浅谈院外急救驾驶员应有的良好素质

院外急救是公共卫生体系和医疗卫生服务的重要组成部分,主要承担着社区群众的院外急救医疗服务,重大活动会议的医疗保障,公共突发事件的应急处理等工作。院外急救驾驶员承担急救车安全驾驶和维护保养,急救医疗辅助工作,是院外急救单位的重要组成人员,更准确地命名应为“医疗救护员”。现将院外急救驾驶员应具备的良好素质作如下探讨。     

论北京紧急医疗救援体系的完善与提高

目前北京市已经建立了以北京急救中心（120）和999为主的两个医疗急救系统，并由120和999医疗急救系统组成了覆盖全市的北京紧急医疗救援体系。在为北京市民提供急诊急救医疗救助服务方面，北京紧急医疗救援体系起到了非常重要的作用，但还没有完全达到北京市发展的要求，与服务首都、创建和谐社会的要求还有差距，     

城乡结合部院外急救病例流行病学特征：上海市宝山区医疗急救中心院外急救18349例分析

目的探讨院外急救病例流行病学特点,全面提升院外急救能力和水平。方法分析上海市城乡结合部的宝山区医疗急救中心2008年1月～9月18349例院外急救病例,对疾病谱的构成、年龄构成、一般急救与危重病构成及病死率进行分析。结果院外急救患者排前5位是骨科疾病、呼吸系统疾病、普通外科疾病、神经系统疾病、心血管疾病,共占院外急救总量的49．6％;65岁以上的老年人占院外急救对象的38．1％。根据院外急救对象病情程度统计,一般急救患者占66．0％,危重患者占31．2％,死亡患者占2．8％,前5位致死疾病是心血管系统（15．3％）、车祸多发伤（11．1％）、恶性肿瘤（10．1％）、呼吸系统疾病（8．0％）、神经系统（6．0％）。结论宝山市120院外急救的主要对象是老年人,在城乡结合部的急救中心,常见的疾病包括骨科及普外科疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病。     

云南省院外急救资源调查分析与对策

目的为促进实现基本公共卫生服务均等化,提供迅速、准确、有效的现场急救和安全的监护转运,为医院内的救治赢得时机。方法采用填写急救资源调查表调查的方法,从急救中心的急救人员保障、运转资金保障、救护车与医疗装备保障等方面进行研究,分析存在的问题,提出合理、有效的对策。结果截止2008年底,云南省基本上已建立了省级、州（市）级、县（市、区）级三级院外急救网络。但全省急救中心的财政经费投入和从事院外急救工作的人员均不足,在岗总人数中编制内人员占48％、编制外人员占52％;“120”急救电话开通率达73．8％,计算机调度系统的拥有率仅为3．2％;急救中心救护车和医疗设备也不足,州（市）级急救中心平均有救护车4．6辆、随车医疗设备不足4套,县（市、区）级急救中心平均只有救护车1．3辆、随车医疗设备不足1套。结论云南省院外急救资源极其缺乏,必须增加人员编制,保障运行经费,建立先进的调度系统,装备相应的救护车和医疗设备,实现院外急救资源的合理配置;通过强化管理职能,完善管理制度,进行规范化培训,提高院外急救水平和应对突发事件医疗救援的能力,实现院外急救资源的有效利用。     

城乡120急救体系工作规范的制定与实施

在2005年成立十堰市120急救指挥中心时，同时出台了《十堰市120医疗急救指挥工作方案》和《十堰市医疗急救站建设标准》。在2006年成立全市各县市120指挥中心和健全的乡镇急救站，率先在围内形成了覆盖全市城乡的120急救体系。近6年来，随着十堰城乡急救体系的逐步完善。     

深圳市急救网络院外急救质量考核的设计与组织

深圳市卫生局非常重视医疗质量控制和评估工作,并形成了一定特色^[1,2]。为了贯彻落实市政府和市卫生局关于提高医疗质量,保障医疗安全的部署,进一步提高我市急救医疗网络的急救质量和应急能力,参照深圳市《医疗服务整体管理与质量控制》^[1],设计和组织了2007年度全市81个急救网络单位院外急救综合质量考核。     

昆山市紧急救援模式的建立和运行管理

20世纪80年代起,我国的急救医疗服务进入了专业化成长时期,形成了以急救医疗为核心、院外、院内相衔接的急诊医疗服务体系（emergency medical service system,EMSS）。中国的院外急救因《执业医师法》规定由执业医师随车进行医疗急救服务。因各地的差异及传统因素影响,在设立院外急救机构时,所采取急救中心模式不同,大致有：上海模式、北京模式、     

处置一例尿潴留120报警引发的思考

随着经济发展和社会进步,人口老龄化,在指挥调度型120急救中心调度工作中,当班调度员接警时经常会遇到非院外急救呼救,即不同于正常院外急救呼救目的、处置方法和要求特殊的医疗服务、医疗咨询等呼救,如在家中行导尿术。这些呼救一般超出急救调度工作的职责范围,若调度员处理不当,或引起患者投诉,     

鄂州市院外急救城乡一体化进程中的难点分析与对策

近年来，随着我国社会经济的快速发展，我国院外急救得到了快速发展，急救能力得到快速提升，但城乡居民所获得的院外急救服务仍然存在很大的差异。国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出“到2011年基本医疗保障全面覆盖城乡居民”的要求，而院外急救是基本医疗保障的重要组成部分，加强和完善城乡一体化的院外急救服务体系建设，对满足城乡广大人民群众对院前急救不断增长的需求非常必要。本文着重对鄂州市院外急救城乡一体化进程中的难点进行分析并探讨对策，以供参考。     

上海市院外急救分类救护模式探讨

上海院外医疗急救系统是城市公共安全应急保障体系的重要组成部分,为城市公共安全和居民身体健康提供了基础保障.然而,随着社会经济的发展,急救服务需求不断增大,当前院外急救模式已远远不能满足需求.因此,上海市院外医疗急救系统正在探索实施分类救护的模式,以缓解供需矛盾,完善院外急救系统.     

