白三烯受体拮抗剂对呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎 Thl/Th2细胞平衡的影响

目的：探讨白三烯受体拮抗剂对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎气道炎症的作用及对毛细支气管炎后发生哮喘倾向的预防作用。方法选择2012年6月-2014年5月医院内儿科住院的轻中度 RSV 毛细支气管炎患儿186例,随机分为顺尔宁干预组69例,均予孟鲁司特钠（顺尔宁）;激素干预组65例,予布地奈德混悬液氧;空白对照组52例,不予任何干预治疗。同时选择30例同期在儿童保健门诊做健康体检的婴幼儿为健康对照组。分别在住院当日、干预前、干预后抽取静脉血,ELISA 试剂盒检测各组患者血清γ-IFN、IL-12、IL-13及 LTE4的浓度,门诊随访1年。结果 RSV 毛细支气管炎患儿 IL-13及 LTE4水平在急性期、恢复期明显升高,而 IL-12及γ-IFN 水平降低。顺尔宁干预组及激素干预组患儿干预结束后 IL-13、LTE4水平均下降,IL-12、γ-IFN 水平上升,其水平基本恢复至正常;顺尔宁干预组及激素干预组患儿干预结束后 LTE4水平较干预前明显下降,顺尔宁干预组基本恢复至正常水平,但激素干预组未恢复至正常水平;顺尔宁干预组喘息再次发作率明显减少,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论白三烯受体拮抗剂能够调节 Thl/ Th2的失衡,减少 LTE4的释放,降低嗜酸性粒细胞的活化程度,减轻气道炎症和气道高反应性,减少喘息发作,对呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎后发生哮喘倾向有积极的预防作用。     

白三烯受体拮抗剂对肺炎支原体肺炎伴喘息患儿预后的影响

目的:探讨白三烯受体拮抗剂辅助治疗肺炎支原体肺炎(MPP)伴喘息患儿的临床疗效及其对外周血白三烯C4(LTC4)和Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法:将90例MPP伴喘息的住院患儿随机分为3组——常规治疗组、孟鲁司特干预组、布地奈德干预组,分别在入院时和治疗2周后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白三烯C4(LTC4)水平;双抗体夹心ABC-ELISA 法检测血清IL-4、IFN-γ、总IgE水平;并于入院时、治疗2周后进行咳嗽、喘息症状的评估。出院后随访6个月,通过电话询问和定期哮喘门诊复诊,由主治医师评估患儿咳嗽、喘息情况。另选取20例健康儿童为对照组。结果:干预后布地奈德干预组、孟鲁司特干预组患儿IL-4、总IgE水平低于常规治疗组,IFN-γ水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);布地奈德干预组和孟鲁司特干预组的IL-4、IFN-γ、总IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后布地奈德干预组与常规治疗组血清LTC4水平比较差异无统计学意义,但两组均明显高于孟鲁司特干预组,差异有统计学意义(P<0.01)。临床症状消失时间布地奈德干预组、孟鲁司特干预组与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01),布地奈德干预组与孟鲁司特干预组比较差异无统计学意义(P>0.05);孟鲁司特干预组与布地奈德干预组和常规治疗组比较6个月内喘息再发生率明显减少(P<0.01)。结论:白三烯受体拮抗剂能够调节Th1/Th2的失衡,减少白三烯C4的释放,减轻气道炎症和气道高反应性,从而可以控制MPP伴喘息患儿急性期的症状,并能减少喘息发作,对支原体肺炎合并喘息患儿发生哮喘有积极的预防作用。     

孟鲁斯特钠对毛细支气管炎患儿Th1/Th2细胞平衡的影响

目的 观察孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿Th1/Th2细胞平衡的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法分别测定30例毛细支气管炎患儿（毛支组）口服孟鲁司特钠片治疗前后及10例门诊健康体检婴幼儿（对照组）血清白介素（IL）-4及γ-干扰素（IFN-γ）水平.结果 毛支组患儿治疗前血清IL-4水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而IFN-γ水平与对照组相似,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后血清IL-4水平及IL-4/IFN-γ比值较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血清IFN-γ水平与治疗前相似,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论毛细支气管炎患儿Th1/Th2细胞处于失衡状态,白三烯受体拮抗剂--孟鲁司特钠可明显调节毛细支气管炎患儿Th1/Th2细胞失衡,预防喘息反复发作.     

