宫腔镜腹腔镜联合诊治女性不孕症97例分析

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的临床疗效。方法：回顾分析97例不孕症经宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治后的效果。结果：97例不孕症中治疗后已妊娠34例,妊娠率35％。结论：宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症集诊断和治疗为一体,创伤小,恢复好,术后妊娠率较满意。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症80例分析

目的评价腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症的效果。方法对卫辉市妇幼保健院80例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜联合宫腔镜使输卵管复通率达到78.47%（113/144）,随访3～17个月,妊娠率为48.33%。结论腹腔镜和宫腔镜联合在检查女性不孕中可以明确其部位及原因,同时对病因进行针对性治疗,效果满意,值得推广。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症45例分析

有正常性生活,未避孕1a未妊娠者称不孕症,我国不孕症发病率7%～10%[1]。不孕症是影响男女双方身心健康的疾病,在不孕症因素中,女方因素占40%,以排卵障碍和输卵管因素最多。既往常规行输卵管通液或造影来诊断输卵管是否通畅,但准确率不高,且达不到有效治疗目的。我院2005-01/2008-10在应用宫腔镜和腹腔镜诊治不孕症的同时,将这两种技术联合用于不孕症的诊断和治疗,取得了良好效果,报道如下。     

腹腔镜在不明原因不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在不明原因女性不孕症诊治中的应用价值。方法对112例不明原因女性不孕症患者行腹腔镜检查,观察盆腔粘连情况、子宫及其附件情况,明确病因并采取相应的治疗措施。结果腹腔镜检查发现盆腔粘连64例（57．1％）、盆腔结核10例（8．9％）、卵巢病变7例（6．2％）、子宫肌瘤8例（7．1％）、子宫内膜异位症14例（12．5％）、输卵管病变9例（8．0％）。1年后随访患者96例,发现子宫内膜异位症和卵巢病变手术治疗后妊娠率较高。结论腹腔镜在不明原因女性不孕症诊治中具有诊断明确、治疗效果显著等优点,能提高患者的妊娠率和生活质量。     

腹腔镜在慢性输卵管炎所致不孕症诊治中的应用价值

目的 探讨腹腔镜在慢性输卵管炎所致不孕症诊治中的价值.方法 128例慢性输卵管炎所致不孕症患者按数字表法随机分为观察组和对照组各64例,对照组给予传统通液术,观察组在通液术中辅助应用腹腔镜.比较两组治疗总有效率、半年妊娠率等.结果 术中均未发生严重并发症.半年内随访显示,观察组并发症率显著少于对照组（χ^2=4.833,P＜0.05）,完全通畅率、总有效率、半年妊娠率均显著高于对照组（χ^2=5.474、6.181、5.879,均P＜0.05）.结论 通液术中辅助采用腹腔镜,可提高手术的安全性及治疗的有效率,对于改善患者生活质量具有重要意义.     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症293例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2012年8月应用宫腔镜和腹腔镜联合手术治疗293例不孕症患者的临床资料,其中继发不孕226例,原发不孕67例。结果术中结果与术前诊断相符241例（82-3％）,与术前诊断不相符13例（4．4％）,有新发现39例（13-3％）。经治疗,293例患者术后恢复良好,均未出现并发症。结论宫腹腔镜联合手术诊治不孕症疗效满意．在不孕症的诊断及治疗中具有重要价值。     

腹腔镜诊治不孕症75例临床分析

目的 探讨腹腔镜诊治不孕症的临床应用价值.方法 应用腹腔镜技术对75例不孕症患者进行手术,对发现的盆腔疾病及治疗效果进行分析.结果 75例不孕症患者,腹腔镜检查发现有盆腔疾病73例,占97%,盆腔炎是导致不孕最常见的病因,其次是子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、多囊卵巢综合征,分别占64%、24%、5%、4%.原发性不孕和继发性不孕盆腔炎发生率分别占36%、78%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜异位症发生率分别占40%、16%,两者比较差异也有统计学意义(P<0.05).腹腔镜手术后2年内59例获得随访,妊娠27例,妊娠率46%.结论 腹腔镜手术治疗不孕症具有临床应用价值,对怀疑有盆腔疾病或原因不明的不孕患者应尽早行腹腔镜诊治.     

