LDH、ADA、CEA、CRP联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的探讨乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、C反应蛋白（CRP）在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义。方法使用AU2700全自动生化分析仪用速率法测定LDH、ADA,用免疫比浊法测CRP,用电化学发光法测CEA。按《肺结核诊断与治疗指南》的相关标准将100例胸腔积液患者分为结核性胸腔积液组和恶性肿瘤性胸腔积液组,分别为良性和恶性胸腔积液组,每组50例患者。结果恶性胸腔积液组CRP、ADA水平明显低于良性胸腔积液组（P〈0.05）,LDH、CEA水平明显高于良性胸腔积液组（P〈0.05）。结论 LDH、ADA、CEA、CRP联合检测有助于对良恶性胸腔积液进行鉴别诊断。     

联合检测癌胚抗原和C反应蛋白在结核性与癌性胸腔积液鉴别中的应用

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、C反应蛋白（CRP）的检测在结核性与癌性胸腔积液鉴别诊断中的意义.方法 以酶联免疫吸附法、免疫比浊法分别检测39例结核性胸腔积液、24例癌性胸腔积液的CEA和CRP的含量.结果 CEA在结核性胸腔积液中的含量（5.79±0.36）μg/L显著低于其在癌性胸腔积液中的含量（39.14±5.83）μg/L（P＜0.05）.CRP在结核性胸腔积液中的含量（18.71±3.42）mg/L显著高于其在癌性胸腔积液中的含量（4.39±0.92）mg/L（P＜0.05）.结论 联合检测CEA和CRP为提高胸腔积液的鉴别诊断提供了可靠的实验依据.     

ADA、CEA及PFLMNF在胸腔积液鉴别中的临床意义

目的：分析腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）及淋巴细胞微核细胞率（PFLMNF）在胸腔积液鉴别中的意义。方法根据病理类型将本院收治的68例胸腔积液患者分为恶性肿瘤性胸腔积液组（33例）和结核性胸腔积液组（35例）,分别对两组患者的胸腔积液ADA、CEA的表达水平及PFLMNF进行检测。结果恶性肿瘤性胸腔积液组患者的ADA值低于结核性胸腔积液组（P〈0.05）,CEA及PFLMNF值均高于结核性胸腔积液组（P〈0.05）。恶性肿瘤性胸腔积液组患者的ADA、CEA及PFLMNF阳性率均高于结核性胸腔积液组（P〈0.05）,ADA、CEA及PFLMNF的联合阳性率高于结核性胸腔积液组（P〈0.05）;恶性肿瘤性胸腔积液组患者ADA、CEA及PFLMNF的联合阳性率均高于三项指标单独阳性率（P〈0.05）。结论ADA、CEA及PFLMNF的联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断具有重要意义。     

联合检测TB-Ab、CEA、ADA对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨结核抗体（TB-Ab-IgG）、癌胚抗原（CEA）及腺苷脱氨酶（ADA）对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法分别用免疫渗滤法、化学发光免疫法和酶促动力法对不同性质的胸腔积液进行TB-Ab-IgG、CEA及ADA含量检测。结果结核性胸腔积液TB-Ab-IgG和ADA阳性率（90.9%,80.9%）显著高于恶性胸腔积液（13.7%,21.6%）（P〈0.01）;恶性胸腔积液CEA阳性率（88.2%）显著高于结核性胸腔积液（6.4%）（P〈0.01）。结论胸腔积液TB-Ab-IgG、ADA及CEA含量检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值。     

ADA CEA和CRP在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的：探讨腺苷脱氢酶（adnosine deaminase,ADA）、癌胚抗原（carinoembryonic，CEA）、C反应蛋白（c—reactive protein,Cav）对胸腔积液病人鉴别诊断的意义。方法：对临床已确诊的80例胸腔积液标本（结核性36例，癌性22例，炎性22例），采用速率法测定ADA值；采用速率散射比浊法测定胸腔积液的CRP浓度；用酶联免疫法测定CEA值。结果：在结核性胸腔积液中，ADA均值高于癌性和炎性组（P〈0．01），特异度85．7％，敏感度83．3％，准确度69．0％。在癌性胸液中，CEA均值明显高于结核性和炎性组（P〈0．01），特异度100％，敏感度59．1％。准确度86．6％。检测发现CRP均值在炎性与结核性胸液组中高于癌性组。结核性与炎性组比较无显著意义（P〉．05）。结论：ADA、CEA和CRP联合检测对胸腔积液的鉴别诊断具有显著意义。     

