肋软骨在鼻畸形矫正中的应用

唇裂患者多伴有鼻部畸形,据报道,单侧唇裂一期整复术后约有30%以上的患者需要二期手术修复鼻畸形,双侧唇裂患者此比例高达50%[1]。我院采用肋软骨修复唇裂二期鼻畸形患者50例,效果满意,现报道如下。1资料与方法     

单侧完全性唇腭裂伴发鼻畸形的初期整复

目的 探讨单侧完全性唇腭裂伴发鼻畸形的初期整复的方法.方法 对32例年龄在3～7个月单侧完全性唇腭裂伴发鼻畸形患者在唇裂整复的同时行鼻畸形整复术.结果 术后1～2年随访,鼻畸形改善明显,接近正常外形,初期效果满意.结论 单侧唇裂初期整复的同时行鼻畸形矫正能取得满意效果.     

单侧唇裂鼻畸形的初期整复效果观察

目的观察及探讨单侧唇裂鼻畸形的初期整复效果。方法选取2010年12月至2013年1月于本院进行手术治疗的60例单侧唇裂鼻畸形患者为研究对象,根据其手术情况分为对照组(唇裂修复术组)30例和观察组(唇裂修复术同期鼻畸形整复术组)30例,然后将两组患者的治疗总优良率及不同时间的满意程度进行分别统计及比较。结果观察组治疗后的总优良率明显地高于对照组,同时不同时间的总满意率也明显高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论单侧唇裂鼻畸形患者进行唇裂修复术同期鼻畸形整复术的效果相对更好,且也更受患者欢迎。     

自体鼻中隔软骨在单侧唇裂序列治疗的应用

目的 利用自体鼻中隔软骨移植修复单侧唇裂术后继发的鼻唇畸形.方法 切取鼻中隔软骨,用以重建鼻软骨支架,改善外观.结果 20例患者唇裂继发鼻唇畸形得到明显改善,外形基本对称.结论 自体鼻中隔软骨在单侧唇裂序列治疗中能明显地改善鼻唇畸形,值得临床推广.     

唇裂修复术后鼻畸形的二期整复60例报告

目的 探讨唇裂修复术后鼻畸形的二期整复方法。方法 自1991年迄今，对唇裂修复术后鼻畸形患者采用综合方式手术修复60例，其中随访观察41例。结果 经过手术治疗，术后鼻外形良好，效果满意。结论 针对不同患者唇裂术后鼻畸形的具体情况，采用综合手术治疗，使移位的鼻解剖结构复位，能获得满意效果。     

单侧唇裂术后继发鼻畸形206例临床分析

唇腭裂为口腔颌面部常见的先天畸形之一，对单侧唇裂或唇腭裂的整复治疗，研究比较多，其整复方法及原则已趋于成熟统一。唇裂术后继发鼻畸形是最常见的问题之一。本文就我院2001年5月至2007年1月间收治的206例单侧唇裂术后继发鼻畸形患者的特点和手术方法进行了回顾性的总结，报告如下。     

毛发移植再造胡须在唇鼻畸形矫治中的应用

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,其发病率约为1.65‰[1],大多数唇裂患者要经过唇裂修复手术及后期的唇鼻畸形矫治手术,可使上唇及鼻翼、鼻小柱等部位的外观得到有效改善,但男性患者的上唇瘢痕影响胡须发育,影响美观,选用自体毛发移植技术对唇裂术后继发唇鼻畸形的男性患者上唇瘢痕处行胡须再造,取得较好效果,报告如下.     

单侧完全性唇裂鼻畸形的二期个体化整复

目的观察单侧完全性唇裂鼻畸形二期整复手术的效果.方法主要是正面六种:鼻翼软骨内侧脚上移悬吊复位术,鼻翼软骨外侧脚上提复位术,鼻翼整体旋转术,鼻小柱骨移植支撑术,鼻前庭皱褶矫治术,鼻翼外侧脚下陷矫正术,需针对患儿畸形的特点,手术方法选用上述一种或多种结合进行矫正.结果所有病例术后鼻外形有明显改善,两侧鼻孔基本对称中.结论单侧完全性唇裂鼻畸形二期整复,需针对各自畸形的特点,设计个体的矫治方法.值得一提的是,一期整复手术前后进行了正畸治疗,鼻外形基本正常,此法应该提倡.     