白三烯拮抗剂佐治毛细支气管炎的疗效观察

目的 观察白三烯拮抗剂(孟鲁司特)在辅助治疗毛细支气管炎中的近期和远期疗效.方法 89例毛细支气管炎患儿随机分成两组,观察组46例,对照组43例,两组采用常规综合治疗的同时,观察组加服孟鲁司特(孟鲁司特钠咀嚼片),观察两组患儿主要症状和体征消失的时间及以后2年中的喘息复发率.结果 观察组主要症状和体征消失的时间短于对照组(P<0.05),喘息复发率低于对照组(P<0.05).结论 白三烯拮抗剂佐治毛细支气炎有较好疗效,且可降低喘息复发率.     

白三烯受体拮抗剂治疗婴幼儿喘息及预防喘息复发的疗效分析与评价

目的 探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗感染所致婴幼儿喘息及预防喘息复发.方法 选择2010年9月-2011年4月我院住院喘息患儿(毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、支原体肺炎)144例,随机分为治疗组及对照组,在综合治疗的基础上,对照组常规使用激素、布地奈德、异丙托溴胺、沙丁胺溶液雾化吸入,治疗组同时给予孟鲁司特口服,连用4周并随访1个月,观察两组患儿喘憋缓解、咳嗽及肺部啰音(喘鸣音及湿啰音)消失时间、平均住院天数及两组患儿血清IgE水平,并于治疗结束后随访1个月,观察两组患儿喘息再发作情况.结果 两组比较差异有统计学意义.结论 白三烯受体拮抗剂治疗喘息患儿可明显改善其临床症状、缩短疗程并预防喘息再发,值得在临床上推广.     

孟鲁司特钠对小儿喘息性支气管炎的临床治疗效果观察

目的 观察孟鲁司特钠对小儿喘息性支气管炎的临床治疗效果.方法 68例喘息性支气管炎患儿,随机分为对照组及观察组,各34例.对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上采用孟鲁司特钠治疗.比较两组患儿治疗效果、症状缓解时间、不良反应发生情况及治疗前后炎性指标[白三烯E4(LTE4)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)...     

孟鲁司特钠与布地奈德对血清ECP、IL-8的影响及其对毛细支气管炎的疗效比较

目的:分析孟鲁司特钠与布地奈德对毛细支气管炎患儿血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-8(IL-8)的影响,比较二者对毛细支气管炎的疗效。方法:选取我院确诊的毛细支气管炎患儿100例,随机分为A组(孟鲁司特钠口服)和B组(布地奈德雾化)各50例,监测孟鲁司特钠和布地奈德干预前后血清ECP、IL-8水平,并随访治疗后1年的复发情况。结果:A组ECP浓度从干预前(19.15±13.34)μg/L降至干预后(9.58±5.21)μg/L,B组ECP浓度从干预前(20.47±12.21)μg/L降至干预后(5.15±4.01)μg/L。干预前两组ECP比较差异无统计学意义(t=1.002,P>0.05);干预后A组ECP显著低于B组,两组比较差异有统计学意义(t=3.396,P<0.01)。干预后两组IL-8均明显下降,但组间比较差异无统计学意义(干预前t=1.479,干预后t=0.187,P均>0.05)。结论:A组治疗后患儿血清ECP下降更明显,复发率更少,说明孟鲁司特钠比布地奈德能更有效地治疗毛细支气管炎。     

白三烯受体拮抗剂治疗婴幼儿喘息及预防喘息复发的疗效分析与评价

目的探讨白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗感染所致婴幼儿喘息及预防喘息复发。方法选择2010年9月—2011年4月我院住院喘息患儿(毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、支原体肺炎)144例,随机分为治疗组及对照组,在综合治疗的基础上,对照组常规使用激素、布地奈德、异丙托溴胺、沙丁胺溶液雾化吸入,治疗组同时给予孟鲁司特口服,连用4周并随访1个月,观察两组患儿喘憋缓解、咳嗽及肺部啰音(喘鸣音及湿啰音)消失时间、平均住院天数及两组患儿血清IgE水平,并于治疗结束后随访1个月,观察两组患儿喘息再发作情况。结果两组比较差异有统计学意义。结论白三烯受体拮抗剂治疗喘息患儿可明显改善其临床症状、缩短疗程并预防喘息再发,值得在临床上推广。     