宫腔镜联合腹腔镜检查在诊治输卵管阻塞性不孕症中的应用

不孕症病因复杂,其中阻碍受孕的因素中女方因素占60％。近年来,内镜技术在妇科不孕症诊断和治疗中的应用日趋普及,宫腔镜联合腹腔镜检查成为诊治女性不孕症的重要手段之一,使不孕症的病因诊断率明显提高,并可同时进行治疗,提高了患者术后妊娠率。2005年1月～2009年5月,我科应用宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管阻塞性不孕症68例,效果满意,现报告如下。     

经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜检查不孕症临床观察46例

目的探讨经阴道注水腹腔镜(THL)联合宫腔镜检查不孕症的临床效果和应用价值。方法对46例不孕症患者施行THL联合宫腔镜检查,其中原发性不孕(原发组)和继发性不孕(继发组)各23例。观察患者的输卵管通畅性、盆腔病变情况,记录THL手术时间、总手术时间、离院时间、术后阴道壁穿刺孔愈合时间、穿刺成功率与术中及术后并发症。结果原发组术后输卵管双侧通畅13例,继发组术后输卵管双侧通畅5例;两组比较,差异有显著性(P<0.05);原发组盆腔粘连6例,继发组盆腔粘连14例,两组比较,差异有显著性(P<0.05);术后需要进一步施行常规腹腔镜手术的患者仅7例(7/46,15%);46例不孕症患者THL手术时间、总手术时间、术后离院时间和阴道壁穿刺孔愈合时间分别为(10.5±1.7)min、(32.2±4.6)min、(87.3±12.5)min和(4.5±0.5)d;穿刺成功率为96%(46/48);无直肠损伤、术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生。结论 THL具有准确、微创、安全、经济、不需住院等优点,联合应用宫腔镜检查效果更佳。THL和宫腔镜联合检查可作为不孕症早期检查的一线方法。     

经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜检查不孕症46例临床观察

目的探讨经阴道注水腹腔镜(THL)联合宫腔镜检查不孕症的临床效果和应用价值。方法对46例不孕症患者施行THL联合宫腔镜检查,其中原发性不孕(原发组)和继发性不孕(继发组)各23例。观察患者的输卵管通畅性、盆腔病变情况,记录THL手术时间、总手术时间、离院时间、术后阴道壁穿刺孔愈合时间、穿刺成功率与术中及术后并发症。结果原发组术后输卵管双侧通畅13例,继发组术后输卵管双侧通畅5例;两组比较,差异有显著性(P<0.05);原发组盆腔粘连6例,继发组盆腔粘连14例,两组比较,差异有显著性(P<0.05);术后需要进一步施行常规腹腔镜手术的患者仅7例(7/46,15%);46例不孕症患者THL手术时间、总手术时间、术后离院时间和阴道壁穿刺孔愈合时间分别为(10.5±1.7)min、(32.2±4.6)min、(87.3土12.5)min和(4.5±0.5)d;穿刺成功率为96%(46/48);无直肠损伤、术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生。结论THL具有准确、微创、安全、经济、不需住院等优点,联合应用宫腔镜检查效果更佳。THL和宫腔镜联合检查可作为不孕症早期检查的一线方法。     

腹腔镜对322例输卵管性不孕症的诊治效果分析

目的评价腹腔镜在诊治女性输卵管性不孕症中的价值。方法输卵管功能异常是本组不孕症患者的主要原因,回顾分析笔者所在医院腹腔镜检查治疗女性输卵管性不孕症350例的临床资料,随访其受孕的结局。结果腹腔镜下行盆腔及输卵管粘连分解术,输卵管伞端造口术,输卵管整形术。术后随访24个月共322例患者,141例受孕,受孕率为43.79%,自然流产9例,宫外孕19例,校正受孕率为35.09%,其中术后6个月内受孕54例(47.7%),12个月内受孕35例(31.0%),18个月内受孕15例(13.3%),24个月内受孕9例(8.0%)。结论腹腔镜是目前诊治输卵管性不孕症的有效方法,输卵管性不孕症患者腹腔镜术后应至少观察18个月(90%左右的患者可以怀孕),再行其他治疗。     