改良Millard氏法修复320例单侧唇裂手术技巧及临床体会

目的：探讨单侧唇裂的手术技巧及临床体会。方法：回顾320例单侧唇裂患者的整复手术，根据不同的患者，进行个体化设计，避免患侧鼻底下的切口，使患侧人中脊切口线重建后形成双侧对称结构。手术重点是考虑了患者的术前矫形、白唇、红唇、鼻畸形、口轮匝肌功能性重建等的修复方法和技巧。结果：术后320例无1例感染，出血，复裂。结论：改良的Millard唇裂整复术，进行个体化设计，使患者术后整个上唇解剖标志自然、协调，人中凹存在，瘢痕减少，手术效果满意。     

综合矫治单侧唇裂术后继发畸形

目的探讨唇裂术后继发鼻部及口唇畸形的整复方法。方法对362例单侧唇裂术后继发鼻部及口唇畸形患者,根据畸形的部位和程度采用不同的修复方法。结果362例患者中,除去6例唇部感染切口裂开,2例鼻假体张力过大取出,3例唇红切迹纠正不明显而再次修复外,351例手术取得良好效果,外形均得到明显改善。结论唇裂术后继发鼻部和口唇畸形表现复杂,修复方法没有固定术式,选择何种修复方法要依具体情况而定。但在术式的选择上应以简单易行、操作简便、创伤小、术后改善明显的术式为基本原则。     

唇粘连术联合MillardⅡ式术纠正单侧完全性唇裂疗效观察

目的研究唇粘连术联合MillardⅡ式术纠正单侧完全性唇裂的疗效。方法选取33例单侧完全性唇裂患者,先应用唇粘连术为再修复创造无张力条件,再进行MillardⅡ式整复术治疗。观察唇粘连术情况并比较复诊后行MillardⅡ式术修复与传统Millard术后上唇外鼻评分。结果唇粘连术后患者唇裂及牙槽突裂合拢较好,鼻畸形及颌骨畸形明显改善。复诊后应用唇粘连术联合MillardⅡ式术修复的患者评分显著高于传统Millard治疗的患者(P<0.01)。结论唇粘连术联合MillardⅡ式术对纠正单侧完全性唇裂效果良好,值得临床推广应用。     

Ｍ Ｗ 形切口联合Ｔ区支撑强化在鼻部整形中的应用

目的　探讨唇裂术后继发鼻翼宽大、塌陷畸形，以及鼻尖低平的手术方法及切口设计。方法　鼻部设计Ｍ Ｗ 形皮 肤切口，以充分满足鼻小柱所需延长高度，同时缩小鼻孔周径，术后手术瘢痕隐蔽。结合鼻小柱至鼻尖部Ｔ区的肋软骨复合体植 入，悬吊固定，强化支撑作用，纠正鼻翼宽大塌陷及鼻尖部低平畸形。结果　１６例患者术后切口均愈合良好，无并发症，塑形后鼻 翼、鼻尖形态良好，外观满意。结论　Ｍ Ｗ形切口联合Ｔ区强化的手术方式，能够明显改善唇裂术后继发鼻翼宽大、塌陷畸形，鼻尖 低平的外观，手术操作简单，术后效果满意。     

鼻唇角恢复在双侧唇裂术后鼻小柱短小整复中的意义

<正>鼻小柱短小是双侧唇裂手术后常见的鼻畸形,主要表现为鼻小柱过短、鼻尖分离和扁平以及鼻翼过度外展等,同时由于软组织的影响,鼻唇角往往存在角度过大的问题[1,2],然而双侧唇裂术后鼻畸形整复中有关恢复鼻唇角角度的报道较少。本文在双侧唇裂术后鼻畸形的整复中通过延长鼻小柱后在双侧鼻翼软骨内侧脚间植入片状Medpor材料支撑鼻小柱的同时调整恢复鼻唇角角度,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料2009年1月—2013年8月于笔者所在科就     

双侧唇裂继发唇畸形的综合治疗

目的：探讨双侧唇裂术后继发唇畸形的整复治疗方法。方法：2002-01～2004—12我们为12例双侧唇裂术后继发唇畸形患者进行了整复治疗。其中术前行牙槽突裂髂骨松质骨修复8例,牙正畸治疗4例,前牙义齿修复3例。完成上述治疗后行唇部二期整复手术。手术方法采用自上唇中央唇红瘢痕缘切口,行人中嵴、人中凹及唇峰唇珠重建术。结果：患者唇部外形均获得较明显的改善,随访3个月～2年,临床效果良好。结论：对双侧唇裂术后唇继发畸形采用综合治疗,强调二期手术前牙和基础框架的搭建,再采用手术方法整复唇部软组织畸形,效果自然稳定.     