喘息性支气管炎稳定期患儿口服孟鲁司特钠预防喘息及哮喘发作的随访评价

目的：观察稳定期喘息性支气管炎患儿服用孟鲁司特钠咀嚼片预防喘息及哮喘发作的临床疗效。方法122例进入稳定期的喘息性支气管炎患儿按照电脑随机数字分为研究1组（ n ＝43）、研究2组（ n ＝41）和对照组（ n ＝38）,研究1组患儿睡前加服孟鲁司特钠咀嚼片,每晚1片,连续服用1个月,研究2组同样剂量孟鲁司特钠服用3个月,对照组为空白对照,3组患儿均随访1年,随访3个月时检测患儿嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、白三烯 E4（LTE4）、白介素－10（IL－10）、白介素－12（IL－12）水平,随访结束时对比2组喘息发作次数及哮喘发生率。结果随访3个月后,研究组 ECP、LTE4、IL－10低于对照组, IL－12高于对照组;研究2组与研究1组上述指标差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。随访1年,3组喘息平均发作次数差异有统计学意义（ F ＝2．262, P ＝0．042）,研究组发作次数低于对照组,研究2组平均发作次数明显低于研究1组（ t ＝4．520, P ＜0．01）。研究组哮喘发生率为6．0％（5／84）明显低于对照组的18．4％（ P ＝0．047）;研究2组哮喘发生率为2．4％低于研究1组的9．3％,但差异无统计学意义（χ2＝1．429, P ＝0．232）。结论喘息性支气管炎患儿稳定期口服孟鲁司特钠能改善 Th1／Th2的免疫失衡,降低 EOS 活化程度,有效降低反复喘息及哮喘的发生率;3个月预防性治疗疗程较1个月疗程的上述作用具有比较优势。     

孟鲁司特对毛细支气管炎患儿尿白三烯E4水平的影响

目的:观察孟鲁司特对毛细支气管炎患儿尿白三烯E4(LTE4)水平的影响。方法:将69例急性期毛支患儿随机分为孟鲁司特治疗组和常规治疗组,对两组进行疗效比较及尿LTE4测定;同时对48例缓解期毛支分别予孟鲁司特和丙酸氟替卡松吸入,1个月后观察两组的尿LTE4水平变化。结果:孟鲁司特组气急消失时间、体征消失时间和住院时间均较常规组缩短(P<0.01)。毛支治疗前,孟鲁司特组和常规组尿LTE4水平比较无统计学差异(P>0.05),与对照组比较,两者均明显升高(P<0.01);治疗后,孟鲁司特组尿LTE4水平较常规组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较无统计学意义(P>0.05);而常规组尿LTE4水平仍高于对照组(P<0.01)。毛支缓解后,分别予孟鲁司特和丙酸氟替卡松吸入治疗1个月,后孟鲁司特组尿LTE4水平明显低于激素吸入组。结论:孟鲁司特可有效降低毛支患儿急性期及缓解期尿LTE4水平,改善毛支患儿的临床症状。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎婴幼患儿外周血miR-155与PDCD4表达的相关性研究

目的　探究呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎婴幼儿外周血miR-155与程序性细胞死亡因子4（PDCD4）表达的关系。方法　选取106例RSV毛细支气管炎婴幼儿为研究组,根据病情严重程度分为轻症组36例、中症组41例和重症组29例。选择健康体检婴幼儿65例为对照组。采用实时荧光定量PCR（qPCR）法检测婴幼儿外周血血清miR-155水平;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测PDCD4、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平;Pearson相关分析RSV毛细支气管炎婴幼儿血清miR-155和PDCD4的关系,以及两者与炎性因子的相关性。结果　与对照组相比,研究组患儿血清miR-155水平升高,PDCD4水平降低（P＜0.05）。且随着RSV毛细支气管炎严重程度的加重,血清miR-155水平上升,PDCD4水平下降（P＜0.05）。与对照组相比,研究组的血清炎性因子hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均上升（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,miR-155和PDCD4呈负相关（r=-0.790,P＜0.01）。且miR-155与hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α均呈正相关,PDCD4与hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α均呈负相关（均P＜0.01）。结论　RSV毛细支气管炎婴幼儿血清miR-155、PDCD4水平异常表达,两者呈负相关关系,且其水平与炎性因子密切相关。     