急诊医疗体系在汶川地震救援中的功能转换

院外急救、医院急诊科（室）和重症监护室（ICU）构成了完整的急诊医疗体系（emergency medicine service system,EMSS）。由于在国内绝大多数城市,急诊科（室）和ICU已被纳入医院建设与管理范畴,因此文中所讲的EMSS主要是集120指挥调度、现场救治与后送医院为主的院外急救体系。     

浅析制约院外急救行为的因素及应对策略

院外紧急医疗救援系统是城市公共安全的重要组成部分[1].院外急救行为即医务人员在院外急救过程中的行为,包括业务行为和道德行为.随着社会的不断进步和各种灾害事故的频发,人们对院外急救的服务需求也日益增加.同时,也出现了制约院外急救行为的不协调因素,阻碍了急救工作正常开展,降低了急救患者的抢救质量,严重影响急救医务人员的形象.     

区域120信息调度指挥系统联网建设探讨

120急救电话是院外急救机构受理医疗救援呼救、代表卫生行政部门协调、指挥医疗资源、应对灾害事故和突发公共卫生事件的重要工具,是人民群众的生命线。以120特服号码为核心的院外急救调度指挥信息化建设,为提高院外急救反应速度和救治能力发挥了不可替代的作用,越来越受到各级党委和政府的重视,新医改方案明确提出“建立实用共享的医药卫生信息系统”的目标,     

法国院外急救医生的培养模式对中国的启示

院外急救作为急救医疗服务体系（EMSS）的首要环节,是急救过程的开始,也为院内救治打下坚实的基础。作为院外急救现场救治的核心一院外急救医生,与院内医生一样面临准入、培养和继续教育的问题。本文通过对法国紧急医疗救助中心（SAMU）急救医生的培养模式的介绍,分析了中国院外急救医生就业与再教育现状和培养模式的策略。     

北京朝阳区院外急救医师队伍建设的现状与对策

院外紧急医疗救援系统是城市公共安全的重要组成部分.近年来,随着社会经济及公共卫生事业的发展,院外紧急医疗救援系统的建设得到快速提升.北京是中国的首都、特大型城市,朝阳区是北京市面积最大、人口最多的城区,其院外急救需求量在全市常年居第一位.     

院外急救医疗纠纷影响因素分析及对策

院外急救工作是卫生事业的重要组成部分.我国在短短二三十年的时间里,克服各种困难,在全国中等以上城市普遍建立了不同规模的院外急救医疗中心,最大限度地保障了广大人民群众的生命安全.在历次重大突发公共卫生事件,特别是在抗击非典的战斗中,急救医疗中心发挥了不可替代的作用,"120"院外急救工作已日益为社会所重视.     

突发120急救通讯线路中断5小时14分紧急处置后的启示

天津市急救中心承担天津市1100万人口的院外急救、突发公共事件现场抢救及安全转运的任务。天津市急救中心120通讯是院外急救,突发公共卫生事件医疗救援的生命中枢。突发120通讯线路中断,后果难以预测。本文总结天津急救中心罕见的通讯中枢长时间不能发布120指令的恶性事件的经验教训,警示次生。现报告如下。     

中法院外急救模式比较分析

院外急救是急救医疗服务体系的首要环节，是社会医疗保障体系的重要组成部分。通过对国内外院外急救模式的比较分析及我国院外急救体系存在的问题，探讨适合我国情况的院外急救体系，以便在发生突发意外事故及灾难时，该体系能够缩短反应时间，以快速、有效的应变能力提供及时、便捷的服务，降低各种急慢性疾病以及意外伤害事故的病死率和伤残率。     

甘肃省紧急医疗救援体系现状调查与分析

目的调查分析甘肃省各市州紧急医疗救援体系建设现状,指导全省紧急医疗救援体系规范化建设。方法对全省包括省会兰州在内的14个市州紧急医疗救援体系现状进行调查,采用逐一现场调查、书面调查,内容包括紧急救援组织机构、120急救网络,院外急救资源,依托医院院内急救医疗资源等。结果全省已设立紧急医疗救援中心6家,建成“120”调度指挥系统2家,共有专职院外急救人员217人怦均拥有3人,10万人）,监护抢救及留观床285张（平均拥有5．4张,10万人）,急救车辆96辆（平均拥有1．3辆,10万人）,车载对讲机31部,手持对讲机26部,车载GPS12台,除颤监护仪55台,心电图机54台,车载呼吸机65台。结论目前全省紧急医疗救援体系尚未真正形成,120急救网络建设尚需加强,急救投入严重不足。     

院外急救护理质量管理的研究进展

院外急救工作质量的高低直接关系到每一个危重患者的生命,也是急诊服务体系中重要的环节之一。加强急救护理的质量管理,对患者在进院前得到及时的救治,进而挽救宝贵的生命而言,有着非常重要的意义,在入院前,对于患者紧急救治的质量直接关系到病患者的生命安危[2,3]。同时,随着近年来众多大中型的城市纷纷着手建立起覆盖全市范围的医疗急救体系,通过整合当前城市医院的医院资源,以及城市的各项医疗的资源,构建起一个更好的覆盖全市范围的紧急医疗的救援诊疗体系,逐渐来担负起各个医院的社会责任[4]。下面,本文就院外急救护理质量管理发展进行分析和探究,探讨如何加强院外急救护理质量管理,促进护理质量的提高。