自体髂骨松质骨移植在牙槽突裂同期行鼻畸形整复术

目的 :探索牙槽突裂与鼻畸形同期整复的新方法.方法: 对13例牙槽突裂患者采用自体髂骨及松质骨充填牙槽裂隙,同时利用鼻前庭粘膜组织瓣V-Y推进法整复鼻畸形.结果:9～12岁患者牙槽突高度恢复平均为88.6%,厚度恢复平均为89.6%,尖牙在骨移植区萌出,鼻翼塌陷畸形恢复,鼻孔形态对称,1例18岁患者鼻背长轴、鼻端偏斜未能改善.结论:利用自体松质骨恢复牙槽突裂并行鼻畸形修复,既能保证牙槽突高度.牙弓连续性的恢复,鼻畸形改善,又能防止鼻背、鼻端畸形发展,造成难以矫正的偏斜,同时可消除患者心理障碍.     

创伤后歪鼻畸形的整复

目的探讨创伤后歪鼻畸形的手术治疗。方法手术在全麻下进行。经鼻底蝶形切口充分显露鼻中隔软骨及鼻骨,将偏曲的鼻中隔软骨采用井字形划开、矫直、复位,通过截骨的方法矫正骨性鼻锥畸形,采用自体肋软骨行鼻背支架重建。结果2001-10～2004-09笔者采用上述方法矫治陈旧性创伤后歪鼻畸形12例,1例发生移植软骨偏斜,经重新调整位置后,效果良好。余11例术后歪鼻畸形均获明显矫正,患者对手术效果满意。结论采用鼻骨截骨复位、鼻中隔畸形矫正、自体肋软骨鼻背支架重建是矫治陈旧性创伤后歪鼻畸形的可靠的手术方法。     

双侧唇裂前唇双三角瓣缩小鼻底横径功能的整复手术

双侧唇裂前唇双三角瓣缩小鼻底横径功能的整复手术１５９医院口腔科（河南驻马店４６３００８）付新国刘霜印任云壮刘杨双侧唇裂由于畸形较重，其整复比单侧唇裂整复效果差［１］。许多传统经典的手术方法，术后继发畸形比较复杂，常涉及到鼻、唇、牙槽甚至牙合和颌骨多方...     

改良Millard法修复单侧唇裂同期矫正鼻畸形的临床观察

目的探讨并观察应用改良Millard法修复单侧唇裂并同期矫正鼻畸形的临床效果。方法在传统MillardⅡ术式旋转推进法修复唇裂的基础上进行改良,将鼻小柱的皮肤定点由传统的健侧位移至近患侧鼻小柱根部,根据患侧鼻孔大小及鼻小柱畸形程度作适当调整;不再设计患侧鼻底及鼻翼基部水平切口,通过充分解剖口轮匝肌对位缝合;同时通过唇裂手术在鼻小柱、鼻翼基部的切口分离患侧鼻翼软骨,并将鼻翼软骨及皮肤悬吊固定,矫正鼻翼塌陷,术后安置合适的鼻膜,并要求出院继续佩戴鼻膜9至12月。自2009年5月至2010年10月,采用本法矫正单侧唇裂及鼻畸形患者58例。结果 58例患者切口均Ⅰ期愈合。经1～24个月随访,上唇、人中嵴解剖形态自然,动态和静态效果良好,鼻畸形得到明显改善。结论应用改良Millard方法修复单侧唇裂(完全性及不完全性)并同时矫正鼻畸形,是一种综合修复单侧唇裂的良好方法。     

自体肋软骨联合自体筋膜在鼻部皮肤菲薄患者鼻整形中的应用分析

目的:对鼻部皮肤菲薄患者鼻整形中应用自体肋软骨联合自体筋膜的效果进行分析。方法:选取2015年5月～2017年8月某院收治的35例鼻部皮肤菲薄接受隆鼻术的患者作为研究对象,对患者采用自体肋软骨联合自体筋膜的手术方案,之后对患者的术后效果进行分析。结果:对35例患者术后第1、3、6、12、24个月进行随访,根据观察情况可知,与患者整形前相比,整形后患者的鼻高度、鼻部外形及总体满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05),且患者术后无并发症发生。结论:在鼻部皮肤菲薄患者实施鼻整形过程中采用自体肋软骨联合自体筋膜能取得良好效果,不论是鼻部整形后的外形还是手感都获得较高的满意度,且术后并发症发生率较低,因此,该手术方案值得在临床中推广使用。     

单侧唇裂继发鼻畸形的修复体会

目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的修复效果。方法回顾分析自2005～2008年修复单侧唇裂继发鼻畸形35例。结果35例患侧唇裂继发鼻畸形外形均明显改善,患者满意。术后鼻翼隆起、恢复正常弧度,鼻孔对称,切口隐蔽,术后瘢痕不明显。随访1～3年,外形及效果满意,无术后并发症及不良反应。结论手术优点为：可同期矫正不同部位影响鼻畸形的解剖因素,达到鼻翼隆起、鼻孔对称、鼻尖处正中位置的良好外形;切口设计隐蔽,术后瘢痕不明显。