孟鲁司特对毛细支气管炎患儿血清白三烯D4和尿白三烯E4水平的影响

目的：探讨孟鲁司特对毛细支气管炎患儿血清白三烯D4和尿白三烯E4水平的影响。方法：选择毛细支气管炎患儿72例,随机分为实验组和对照组各36例。两组患儿均予以止咳化痰、解痉平喘和抗病毒等常规治疗,实验组在此基础上加用盂鲁司特咀嚼片2．5mg,每天1次,连用7d,比较两组患儿治疗前后血清白三烯D4和尿白三烯E4水平的变化,并进行临床疗效及安全性分析。结果：治疗7d后,两组患儿血清白三烯D4和尿白三烯E4水平均较治疗前均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且实验组下降比对照组更明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组患儿临床总有效率94．44％,明显高于对照组的75．00％（X^2=5．26,P〈0．05）;对照组和实验组患儿治疗期间分别出现不良反应2例和4例（X^2=0．18,P〉0．05）,症状较轻,未出现严重药物不良反应。结论：孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效确切,安全性较佳,作用机制与降低血清白三烯D4和尿白三烯E4水平,减少白三烯的释放密切相关。     

热毒宁对呼吸道合胞病毒感染哮喘模型小鼠的影响

目的：探讨热毒宁（RDN）对呼吸道合胞病毒（RSV）感染哮喘加重小鼠气道炎症的影响。方法：雌性BALB/c小鼠32只,随机分成4组,分别为对照组、鸡卵白蛋白（OVA）组、OVA/RSV组、OVA/RSV/RDN组。无创肺功能检测各组小鼠气道反应性;HE染色观察肺部炎症变化;小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎性细胞计数并分类;ELISA法检测BALF中IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ含量。结果：RSV感染能够加重哮喘小鼠气道炎症与气道高反应性, RDN抑制RSV感染哮喘加重小鼠气道高反应性（P〈0.05）;RDN显著减少RSV感染哮喘小鼠BALF 中IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ含量。结论：RDN可以减轻RSV感染的小鼠气道炎症反应,抑制气道高反应性。     

丙卡特罗联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨丙卡特罗联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效及其对趋化素样因子-1(CKLF-1)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-12(IL-12)、IL-13水平及肺功能的影响。方法:选取我院2017年8月至2019年4月收治的支气管哮喘患儿94例,按随机数表法分为对照组和观察组各47例,两组患儿均接受抗炎、平喘、扩张支气管等常规治疗,对照组给予孟鲁司特钠片,观察组在对照组治疗基础上给予丙卡特罗治疗,比较两组患儿治疗后的临床疗效,分析治疗前后两组CKLF-1、ECP、IL-12、IL-13水平及肺功能变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率(8.51%)与对照组(4.26%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患儿CKLF-1、ECP、IL-12、IL-13水平及肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-12、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流速值(PEF)、呼气高峰流量(PEFR)水平高于对照组,CKLF-1、ECP、IL-13水平低于对照组(P<0.05)。结论:丙卡特罗联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘可改善肺功能,调节CKLF-1、ECP、IL-12、IL-13表达水平,提高临床疗效,且不增加不良反应。     

支气管哮喘患儿尿白细胞三烯E4、血白细胞介素-4水平变化的研究

目的通过检测哮喘患儿尿白三烯E4、血白介素-4水平变化,探讨尿白三烯E4用于研究哮喘病情变化的意义。方法年龄3~14岁儿童,23例急性发作期、临床缓解期哮喘患儿及21例健康体检儿童采用竞争性酶联免疫吸附分析法检测尿LTE4、血IL-4水平。结果哮喘患儿急性发作期尿LTE4及血清IL-4水平均高于临床缓解期且差异有统计学意义（P〈0.05）;临床缓解期尿LTE4及血清IL-4水平均较健康体检儿童高（P〈0.05）;哮喘患儿尿LTE4水平与血清IL-4水平正相关（r=0.819,P〈0.01）。结论 CysLTs参与哮喘急性期和临床缓解期的炎症反应过程,是哮喘的重要发病机理之一;尿LTE4与哮喘的病情变化相关,有助于哮喘病情监测。     

