管在中医肿瘤科的临床应用及价值

目的探讨中心静脉置管（CVC）在中医肿瘤科的临床应用及价值。方法选取本院肿瘤科2011年1月-2014年11月住院患者188例,随机分为CVC组和经外周静脉置入中心静脉置管（PICC）组各94例,CVC组给予CVC术,PICC组给予CVC术。观察比较两组的置管成功率、置管操作时间、导管留置时间、置管期间患者不适感、导管相关性感染、误穿动脉、堵管、脱管、气胸、穿刺点渗血或渗液、静脉炎等情况。结果 CVC组穿刺成功率为100.0%,PICC组为98.9%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。CVC组置管操作时间为（17.96±3.93）min,置管留置时间为（15.63±9.92）d,治疗期间18例（19.1%）患者发生不适;PICC组置管操作时间为（32.22±6.23）min,置管留置时间为（121.39±86.57）d,治疗期间12例（12.8%）患者发生不适;CVC组的置管操作时间、置管留置时间短于PICC组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组置管期间患者不适感差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者导管相关性感染、堵管、脱管、气胸的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,CVC组误穿动脉、穿刺点渗血或渗液的发生率高于PICC组,静脉炎的发生率低于PICC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CVC置管成功率高,操作易于掌握,导管保留时间较长,方便管理。CVC可保障中医肿瘤科多种治疗目的的实施,置管方便、安全、患者痛苦小,CVC对中医肿瘤科患者的各种输液治疗及静脉内营养有非常大的作用。     

PICC导管相关性感染原因及护理对策

目的分析经外周中心静脉置管术（PICC）后发生导管相关性感染情况及原因,并探讨相应护理对策。方法 PICC置管致相关性感染患者182例按置管部位分为观察者92例和对照组90例,观察者经上腔静脉穿刺,对照组经锁骨下静脉。观察2组相关性感染情况。结果观察组第3周时感染率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组局部感染及隧道感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌以及微小棒状菌。观察组金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌感染率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PICC导管留置部位、导管留置时间与PICC导管相关性感染有一定关系,因此合理选择留置导管的部位及缩短导管留置时间可明显降低导管相关性感染率。     

PICC置管与CVC置管在胃肠外营养治疗中的应用疗效比较

目的：通过比较孕外周置入中心静脉置管（PICC）与经锁骨上或下静脉置管（CVC）在胃肠外静脉营养治疗（TPN）中的应用疗效,为临床工作提供参考。方法选取该院2011年1月至2013年12月收治的患者120例,随机分为PICC组和CVC组,各60例,分别观察一次插管成功率、导管留置时间及维护费用、并发症发生率等情况。结果 PICC一次置管成功率为96.7%,CVC一次置管成功率为86.7%;PICC组的置管留置时间1～93 d,平均（36．3±5．4）d,导管维护费用300~400元;CVC组的置管留置时间1～45 d,平均（11．7±3．2）d,导管维护费用500～600元;PICC组患者导管阻塞或脱落发生率为6.7％,而其他并发症（气胸、导管感染、局部动脉损伤）发生率为0、1.7%、1.7%,CVC组分别为3.3%、1.7%、3.3%、3.3%。PICC组在插管成功率、导管留置时间、维护费用以及其他并发症发生率方面都明显优于CVC组,但导管的阻塞和脱落情况则劣于CVC组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 PICC具有操作简便、损伤小、降低并发症等优点,对减轻患者疼痛及早日康复均有重要意义。     

PICC和CVC置管技术在恶性肿瘤患者静脉治疗中的应用效果对比

目的观察两种静脉置管技术在临床使用的优缺点。为肿瘤患者选择一个更容易操作,更安全的长期输液通道提供依据。方法将我科80例确诊为恶性肿瘤需行化疗的患者,随机分为两组:PICC组和CVC组,每组各40例,比较穿刺置管成功率、导管留置时间和穿刺并发症发生率。结果与CVC组相比较,PICC组穿刺置管一次成功率明显较高,导管留置时间较长,更适合临床化疗用药,差异均有显著性(P<0.05)。PICC导管的并发症发生率低,为导管堵塞、周围静脉炎,CVC导管的主要并发症为导管相关感染和误入动脉,两组间并发症的发生率差异有显著性(P<0.05)。结论 PICC置管方法较为安全、易于掌握,穿刺成功率高,并发症少,留置时间长,特别适合恶性肿瘤患者化疗或长期静脉输液治疗,值得推广应用。     