胸水ADA、LDH、CEA检测在胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和癌胚抗原(CEA)检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法对32例恶性胸腔积液的患者和40例结核性胸腔积液患者的ADA、LDH、CEA进行定量分析。结果 ADA在结核性胸腔积液组中明显升高(P<0.01)、而CEA在恶性胸腔积液组中(P<0.01)、LDH在两组中均升高,但恶性组中升高明显。结论 ADA、LDA、CEA的联合检测对积水性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要的临床价值。     

胸水C-反应蛋白测定在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义

目的探讨胸腔积液中C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的测定在鉴别诊断良性或恶性胸腔积液中的价值。方法分别对125例诊断为结核性胸腔积液和80例诊断为恶性胸腔积液患者的胸水做C-反应蛋白测定,并予统计分析。结果结核性胸腔积液患者的CRP的含量明显高于恶性胸腔积液患者的CRP含量（P〈0.01）。结论胸腔积液的CRP检测对良、恶性胸腔积液鉴别诊断有重要的临床使用价值。     

胸水ADA及C-反应蛋白检测在结核性和癌性胸水中的临床价值探讨

目的探讨胸水C-反应蛋白及ADA检测在鉴别诊断结核性胸腔积液及癌性胸腔积液中的价值。方法测定116例结核性胸腔积液患者和66例癌性胸腔积液患者的胸水CRP水平及ADA活性。结果结核组胸水中ADA活性及CRP水平明显高于癌性组胸水,两组相比差别有显著意义(P<0.01)。结论胸腔积液CRP水平及ADA活性检测,对胸腔积液的早期鉴别、诊断、治疗具有重要的临床价值。     

联合检测ADA、CA125和CEA对结核性与恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)对结核性与恶性积液的鉴别诊断价值.方法 采用酶连续监测法和化学发光免疫分析法检测82例结核性积液及56例恶性胸腔积液中ADA、CA125和CEA的水平,并对检测结果进行综合分析.结果 结核性胸腔积液中平均ADA含量明显高于恶性胸腔积液,而CEA和CA125平均水平明显低于恶性胸腔积液(P＜O.05).以ADA＞40U/L为临界值,对结核性积液的敏感性、特异性和准确性分别为82.8％,80.4％和81.7％.以CA125＞35U/ml和CEA＞5μg/L为临界值,对恶性积液诊断的敏感性分别为82.6％和71.7％,特异性分别为58.8％和82.8％,准确性分别为65.4％和76.0％;联合检测CA125和CEA诊断恶性胸腔积液的敏感性和准确性分别为93.5％和81.7％,显著高于单一检测项目(P＜O.05).结论 联合检测胸腔积液中ADA、CEA和CA125对早期鉴别诊断结核性与恶性胸水的有重要参考价值.     

腺苷脱氨酶与癌胚抗原检测在胸腔积液诊断中的价值

目的分析腺苷脱氨酶（ADA）与癌胚抗原（CEA）检测在胸腔积液诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法对46例自2008年9月～2009年6月我院经治有胸腔积液症状的患者检测胸腔积液和血清ADA、CEA水平,对不同疾病组结果分析比较。结果结核性胸腔积液组ADA为（43.00&#177;13.82）U/L,CEA的含量为（1.25&#177;1.22）μg/L;恶性胸腔积液组A-DA为（17.57&#177;6.20）U/L,CEA为（293.74&#177;197.50）μg/L。结核性胸腔积液组ADA含量较恶性胸腔积液组明显增高（P〈0.01）,恶性胸腔积液组CEA含量较结核性胸腔积液组明显增高（P〈0.01）。胸腔积液ADA（pADA）/血清ADA（sADA）及胸腔积液CEA（pCEA）/血清CEA（sCEA）比值,结核性胸腔积液组（2.69&#177;0.83、1.05&#177;0.89）与恶性胸腔积液组（0.87&#177;0.22、9.47&#177;5.91）相比有显著性差异（P〈0.01）,pADA及pCEA判断结核性胸腔积液的临界值分别为：39U/L、pCEA〈5μg/L,恶性胸腔积液的敏感性为95%、特异性为99.8%。结论胸腔积液腺苷脱氨酶与癌胚抗原测定对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的诊断具有重要价值。     

