亚急性甲状腺炎 20 例临床分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析20例亚急性甲状腺炎患者的临床资料。20例患者中女性多于男性,均有甲状腺肿大及压痛,16例患者游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素与甲状腺摄^131I率呈分离现象。所有患者随访1—2年。结果所有患者经4—12d治疗,发热等全身症状消失,15d后甲状腺疼痛缓解。因自行停用激素后复发的患者再次使用激素治疗依然有效。随访中于6个月内停药后复发2例。结论绝大多数亚急性甲状腺炎患者有典型的临床表现．给予非甾体类抗炎药物及糖皮质激素治疗有效。     

亚急性甲状腺炎45例临床分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析45例亚急性甲状腺炎患者的临床资料。结果45例患者中女性患者为多,45例患者均有不同程度的甲状腺肿大,甲状腺疼痛和压痛。血沉检测均增快。症状明显的患者行激素治疗,效果良好。结论亚急性甲状腺炎各期临床表现多样,极易误诊。甲状腺功能检测及甲状腺彩超检查对诊断有较高价值。本病对激素治疗效果良好。     

亚急性甲状腺炎39例临床分析

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎），临床变化复杂，易造成漏诊与误诊，我院内分泌科于1996年1月－1999年8月共收治亚甲炎77例，其中误诊39例，就误诊原因作如下分析。     

亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染2例分析

例1.女,38岁,以咽痛伴颈痛3个月,加重2d为主诉来诊.3个月前患者感冒后出现咽痛、腮腺肿大、发热,经门诊抗病毒、抗菌治疗1周后,腮腺肿大好转,热退,但仍咽痛明显,伴耳部、颈前部疼痛,四肢无力,食欲下降,曾多次来我院耳鼻喉科就诊,诊断为咽炎,而口服多种药物,无好转;2d前受凉病情加重,伴咳嗽、无痰来呼吸科门诊就医,当时查体:T 36.8℃,精神不振,咽红,双侧扁桃体不大,颈部淋巴结无肿大,甲状腺未触及肿大,双肺呼吸音清.     

亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染2例分析

例1.女,38岁,以咽痛伴颈痛3个月,加重2d为主诉来诊。3个月前患者感冒后出现咽痛、腮腺肿大、发热,经门诊抗病毒、抗菌治疗1周后,腮腺肿大好转,热退,但仍咽痛明显,伴     

亚急性甲状腺炎32例临床分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的临床表现，诊断和治疗。方法回顾性分析32例临床资料。结果32例中女性多见，所有患者均有不同程度甲状腺肿大，甲状腺区疼痛26例（81．3％），F13、FT4与甲状腺I^131摄取率分离19例（59．4％）。结论亚急性甲状腺炎临床变化较大，应重视病史，体格检查及实验室检查；非甾体抗炎药及肾上腺糖皮质激素疗效确切。     

亚急性甲状腺炎58例临床诊疗分析

目的探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的病因、诊断、治疗方法及预后。方法回顾丹阳市人民医院2002年9月至2009年9月诊断和治疗的58例SAT患者的病情资料并做总结和分析。结果女性多于男性,发病年龄多为中青年,多数患者有咽部或颈部疼痛及上呼吸道感染等的临床表现,病程中可有一过性甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等表现。结论本病病情有自限倾向,一般患者经适当治疗后可痊愈,少部分患者易复发,亦有永久性甲状腺功能减退等后遗症患者需糖皮质激素长期替代治疗。     

亚急性甲状腺炎15例临床分析

对１５例亚急性甲状腺炎进行了临床分析，全部病例均有甲状腺肿大和触痛，１２例有高ＦＴ３，ＦＴ４血症，３例甲功正常，１５例病人甲状腺放射性显像均有不同程度的缺损或稀疏，与ＦＴ３，ＦＴ４形成分离现象，１３例行甲状腺粗针活检，均见亚甲炎典型的病理改变。     

亚急性甲状腺炎32例误诊分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎的误诊原因,以吸取经验教训.方法 收集32例误诊的亚急性甲状腺炎患者的资料,从临床表现和实验室检查等方面进行分析.结果 32例亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染、咽炎、甲状腺功能亢进症等.确诊后,经泼尼松和非甾体类消炎药治疗效果较好.结论 亚急性甲状腺炎误诊的原因多为认识不足,问诊不详,查体不细和辅助检查结果分析欠准确等原因造成.     