带芯无菌敷贴滴碘伏湿敷深静脉穿刺部位的效果观察

目的：探讨应用带芯无菌敷贴滴碘伏湿敷深静脉穿刺部位预防感染，减少静脉炎发生，延长深静脉置管留置时间的效果。方法：将300例使用深静脉穿刺置管的患者随机分为实验组和对照组各150例。两组均按常规深静脉穿刺，实验组穿刺成功后将带芯无菌敷贴中心滴腆伏盖于穿刺点。对照组隔天常规更换无菌敷贴1次。两组均2d更换无菌敷贴1次。结果：对照组穿刺口红肿疼痛、局部硬结发生率与实验组相比，差异有显著性（P〈0．05）；而对照组的穿刺口渗液与试验组相比，差异有非常显著性（P=0．002）。实验组深静脉置管留置时间明显长于对照组fP〈0．05）。结论：碘伏湿敷深静脉置管穿刺点能降低静脉炎及局部感染的发生，延长深静脉置管留置的时间。     

PICC导管相关性感染原因及护理对策

目的 分析经外周中心静脉置管术(PICC)后发生导管相关性感染情况及原因,并探讨相应护理对策.方法 PICC置管致相关性感染患者182例按置管部位分为观察者92例和对照组90例,观察者经上腔静脉穿刺,对照组经锁骨下静脉.观察2组相关性感染情况.结果 观察组第3周时感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组局部感染及隧道感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌以及微小棒状菌.观察组金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PICC导管留置部位、导管留置时间与PICC导管相关性感染有一定关系,因此合理选择留置导管的部位及缩短导管留置时间可明显降低导管相关性感染率.     

不同静脉置管在颅脑损伤危重患者中的效果观察

目的观察不同静脉置管方法在颅脑损伤危重患者中的应用效果。方法96例置管患者随机分为外周静脉穿刺导人中心静脉置管（PICC）组48例和锁骨下静脉组48例，分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症及置管时间的长短。结果PICC组一次置管成功率为100％，而锁骨下静脉置管组的一次置管成功率为67．8％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；PICC组导管留置时间长于锁骨下静脉组，具有统计学意义（P〈0．01）；锁骨下静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多，而PICC组发生静脉炎的例数则高于锁骨下静脉置管组。结论PICC导管的穿刺简便易行，并发症少，可长期留置。     

喜辽妥预防PICC置管术后静脉炎的效果观察

目的：观察喜辽妥预防外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术后静脉炎的效果。方法：选择经PICC置管术后患者90例,分为观察组和对照组各45例,观察组PICC置管成功后及24h换药时,在穿刺点上方血管走向2～15cm处涂抹喜辽妥,比较、观察两组患者使用喜辽妥外涂后静脉炎的发生率。结果：观察组静脉炎的发生率为4.44%,对照组静脉炎的发生率为31.1%,观察组低于对照组。结论：喜辽妥可以有效的预防PICC置管术后静脉炎。     

纳米银应用于经外周行中心静脉穿刺20例效果观察

目的探讨纳米银在预防经外周行中心静脉穿刺（PICC）穿刺处感染中的应用和效果。方法选择行PICC置管患者180例,随机分为观察组和对照组各90例,观察组使用纳米银抗菌敷料覆盖穿刺处,对照组使用常规透明贴换药。结果观察组总感染率为1.1%高于对照组的4.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳米银抗菌敷料预防PICC穿刺处感染效果好,是预防PICC置管后穿刺处感染的有效方法。     