结核性与肿瘤性胸腔积液ADA、CEA、CA125、LDH水平分析

目的：检测结核性与肿瘤性胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、乳酸脱氢酶（LDH）水平,探讨其在鉴别诊断中的价值。方法选择2010年1月至2013年6月在该院住院的不明原因渗出性胸腔积液（胸腔积液生化、血常规、脱落细胞、细菌学、B超、肺CT等检查仍未确诊者）患者,经内科胸腔镜检查,确诊结核性胸腔积液组88例和肿瘤性胸腔积液组70例。术中同时抽取胸腔积液标本检测其ADA、CEA、CA125、LDH水平,进行统计学分析。结果结核性胸腔积液ADA水平显著高于肿瘤性胸腔积液,差异有统计学意义（t=21.490,P＜0.01）;肿瘤性胸腔积液CEA、CA125水平均显著高于结核性胸腔积液,差异均有统计学意义（t=41.300、18.400,P＜0.01）;结核性和肿瘤性胸腔积液LDH水平比较,差异无统计学意义（t=1.562,P＞0.05）。结论 ADA水平越高,结核可能性越大;CEA、CA125水平越高,肿瘤的可能性也更大;CEA、CA125水平均同时增高,肺癌可能性更大;LDH水平在结核与肿瘤性胸腔积液中差异不明显,所以联合检测ADA、CEA、CA125、LDH水平对胸腔积液性质的鉴别诊断具有重要的参考价值。     

胸水腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液中的诊断价值

目的评价胸水腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸腔积液中的诊断价值。方法采用速率法对结核性胸腔积液患者84例和恶性胸腔积液患者53例的胸水ADA进行检测,比较2组患者ADA活性水平及阳性率。结果 〈60岁者ADA阳性率高于≥60岁者,差异有统计学意义（P〈0.05）;结核组胸水ADA值及阳性率均明显高于恶性组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胸水ADA检测对结核性胸腔积液的诊断与鉴别诊断有重要意义。     

胸水ADA与LDH、CRP检测在鉴别恶性与结核性胸水中的作用

目的 评价胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)在恶性胸水及结核性胸水中的诊断价值.方法 对78例患者(恶性44例,结核性34例),每例均检测患者胸水ADA、LDH、CRP.结果 恶性胸水组LDH水平显著高于结核组(P＜0.001),而其ADA、CRP显著低于结核组(P＜0.001).胸水ADA、LDH和CRP联合检测,对恶性胸水判别正确率为97.7% 结论 LDH、ADA、CRP可作为良恶性胸水鉴别的参考指标.     

干扰素-γ和腺苷脱氨酶水平对结核性和癌性胸腔积液的诊断价值

目的 研究干扰素-r(IFN-r)和腺苷脱氨酶(ADA)水平对结核性和癌性胸腔积液的诊断价值.方法 选取2014年5月-2015年5月河北省胸科医院收治的胸腔积液患者118例,其中结核性胸腔积液59例(结核组),癌性胸腔积液28例(癌性组),炎性胸腔积液22例(炎性组),其他原因引起胸腔积液9例(其他组),检测4组胸腔积液中的INF-r和ADA水平,并进行比较.结果 结核组INF-r、ADA水平均高于癌性组、炎性组及其他组(P＜0.05);癌性组INF-r、ADA水平均高于炎性组及其他组(P＜0.05).INF-r+ ADA联合诊断结核性胸腔积液较单独诊断的特异度高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 INF-r和ADA水平对结核性和癌性胸腔积液有诊断价值,且能鉴别结核性和癌性胸腔积液,两者联合更有助于结核性胸腔积液的诊断.     

腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的应用

目的 探讨腺苷脱氨酶（ADA）对于结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 分析比较经胸部CT、支气管镜检查、肺穿刺活检、痰涂片检查确诊为结核性胸膜炎的60例患者（A组）与确诊为恶性胸腔积液50例患者（B组）的胸腔积液ADA值及血清ADA值的差异.结果 A组胸腔积液ADA值高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组仅有9例（15.00%）胸腔积液ADA≥45U/L,B组中无1例患者ADA值≥45U/L.2组血清ADA值差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 测定血清ADA活性无法鉴别胸腔积液性质,检测胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的指标.但以ADA≥45U/L作为结核性胸膜炎的诊断标准,可使相当一部分患者漏诊.     