腹腔镜诊治女性不孕症118例临床分析

目的:探讨腹腔镜在原因不明女性不孕症诊治中的作用。方法:回顾性分析因不孕症住院行腹腔镜检查术的118例患者的诊治情况,其中原发不孕53例,继发性不孕65例。结果:118例患者术中发现输卵管伞端积水闭锁和(或)合并盆腔粘连65例(55.1%),子宫内膜异位症31例(26.3%),多囊卵巢综合征15例(12.7%),盆腔结核3例,输卵管畸形2例,原因不明2例。在原发不孕和继发不孕患者病因构成比中,原发不孕中子宫内膜异位症发生率显著高于继发不孕,继发不孕中输卵管因素要显著高于原发性不孕(P<0.05)。镜下给予针对性的治疗,术后2年45例(44.1%)妊娠。结论:输卵管因素和盆腔炎性粘连是女性不孕的主要因素,子宫内膜异位症在原发性不孕中更值得关注。腹腔镜手术不仅对原因不明女性不孕症的病因诊断有重要价值,而且可在镜下进行针对性治疗。     

不孕症145例腹腔镜诊治结果分析

目的探讨腹腔镜检查术对不孕症的病因诊断价值。方法回顾性分析因不孕症住院行腹腔镜检查术的145例患者的诊断厦治疗情况。结果145例中，输卵管伞端闭锁或狭窄占41．4％、盆腔炎性粘连37．2％、子宫内膜异住症13．8％、子宫肌瘤7．6％；在原发不孕和继发不孕患者中。病因构成比差异元显著性（P〉0．05）。结论输卵管因素和盆腔炎性粘连是女性不孕的主要因素；应用腹腔镜可一次性明确诊断，并为指导不孕症的治疗提供依据；腹腔镜检查术对女性不孕的病因诊断具有重要临床价值。     

宫、腹腔镜联合药物诊治女性不孕症盆腔子宫内膜异位症疗效观察

目的：探讨宫、腹腔镜联合药物治疗女性不孕症盆腔子宫内膜异位症的治疗效果。方法选择2009年来本院收治的60例不孕症合并子宫内膜异位症的病例,采用宫、腹腔镜检查及手术治疗,随机分为对照组和术后治疗组,对照组术后不用任何药物,术后治疗组在术后月经来潮第1天予以皮内注射戈舍瑞林3.6 mg,每28 d一次,连用3个月。结果对照组显效12例,占40%,有效10例,占33.3%,无效8例,占26.7%,总有效率为73.3%,随访1年中有22例妊娠,占73.3%,治疗组显效15例,占50%,有效12例,占40%,无效3例,占10%,总有效率90%,随访1年中全部患者均成功怀孕,治疗组总有效率及妊娠率明显优于对照组,结果比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫、腹腔镜联合戈舍瑞林治疗,操作简便,副作用小,有推广应用的价值。     

腹腔镜在不孕症诊治中的应用

目的：评价腹腔镜诊治不孕症的临床价值。方法：采用电视腹腔镜，对220例不孕症妇女的盆腔疾病和不孕的影响因素进行分析，并在腹腔镜下进行治疗。结果：腹腔镜检查发现盆腔器质性病变217例，检查阳性率为98．6％。子宫内膜异位症占48．2％，慢性盆腔炎、盆腔粘连占42．7％，它们是引起不孕的主要盆腔疾病。原发不孕症中以子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、多囊卵巢、盆腔结核多见。继发不孕症中以慢性盆腔炎、盆腔粘连和子宫内膜异位症多见。并在腹腔镜下进行恰当治疗。结论：应用腹腔镜技术对不孕症的病因诊治有重要价值，可对不孕症患者的预后作出客观评价，可同时在腹腔镜下进行治疗，并可在直视下通液，动态观察输卵管通畅度和形态。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床研究