探究哮喘患者血清IL-13、VEGF、TGF-β1与气道炎症反应的相关性

目的 探究与分析哮喘患者血清白介素-13 (IL-13)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1 (TGF-β 1)与气道炎症反应的相关性.方法 选取本院自2013年8月至2015年8月收治的80例哮喘患者,按照急性发作期与临床缓解期分为观察A组与观察B组,每组各40例,另选择同时收治的健康体检人员40例作为对照组,测量三组人员的血清IL-13、VEGF、TGF-β 1,并给予肺功能检查,对结果行统计学分析.结果 观察B组与观察A组相比IL-13、VEGF、TGF-β 1均较低,FEV1及FEV1/FVC均较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察B组相比IL-13、VEGF、TGF-β 1均较低,FEV1及FEV1/FVC均较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).血清IL-13、VEGF、TGF-β 1水平互相呈正相关性,即三者若其中一项升高,另外两项也随之升高(P＜0.05).血清IL-13、VEGF、TGF-β 1水平与FEV1及FEV 1/FVC分别均呈负相关性,即血清IL-13、VEGF、TGF-β 1水平升高时,FEV1及FEV 1/FVC降低(P＜0.05).结论 哮喘患者血清IL-13、VEGF、TGF-β 1与气道炎症反应具有一定的相关性,为临床治疗与诊断提供重要基础.     

孟鲁司特对支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及白细胞介素4水平的影响

目的观察孟鲁司特对支气管哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及白细胞介素4(IL-4)水平的影响。方法 44例患者均给予孟鲁司特钠咀嚼片10 mg,每晚1次,口服,共治疗4周;于治疗前后应用肺功能仪测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC和呼气峰值流速(PEF),应用哮喘控制测试表(ACT)进行哮喘控制评价;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清ECP及IL-4水平,并与30名健康体检者进行对照。结果与健康对照组比较,哮喘患者血清ECP及IL-4水平明显升高(P<0.01);孟鲁司特治疗后,哮喘患者血清ECP及IL-4水平均显著下降(P<0.01),肺功能指标FVC,FEV1,FEV1/FVC和PEF显著改善,ACT评分明显提高(P<0.05或P<0.01)。孟鲁司特治疗哮喘的完全控制率为38.64%,良好控制率为52.27%,总有效率为90.91%。结论孟鲁司特能显著改善哮喘患者的肺功能,降低血清ECP和IL-4水平,可能是孟鲁司特拮抗哮喘气道炎症的重要作用机制之一。     

咳嗽变异性哮喘患儿尿白三烯E_4测定的意义

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿尿白三烯E4(LTE4)测定的临床意义。方法收集咳嗽变异性哮喘46例作为病例组,并随机分成孟鲁司特治疗组(n=24)和常规治疗组(n=22);选取同期门诊健康体检儿童20例为对照组。检测两组急性发作期和缓解期尿LTE4水平和外周血嗜酸性粒细胞计数,并进行比较;对病例组患儿尿LTE4与外周血嗜酸性粒细胞计数进行相关性分析。结果孟鲁司特组、常规治疗组缓解期较急性期尿LTE4明显降低,P<0.01;缓解期孟鲁司特治疗组儿童尿LTE4水平显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);两组与健康对照组比较,差异均有统计学意义;且孟鲁司特组、常规治疗组尿LTE4下降值有显著性差异(P<0.05)。急性期咳嗽变异哮喘儿童尿LTE4水平与外周血嗜酸性粒细胞计数无相关性(P>0.05)。结论白三烯在咳嗽变异性哮喘的发病机制中有重要作用,白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘治疗上的作用是显著的。测定CVA患儿尿LTE4水平可以为CVA的临床诊断和治疗监测提供依据。