PICC在重度慢性阻塞性肺疾病患者的应用及护理

目的 探讨外周静脉穿刺置入中心静脉导管在重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及观察有效护理方法.方法 选取我院住院重度慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,每组各100例,使用PICC途径的为A组,使用外周静脉留置针的为B组.A组采用PICC技术置管的护理方法;B组采用外周静脉留置针置管的护理方法.比较两组患者的并发症、置管时间等情况.结果 A组一次性穿刺成功90例（90％）,平均置管操作时间为（23.8±6.6）min,B组一次性穿刺成功92例（92％）,平均置管操作时间为（5.5±2.8）min.主要并发症如静脉炎、感染、导管阻塞、导管脱落等,A组6例（6％）出现并发症,B组13例（13％）出现并发症.A组留管时间为（12±1.5）天,B组留管时间为（5±1.0）天.结论 PICC在重度慢性阻塞性肺疾病患者置管中具有较高的成功率,可有效减少穿刺并发症的发生率,值得临床应用.     

破伤风患者留置 PICC 导管与静脉留置针的效果观察

目的：探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管（ PICC）导管与静脉留置针在破伤风患者临床应用的效果。方法18例破伤风患者同时留置 PICC 与静脉留置针,PICC 留置处为观察组,静脉留置针留置处为对照组,由专人严格按照操作指南进行穿刺与维护,并一次穿刺成功,比较2组的平均留置时间与非正常拔管率。结果观察组平均留置时间为（16.1±1.2）d,非正常拔管率为0;对照组平均留置时间为（1.2±0.3）d,非正常拔管率为77.22%,差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论 PICC 应用于破伤风患者既能减少因反复穿刺带给患者的刺激与痛苦,又能避免因患者抽搐或翻身导致的导管堵塞、导管脱落及静脉炎发生,还能保证胃肠外营养的供给,值得临床推广。     

超声引导下植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺的中心静脉置管在乳腺癌化疗中的临床应用比较

目的比较超声引导下植入式静脉输液港(IVAP)和超声引导下经外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)在乳腺癌化疗患者中的临床应用,了解输液港的安全性与可行性。方法回顾性分析2015年4月至12月本科336例行IVAP植入术患者和214例行超声引导下PICC置管患者的病例资料,对2组一次性置管成功率、导管留置时间、导管维护间隔周期、导管维护操作时间、置管期间并发症、患者生活质量和费用进行比较。结果 IVAP组患者导管留置时间、导管维护间隔周期、导管维护操作时间、置管期间并发症及生活质量评分均明显高于PICC组(P<0.05);IVAP组导管相关并发症为穿刺点血肿,无穿刺点感染、皮疹、静脉炎及静脉血栓;PICC组导管相关并发症为穿刺点血肿、穿刺点感染、皮疹、静脉炎和静脉血栓等,IVAP组导管相关并发症发生率明显低于PICC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVAP安全有效,简单可行,能够减少患者痛苦,提高患者的生活质量,值得在临床上推广。     

皮下隧道颈内静脉穿刺置管用于透析患者的护理观察

目的总结经皮下隧道颈内静脉置管用于透析患者在防止导管性感染和延长导管留置时间方面的经验方法。方法选择240例危重患者,随机分为实验组的(120例)和对照组(120例),实验组采取经皮下隧道颈内静脉穿刺置管,而对照组采取直接经皮颈内静脉穿刺置管,观察两组在导管留置时间以及导管感染等方面的差异。结果实验组的导管留置时间比对照组明显延长,差异具有显著性。结论经皮下隧道颈内静脉置管用于透析患者可以有效地防止导管性感染,延长导管留置时间。     

静脉滴注蟾酥注射液的护理

目的探讨蟾酥注射液经深静脉置管静脉滴注中的应用效果。方法 30例经深静脉置管[包括外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和锁骨下静脉置管(CVC)]进行静脉滴注蟾酥注射液的患者为观察组,30例采用外周浅静脉直接穿刺静脉滴注蟾酥注射液的患者为对照组,观察两组患者静脉炎的发生及滴注速度。结果观察组静脉滴注过程中穿刺局部及周围无发红、肿胀、疼痛,滴注速度均匀,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蟾酥注射液经深静脉置管静脉滴注避免了药物外渗及穿刺局部红肿痛的发生,滴注过程通畅,值得临床推广。     