核医学检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值

目的 探讨核医学检查对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值.方法 对42例经临床证实的亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺摄131I试验及,(TbO)甲状腺静态显像.结果 亚急性甲状腺炎患者摄131I率明显降低.40例患者甲状腺静态显像表现为甲状腺两叶或(叶昷影)不清,边界模糊,形态欠规则,放射性分布不均匀,2例患者表现为局部放射性稀疏或缺损.结论 甲状腺摄131I试验和99mTcO甲状腺静态显像对诊断亚急性甲状腺炎有较高的临床价值.     

手术治疗亚急性甲状腺炎效果观察

目的 探讨亚急性甲状腺炎的外科治疗疗效.方法 回顾性分析87例亚急性甲状腺炎患者的临床资料.依据患者治疗方法分为手术组39例、内科治疗组(保守组)48例.患者治疗结束后随访6个月,比较两组治疗结束后1周临床效果,比较两组治疗后6个月时的甲状腺功能.结果 手术组甲状腺功能亢进(甲亢)发生率(33.33％)显著高于保守组(8.33％),差异有统计学意义(x2 =8.554,P=0.003).手术组与保守组短期治疗有效率(89.74％与93.75％)差异无统计学意义(x2 =0.467,P=0.495).两组患者治疗后6个月甲状腺功能正常率差异无统计学意义(x2=4.947,P=0.084).保守组随访中确诊3例为甲状腺癌伴甲亢.结论 亚急性甲状腺炎的治疗方式应以内科治疗为主,但有一定的误诊率.对于顽固性亚急性甲状腺炎以及恶性肿瘤不能排除时,可选择手术方式治疗,但需全面评估手术的必要性.     

亚急性甲状腺炎复发及永久性甲状腺功能减退预测因素的研究进展

亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）是一种甲状腺炎性疾病,与病毒感染有关。其不良临床转归,即永久性甲状腺功能减退及复发的发病率似有增高趋势。复发引起的反复发热、颈部疼痛等炎性症状使病人生活质量下降,而且永久性甲状腺功能减退的病人即使终身替代治疗,也难以避免对健康的影响。预防SAT的复发,减少永久性甲状腺功能减退,一直是学者们关注的热点。近几年,探讨SAT不良临床转归的研究涉及甲状腺体积、甲状腺功能相关指标、人类白细胞抗原及治疗因素等方面,且出现了许多具有临床意义的新数据。尤其是2019年至今全球大流行的新型冠状病毒是否与SAT有关,愈发引起人们的重视。因此,该研究将从以上几方面对永久性甲状腺功能减退和复发的可能预测因素作一综述,旨在为临床工作及科研提供参考。     

以感染症状为首发表现的亚急性甲状腺炎患者临床表现及治疗

目的：探讨以感染症状为首发表现的亚急性甲状腺炎临床表现及治疗。方法回顾性分析我院54例以感染症状为首发表现的亚急性甲状腺炎患者的临床资料。结果患者发病年龄以30～60岁多见,占85％;发病月份主要集中在5～10月;患者均有发热及相应感染的表现。颈部不适及甲状腺触痛的患者占72.2％;血白细胞升高患者占40.7％;全部患者均有红细胞沉降率增快;94.4％的患者伴甲状腺功能亢进;31％的患者有典型的甲状腺超声表现。非甾体类及肾上腺糖皮质激素治疗有效。结论对发热伴咽痛表现的患者应注意仔细查体,特别是伴无其他病因而红细胞沉降率明显增快的患者应完善实验室检查除外亚急性甲状腺炎的诊断。     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察