四项生化指标在胸腔积液性质鉴别方面应用的探讨

目的探讨C反应蛋白（CRP）、癌胚抗原（CEA）、腺苷脱氨酶（ADA）和乳酸脱氢酶（LDH）等四项生化指标在鉴别胸腔积液性质方面的应用价值。方法选取2012年6月～2013年12月收治88例胸腔积液患者为研究对象,按胸腔积液性质分为良性组（45例）和恶性组（43例）,分别对两组患者胸腔积液进行检测,然后比较其检测结果及各项指标的阳性率。结果良性组患者CRP与ADA水平、阳性率明显高于恶性组,CEA与LDH水平、阳性率明显低于恶性组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论检测CRP、CEA、ADA和LDH等四项生化指标可提高鉴别胸腔积液性质的水平,具有重要的临床意义。     

胸水腺苷脱氨酶检测在结核性胸膜炎诊断中的临床应用

目的 探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的临床诊断价值.方法 常规采集36例结核性疾病和11例恶性疾病患者的胸腔积液,检测ADA水平并进行分析.结果 结核性胸腔积液组ADA活性和阳性率明显高于恶性胸腔积液组,差异有显著性意义(P＞0.01).结论 胸腔积液ADA活性对结核性胸膜炎的早期诊断与鉴别诊断具有重要临床价值.     

IFN-γ、ADA在胸腔积液鉴别诊断的临床评价

目的 研究胸腔积液中干扰素-γ（IFN-γ）的表达水平及其检测对鉴别良、恶性胸腔积液的临床意义。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）法和酚钠试剂显色法分别检测49例胸腔积液（18例结核性胸腔积液、20例恶性胸腔积液、8例类肺炎性胸腔积液、3例漏出液）中的IFN-γ ADA水平。结果 结核性胸腔积液组中的IFN-γ表达水平[（710±64．8）pg／ml]最高，与恶性胸腔积液组[（47．1±21．6）pg／ml]相比较差异有统计学意义（P〈0．001），且IFN-γ的检测对结核性胸腔积液的诊断具有较高的灵敏度和特异度，分别为94．4％和96．8％，两者均高于结核性胸腔积液中ADA的检测单独检测IFN-γ与IFN-γ ADA联合检测相比较，其诊断评价差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 检测胸腔积液中IFN-γ的水平有助于良、恶性胸腔积液的鉴别，对结核性胸腔积液的诊断具有较高的临床价值。     

原发性肺癌和癌性胸液脱落细胞端粒酶hTERT基因表达的检测

目的通过检测端粒酶hTERT基因在肺癌组织,良、恶性胸腔积液脱落细胞的表达水平,探讨其在肺癌,良、恶性胸腔积液中的诊断价值。方法采用相对定量RT．PcR法检测29例肺癌组织、29例癌旁组织、13例非癌性肺疾病组织、26例恶性胸腔积液、16例结核性胸腔积液中端粒酶hTERT基因的表达水平。结果端粒酶hTERT基因在肺癌组织、癌旁组织的表达水平高于非癌性肺疾病组(P＜0．05),在肺癌组织中的表达高于癌旁组织(P＜O.05)。恶性胸腔积液中端粒酶hTERT基因的表达水平明显高于良性胸腔积液(P＜0.05)。结论端粒酶hTERT基因参与了原发性肺癌及恶性胸腔积液的病理生理过程。采用RT-PCR法检测组织、胸腔积液中端粒酶hTERT基因表达水平有助于临床上肺癌的诊断和良、恶性胸腔积液的鉴别诊断。     

胸膜活检联合胸水标志物诊断结核性与恶性胸水的价值

目的探讨CRP、Glu、ADA、CEA和胸膜活检术联合应用鉴别诊断结核性和恶性胸水的价值。方法回顾性分析诊断明确的92例[男58例,女34例,平均（49.3±13.8）岁]结核性胸水和103例[男71例,女32例,平均（52.7±15.2）岁]恶性胸水CRP、Glu、ADA、CEA和胸膜活检结果。比较结核组和恶性组相关指标的异同,同时比较单个和上述指标联合诊断恶性胸水的敏感性、特异性及准确性。结果结核组CRP和ADA的含量显著高于恶性组,而Glu和CEA的含量显著低于恶性组（P〈0.05）。联合指标鉴别诊断恶性胸水的敏感性、特异性和准确性分别为92.2%、100%和95.9%,准确性显著高于CRP、Glu、ADA、CEA和胸膜活检单个指标（72.8%、72.3%、80.5%、84.1%和83.1%,P〈0.05）。结论联合CRP、Glu、ADA和CEA胸水标志物检测及胸膜活检在鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液方面有较高的实用价值。