纳米银创伤贴治疗肿瘤化疗中心静脉置管患者导管相关性感染63例

目的探讨安舒妥无菌透明敷贴和纳米银创伤贴对肿瘤化疗中心静脉置管患者预防导管相关性感染的效果。方法将126例中心静脉置管的化疗患者随机均分为两组,对照组常规消毒后采用安舒妥无菌透明敷贴覆盖穿刺点,治疗组无菌生理盐水清洗伤口创面后采用纳米银创伤贴覆盖穿刺点,观察两组患者敷料更换时间、发生局部皮肤反应和导管相关性感染的情况。结果透明敷料对照组导管相关性感染发生率及局部皮肤阳性反应率明显高于纳米银创伤贴治疗组（P〈0．05）。结论应用纳米银创伤贴对化疗患者行中心静脉导管穿刺点护理可降低导管相关性感染发生率,值得临床推广应用。     

循证护理在减少PICC置管并发症的效果观察

目的 探讨循证护理方法在减少PICC置管并发症中的效果观察.方法 对60例PICC置管患者按人院时间随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予传统护理方法,观察组在传统护理方法基础上给予循证护理方法.观察两组患者穿刺点感染、静脉炎、导管阻塞、导管脱出等发生率.结果 观察组患者并发症的发生率明显少于对照组（P＜0.05）.结论 循证护理方法在PICC置管患者中能有效降低穿刺点感染、静脉炎、导管阻塞等发生率,延长了患者安全置管的时间,对保证护理质量,减轻患者痛苦,提高患者满意度起关键作用.     

超声引导下经肘上留置中心静脉导管的效果观察

目的 探讨超声引导下肘上经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的临床效果.方法超声引导下在肘上PICC置管92例（观察组）,对比传统肘部或肘下PICC盲穿96例（对照组）穿刺成功率、舒适度等指标.结果 两组一次穿刺成功率差异无统计学意义（P＞0.05）;导管尖端位置正确率、置管后舒适度评分观察组显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;颈内静脉异位率、静脉炎发生率、置管后对生活的影响评分观察组显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 超声引导下肘上PICC置管解决了盲穿PICC的弊端,降低了颈内静脉异位和静脉炎的发生率及留置PICC对日常生活的影响,提高了PICC尖端位置的正确率和患者的舒适度.     

外周导入中心静脉置管在颅脑损伤患者中的应用

目的:探讨外周导人中心静脉置管(Peripherally Inserted Central catheter,PICC)在颅脑损伤患者输液中应用的可行性及优越性.方法:将160例分别采用PICC置管80例(试验组)、浅静脉留置针置管80例(对照组)输液的颅脑损伤患者,进行回顾性对比分析.结果:试验组穿刺成功率与留置时间明显优于对照组,所需费用明显低于对照组.结论:PICC术操作简单、留置时间长,可减轻患者痛苦、降低医疗费用,是适合基层医院广泛开展的护理技术.     

综合干预降低肿瘤化疗患者PICC置管期间相关性感染的临床研究

目的：通过对肿瘤化疗患者经外周静脉插入中心静脉导管（PICC）相关性感染的原因分析,探讨干预措施,降低感染的发生率。方法留置PICC的肿瘤化疗患者1000例,随机分为改良组和对照组,改良组410例,对照组590例,对照组采取常规导管置管、维护方法,改良组在对照组的基础上采取干预措施：六步洗手法洗手、专职护理人员在超声引导下,在PICC维护门诊置管、维护,穿刺部位选在肘关节以上;对比改良前后患者导管相关性感染的发生率。结果改良组导管相关性感染率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过改进PICC置管环境、穿刺方法等干预措施,有效降低PICC置管的感染率,对保障输液安全起到积极作用。