目的：探讨宫腔镜＋腹腔镜诊治不孕症的临床价值。方法：回顾性分析本院2006年1月～2010年1月采用宫腔镜＋腹腔镜联合诊治的115例不孕症患者的临床资料。结果：115例患者全部经宫腔镜腹腔镜检查结合病理诊断,其中盆腔粘连47例（40.87%）,盆腔子宫内膜异位症35例（30.46%）,多囊卵巢综合征19例（16.52%）,子宫内膜息肉5例（4.35%）,子宫腔轻度粘连5例（4.35%）,输卵管发育不良4例（3.48%）。术后随访宫内妊娠63例（54.78%）。结论：宫腔镜＋腹腔镜诊治不孕症创伤小,疗效确切,具有很高的临床应用价值。     

子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕的临床意义

目的观察子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕的诊治效果。方法不孕症患者176例,其中无粘连组41例,输卵管75条;轻度粘连组,共46例,输卵管8l条;中度粘连组,共44例,输卵管77条;重度粘连组,共45例,输卵管82条;分别接受子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查。结果315条输卵管经子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查,两者均诊断为通畅的总体符合率为71．3％,两者均诊断为不通的符合率为56．1％。随着盆腔粘连程度的加剧,子宫输卵管碘油造影诊断通畅的符合率呈逐渐下降,依次为93．5％、83．O％、38．7％和25．O％,诊断为不通的符合率呈逐渐上升,依次为16．7％、20．8％、58．3％和80．3％,但各组符合率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。子宫输卵管碘油造影显示形态不佳,伞端粘连输卵管与腹腔镜检查的符合率为73．9％;子宫输卵管碘油造影显示积水的输卵管与腹腔镜检查结果符合率为71．4％。结论子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查具有较高的符合度,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,同时为腹腔镜检查提供较可靠的依据,以减少患者的痛苦,提高诊断效率。     

腹腔镜治疗不孕症158例临床分析

目的 探讨腹腔镜对女性不孕症的诊断和治疗价值.方法 对158例不孕症妇女进行腹腔镜检查,对发现的盆腔疾病进行相应的治疗统计.结果 腹腔镜检查发现不孕症的盆腔器质性病变158例,检查阳性率为100%.其中一侧或双侧输卵管阻塞并盆腔粘连76例,占48.1%,子宫内膜异位症40例,占25.32%,多囊卵巢25例,占15.82%.原发性不孕术后妊娠率为74.07%,继发性不孕为84.38%.结论 输卵管阻塞、盆腔粘连和子宫内膜异位症是女性不孕症的主要病因.腹腔镜对诊断女性不孕症的盆腔病因以及针对性治疗有着良好的效果,值得广泛推广.     

不孕症使用官腔镜并腹腔镜的临床干预效果探析

目的探讨不孕症使用官腔镜并腹腔镜的临床干预效果。方法临床组患者应用宫腔镜并腹腔镜进行治疗,参照组单纯应用腹腔镜进行治疗。结果临床组总有效率为82．72％,显著好于参照组的53．09％（P〈0．05）。临床组不良反应率为4．94％,显著低于参照组的18．52％（P〈0．05）。临床组不良反应发生率显著低于参照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组外科创伤程度相比无显著差异（P〉0．05）。结论不孕症使用官腔镜并腹腔镜的临床干预效果显著,且不良反应发生率低,不会显著增加外科创伤。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症256例临床观察

目的探讨宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用优势。方法联合应用宫腹腔镜对256例女性不孕症患者进行检查,并对病因明确者予以相应的手术治疗。结果造成女性不孕的主要原因是盆腔粘连、盆腔炎和输卵管阻塞,子宫内膜异位症、宫腔病变也是常见因素;宫腹腔镜联合手术较单纯宫腔镜、腹腔镜诊疗不孕症诊断率明显提高。结论应用宫腹腔镜联合诊断女性不孕症的盆腔及宫腔病变,具有直观、准确、全面的优势,同时可行针对性手术治疗,提高输卵管阻塞的手术成功率。