目的研究雷公藤多苷联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年8月日照市妇幼保健院内科收治的亚急性甲状腺炎患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者口服醋酸泼尼松片30 mg/d,应用1周以后进行减量,每周降低5 mg,最后维持5 mg/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服雷公藤多苷片2片/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组退热时间、甲状腺缩小时间、血沉恢复时间及复发率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.85%、92.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组退热时间、甲状腺缩小时间以及血沉恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。随访6个月期间,对照组和治疗组的复发率分别为17.31%、3.85%,两组复发率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多苷联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者的临床症状,降低复发率,且无显著不良反应,具有一定的临床推广应用价值。     

小金片联合甲泼尼龙治疗亚急性甲状腺炎的临床研究

目的探讨小金片联合甲泼尼龙片治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法选取2015年4月—2017年4月在广州市番禺区中医院进行诊治的亚急性甲状腺炎患者312例,根据用药的差别分为对照组(156例)和治疗组(156例)。对照组口服甲泼尼龙片,初始剂量24 mg/d,2周后16 mg/d,4周后8 mg/d,6周后4 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服小金片,0.72 g/次,2次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状和血清学指标改善情况。结果治疗后,对照组的临床有效率为82.05%,显著低于治疗组的92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咽痛、甲状腺疼痛和甲状腺肿块消失时间以及退热时间均明显短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、血沉、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者上述血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小金片联合甲泼尼龙片治疗亚急性甲状腺炎可有效改善患者临床症状和炎症状态,有利于恢复受损的甲状腺功能,具有一定的临床推广应用价值。     

小儿亚急性坏死性淋巴结炎45例临床分析

目的探讨SNL的临床特征和相关实验室检查特点,以提高对儿童SNL的认识,减少误诊。方法回顾性分析45例SNL患儿的临床资料。结果本组45例患儿经淋巴结活检确诊为SNL;以学龄儿童为主,男女之比约为2.2:1;临床表现有发热(44例),淋巴结大(45例),伴有肝大和(或)脾肿大(10例)、多形性皮疹(5例);实验室检查多数患儿白细胞总数减少(38例)、C反应蛋白增高,红细胞沉降率增快、LDH升高;急性期多有病毒及支原体感染;其中1例合并系统性红斑狼疮,1例4个月后诊断为SLE,复发4例,其余患儿预后良好。结论 SNL属良性自限性疾病,糖皮质激素治疗有效,预后多良好;对不明原因发热伴淋巴结大患儿,应早期行淋巴结活检以明确诊断。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎37例临床分析

目的 了解慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）的特点及治疗原则。方法 对37例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 与常规术中冷冻切片检查相比，细针抽吸细胞学检查（FNA）及甲状腺自身抗体测定诊断符合率为38％。结论 FNA检查及甲状腺自身抗体测定为CLT首选的早期检查方法，合适的手术方式及指征的选择相当重要。     

甲状腺内注射氟美松治疗亚急性甲状腺炎

目的 :观察甲状腺内注射氟美松治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性。方法 :2 0例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组 ,A组 (1 0例 )予氟美松注射液 (5mg/ml,2次 /wk)甲状腺内局部注射 ,B组口服泼尼松 (3 0mg/d) ,治疗后 2wk、4wk、8wk比较其临床结果。结果 :8wk时A组治愈率为 90 % ,B组治愈率 1 0 0 % ,两组比较无显著性差异 (P >0 2 5 )。A组疗程为 (5 6± 2 1 )wk ,B组为 (8 2±1 8)wk ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :甲状腺局部注射氟美松治疗亚急性甲状腺炎改善症状快 ,且可以缩短疗程 ,安全有效     

亚硒酸钠联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎临床观察

目的:探讨亚硒酸钠联合泼尼松对亚急性甲状腺炎患者的影响.方法:对2004年9月-2008年8月在本院诊治的78例亚甲炎患者进行随机对照前瞻性研究.对照组有2例失访,37例完成观察,治疗组39例.两组均予以泼尼松治疗(30 mg/d),治疗组加服亚硒酸钠,总疗程8周左右.结果:经过8周治疗,第2、4周亚硒酸钠组的血沉低于对照组(P＜0.05),亚硒酸钠组2 h、6 h和24 h吸碘率的高于对照组(P＜0.01),而复发率低于对照组(P＜0.05).结论:亚硒酸钠可以缩短亚急性甲状腺炎病程,减少复发率.